Hawwe jo ûndraachlike pine yn jo hannen en fuotten tegearre mei hûdferoarings? It kin CRPS wêze! (Kompleks Regionaal Pijnsyndroom)

Hawwe jo jo ea ôffrege hoe't it wêze soe om slimme, oanhâldende pine yn in earm of skonk te belibjen nei in lytse blessuere, of miskien sûnder dúdlike reden? Guon minsken hawwe dit meimakke. Hjoed sille wy prate oer ien sokke tastân, `Kompleks Regionaal Pynsyndroom (CRPS). Wês net bang, it is tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Wat is CRPS? Simpelwei sein...

``Kompleks Regionaal Pynsyndroom``, of koartwei ``(CRPS)``, is in tastân dy't slimme pine feroarsaket yn in spesifyk diel fan jo lichem, faak in earm, skonk, palm of soal , tegearre mei in oantal oare symptomen, lykas feroaringen yn hûdskleur en swelling yn dat gebiet. Stel jo foar, in probleem mei jo earm of skonk makket it ûnmooglik om te funksjonearjen yn jo deistich libben, jo kinne nachts net goed sliepe, en it hat ek in grutte ynfloed op jo geastlike sûnens.

Dokters leauwe dat CRPS feroarsake wurdt troch in storing yn ús sintrale senuwstelsel ( de harsens en it rêchbonke) of ús perifeare senuwstelsel ( it systeem dat berjochten fan 'e harsens en it rêchbonke nei oare organen, ledematen en fingers oerdraacht). Yn dit gefal reagearret ús senuwstelsel oerdreaun op pinesignalen en kin dy reaksje net mear stopje.

Der binne twa haadtypen fan CRPS:

1. Type I: Hjirby is der gjin skea oan 'e senuwen. Dit bart meastentiids nei in sykte of ûngelok. It ûngelok hat lykwols gjin direkte skea oan in senuw feroarsake. Dit waard earder "Reflex Sympathetic Dystrophy" neamd.

2. Type II: Dit is in dúdlike oanwizing fan senuwskea. Dit waard earder 'Kausalgie' neamd.

CRPS kin koart (akút) of groanysk (langer as seis moannen duorje) wêze. Gelokkich kin it faak behannele en genêzen wurde.

Wa hat de measte kâns om CRPS te ûntwikkeljen?

CRPS komt faker foar by folwoeksenen as by bern. It berikt meastal in pyk om de leeftyd fan 40 hinne. Froulju hawwe in gruttere kâns om CRPS te ûntwikkeljen as manlju.

Undersyk hat oantoand dat dizze tastân foarkomt by minsken fan Jeropeeske komôf, mei in prevalinsje fan tusken de 66% en 80%. It is lykwols in relatyf seldsume tastân. Bygelyks, yn 'e Feriene Steaten wurde mar sawat 200.000 gefallen elk jier rapportearre.

Wat binne de symptomen fan CRPS? Hoe kinne jo it werkenne?

De earnst en doer fan CRPS-symptomen ferskille fan persoan ta persoan.

Gewoanlik watCRPS-symptomen begjinne meast fjouwer oant seis wiken nei in blessuere, fraktuer of operaasje . Soms kinne dizze symptomen lykwols sûnder dúdlike oarsaak ferskine.

It wichtichste en meast promininte symptoom fan CRPS is pine. Dizze pine kin konstant wêze of komme en gean. It fielt meastentiids as in baarnende, searende of triljende pine . Dizze pine wurdt faak djip yn 'e troffen earm of skonk field.

Derneist kinne feroaringen yn gefoelichheid waarnommen wurde yn it troffen gebiet:

• Ferhege gefoelichheid foar pynlike stimuli: Bygelyks, sels in lytse knypeach kin pynliker fiele as gewoanlik.
• Pine fiele fan eat dat normaal gjin pine feroarsaket: Sels gewoan de hûd oanreitsje kin pine feroarsaakje.
• Jo kinne dofheid fiele.

Hjir binne wat oare symptomen:

• Hûdswelling: Swelling kin komme en gean, of it kin oanhâldend wêze.
• Fermindere funksje fan 'e troffen earm of skonk: It kin lestich wêze om de troffen earm of skonk te bewegen, of it kin stiif fiele. It kin ek lestich wêze om gewicht op 'e troffen earm/skonk te setten of gewicht op in gewricht te setten.
• Feroarings yn hûdtemperatuer: De troffen hân/foet kin waarmer of kâlder fiele as de oare.
• Ferkleuring fan 'e hûd: De hûd kin flekkerich, bleek, pears/kneuzings of read op plakken ferskine.
• Feroarings yn hûdtekstuer: De hûd kin glânzich, tin wurde, of oermjittich switte.
• Feroarings yn nagel- en hiergroei: Nagels en hier yn dat gebiet kinne rapper groeie, of miskien hielendal net groeie.

Omdat de symptomen fan `CRPS` faak mei de tiid ferbetterje, is it makliker foar dokters om it yn 'e iere stadia te diagnostisearjen. Dêrom, as jo dizze symptomen hawwe, is it tige wichtich om sa gau mooglik in dokter te sjen.

Wêrom ûntwikkelt CRPS? Wat binne de oarsaken?

Undersykers witte noch altyd net krekt wêrom't guon minsken mei deselde ferwûning CRPS ûntwikkelje en oaren net. Se tinke dat it miskien te tankjen is oan in ûntstekkings- of ymmúnreaksje yn it perifeare senuwstelsel en it sintrale senuwstelsel .

Yn 'e measte gefallen, mear as 90%, wurdt CRPS feroarsake troch trauma of ferwûning oan 'e senuwen yn 'e troffen earm of skonk.Omdat. Dizze ferwûnings beskeadigje de tige delikate sensoryske en autonome senuwvezels yn ús lichem. Dizze lytse senuwvezels binne wat gefoelens lykas pine, jeuk en temperatuer nei ús harsens drage. Se binne ek wat de algemiene sûnens fan 'e lytse bloedfetten en omlizzende sellen kontrolearje.

De meast foarkommende blessuere dy't ferbûn is mei CRPS is in bonkefraktuer , benammen in fraktuer yn 'e pols. Senuwen kinne skansearre reitsje as in bonke út 'e kom komt of ferpletterd wurdt, of as in strak gips druk feroarsaket.

Oare foarkommende soarten ferwûnings dy't kinne liede ta CRPS binne ûnder oaren:

• Sjirurgy: Nerven kinne skansearre wurde troch in ynsnijing, hechtingen of littekens tidens sjirurgy.
• Ferstuikingen of ferrekkingen: As bindweefsel skansearre is, kin in gewricht te folle bewege, wat tefolle spanning op tichtby lizzende senuwen feroarsaakje kin.
• Brânwûnen, kneuzingen of snijwûnen: Dit binne allegear sichtbere ferwûnings, mar se kinne ek de senuwen derûnder beskeadigje.

Soms kin CRPS ûntwikkelje sûnder dúdlike ferwûning. Of langere immobilisaasje kin ek in oarsaak wêze.

Der binne wat faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan CRPS ferheegje:

• Minne senuwsûnens: Minsken mei omstannichheden lykas diabetes mellitus hawwe minder senuwfermogen en herstel. Minsken mei perifeare neuropaty kinne ek muoite hawwe mei it regenerearjen fan senuwsellen, sels fan ferwûnings dy't normaal gjin probleem soene feroarsaakje. Minsken dy't smoke en dyjingen dy't earder gemoterapy foar kanker hawwe krigen, kinne ek muoite hawwe mei it regenerearjen fan senuwen.
• Problemen mei it ymmúnsysteem: It ymmúnsysteem spilet in wichtige rol by it feroarsaakjen fan ûntstekking yn ús lichems. Guon minsken mei CRPS hawwe ferhege nivo's fan ûntstekkingsgemyske stoffen dy't cytokines neamd wurde . Dizze drage by oan guon fan 'e symptomen fan CRPS. CRPS komt ek faak foar by minsken mei oare ûntstekkings- en autoimmune sykten, lykas astma .
• Genetyske faktoaren: Dyn genen kinne ek ynfloed hawwe op hoe't jo genêze fan in blessuere. Undersykers hawwe ûntdutsen dat CRPS de neiging hat om yn famyljes foar te kommen ('famyljeklusters'). Hoewol dit seldsum is, suggerearret it dat CRPS in genetyske ferbining hawwe kin.

Hoe witte jo wis as jo CRPS hawwe? (Diagnoaze)

Omdat CRPS in seldsume tastân is en dokters it net folslein begripe, wurdt it soms ferkeard diagnostisearre.

Identifisearje `CRPS`Der is gjin spesifike test. Dokters diagnostisearje it benammen troch in soarchfâldige medyske skiednis te nimmen, in fysyk ûndersyk te dwaan en jo symptomen te besjen. De dokter sil ek freegje oft jo koartlyn ferwûnings of operaasjes hawwe hân.

De dokter sil spesifyk nei dizze dingen sykje:

• In feroaring yn it uterlik, de temperatuer en de tekstuer fan 'e hûd yn it troffen gebiet.
• Mear pine hawwe as ferwachte foar in blessuere.
• Oft der in oare sykte of tastân is dy't jo pine, hûdferoarings of oare symptomen feroarsaakje kin.

Ofbyldingstests lykas echografie of magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) kinne dien wurde om te sykjen nei ûnderlizzende senuwskea. Neruwskea kin lykwols net altyd fûn wurde.

Dyn dokter kin ek oare testen oanfreegje om oare omstannichheden út te sluten dy't ferlykbere symptomen feroarsaakje kinne. Bygelyks, in elektromyografy (EMG) test kin oare oarsaken fan neuropaty oan it ljocht bringe, dy't soms ferlykbere pine feroarsaakje kinne.

Wat binne de behannelingen foar CRPS?

De wichtichste doelen fan behanneling binne om jo pine en oare symptomen te ferminderjen, de funksje yn 'e troffen earm/skonk te herstellen en jo kwaliteit fan libben te behâlden.

It is tige wichtich om de behanneling betiid yn it ferrin fan CRPS te begjinnen. Dit komt om't it troffen lidmaat mei de tiid stiif wurde kin ('ferstijfje'). As it net behannele wurdt, nimt de pine meastentiids ta, en wurdt it hieltyd dreger om it troffen lidmaat te bewegen.

As it mooglik is, is it it bêste om in dokter te rieplachtsjen dy't ûnderfining hat mei it behanneljen fan CRPS. De behanneling omfettet in kombinaasje fan ferskate oanpakken, dy't sekuer tegearre behannele wurde. Dizze omfetsje:

• Fysioterapy en arbeidsterapy.
• Liifstylferoarings.
• Psychososjale en gedrachsterapy.
• Medisinen.
• Alternative behannelingen foar pinebehear.

Foar jonge bern mei CRPS binne psychologyske en rehabilitaasjeterapyen de wichtichste behannelingen . Pynferlienende medisinen wurde meast allinich oanrikkemandearre foar âldere bern mei symptomen dy't net reagearje op oare behannelingen.

Fysioterapy en arbeidsterapy

Ien fan 'e wichtichste behannelingen foar CRPS is fysioterapy.In fysioterapeut kin de sirkulaasje yn jo troffen earm/skonk ferbetterje, en kin ek spesifike oefeningen brûke om jo fleksibiliteit, krêft, spierspanning en funksje te ferbetterjen. In ergoterapeut kin jo nije manieren leare om deistige aktiviteiten út te fieren.

Guon oare aspekten fan fysioterapy foar CRPS binne:

• `Graded Motor Imagery`: Dit is in searje behannelingen dy't pine ferminderje en it fermogen ferbetterje om it troffen lichemsdiel te bewegen. As jo ​​earm of skonk pynlik is, wurdt it lestich om it oan te reitsjen, te bewegen of te brûken. Ek hat ús harsens in ûnthâld, of "kaart", fan ferskate lichemsdielen. Hoe't se fiele, hoe't se bewege, en hoe't se brûkt wurde foar deistige taken. As jo ​​de troffen earm/skonk net oanreitsje, bewege of brûke, begjint dizze kaart te feroarjen en kin sels ferdwine. Mar mei dizze "Graded Motor Imagery"-metoade kinne jo dizze kaart feroarje of opnij ynstelle.
• Spegelterapy: Dit is in foarm fan Graded Motor Imagery. Jo sjogge nei jo net-oandreaune earm/skonk yn in spegel. It spegelbyld sil dan krekt lykje op 'e troffen earm/skonk. Dit kin jo harsens "foar de gek hâlde" troch te tinken dat de pynlike earm/skonk no normaal fielt en beweecht.
• `Desensibilisaasje`: Dizze metoade omfettet it oanreitsjen fan it troffen gebiet mei objekten fan ferskillende tekstueren en gewichten, en it pleatsen fan 'e troffen hân/foet yn hyt en kâld wetter. Mei de tiid, as jo it troffen gebiet bleatstelle oan ferskillende gefoelens, past jo harsens him oan dy gefoelens oan en begjint de pine ôf te nimmen.

Lifestyle feroarings

Jo kinne de kânsen en snelheid fan jo herstel ferheegje troch guon fan 'e dingen te eliminearjen dy't it genêzingsproses fan jo senuw bemuoie. Dizze omfetsje:

• Stopje mei smoken: Smoken is in grut obstakel foar it herstel fan 'e senuwen.
• Behanneling fan besteande sûnensomstannichheden: As sykten dy't de bloedsirkulaasje en senuwen beynfloedzje, lykas diabetes mellitus, net goed behannele wurde, kin it lestich wêze foar de senuwen om te genêzen.

Hjir binne wat oare ienfâldige stappen dy't jo thús kinne nimme om jo symptomen te helpen:

• Troch de troffen earm/skonk wat omheech te hâlden by it rêsten of sliepen, kin de ekstra floeistof werom nei it hert.
• Regelmjittige oefening is essensjeel om de bloedsirkulaasje nei beskeadige senuwen te ferbetterjen. Oerlis mei jo dokter of fysioterapeut oer in oefenplan dat by jo past.
• It dragen fan kompresjekousen of -mouwen, foaral as jo steane, kin helpe om swelling te beheinen. Freegje jo dokter oft dit in opsje foar jo is.

Psychososjale en gedrachsterapy

CRPS wurdt assosjeare mei ferhege eangst, depresje en stress . Dizze kinne de pine ek fergrutsje. Psychoterapy kin helpe. Psychoterapy (ek wol praatterapy neamd) is in algemiene term foar in ferskaat oan behannelingen dy't in persoan helpe om ûnsûne gefoelens, gedachten en gedrach te identifisearjen en te feroarjen.

As it mooglik is, is it it bêste om in klinysk psycholooch foar pinebehear te sjen dy't oplaat is om CRPS te behanneljen. By psychoterapy prate jo mei de psycholooch en leare jo hoe't jo better omgean kinne mei de faktoaren dy't bydrage oan jo pine en oare symptomen.

Medikaasjes

Der binne gjin medisinen spesifyk goedkard foar CRPS yn 'e Feriene Steaten. Jo dokter kin lykwols bepaalde medisinen foarskriuwe om jo symptomen te behearskjen.

Ferskate soarten medisinen dy't in pineferlichtend effekt hawwe:

• Nonsteroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's): Foarbylden binne acetaminophen, ibuprofen en naproxen.
• Topyske pineferlichtende crèmes en pleisters: Bygelyks, Lidocaïne.
• Guon antidepressiva: Foarbylden binne amitriptyline en duloxetine.
• Anti-epileptyske medisinen: Foarbylden binne Gabapentin, Pregabalin en Topiramate.
• Bisfosfonaten: Bygelyks, Alendronaat.
• Botulinumtoxine (Botox) ynjeksjes.

De kar foar it begjinmedikaasje ferskilt fan persoan ta persoan. Jo dokter sil ferskate faktoaren yn oerweging nimme, ynklusyf:

• dyn leeftyd.
• Oare besteande sûnensomstannichheden.
• Alle medisinen dy't jo op it stuit nimme.
• De mooglikheid fan side-effekten fan 'e medikaasje of ynteraksjes mei medisinen dy't jo op it stuit nimme.

Alternative terapyen foar pinebehear

Alternative behannelingen foar pinebehear kinne omfetsje:

• `Biofeedback`
• `Akupunktur`
• `Hypnose`
• Reiki
• Kiropraktyk

Mear invasive behannelingen

As jo ​​CRPS-tastân net goed reagearre hat op de hjirboppe neamde behannelingen, of as jo slimme pine of oanhâldende CRPS hawwe, kin jo dokter dizze minder invasive behannelingen oanbefelje:

• Ynjeksjes fan triggerpunten/tenderpunten: As CRPS beheind is ta jo boppearms, kinne jo triggerpunten hawwe yn 'e spieren fan jo skoudergurdle. Yn 'e iere stadia fan CRPS kinne ynjeksjes fan glukokortikoïden, mei of sûnder lokale anesthetika, yn elk triggerpunt helpe.
• Sympatyske senuwblokkades: Dizze blokkades jouwe foar guon minsken wichtige pineferlichting. In lumbale sympatyske blokkade omfettet it ynjeksjearjen fan in anaesthesia yn jo ûnderrêch, tichtby jo rêchmerg. Dit blokkeart direkt de sympatyske keten dy't pinesignalen fan jo ûnderste ledematen nei jo rêchmerg en harsens draacht. In blokkade foar CRPS-pine yn 'e boppearm wurdt in stellate ganglionblokkade neamd. Dit omfettet it ynjeksjearjen fan in anaesthesia yn 'e kant fan jo nekke.
• Stimulaasje fan it rêchmerg: Dizze behanneling omfettet it sjirurgysk ymplantearjen fan in pulsgenerator-apparaat ûnder de hûd fan jo búk of billen en triedden (elektroden) tichtby jo rêchmerg. Dit apparaat, fergelykber mei in pacemaker, stjoert elektryske streamingen op leech nivo nei jo rêchmerg. Dizze elektryske pulsen ûnderbrekke de pinesignalen dy't nei jo harsens geane, wêrtroch't se wurde fermindere.
• Stimulaasje fan 'e dorsale woartelganglia: Dizze behanneling is fergelykber mei stimulaasje fan it rêchbonke. Lytse triedden wurde lykwols direkt oer it dorsale woartelganglion pleatst. It dorsale woartelganglion is in kluster fan sensoryske neuroanen dy't lizze op it krúspunt dêr't alle senuwen yn jo lichem jo rêchbonke ferlitte. It is in relaisstasjon foar pinesignalen fan it perifeare senuwstelsel (jo ledematen) nei it sintrale senuwstelsel (jo rêchbonke en harsens). Dizze stimulaasje kin in mear rjochte en effektive behanneling wêze (dy't minder stimulaasje fereasket) om't it him rjochtet op dizze lytse tuskenpunten.
• Perifeare senuwstimulaasje: Dizze behanneling omfettet it pleatsen fan in stimulearringstried tichtby in wichtige senuw yn jo earm/skonk dy't it pynlike gebiet bedekt. ​​It wurket troch it ûnderbrekken fan it pinesignaal dat troch de doelzenuw reizget.
• IV ketamine-ynfúzje: Dizze behanneling omfettet it jaan fan in lege doasis ketamine intraveneus (IV-ynfúzje) foar 3 oant 5 dagen. Ketamine wurket troch in spesifyk molekule yn jo senuwstelsel (de NMDA-reseptor) te blokkearjen dat jo pine slimmer meitsje kin.
• Intrathekale medisynpompen:Dizze behanneling brûkt in ymplantearre katheter om pijnstillers lykas Ziconotide (Prialt®) direkt yn jo rêchbonkefloeistof te leverjen.

Kin CRPS foarkommen wurde?

Omdat ûndersikers de krekte oarsaak fan CRPS net witte, is der gjin spesifike manier om it te foarkommen. Guon stúdzjes hawwe oantoand dat it nimmen fan fitamine C foar takomstige operaasjes kin helpe om CRPS te foarkommen.

Hokker takomst hat immen mei CRPS?

Elkenien syn ûnderfining mei CRPS is oars. Foar in protte minsken ferbetteret CRPS mei de tiid en giet úteinlik yn remisje.

Lykwols, slimme of langduorjende gefallen (dy't seldsum binne) kinne in wichtige ynfloed hawwe op jo libben. Foar guon minsken kin CRPS slimmer wurde en ferspriede nei oare dielen fan it lichem. It belibjen fan oermjittige psychologyske need op it momint fan 'e blessuere dy't late ta CRPS kin ynfloed hawwe op 'e earnst fan' e tastân en jo fermogen om te herstellen.

Tusken 10% en 30% fan minsken mei CRPS kinne in weromfal hawwe. De krekte oarsaak fan de measte weromfallen is ûnbekend.

De wichtichste doelen binne it ferminderjen fan pine en it weromwinnen fan beweging en krêft yn 'e troffen earm/skonk. Ferlichting fan pine fergruttet de kâns op ferbettering fan funksje yn dat gebiet en jo kwaliteit fan libben. Mei soarchfâldich selektearre behannelingplannen kinne guon minsken mei CRPS har pine mei súkses behearskje en in aktyf libben liede.

Wat binne de bêste tiden om in dokter te sjen?

Omdat dizze tastân kompleks is en soms ferkeard diagnostisearre wurdt, moatte jo in spesjalist foar pinebehanneling of in spesjaliteitssintrum foar pine fine dy't kundich is oer CRPS as jo hawwe:

• As jo ​​tinke dat jo symptomen fan `CRPS` hawwe.
• As jo ​​symptomen slimmer wurde.
• As jo ​​tastân net reagearre hat op oare behannelingen.

Is CRPS in beheining of in geastlike sykte?

Nee, CRPS is gjin mentale sûnensprobleem. It is in neurologyske tastân. CRPS kin lykwols eangst, depresje en stress feroarsaakje of fergrutsje. Yn guon gefallen kin it sels liede ta posttraumatyske stressstoornis (PTSS) .

Yn 'e Feriene Steaten erkent de Sosjale Feiligensadministraasje CRPS as in beheining, ôfhinklik fan 'e earnst en ynfloed op it libben. Jo kinne kontakt opnimme mei oerheidsamtners foar mear ynformaasje oer de kritearia foar yn oanmerking komme.

Berjocht foar thús

Dizze tastân, neamd 'Kompleks Regionaal Pynsyndroom (CRPS)', kin in grutte ynfloed hawwe op jo libben. Mar it goede nijs is dat it behannele wurde kin.Der binne in soad behannelingopsjes, en jo kinne in kombinaasje dêrfan besykje. Hoe earder jo de diagnoaze CRPS krije en mei de behanneling begjinne, hoe grutter de kâns dat jo symptomen reagearje op de behanneling. As jo ​​tinke dat jo CRPS hawwe, prate dan mei jo dokter. Se binne der om jo te helpen. Wês net bang, en lije net allinnich. It wichtichste is om it juste medyske advys en stipe te krijen.

` CRPS, kompleks regionaal pinesyndroom, senuwpine, earm- en skonkpine, groanyske pine, CRPS-behanneling, CRPS-symptomen