Soms docht dyn pols gewoan sear, toch? It is as in ferstuiking. De measte minsken tinke dat it in lytse ferstuiking is dy't binnen in pear dagen fuortgiet. Mar soms sit der in serieuzere oarsaak efter dizze pine. De sykte fan Kienböck is in seldsume, mar wichtige tastân om bewust fan te wêzen. Dizze namme kin nij foar jo wêze, mar it is wichtich om der bewust fan te wêzen.
Simpelwei sein, wat is de sykte fan Kienböck?
Okee, lit ús dit hiel ienfâldich útlizze. Dyn pols bestiet út lytse bonken, dat binne 8 bonken dy't mei-inoar ferbûn binne. Wy neame dizze '(Karpale bonken)' . Tusken dizze acht bonken sit in lyts bonke dat de foarm hat fan in healmoanne, krekt yn 'e midden. Dit is wat dokters it '(Lunate)' bonke neame. Dit '(Lunate)' bonke helpt in protte by it goed bûgen en draaien fan ús pols.
De sykte fan Kienböck is in tastân wêrby't de bloedfoarsjenning nei it lunate bonke stadichoan ôfnimt en úteinlik ophâldt. Krekt lykas in beam stjert sûnder wetter, stjert dit bonke stadichoan sûnder bloed. Yn 'e medisinen wurdt dit osteonekrose neamd. Dit bart net ynienen, mar wurdt stadichoan slimmer yn 'e rin fan 'e tiid. Soms kin dit sels liede ta omstannichheden lykas artritis yn 'e pols.
Wa hat de gruttere kâns om dit te ûntwikkeljen? Wat binne de oarsaken?
Hoewol dizze sykte op elke leeftyd foarkomme kin, komt it meast foar by manlju tusken de 20 en 40 jier. Dit betsjut lykwols net dat froulju it net ûntwikkelje kinne.
It is noch net 100% wis wat de oarsaak is fan it ferminderjen fan de bloedfoarsjenning nei de lunate. Der binne lykwols ferskate faktoaren dy't nei alle gedachten hjir oan bydrage:
- Problemen mei de bloedfetten dy't bloed nei it bonke leverje: Guon minsken wurde berne mei abnormaliteiten yn 'e manier wêrop de bloedfetten dy't bloed nei it "lunate" bonke leverje, pleatst binne. Yn sokke gefallen is der in gruttere kâns op fermindere bloedfoarsjenning. Saakkundigen leauwe dat dit de wichtichste oarsaak is.
- Trauma oan 'e pols: Jo kinne fallen wêze, in auto-ûngelok hawwe hân, of in swiere ferwûning oan jo pols oprûn hawwe by it sporten. Dit kin barre as it lunatebonke skansearre rekket en de bloedstream ôfsnien wurdt, wêrtroch dizze tastân ûntstiet.
- Fariaasje yn 'e lingte fan 'e bonken yn 'e hân: Der binne twa haadbonken yn it ûnderste diel fan ús hân, de radius en de ulna . By guon minsken binne dizze twa bonken net like lang. Ien is wat koarter as de oare. As dit bart, wurdt der abnormale druk op it lunatebonke útoefene as de pols beweecht. Mei de tiid kin dizze druk it bonke beskeadigje en de bloedstream beheine.
- Oare medyske omstannichheden:Minsken mei bloedrelatearre sykten lykas sikkelzellanemy en lupus, en dyjingen mei bepaalde neurologyske sykten lykas cerebral palsy hawwe it risiko om de sykte fan Kienböck te ûntwikkeljen.
Wat binne de symptomen fan dizze sykte?
Meastentiids binne der gjin wichtige symptomen yn 'e iere stadia fan dizze sykte. Guon minsken hawwe miskien hielendal gjin symptomen. Mar der binne wat gewoane symptomen dy't sjoen wurde. Litte wy sjen wat dy binne.
| Symptoom | Hoe fielt dat? |
|---|---|
| Polspine | It is as de pine fan in ferstuikte pols. It kin in lichte pine wêze dy't soms komt en giet, of it kin in konstante, skerpe pine wêze. |
| Swelling en stivens | Myn pols sjocht der swollen út. As ik moarns wekker wurd, fielt er stiif en dreech om te bûgen. |
| Moeilijkheden mei hâlden (swakke grip) | Myn hannen fiele swak as ik dingen doch lykas it iepenjen fan in wetterflessedop of it draaien fan in doarknop. Myn polsen dogge sear as ik wat swiers optil. |
| Beperking fan beweging | Jo kinne jo pols net sa maklik op en del of fan kant nei kant bûge as eartiids. |
| Krepitaasje | As jo jo pols bewege, makket it in 'krakend' lûd, as as de bonken fan binnenút slypje. |
| Pyn op in spesifyk plak | Ik fiel pine as ik myn finger op 'e boppekant fan myn pols druk, krekt yn 'e midden (dêr't it maanbonke sit). |
It wichtichste is, as jo sokke pine ûnderfine, negearje it dan net en tink: "It is gewoan in ferstuiking." Benammen as de pine nei in wike of twa net sakket, moatte jo perfoarst in dokter sjen.
Hoe diagnostisearret in dokter dizze sykte?
As jo nei de dokter geane, sil hy jo freegje oer de pine, hoe lang it der al is, en wannear't it slimmer wurdt. Dan sil hy jo pols ûndersykje. Hy sil ferskate testen dwaan moatte om de diagnoaze te befêstigjen.
- Röntgenûndersyk: It earste wat jo dwaan moatte is in röntgenfoto. Yn 'e iere stadia fan' e sykte kin de röntgenfoto lykwols net folle ferskil sjen litte.
- MRI-scan: Dit is de bêste manier om dizze sykte te diagnostisearjen. In MRI-scan kin yn it ierste stadium ûntdekke oft it "lunate" bonke bliedt of net, en oft it bonke begûn is ôf te stjerren.
- CT-scan: In CT-scan kin helpe om dúdlik te sjen oft it bonke brutsen of fragmintearre is.
- Bonkescan: Dit kin sjen nei de funksje fan 'e bonken yn it lichem.
De fjouwer stadia fan 'e sykte fan Kienböck
Nei dizze testen sil de dokter jo fertelle yn hokker stadium jo sykte is. Der binne 4 haadstadia.
| Poadium | Wat bart der yn dit stadium? |
|---|---|
| Fase 1 | Dit is de earste kear. De pine fielt as in ferstuikte pols. Der is gjin ferskil op 'e röntgenfoto. Mar as jo dernei sjogge mei in MRI, kinne jo sjen dat de bloedfoarsjenning nei it `(lunate)` bonke fermindere is. |
| Fase 2 | Troch it gebrek oan bloed begjint it bonke te ferhurdzjen as in stien. Dit wurdt "sklerose" neamd. Op in röntgenfoto liket it bonke witter as de rest. De pine nimt wat ta. |
| Fase 3 | It ferhurde bonke brekt no en begjint yn stikken te brekken. Dit kin derfoar soargje dat de oare bonken yn 'e pols wat ferskowe fan wêr't se eartiids wiene. De pine nimt ta, de krêft yn 'e hân nimt ôf, en it wurdt lestich om de pols te bûgen. |
| Fase 4 | Dit is it slimste gefal. It maanbonke is hast folslein brutsen en fersplintere. Net allinnich dat, mar de oare bonken deromhinne begjinne ek te fersliten. It polsgewricht sels is skansearre, en artritis ûntstiet. |
It kin guon minsken in pear moannen duorje om fan stadium 1 nei stadium 4 te gean. Foar oaren kin it jierren duorje.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
Hoewol't der gjin ien genêsmiddel is foar dizze sykte, kinne hjoeddeistige behannelingen helpe om pine te ferminderjen, de polsfunksje te ferbetterjen en te foarkommen dat de sykte slimmer wurdt. De behanneling hinget ôf fan in protte faktoaren, ynklusyf it stadium fan jo sykte, jo leeftyd en jo berop.
Behannelingen sûnder sjirurgy
Dizze wurde meastentiids betiid yn 'e sykte dien.
- Pols immobilisaasje: De pols wurdt ferskate moannen yn in gips immobilisearre. Dizze rêst kin it bonke soms helpe om de bloedstream werom te krijen.
- Pynstillers: Jo dokter kin ûntstekkingsremmende medisinen lykas ibuprofen oanbefelje om pine en swelling te ferminderjen. Mar tink derom, dizze medisinen binne net geskikt foar minsken mei astma, mageulcera, hege bloeddruk, nier- of hertsykte. Nim dizze medisinen dus noait sûnder in dokter te rieplachtsjen.
- Arbeidsterapy: In arbeidsterapeut sil jo leare hoe't jo deistige taken útfiere kinne op in manier dy't polspine ferminderet.
Behanneling troch sjirurgy
As de sykte slim is, of as oare behannelingen net helpe, kin de dokter in operaasje oanbefelje. It type operaasje dat útfierd wurdt sil ferskille ôfhinklik fan it stadium fan 'e sykte.
| Namme fan 'e sjirurgy | Simpelwei sein, dit is wat der bart ... |
|---|---|
| Gewrichtsnivellering | As de lingte fan 'e twa bonken yn 'e ûnderearm, "Radius" en "Ulna", ferskillend is, wurdt in operaasje útfierd om har lingten lyk te meitsjen. In lyts stikje bonke wurdt op it koarte bonke transplantearre om it te ferlingjen, of in lyts stikje wurdt fan it lange bonke ôfsnien om it te ferkoartjen. Dit ferminderet de druk op it "Lunate" bonke. |
| Revaskularisaasje | Dit giet oer it werstellen fan de bloedfoarsjenning nei it maanbonke. In lyts stikje bonke mei in bloedfet wurdt nommen út in oar diel fan it lichem (bygelyks it dijbeen) en transplantearre yn it stjerrende maanbonke. Dit kin allinnich dien wurde yn 'e earste twa stadia fan 'e sykte. |
| Fúzje | As de sykte slim is, wurde ferskate bonken yn 'e pols byinoar pleatst om pine te ferminderjen. Soms, as de bonken fan 'e hiele pols byinoar pleatst binne, kin de pols net bûgd wurde, mar kin de hân wol draaid wurde. |
| Proksimale rige karpektomy (PRC) | As it lunate bonke folslein brutsen is, wurde it bonke en ferskate tichteby lizzende bonken fuorthelle. Dit ferminderet pine, mar beheint wat polsbeweging. |
| Implantaatartroplasty | Hjirby wurdt it beskeadige "Lunate" bonke fuorthelle en ferfongen troch in keunstmjittich bonke ("prostetysk"). |
Wannear moatte jo perfoarst in dokter sjen?
Hoe earder dizze sykte ûntdutsen wurdt, hoe better de behanneling en resultaten sille wêze. Wachtsje dus net oant jo de ûndersteande symptomen ûnderfine en gean nei in dokter.
- As jo muoite hawwe mei it bewegen fan jo pols, hân of fingers.
- As der ûngewoane roodheid om 'e pols is.
- As de swelling slimmer wurdt.
- As der ûndraachlike pine is.
Dyn dokter sil jo yn dit ferbân ferwize nei in spesjalist, nammentlik in ortopedist .
Berjocht foar thús
- De sykte fan Kienböck is in seldsume tastân wêrby't de bloedtoevoer nei it lytse bonke yn jo pols, de lunate neamd, ôfsnien wurdt, wêrtroch't it stadichoan stjert.
- It earste symptoom kin gewoan in pine wêze dy't fielt as in ferstuikte pols. Dus as jo sokke oanhâldende pine hawwe, negearje it dan net.
- Dizze sykte fergruttet stadichoan mei de tiid. As it net behannele wurdt, kin de pine tanimme en kin de hân folslein ûnbeweechlik wurde.
- Dyn resultaten sille foar in grut part ôfhingje fan hoe fluch jo de sykte ûntdekke en mei behanneling begjinne.
- Oerlis mei jo dokter om te besluten hokker behannelingmetoade it bêste foar jo is.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta