Krij dyn bonken net genôch bloed? Dit wurdt avaskulêre nekrose of osteonekrose neamd!

Hawwe jo ea heard fan wat der bart as jo bonken bloedstream ferlieze? It klinkt in bytsje eng, net? Mar it is wat wy witte moatte. Simpelwei sein, as ús bonken net it bloed krije dat se nedich binne, begjint it bonkeweefsel stadich te stjerren. Dat is wat wy avaskulêre nekrose of osteonekrose neame. Sille wy hjir yn mear detail oer prate?

Wêrom bart dit mei ús bonken? Wat is avaskulêre nekrose?

Tink derom, lykas elke sel yn ús lichem, hawwe ús bonken soerstof en fiedingsstoffen nedich om te libjen en sterk te bliuwen. Wa draacht dizze? Bloed. Us bonken binne net allinich stikken rots. It binne libbene weefsels dy't konstant fernijd wurde, wêrby't âlde sellen stjerre en nije sellen foarme wurde. Krekt as it reparearjen fan in hûs, wurde âlde muorren ôfbrutsen en nije boud, en dat is wat der yn 'e bonken bart. Wy neame dit bonkeferbouwing . Tink der no oer nei, wat bart der as de bloedfoarsjenning nei dizze bonken om ien of oare reden blokkearre of stoppe wurdt? Krekt lykas in plant ferwelket as er gjin wetter krijt, krije de bonken net de fieding en soerstof dy't se nedich binne. Dan nimt de produksje fan nije bonkesellen ôf, mar de âlde sellen bliuwe stjerre. Nei in skoftke wurdt it diel fan it bonke dat gjin bloed krijt swak, bros en kin úteinlik ferkrûmelje. Lykas hout dat opiten is troch termiten. Dat neame wy (Avaskulêre Nekrose).

Hoe faak komt dizze tastân foar? Wa hat in gruttere kâns om it te ûntwikkeljen?

Eins komt dit net hiel faak foar, mar it is ek net ûnbesteand. Bygelyks, yn in lân lykas Amearika wurdt rapportearre dat sa'n 10.000 oant 20.000 minsken yn 't jier dizze tastân ûntwikkelje. Dit kin elkenien fan elke leeftyd oerkomme, ûnôfhinklik fan geslacht. Minsken tusken de 30 en 40 jier hawwe lykwols in wat heger risiko. Dit betsjut dat jonge minsken yn 'e wurkjende leeftyd hjir ek soargen oer meitsje moatte.

Wêr komt avaskulêre nekrose it meast foar?

Hoewol dizze sykte elk gewricht yn it lichem beynfloedzje kin, wurdt it it meast sjoen yn it heupgewricht . Dit is wêr't jo skonk jo dij oanslút. Derneist kin it ferskate oare plakken beynfloedzje. Dit binne:

• Enkels
• Kaakbonke
• Knieën
• Boppearm - humerus en skouders

Tink derom, de heup is ien fan 'e wichtichste gewichtsdragende gewrichten yn ús lichem. Dus as dêr in probleem lykas dit is, kin it lestich wêze om te rinnen of sels te stean.

Wêrom komt dit (avaskulêre nekrose) foar? Wat binne de oarsaken?

Simpelwei sein, alles dat de bloedfoarsjenning nei de bonken stoppet, kin dit feroarsaakje. Soms, yn sawat 20% fan 'e gefallen, kin gjin dúdlike oarsaak fûn wurde . Mar de wichtichste oarsaken kinne wurde ferdield yn twa groepen: 1. Traumatyske avaskulêre nekrose: Dit bart as in bonke brekt of in gewricht ûntwrichte rekket by in ûngelok. Dan kinne de bloedfetten dy't it bonke foarsjen skansearre reitsje. 2. Net-traumatyske avaskulêre nekrose:Dit bart as de bloedfoarsjenning nei de bonken beheind is, of troch in oare sykte of troch in medikaasje dy't jo nimme. Wat hjir spesjaal is, is dat as dit bart, it faak deselde gewrichten oan beide kanten fan it lichem beynfloedet . Bygelyks, as jo avaskulêre nekrose yn jo rjochter skouder hawwe, is de kâns grut dat it ek yn jo lofter skouder foarkomt.

Hokker soarten fraktueren feroarsaakje it meast traumatyske avaskulêre nekrose?

Dit bart net mei elke fraktuer, mar guon fraktueren hawwe in heger risiko.

• Heupfraktueren en ûntwrichtingen : Der wurdt sein dat sawat 20% fan 'e minsken avaskulêre nekrose ûntwikkelje kinne, foaral as it heupgewricht ûntwricht is. Dit komt om't de wichtichste bloedfetten dy't bloed nei it heupbonke leverje, yn tige gefoelige gebieten lizze.

Hokker sykten en oare problemen feroarsaakje net-traumatyske avaskulêre nekrose?

Der binne ferskate dingen dy't dit feroarsaakje kinne:

• Osteoporose : In sykte dy't derfoar soarget dat bonken ôfbrekke. Benammen by âldere froulju (en guon manlju) kin avaskulêre nekrose ynienen yn 'e knibbel ûntwikkelje. Dit wurdt ek wol '(SPONK - Spontane Osteonekrose fan 'e Knie)' neamd.
• Bloedproblemen: Bygelyks sykten lykas sikkelzellanemy . By dizze sykten feroaret de foarm fan reade bloedsellen en kinne se fêstkomme yn lytse bloedfetten .
• Diabetes Mellitus: Minsken mei diabetes hawwe ek in heger risiko, om't diabetes bloedfetten kin beskeadigje.
• Kankerbehannelingen : Guon kankerbehannelingen, benammen strielingstherapy , kinne de bloedfetten yn it gebiet beskeadigje, wêrtroch't avaskulêre nekrose ûntstiet.
• Dekompresjesykte : As djipseedûkers rap opstige, kinne loftbellen yn it bloed foarmje en bloedfetten ferstopje.
• HIV
• Lupus: Dit is in sykte fan it ymmúnsysteem.
• Oargantransplantaasjes: Dit risiko is ek oanwêzich, foaral nei dingen lykas niertransplantaasjes. Ien reden hjirfoar binne guon fan 'e brûkte medisinen.

Hokker dingen yn ús libbensstyl ferheegje dit risiko?

Bepaalde gewoanten kinne it risiko op it ûntwikkeljen hjirfan (avaskulêre nekrose) ek ferheegje.

• Oermjittich alkoholgebrûk: Tefolle alkohol drinke kin de ôfsetting fan fetten yn it bloed ferheegje en bloedfetten ferstopje.
• Smoken: Smoken is ek tige skealik foar bloedfetten.
• Langduorjend gebrûk fan kortikosteroïden: Bygelyks medisinen lykas `(Prednison).` Dit binne medisinen dy't foar in protte sykten jûn wurde. As se lykwols langdurich en yn hege doses nommen wurde, kinne dizze soarten side-effekten foarkomme.

Wat binne de symptomen fan avaskulêre nekrose?

Symptomen ferskine net allegear tagelyk. Jo kinne wiken of moannen neat fernimme. Mei de tiid ferskine dizze symptomen:

• Pine dy't komt en giet: Pine dy't komt en giet, foaral as druk wurdt tapast op it troffen bonke, en dan sakket as de druk fuorthelle wurdt.
• Stadichoan tanimmende pine en stivens: It kin earst in bytsje sear dwaan, mar letter kin de pine slim wurde en kin it lestich wêze om it gewricht te bewegen.
• Beheinde bewegingsberik fan it gewricht: Bygelyks, yn it gefal fan 'e skouder wurdt it lestich om de earm op te heffen. Yn it gefal fan 'e heup wurdt it lestich om it skonk te bûgen of te rjochtsjen.
• Mank: As jo ​​dizze tastân yn jo heup of knibbel hawwe, kinne jo mank rinne as jo rinne.
• Moeilijkheden mei treppen beklimmen, stean en rinnen.

As jo ​​ien of mear fan dizze symptomen hawwe, moatte jo perfoarst in dokter sjen .

Hoe diagnostisearje dokters avaskulêre nekrose?

As jo ​​nei in dokter geane, sille se jo earst freegje oer jo symptomen en jo ûndersykje. Dan kinne se ien of mear fan 'e folgjende testen dwaan:

• Röntgenfoto's: Se kinne sykje nei dingen lykas fraktueren en artritis. Avaskulêre nekrose kin lykwols yn 'e iere stadia net op röntgenfoto's ûntdutsen wurde.
• MRI (Magnetyske Resonânsjeôfbylding - MRI): Dit is de bêste en gefoelichste test foar it diagnostisearjen fan avaskulêre nekrose. In MRI kin sels de lytste feroarings yn 'e bonken dúdlik sjen, sels gebieten dêr't de bloedstream fermindere is.

Hoe wurdt avaskulêre nekrose behannele?

De behanneling hinget ôf fan 'e skea oan jo bonken.

As de skea oan 'e bonken lyts is, foar lytse, net-gewichtdragende bonken:

Yn dizze gefallen is sjirurgy miskien net nedich. Jo dokter kin dingen oanbefelje lykas:

• Kâlde en waarme kompressen (kâlde kompressen, waarmtebehanneling): Ferminderje pine en swelling.
• Rêst: It is tige wichtich om it troffen gewricht rêst te jaan.
• Nonsteroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's): Pynstillers, lykas ibuprofen, kontrolearje pine en swelling.
• Fysioterapy:Oefeningen en oare behannelingen om gewrichtspine te ferminderjen en it bewegingsberik te fergrutsjen.
• Rinhulpmiddels: Brûk rinhulpmiddels lykas stokken en krukken om it gewicht op it troffen gewricht te ferminderjen.

(Avaskulêre nekrose) As de tastân slim is, sjirurgy:

Yn in protte gefallen, foaral as it yn in gewichtdragend gewricht is lykas de heup (avaskulêre nekrose), is sjirurgy nedich . Der binne ferskate soarten sjirurgy dy't útfierd wurde kinne:

• Kearndekompresje: By dizze proseduere makket de sjirurch ferskate lytse gatten (kearnen) yn it troffen bonke. Dit helpt om de druk yn it bonke te ferminderjen en helpt nije bloedfetten te groeien. Soms wurde bonketransplantaten of oare ynjeksjes brûkt om it genêzen fan bonken te fersnellen. Dit is allinich suksesfol as de sykte betiid ûntdutsen wurdt.
• Gewrichtsferfanging: Dit omfettet it fuortheljen fan it beskeadige gewricht en it ferfangen troch in keunstmjittich gewricht. Heupferfangingen en knibbelferfangingen binne twa tige suksesfolle (sawat 95%) operaasjes dy't pine ferminderje en minsken mei avaskulêre nekrose helpe om goede mobiliteit werom te krijen.

Kin avaskulêre nekrose foarkommen wurde?

Soms kin dit net foarkommen wurde, foaral as it feroarsake wurdt troch in ûngelok. Mar der binne dingen dy't wy dwaan kinne om it risiko te ferminderjen:

• Stopje mei smoken: Dit is perfoarst wat jo dwaan moatte.
• Beheine alkoholgebrûk: It is it bêste om it safolle mooglik te ferminderjen.
• Kontrôle fan cholesterolnivo's: Ferhege cholesterol yn it bloed is net goed foar bloedfetten.
• As jo ​​kortikosteroïden nimme foar in groanyske medyske tastân, prate dan mei jo dokter oer it ferminderjen fan de doasis. Stopje noait mei it nimmen fan jo medikaasje of feroarje de doasis sûnder earst jo dokter te freegjen.

Kin avaskulêre nekrose folslein genêzen wurde?

Spitigernôch is der gjin genêzing foar avaskulêre nekrose. Behanneling kin allinich de foarútgong fan 'e sykte kontrolearje en pine ferminderje. In protte minsken hawwe úteinlik in operaasje nedich, benammen gewrichtsferfangende sjirurgy. Minsken mei avaskulêre nekrose kinne ek yn 'e rin fan' e tiid slimme artrose ûntwikkelje.

Wannear moat ik in dokter sjen?

Avaskulêre nekrose is in sykte dy't stadichoan slimmer wurdt yn 'e rin fan' e tiid. As jo ​​​​​​dizze tastân diagnostisearre binne, moatte jo goed omtinken jaan oan jo symptomen, foaral pine en muoite mei bewegen. Rieplachtsje direkt in dokter as jo ien fan 'e folgjende hawwe:

• Pijn dy't net fuortgiet, sels nei rêst of it nimmen fan pijnstillers.
• De pine is sa slim dat it lestich is om te rinnen of te bewegen.
• As jo ​​sûnder reden hinke .

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

It is in goed idee om dizze fragen te stellen as jo nei de dokter geane:

• Wêrom haw ik avaskulêre nekrose krigen?
• Hokker behannelingmetoade is it bêste foar my?
• Wat binne de komplikaasjes fan dizze behannelingen?
• Hokker soart neisoarch haw ik nedich nei de behanneling?

Avaskulêre nekrose is in tige pynlike en libbensgefaarlike tastân. As jo ​​in medyske tastân hawwe dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan dizze tastân fergruttet, of as jo medisinen nimme dy't jo risiko ferheegje, prate dan mei jo dokter. Hy of sy kin jo de symptomen fan Avaskulêre nekrose útlizze. Iere diagnoaze en behanneling kinne helpe om de foarútgong fan 'e tastân te fertragen.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Okee, dus litte wy guon fan 'e dingen gearfetsje dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• Avaskulêre nekrose is as de bloedfoarsjenning nei de bonken ophâldt, wêrtroch't de bonken stjerre.
• Dit beynfloedet it meast de heup , mar it kin ek gebieten lykas de knibbels en skouders beynfloedzje.
• Dit kin feroarsake wurde troch dingen lykas bonkefraktueren, bepaalde sykten (bygelyks diabetes, lupus), bepaalde medisinen (bygelyks kortikosteroïden), oermjittich alkoholgebrûk en smoken .
• As jo ​​symptomen hawwe lykas faak pine, gewrichtsstivens of hinkjen, rieplachtsje dan in dokter.
• In MRI-scan is de bêste manier om dit út te finen.
• De behanneling omfettet rêst, medisinen, fysioterapy , en yn slimme gefallen kin sjirurgy (kearndekompresje, gewrichtsferfanging) nedich wêze.
• Hoewol dit net folslein genêzen wurde kin, kin de sykte ûnder kontrôle hâlden wurde as it betiid erkend wurdt en behanneling begûn wurdt.

As jo ​​hjir fierdere fragen oer hawwe, aarzel dan net om mei jo dokter te praten. Bliuw sûn!