Imaginez que vous emmeniez votre bébé chez le médecin pour un contrôle de routine. Si le médecin met un stéthoscope et dit : « On entend un petit bruit provenant du cœur de votre bébé, un souffle », votre cœur s’emballerait-il, en tant que parent ? Il est normal d’avoir peur en entendant un bruit de cœur. Mais rassurez-vous. Tous les bruits de cœur, tous les souffles, ne sont pas dangereux. Aujourd’hui, nous allons parler d’une affection très courante et totalement bénigne appelée « souffle de Still ».
En termes simples, qu'est-ce que Still's Murmur ?
Le souffle de Still est un bruit musical inoffensif que l'on entend généralement au niveau du cœur des enfants en bonne santé âgés de 3 à 6 ans. Il a été décrit pour la première fois en 1909 par le Dr George Frederick Still, un pédiatre. Il l'a décrit comme un « ting », un son semblable à celui d'une corde d'instrument de musique que l'on appuie. Il est important de noter que ce bruit n'est causé par aucune maladie cardiaque, faiblesse ou malformation congénitale .
C'est pourquoi les médecins parlent de « souffle innocent ». Cela signifie qu'il est sans danger pour l'enfant. Dans la plupart des cas, ce bruit disparaît à la puberté.
Pourquoi y a-t-il un tel bruit ? Quelle en est la raison ?
Honnêtement, les médecins n'ont toujours pas trouvé de cause définitive à 100 %, mais il existe quelques théories principales.
- Structure du cœur : Le cœur et les vaisseaux sanguins des jeunes enfants sont très souples et élastiques. Lorsque le cœur bat et que le sang circule rapidement, les vibrations subtiles de ces tissus flexibles produisent ce son musical. C’est comparable au son que l’on produit en soufflant sur le goulot d’une bouteille vide.
- Faux tendons : Certains enfants peuvent présenter des excroissances de tissu fibreux fin et supplémentaire (faux tendons) à l’intérieur du ventricule gauche du cœur. Certains pensent que ces excroissances vibrent au passage du sang, produisant ainsi le bruit caractéristique.
- Vibration des cordages : Ce son peut également être provoqué par la vibration des fines fibres filiformes (cordages) attachées aux valves cardiaques lorsque le sang les traverse.
- Augmentation du débit sanguin : Lorsqu’un enfant a de la fièvre, ou lorsqu’il court, joue et se réchauffe, son rythme cardiaque s’accélère. On observe également des modifications du flux sanguin chez les enfants anémiques. Dans ces situations, ce « souffle » est plus audible car le sang circule plus rapidement dans le cœur.
L'important est qu'aucune de ces causes ne soit un dysfonctionnement ou une maladie cardiaque. Il s'agit simplement de changements normaux que l'on observe chez un cœur sain.
Quelles sont les caractéristiques de ce souffle cardiaque ? Comment le médecin le reconnaît-il ?
Le seul symptôme est ce son particulier que le médecin entend au stéthoscope. En tant que parent, vous ne l'entendez pas. L'enfant ne ressent aucune gêne, douleur, nausée ou douleur thoracique. Il joue, court, saute, mange et boit comme tous les autres enfants en bonne santé.
Un médecin distinguera le souffle de Still des autres souffles dangereux grâce à ces caractéristiques.
| Caractéristiques | Description |
|---|---|
| Qualité sonore | Un son musical et vibrant, comme un délicat « twang ». |
| Intensité du son | Un son très faible. Seul un médecin peut l'entendre avec un stéthoscope. |
| Changer de posture | C'est une caractéristique très importante. Le son est parfaitement audible lorsque le bébé est couché sur le dos. Lorsqu'il est assis ou debout, le son s'atténue, voire disparaît complètement. |
| Emplacement | Le son est principalement perçu au centre de la poitrine, juste à gauche du sternum. Il ne se propage pas aux aisselles ni au dos. |
| Timing | Ce bruit s'entend lorsque le cœur se contracte (pompe le sang). Il s'agit donc d'un souffle mésosystolique. |
L'enfant a-t-il besoin d'un traitement ?
En bref, non . Le souffle de Still n'est pas une maladie, c'est simplement un son perçu par un cœur sain. Par conséquent, il ne nécessite aucun médicament, intervention chirurgicale ou autre traitement .
Le médecin n'écoute ce son que lors des consultations de routine de l'enfant. Il observe s'il change. Hormis cela, il n'y a aucune restriction à imposer à l'enfant. Rien ne l'empêche de jouer à tous les jeux qu'il aime, de courir, de sauter ou de participer aux activités sportives scolaires. Il peut mener une vie parfaitement normale et saine .
Souvent, avec l'âge, la structure du cœur d'un enfant se modifie. Parallèlement, ce souffle cardiaque s'atténue progressivement et disparaît complètement à l'adolescence. Très rarement, s'il persiste à l'âge adulte, il est sans conséquence.
Message à retenir
- Le souffle de Still n'est pas une maladie. Il s'agit simplement d'un son musical inoffensif, perçu par un cœur sain chez les jeunes enfants.
- Il s'agit d'une affection très courante chez les enfants âgés de 3 à 6 ans.
- Aucun traitement n'est nécessaire. Il n'est pas nécessaire d'empêcher votre enfant de jouer, de courir ou de faire quoi que ce soit.
- Le plus souvent, ce son disparaît de lui-même à mesure que l'enfant grandit.
- Si le médecin de votre enfant vous parle d'un souffle au cœur, ne paniquez pas et écoutez attentivement. Si vous avez encore des doutes ou des craintes, parlez-en ouvertement avec votre médecin .
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