Quels sont les stades de l'insuffisance rénale chronique ? Découvrons-le en termes simples.

Votre médecin vous a-t-il annoncé que vous souffriez d'un problème rénal ou d'une faiblesse rénale ? Ou avez-vous entendu dire qu'un proche est atteint d'une maladie rénale ? Il est tout à fait normal d'éprouver un peu de peur et d'inquiétude en entendant ces mots. Mais une meilleure compréhension de la maladie permet d'atténuer considérablement cette crainte. Alors aujourd'hui, parlons de cette maladie rénale chronique, l'insuffisance rénale chronique (IRC), de ses différents stades et des mesures à prendre à chaque étape.

Pourquoi la maladie rénale chronique (MRC) est-elle divisée en stades ?

En termes simples, l'insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie dans laquelle la fonction rénale diminue progressivement. Cette diminution ne se produit pas brutalement. C'est pourquoi les médecins classent la maladie en cinq stades, de 1 à 5, afin d'en évaluer la gravité.

Imaginez un escalier. En haut, vos reins fonctionnent au mieux. Plus vous descendez, plus leur fonction diminue.

• Stades précoces (stades 1 à 3) : Durant ces stades, vos reins fonctionnent encore bien ou normalement . Dans la plupart des cas, il n’y a pas de symptômes majeurs à ce stade.
• Stades avancés (stades 4 et 5) : À ce stade, la fonction rénale a considérablement diminué. Au stade terminal, les reins peuvent être presque totalement dysfonctionnels.

Comment ces stades sont-ils déterminés ? Qu’est-ce que le DFG ?

Bien, voyons maintenant comment le médecin peut déterminer précisément le stade de votre maladie. Cela se fait principalement en observant le « taux de filtration » de vos reins.

Les deux reins de notre corps fonctionnent comme deux filtres à eau. Leur fonction principale est de filtrer et de purifier le sang des déchets, de l'eau et des sels en excès, puis de les éliminer sous forme d'urine. Ce processus de filtration est assuré par des millions de minuscules unités appelées néphrons. Le principal filtre de chaque néphron est le glomérule.

La mesure de la vitesse à laquelle votre sang est purifié par ces filtres est appelée débit de filtration glomérulaire , ou DFG .

Lorsque les reins sont endommagés, le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue. Comme il est difficile de mesurer directement le DFG, les médecins mesurent la quantité d'un déchet appelé créatinine dans le sang, puis l'utilisent pour calculer le DFG à l'aide d'une formule spécifique, prenant en compte notamment l'âge et le sexe. On appelle ce DFG estimé , ou DFGe.Il s'agit de la valeur indiquée comme eGFR dans votre bilan sanguin.

De plus, une analyse d'urine est effectuée pour rechercher la présence de protéines (albumine) dans les urines. Parfois, même si le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) est normal, la présence de protéines dans les urines peut être un signe précoce d'atteinte rénale.

Stades de l'IRC et leur signification

Il s'agit de la valeur du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) utilisée pour classer les 5 stades de l'insuffisance rénale chronique (IRC). Ce tableau vous permettra de la comprendre facilement.

Quels sont les symptômes observables à chaque stade ?

L'une des particularités de l'IRC est que les symptômes varient selon le stade.

Phases 1 et 2

À ces premiers stades, la plupart des personnes ne présentent aucun symptôme car leurs reins fonctionnent encore correctement. La maladie est généralement découverte fortuitement lors d'examens sanguins ou urinaires effectués pour une autre raison, ou lors d'un contrôle de la tension artérielle. Cependant, certaines personnes peuvent remarquer des signes tels que :

• Gonflement des mains, des pieds ou des chevilles
• Infections urinaires fréquentes
• Urine mousseuse

Phases 3a et 3b

À mesure que la fonction rénale diminue, l'organisme a plus de mal à s'y adapter. C'est alors que de nombreuses personnes commencent à ressentir des symptômes.

• Gonflement des jambes et des chevilles
• Perte de poids et perte d'appétit
• Je me sens fatigué et sans vie.
• Crampes musculaires
• Difficultés respiratoires
• Insomnie
• peau qui démange
• Besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit
• Urine mousseuse ou foncée

Étapes 4 et 5

À ce stade, les reins ne fonctionnent plus correctement et les déchets de l'organisme commencent à s'accumuler dans le sang. Cela peut entraîner de graves complications. Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, les suivants peuvent également survenir :

• Difficultés de concentration
• Mal de tête
• Douleurs dans le bas-ventre
• Picotements dans les mains et les pieds
• Nausées et vomissements
• Diminution ou arrêt complet de la miction
• mauvaise haleine
• Décoloration de la peau (devenir grise ou jaune)

Quels sont les traitements pour les maladies rénales ?

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour l'insuffisance rénale chronique. Cependant, des traitements permettent de contrôler les symptômes et de ralentir la progression de la maladie. Les options thérapeutiques varient selon le stade de la maladie.

Traitement des stades 1 et 2

L’objectif principal à ce stade est de prévenir d’autres lésions rénales. Votre médecin pourrait vous recommander ce qui suit :

• Si vous fumez, arrêtez immédiatement.
• Adopter une alimentation saine, pauvre en sel et en huile.
• Faire de l'exercice régulièrement.
• Contrôler son poids corporel.
• Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre glycémie.
• Si vous souffrez d'hypertension, contrôlez-la.

Traitement des stades 3a et 3b

À ce stade, en plus des changements de mode de vie, des médicaments peuvent également être nécessaires pour contrôler la maladie.

• Médicaments contre l'hypertension : même si vous ne souffrez pas d'hypertension, certains médicaments peuvent réduire les dommages causés à vos reins.
• Médicament pour faire baisser le cholestérol.
• Médicaments contre le diabète : Certains médicaments, notamment les inhibiteurs du SGLT2, sont prescrits pour protéger les reins même chez les personnes non diabétiques.
• Diurétiques : Ils aident à éliminer l’excès de sel et d’eau de l’organisme.
• Autres médicaments : comprimés de fer ou autres vitamines pour maintenir la solidité des os et prévenir l’anémie.

Traitement des stades 4 et 5

Lorsque les reins sont proches de l'insuffisance rénale, les médicaments seuls ne suffisent plus à maintenir l'organisme en bonne santé. Les deux principales options de traitement à ce stade sont :

• Dialyse : Une machine qui extrait le sang de vos reins.
• Transplantation rénale : L'implantation chirurgicale d'un rein sain dans le corps.