Ce que vous devez savoir sur le polyhydramnios pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte, vous avez certainement entendu parler du liquide amniotique , ce liquide qui entoure votre bébé dans votre ventre. Ce liquide forme un coussin protecteur pour votre bébé. Il est essentiel pour le protéger, le nourrir et lui permettre de bouger. Cependant, il arrive parfois que la quantité de ce liquide soit supérieure à la normale. On parle alors de polyhydramnios. Ne vous inquiétez pas si ce terme vous inquiète. Nous allons l'expliquer clairement et simplement.

Tout d'abord, voyons voir, qu'est-ce que le liquide amniotique ?

En résumé, votre bébé se trouve dans une poche remplie de liquide à l'intérieur de votre utérus. Cette poche s'appelle la poche des eaux. Le liquide clair qu'elle contient s'appelle le liquide amniotique. Ce liquide est essentiel à la croissance de votre bébé. Le bébé avale ce liquide et le réintègre à la poche des eaux sous forme d'urine. C'est ainsi que le niveau de liquide amniotique est constamment maintenu en équilibre.

La quantité de liquide amniotique varie tout au long de la grossesse. En moyenne, elle est d'environ 800 millilitres à 34 semaines. Cependant, à l'approche du travail, vers 40 semaines, cette quantité diminue à environ 600 millilitres. Parfois, cette quantité peut être inférieure à la normale (oligohydramnios) ou supérieure à la normale (polyhydramnios) .

Qu'est-ce que le polyhydramnios ?

L'hydramnios, comme mentionné précédemment, se caractérise par une quantité excessive de liquide amniotique dans l'utérus. Cela peut entraîner une augmentation du volume utérin . Ce phénomène est plus fréquent en fin de grossesse, mais peut parfois survenir dès la 16e semaine.

Quelles sont les causes de cette augmentation d'eau dans l'utérus ?

Il est souvent difficile d'en déterminer la cause exacte, mais les médecins ont identifié quelques causes communes.

Quels sont les symptômes que vous pourriez ressentir en cas de polyhydramnios ?

Si vous avez l'impression que votre ventre grossit beaucoup en peu de temps, cela pourrait être un signe de polyhydramnios, une affection qui survient lorsque le liquide s'accumule et exerce une pression sur l'utérus et les organes environnants.

• Si la quantité de liquide est seulement légèrement excessive (polyhydramnios léger) : vous pourriez ne présenter aucun symptôme.
• En cas d'excès de liquide (polyhydramnios sévère) : vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
• L'estomac est très dur.
• Difficultés respiratoires.
• Problèmes digestifs et inflammation thoracique.
• Constipation .
• Gonflement des cuisses, des jambes et des pieds.
• Douleurs ou contractions utérines.
• Mauvaise position fœtale .
• Diminution de la perception des mouvements du bébé.

Quelles complications peuvent survenir en raison de cette affection ?

Si la quantité de liquide amniotique augmente de façon excessive au cours des premières semaines de grossesse (hydramnios sévère), il existe un risque de complications. Il est important d'en être conscient, mais il faut garder à l'esprit que ces complications ne surviennent pas systématiquement.

• Naissance prématurée : naissance avant 37 semaines.
• Rupture prématurée des membranes : La rupture de la poche des eaux avant l'accouchement.
• Décollement placentaire : le placenta se détache de la paroi utérine avant la naissance du bébé.
• Prolapsus du cordon ombilical : Le cordon ombilical pénètre dans le vagin avant la naissance du bébé.
• Poussée de croissance du bébé : Bébé grandit.
• Nécessité d'une césarienne (césarienne).
• Mortinatalité : C'est un événement très rare.
• Saignements abondants après l'accouchement.

N'ayez pas peur d'entendre ces informations. Votre médecin est parfaitement conscient de ces risques. C'est pourquoi il vous suivra régulièrement, vous et votre bébé, et vous prodiguera les meilleurs soins possibles.

Comment le médecin diagnostique-t-il cette affection ?

Si vous présentez les symptômes mentionnés ci-dessus, votre médecin commencera par une échographie . Celle-ci permettra de mesurer la quantité de liquide dans votre abdomen. Deux méthodes sont utilisées à cet effet :

1. Indice de liquide amniotique (ILA) : Imaginez que votre utérus soit divisé en quatre sections, mesurez la profondeur maximale du liquide amniotique dans chaque section et additionnez les valeurs. Si la somme dépasse 24 à 25 centimètres, on parle de polyhydramnios.

2. MPV (Poche verticale maximale) : Cette mesure correspond à la profondeur de la poche de liquide la plus profonde à l’intérieur de l’utérus. Si cette valeur est égale ou supérieure à 8 centimètres, on parle également de polyhydramnios.

De plus, d'autres tests peuvent être effectués pour en déterminer la cause :

• Analyses de sang : pour vérifier si la mère souffre d’infections ou d’affections telles que le diabète.
• Amniocentèse : Cette procédure consiste à prélever une petite quantité de liquide amniotique à l’aide d’une aiguille très fine afin de l’analyser. Cela peut fournir des informations sur d’éventuels problèmes génétiques chez le bébé.

Une fois ce problème diagnostiqué, votre médecin assurera un suivi régulier de vous et de votre bébé. Pour cela, vous devrez passer un test de réactivité fœtale .Des examens tels qu'une échocardiographie fœtale (vérification du rythme cardiaque du bébé) et un profil biophysique (un examen qui vérifie fréquemment les mouvements, la respiration et le niveau de liquide du bébé).

Quels sont les traitements du polyhydramnios ?

La bonne nouvelle est que la plupart des cas de rétention d'eau légère ne nécessitent aucun traitement . Ce trouble se résorbe spontanément avec le temps. Il peut également s'améliorer lorsqu'une cause sous-jacente, comme le diabète, est traitée.

Cependant, si la quantité de liquide amniotique est trop importante (importante) et que vous avez des difficultés à respirer, des douleurs abdominales ou des signes de travail prématuré, un traitement peut être nécessaire. Une hospitalisation peut même s'avérer nécessaire.

En tant que méthodes de traitement :

• Ponction de liquide amniotique : Comme pour l’amniocentèse, une aiguille est utilisée pour prélever l’excès de liquide de l’utérus. Cependant, cette procédure comportant un faible risque de rupture prématurée des membranes, votre médecin ne la pratiquera qu’en cas d’absolue nécessité.
• Médicaments : Des médicaments comme l’indométacine peuvent être prescrits. Ils diminuent la quantité d’urine produite par le bébé et réduisent son volume liquidien. Cependant, ces médicaments sont administrés avant la 31e semaine de grossesse. Comme ils peuvent avoir des effets sur le cœur du bébé, le médecin surveillera régulièrement son activité cardiaque.