Hawwe jo muoite mei slikken? Kin it Achalasia wêze? Litte wy hjir oer prate!

Hawwe jo ea it gefoel hân dat jo iten of drinken fêst sit yn jo slokdarm? Of hawwe jo boarstpine en iten dat werom yn jo kiel komt ûnderfûn? Dit kin tige ferfelend wêze yn jo deistich libben. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't ferlykbere symptomen feroarsaakje kin, mar net heul gewoan is. Dat is in tastân dy't 'Achalasia' (ek wol bekend as 'Cardiospasm') hjit.

Wat is `Achalasia`? Litte wy it ienfâldich begripe!

Simpelwei sein, 'Achalasia' is in seldsume tastân wêrby't ús slokdarm, de buis dy't iten fan ús mûle nei ús mage ferfiert, net goed wurket. Wisten jo dat ús slokdarm net allinich in buis is? It is in buis makke fan spieren. As wy wat ynslokje, lûke dizze spieren gear (lykas in weach) en drukke it iten nei ûnderen. Wy neame dit proses '(Peristaltyk)'.

Stel jo no foar dat der oan 'e ûnderkant fan 'e slokdarm, dêr't iten de mage yngiet, in ring fan spieren sit dy't derút sjocht as in poarte. Dit wurdt de "Lower Esophageal Sphincter" of "LES" neamd. Normaal, as iten tichtby dizze "LES" komt, iepenet it (ûntspant) en lit it iten yn 'e mage gean. Dan slút it wer, wêrtroch't de ynhâld fan 'e mage net weromkomt yn 'e slokdarm.

By ien mei `Achalasia` wurdt dit proses lykwols fersteurd.

1. De peristaltyk-eftige beweging yn it spijsverteringskanaal bart net goed, of is tige swak.

2. Dy doar mei de namme `LES` giet net goed iepen as it iten oankomt. Hy sit fêst.

Dus wat bart der? De dingen dy't jo ite en drinke, komme fêst te sitten yn jo slokdarm, en geane net yn jo mage. Dit feroarsaket muoite mei slikken, boarstpine en iten dat weromkomt yn jo kiel. Mei de tiid kin it lichem gewicht ferlieze en fiedingstekoarten ûntwikkelje, om't it net genôch iten krijt.

`Achalasia` is gjin hiel gewoane sykte. Yn in lân lykas Amearika treft it sawat ien op de hûnderttûzen minsken. It treft meast âldere minsken, tusken de 25 en 60 jier. Soms kinne jonge bern dizze tastân lykwols ek ûntwikkelje.

Wat binne de symptomen fan `Achalasia`? Hoe wurdt it diagnostisearre?

De symptomen fan 'Achalasia' ferskine net ynienen. Meastentiids ûntwikkelje se stadich. Jo kinne it ferskil moannen of jierren net fernimme. De wichtichste symptomen dy't te sjen binne binne:

• Moeilijkheden mei slikken (Dysfagie): Dit is it wichtichste symptoom. It kin lestich wêze om earst fêst iten te slikken, en dan floeistoffen.
• Regurgitaasje: Dit is net itselde as braken, mar ûnfertarre iten komt werom omheech yn 'e kiel. Dit kin foaral nachts barre by it sliepen.
• Boarstpine: Ynienen, soms slimme, pine yn 'e boarst kin sa slim wêze dat it as in hertoanfal beskôge wurde kin.
• Moeilijkheden om nei it húske te gean.
• Maagzuur: Mar dit kin oars wêze as de ûntstekking fan normale gastritis.
• Hikke.
• Unerklearber gewichtsverlies: Gewichtsverlies komt oer tiid foar, om't iten net goed troch it lichem opnommen wurdt.

Tink derom, dizze symptomen wurde mei de tiid slimmer, dus it is wichtich om medysk advys te sykjen as jo sels de lytste feroaring fernimme.

Wat feroarsaket 'Achalasia'?

Eins witte saakkundigen noch altyd net de krekte oarsaak fan achalasie. Der is lykwols ien haadteory. Dat is, it is in autoimmune sykte, wat betsjut dat ús eigen ymmúnsysteem de sellen fan ús eigen lichem oanfalt. Neffens dizze teory bart der soksawat as dit:

1. Us ​​ymmúnsysteem wurdt aktivearre troch eat lykas in firus.

2. By fersin begjint dit ymmúnsysteem lykwols de senuwsellen oan te fallen dy't de spieraktiviteit yn ús slokdarm kontrolearje.

3. Dizze senuwsellen wurde stadichoan ferneatige.

4. Dan barre de beweging (peristaltyk) dy't iten de slokdarm del drukt en de iepening fan 'e LES net goed.

Dit is de op it stuit akseptearre opfetting, mar fierder ûndersyk wurdt dien.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan 'Achalasia'?

By achalasie komt iten fêst te sitten yn 'e slokdarm, wêrtroch't it werom yn 'e kiel en soms yn 'e luchtpijp komt. As dit bart, kin it ferskate komplikaasjes feroarsaakje. Bygelyks:

• Aspiraasjepneumony: In tastân fan longûntstekking feroarsake troch iten dat de longen ynkomt.
• Bronchiektasis: Skea oan 'e luchtwegen yn 'e longen.
• Longynfeksjes.
• Ferhege risiko op sloktermkanker: Dit risiko nimt ta troch iten dat lange tiid yn 'e slokterm fêst komt te sitten en ûntstekking.
• Undervoeding: Dit komt troch in gebrek oan iten yn it lichem.

Dêrom is it wichtich om Achalasia fluch te diagnostisearjen en te behanneljen.

Hoe diagnostisearje dokters 'Achalasia'?

As jo ​​de hjirboppe neamde symptomen hawwe, sille jo by in besite oan in dokter freegje nei jo symptomen, hoe lang se al oanwêzich binne, ensfh. Se sille dan in fysyk ûndersyk útfiere. Trije haadtests wurde brûkt om de diagnoaze fan achalasie te befêstigjen:

1. Slokdarm (Barium slikken): Yn dizze test krije jo in floeistof mei de namme barium om te drinken. Dan wurdt der in röntgenfoto makke om te sjen hoe't iten troch de slokdarm beweecht. As jo ​​achalasie hawwe, is de slokdarm swollen en iepenet de LES net goed.

2. Esofageale manometrytest:Hjirby wurdt in tinne buis troch de noas yn 'e slokdarm ynbrocht en wurde de manier wêrop't de spieren fan 'e slokdarm gearlûke en de druk fan 'e 'LES' metten. By 'Achalasia' is de druk fan 'e 'LES' heech, en kin fûn wurde dat der gjin beweging fan 'e slokdarm is (peristaltyk). Dit is de bêste test om 'Achalasia' te diagnostisearjen.

3. Boppeste endoskopie: In tinne, fleksibele buis mei in kamera deroan wurdt troch de mûle yn 'e slokdarm en mage ynbrocht om deryn te sjen. Dit kin ek helpe om te kontrolearjen op oare problemen yn 'e slokdarm (lykas kanker). Soms kin in biopsie, in lyts stikje weefsel, nommen wurde foar ûndersyk.

Wat binne de behannelingen foar 'Achalasia'?

It wichtichste doel fan behanneling foar achalasie is om de LES-spier oan 'e ûnderkant fan' e slokdarm te ûntspannen, wêrtroch iten yn 'e mage kin. Dizze behannelingen kinne achalasie net folslein genêze , mar se kinne symptomen kontrolearje en it libben makliker meitsje. Jo dokter sil jo symptomen, leeftyd en jo foarkarren beskôgje om de bêste behannelingopsje te bepalen.

Net-sjirurgyske behanneling

• Ballonútwreiding: Hjirby wurdt in spesjale ballon troch de slokdarm brocht, fergelykber mei in endoskopie, nei it gebiet dêr't de LES leit, en de ballon wurdt opblaasd. Dan rekt en ûntspant de strakke spierring in bytsje. Dit makket in paad foar iten om troch te gean. Dit wurdt dien ûnder lichte anaesthesia. Dizze behanneling moat miskien ferskate kearen werhelle wurde.
• Medikaasje: Der binne wat medisinen dy't de LES ûntspanne kinne.
• Botox® (botulinumtoxine) ynjeksje: Botox wurdt yn 'e LES ynjektearre fia in endoskopie. Dit ferlammet en ûntspant de spier tydlik. It effekt hâldt lykwols mar in pear moannen oan en moat werhelle wurde.
• Tabletten lykas `Nifedipine` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) of `Isosorbide` (`Imdur®`, `Monoket®`). Dizze moatte foar it iten ynnommen wurde en ûntspanne de `LES`. Dizze wurkje lykwols net foar elkenien en kinne side-effekten hawwe.

Sjirurgyske behanneling

Der binne ferskate sjirurgyske prosedueres dy't útfierd wurde kinne om de LES te ûntspannen. Dizze wurde faak útfierd sûnder in grutte ynsnijing, troch lytse ynsnijdingen ('Laparoskopysk' / 'Minimaal invasyf').

• Laparoskopyske Heller-myotomy: Dit is de meast foarkommende sjirurgy. Hjirby wurdt in ynstrumint, fergelykber mei in endoskoop, troch lytse ynsnijdingen yn 'e búk ynbrocht en wurde de spiervezels fan 'e LES trochsnien (myotomy betsjut it trochsnijen fan 'e spier). Dit ûntspant de LES. Faak wurdt ek in proseduere dien dy't in fundoplikaasje neamd wurdt, wêrby't it boppeste diel fan 'e mage om 'e slokdarm wikkele wurdt om de refluks fan magesoer yn 'e slokdarm te ferminderjen (GERD).
• Perorale endoskopyske myotomy (POEM): Dit is in nije proseduere. Hjirby wurdt in endoskoop troch de mûle ynbrocht, giet ûnder it slymvlies fan 'e slokdarm en snijt de spier fan 'e LES troch. Dit fereasket gjin eksterne ynsnijing.

Hiel selden, as de symptomen tige slim binne en oare behannelingen net wurke hawwe, kin jo dokter in operaasje oanbefelje om de heule slokdarm te ferwiderjen (in oesofagektomy).

Komplikaasjes fan behanneling

Laparoskopyske Heller-myotomie en POEM-operaasjes binne tige suksesfol. Der kinne lykwols wol wat komplikaasjes foarkomme:

• Weromkommen fan 'Achalasia'-symptomen.
• GERD (Gastroesofageale reflukssykte) (benammen as fundoplikaasje net útfierd wurdt nei Heller-myotomy).
• Hiel selden, perforaasje fan 'e slokdarm tidens operaasje.

Wat kinne jo ferwachtsje as jo 'Achalasia' hawwe?

Symptomen fan achalasie kinne soms weromkomme, sels nei behanneling. Dêrom is lange-termyn medyske kontrôle ('follow-up') tige wichtich. Jo dokter sil jo regelmjittich kontrolearje:

• Tests wurde útfierd om te soargjen dat iten en floeistoffen goed troch de slokdarm yn 'e mage passe.
• Kontrolearje op tekens fan GERD.
• Kontrolearje op iere tekens fan sloktermkanker (dit risiko is wat heger by achalasie).

As achalasie net behannele wurdt, kin it liede ta fiedingstekoarten en kin it libbensgefaarlik wêze. Mei de juste behanneling kin in persoan sûnder achalasie lykwols in normaal libben libje.

Hoe soargje ik foar mysels?

As jo ​​libje mei in tastân dy't 'Achalasia' hjit, binne d'r ferskate dingen dy't jo dwaan kinne om iten en drinken makliker troch de slokdarm te litten gean en symptomen te behearskjen:

• Snij it iten yn lytse stikken en kôgje it goed.
• Drink genôch wetter by it iten. Dit sil it iten fochtich meitsje en it makliker nei binnen ferwurkje.
• Ite wylst jo rjochtop sitte. Dit sil helpe om de swiertekrêft it iten nei ûnderen te bewegen.
• Foarkom it iten fan fêst iten trije oant fjouwer oeren foar it sliepen gean. Dit sil jo mage tiid jaan om it iten te fertarren foardat jo yn 'e sliep falle.
• Hâld in ekstra kessen ûnder jo holle as jo sliepe. As jo ​​jo holle omheech hâlde, ferminderje jo de kâns dat iten út 'e slokdarm yn 'e luchtpiip komt.

Hokker iten moatte foarkommen wurde as jo 'Achalasia' hawwe?

Omdat achalasie it lestich makket foar iten om troch de slokdarm te gean, kinne bepaalde iten de symptomen fergrutsje. Wês foaral foarsichtich mei iten lykas dizze:

• Iten dat de slokdarm kin blokkearje: Bygelyks, ûnskilde appels, druven, rau grienten, fezelich of droech fleis.
• Iten dat dikker wurde kin en him opstapelje kin yn 'e slokdarm: Bygelyks brea (benammen wyt brea), wite rys, ierappels, chips en pasta.
• Iten dy't de kiel irritearje kinne: Bygelyks pittich iten, koalhydrate dranken en alkoholyske dranken.

Dizze iten hawwe net elkenien itselde effekt. Jo moatte sels útfine troch ûnderfining hokker iten foar jo lestich is.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​nije feroarings yn jo lichem fernimme, foaral nije symptomen fan Achalasia, lykas muoite mei slikken , rieplachtsje dan direkt in dokter.

Achalasie is in seldsume tastân wêrby't symptomen stadichoan ûntwikkelje yn 'e rin fan' e tiid. Symptomen kinne fariearje fan maagzuur oant hikke oant muoite mei slikken. Dat jo tinke miskien net fuortendaliks dat al dizze symptomen relatearre binne oan ien sykte.

It is lykwols wichtich om mei in dokter te praten oer alle symptomen dy't oanhâlde, sels as se net relatearre lykje. Der binne ferskate behannelingen foar achalasie. Jo dokter kin elke behanneling oan jo útlizze en jo helpe by it kiezen fan de behanneling dy't it bêste foar jo is. Meitsje jo gjin soargen, as jo betiid diagnostisearre en behannele wurde, kinne jo de tastân goed beheare.

Gearfetting (berjocht foar thús)

`Achalasie` is in tastân wêrby't de spieren yn it legere diel fan 'e slokdarm net goed funksjonearje, wêrtroch't iten net yn 'e mage komt. Symptomen omfetsje muoite mei slikken, pine op 'e boarst en iten dat yn 'e kiel komt. D'r binne spesjale testen om dit te diagnostisearjen. Behannelingen omfetsje ballonferwidering fan 'e spieren, medisinen en sjirurgy. Hoewol d'r gjin folsleine genêzing is, kinne symptomen goed ûnder kontrôle hâlden wurde en kinne jo in normaal libben liede. As jo ​​dizze symptomen hawwe, aarzel dan net om medysk advys te sykjen. Jo sûnens leit yn jo hannen!

` Achalasie, Kardiospasme, Slikproblemen, Slokdarm, LES, Dysfagie, Slokdarmmanometry