Hawwe jo longen muoite mei sykheljen? Litte wy leare oer dizze gefaarlike ARDS (Akute Respiratory Distress Syndrome)!

Hawwe jo ea ynienen hiel lestich field om te sykheljen, it gefoel dat jo boarst fernauwd wie? Of ûnthâlde jo in tiid doe't immen dy't jo kenne ynienen hiel siik waard, net goed sykhelje koe en opnommen waard op 'e intensive care-ienheid (ICU) fan it sikehûs? Miskien wie de oarsaak in tastân mei de namme ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) . Dit is in bytsje serieus, mar as jo goed ynformearre binne, is it makliker om in protte dingen te begripen. Litte wy hjir yn detail oer prate, sille wy?

Wat is ARDS? Litte wy it ienfâldich begripe.

Simpelwei sein, ARDS is in serieuze tastân dy't ús longen oantaastet. Tink der sa oer nei: Us longen hawwe lytse luchtsellen (neamd alveoli). Se binne as lytse druven oan in wynstok. As wy sykhelje, nimme dizze luchtsellen soerstof út 'e loft op en litte it frij yn it bloed. Mar as ARDS foarkomt, folje dizze luchtsellen har mei floeistof. It is as in wetterige ballon. Dan kinne de longen har net goed folje mei loft, en de hoemannichte soerstof dy't yn it bloed giet, sakket dramatysk. Wy neame dit hypoxia. Dokters klassifisearje ARDS meastentiids as mild, matich of swier . It wurdt bepaald troch it nivo fan soerstof yn it bloed te fergelykjen mei de hoemannichte soerstof dy't nei dat nivo levere wurde moat. ARDS kin der ek foar soargje dat oare fitale organen lykas ús harsens, hert, nieren en darmen net de soerstof krije dy't se nedich binne. Dêrom is ARDS in gefaarlike tastân dy't sels libbensgefaarlik wêze kin. ARDS ûntwikkelt him faak as immen yn it sikehûs behannele wurdt foar in oare ynfeksje, sykte of ûngelok. As jo ​​dizze symptomen lykwols thús ûntwikkelje, is it wichtich om direkt medyske help te sykjen.

Binne der trije stadia fan ARDS?

Dokters ferdiele ARDS soms yn trije stadia: Eksudatyf, Proliferatyf en Fibrotysk. Dit ferwiist benammen nei de mjitte fan swelling en floeistofopbou yn 'e longen, en dan de manier wêrop de longen begjinne te genêzen. Net elkenien giet oer nei Stadium 3. Dit stadium omfettet littekenfoarming fan 'e longen ("(Longfibrose)") en de needsaak foar trochgeande meganyske fentilaasje.

Hoe faak komt ARDS foar?

Dit is in serieuze tastân. It treft allinnich al yn 'e Feriene Steaten sa'n 200.000 minsken yn 't jier. Wrâldwiid treft it sa'n 3 miljoen minsken yn 't jier. ARDS is ferantwurdlik foar sa'n 10% fan alle opnames op 'e intensive care (ICU). It is ek ferantwurdlik foar sa'n 25% fan alle opnames yn it sikehûs foar meganyske fentilaasje.

Wat binne de symptomen fan ARDS? Hoe werkenne jo it?

De symptomen fan ARDS kinne ferskille ôfhinklik fan 'e oarsaak, de earnst fan 'e tastân, en alle besteande long- of hertproblemen dy't jo hawwe. De wichtichste symptomen binne:

• Swiere muoite mei sykheljen :It fielt as jo net sykhelje kinne, as jo ferstikke.
• Fluch en swier sykheljen : Mei grutte ynspanning sykhelje, as hie er gjin sykheljen mear.
• Hertslach nimt ta.
• Blauwe ferkleuring fan nagels en lippen: Dit wurdt feroarsake troch lege soerstofnivo's yn it bloed.

Stel jo foar, menear Nalin hie twa dagen hege koarts en hoest. Ynienen hie er muoite mei sykheljen, syn boarst fielde strak. Syn frou seach dat syn nagels blau waarden. Doe't se nei it sikehûs gongen, seinen de dokters dat it ARDS wêze koe.

ARDS kin him ûntwikkelje binnen oeren oant dagen nei de triggerjende barren, en it kin ek hiel fluch slimmer wurde.

Wat binne de oarsaken fan ARDS?

Der binne in soad mooglike oarsaken fan ARDS. Litte wy nei de wichtichste sjen:

• Sepsis : De wichtichste oarsaak fan ARDS is in tastân dy't sepsis neamd wurdt. Dizze tastân kin foarkomme as in slimme ynfeksje yn jo longen (lykas longûntstekking ) of in ynfeksje yn in oar oargel him troch jo lichem ferspriedt, wêrtroch slimme swelling ûntstiet.
• Aspiraasjepneumony : As de ynhâld fan 'e mage (iten, floeistof) yn 'e longen komt, kin it slimme longskea en ARDS feroarsaakje. Dit bart as wat wy ite of drinke yn 'e luchtwegen komt. Dit sil foaral wierskynlik barre by ien dy't bewusteleas of âlder is.
• Bloedtransfúzjes: Der is in risiko op ARDS as jo mear as 15 ienheden bloed krije yn in koarte perioade.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: It Covid-19- firus kin slimme ARDS feroarsaakje.
• Pankreatitis : In slimme ûntstekking fan 'e pankreas.
• Grutte ûngemakken of brânwûnen: Ûngemakken en fallen kinne de longen direkt beskeadigje, of se kinne oare organen yn it lichem beskeadigje en slimme swelling yn 'e longen feroarsaakje.
• Ynhalaasjeferwûning: Ynademing fan heech konsintrearre gemyske dampen of reek.
• Oerdoasis fan drugs: Tefolle fan in drug nimme, lykas kokaïne of opioïden.
• Ferdrinken of hast ferdrinken: As jo ​​ferdrinke, komt wetter yn jo longen en beskeadiget se.

Wa hat in heger risiko op ARDS?

ARDS ûntwikkelt him faak by minsken dy't al yn it sikehûs lizze fanwegen in ûngelok of sykte. It betsjut lykwols net needsaaklik dat jo it ûntwikkelje sille, allinich om't jo yn it sikehûs lizze. D'r binne ferskate faktoaren dy't jo risiko ferheegje:

• Mear as 65 jier âld wêze.
• Tabaksgebrûk (sigaretten smoken).
• Drugsgebrûk.
• In besteande longsykte hawwe.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan ARDS?

ARDS kin ferskate komplikaasjes feroarsaakje, sawol yn it sikehûs as nei't jo nei hûs geane. Guon dêrfan binne:

• Bloedklonters of djippe ienentrombose (DVT).
• Pneumothorax: Dit kin foarkomme troch de druk dy't de fentilator útoefenet op in beskeadige, ferhurde long.
• Delirium: Fersteuring fan it bewustwêzen.
• Meardere orgaanfalen .
• Spierswakte.
• Littekens of fibrose fan 'e longen .
• Posttraumatyske stressstoornis (PTSS)
• Mentale sûnensproblemen lykas eangst en depresje .

Hoe diagnostisearje jo ARDS? (Diagnoaze)

Dokters diagnostisearje ARDS op basis fan in fysyk ûndersyk en de resultaten fan ferskate testen. Omdat de symptomen fan ARDS fergelykber binne mei dy fan groanyske long- of hertproblemen, moat de dokter ek oare oarsaken útslute. In dokter kin in kombinaasje fan testen oanfreegje, lykas:

• Röntgenfoto fan 'e boarst: Om te sjen hoefolle floeistof der yn 'e longen is.
• Bloedtest: Mjit it soerstofnivo yn it bloed en bepaalt de earnst fan ARDS.
• Echokardiogram (echografie fan it hert): Sjoch hoe't it hert wurket.
• Elektrokardiogram (EKG): Mjit de elektryske aktiviteit fan it hert.
• Fingertopsensor `(Pulsoksimetry)`: Kontrolearje kontinu it soerstofnivo.
• CT-scan (Computertomografy - CT-scan): Krij mear detaillearre ynformaasje oer de longen.
• In stekproef fan sekreten út 'e luchtwegen nimme: Fyn de oarsaak fan 'e ynfeksje.

Wat binne de behannelingen foar ARDS?

It wichtichste doel fan 'e behanneling fan ARDS is om it soerstofnivo yn it bloed te ferheegjen en orgaanfalen te foarkommen. Minsken mei ARDS kinne in meganyske fentilator en/of soerstofterapy nedich hawwe om it soerstofnivo yn it bloed te ferheegjen. Se kinne ek help nedich hawwe om luchtwegen te iepenjen dy't troch skea blokkearre binne. Jo dokter kin stappen nimme om de komplikaasjes fan ARDS te ferminderjen, lykas:

• Slieppillen (sedaasje) jaan om pine ûnder kontrôle te hâlden en kalm te bliuwen.
• Ynstee fan dysels op 'e kop te draaien, set dysels yn in lizzende posysje. Dit ferbetteret de soerstofstream.
• Doch sykheltests en bepale it passende tiidstip om de buis en it fentilator te ferwiderjen.
• Bloedferdunners jaan om bloedklonters te foarkommen.
• It jaan fan diuretika om oerstallige floeistof út it lichem te ferwiderjen.
• It jaan fan medisinen om floeistofopbou yn 'e longen te ferminderjen.
• Antibiotika wurde jûn om ynfeksjes te foarkommen of om besteande ynfeksjes te behanneljen.
• Soargje foar aktive beweging en fysioterapy om spierswakte te foarkommen.
• Ferwizing nei programma's foar longrehabilitaasje om de longen te fersterkjen en de longkapasiteit te fergrutsjen.

Hoe lang duorret it om te herstellen fan ARDS? Wat is it herstelpersintaazje?

It hinget ôf fan 'e earnst fan' e tastân en hoe lang it duorret foardat de longen fan in persoan herstelle. De measte stúdzjes suggerearje dat it meastentiids seis moannen oant in jier duorret foardat de normale longfunksje weromkomt nei ARDS. Guon minsken herstelle lykwols noait folslein. It oerlibjenssifer foar ARDS is sawat 55% oant 70% , as it fluch behannele wurdt. It oerlibjenssifer nimt ôf as de behanneling fertrage wurdt of as oare organen begjinne te falen. Jo prognoaze wurdt bepaald troch faktoaren lykas jo ûnderlizzende medyske omstannichheden, medyske skiednis en de earnst fan jo sykheljensproblemen. Jo dokter sil dit mei jo beprate.

Kin ARDS foarkommen wurde?

Der is gjin spesifike manier om ARDS te foarkommen. As jo ​​lykwols symptomen hawwe fan koartheid fan sykheljen, of as jo longskea of ​​in oare tastân hawwe, kin it sykjen fan direkte medyske help helpe om te foarkommen dat de tastân slimmer wurdt. It foarkommen fan smoken en it beheinen fan alkoholgebrûk kin it risiko op it ûntwikkeljen fan slimme ARDS ferminderje.

Hoe is it libben nei ARDS? Wêr moatte wy ús bewust fan wêze?

ARDS kin libbensgefaarlik en skriklik wêze. Mar mei ferbettere behannelingen en fentilaasjestipe (benammen it draaien fan pasjinten op 'e mage om de soerstoffoarsjenning te ferbetterjen), oerlibje mear minsken no, en ARDS-komplikaasjes nimme ôf. Minsken ûnder de 65 en dyjingen dy't ARDS ûntwikkelje nei in ûngelok of bloedtransfúzje hawwe oer it algemien in bettere prognose. Herstel fan ARDS kin lang duorje. In protte minsken dy't fan 'e fentilator helle wurde, kinne frij sykhelje. Guon herstelle folslein, mar oaren kinne groanyske longproblemen ûntwikkelje. Se hawwe de soarch fan in longspesjalist (pulmonolooch) nedich.

"Myn mem ûntwikkele ARDS en lei moannen yn it sikehûs. Sels nei't se thúskaam wie se tige wurch. Se koe amper sels de lytste taken dwaan. Mar nei't se de ynstruksjes fan 'e dokters folge hie en fysioterapy dien hie, wurdt se stadichoan better. Op dit stuit binne de stipe en leafde fan har famylje tige weardefol."

It libben nei ARDS kin útdaagjend wêze. Wês geduldich en sykje stipe fan famylje en freonen as jo herstelle. Jo kinne ek help nedich hawwe mei deistige aktiviteiten oant jo longen herstelle. Praat mei jo dokter oer stipegroepen of oare boarnen dy't jo kinne helpe om jo krêft werom te krijen.

Wat is it ferbân tusken COVID-19 en ARDS?

Dit is net itselde. Iemand mei COVID-19 kin ARDS ûntwikkelje as it firus de longen berikt. Undersykers sizze dat it oerlibjenssifer foar ien mei sawol COVID-19 as ARDS sawat 50% oant 60% is. Mar dit hinget ek ôf fan in protte faktoaren, lykas sûnenshistoarje en oare medyske omstannichheden. Tiid trochbringe op 'e intensive care-ienheid (ICU) kin in traumatyske en lestige ûnderfining wêze. Minsken dy't herstelle fan ARDS kinne miskien net gau weromgean nei har normale libben, dus jo hawwe perfoarst stipe nedich. It is wichtich om profesjonele help en advys te krijen tidens jo herstel fan ARDS. Freegje jo medysk team oer herstelprogramma's nei de intensive care en online stipegroepen yn jo gebiet.

Wichtichst: Dingen om te ûnthâlden (berjocht foar thús)

Okee, hjir binne in pear dingen dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• ARDS is in serieuze tastân dy't skea oan 'e longen feroarsaket. De luchtbûsen yn 'e longen folje har mei floeistof, wêrtroch't de hoemannichte soerstof dy't it bloed berikke kin, ferminderet.
• As jo ​​symptomen ûnderfine lykas slimme muoite mei sykheljen, rappe sykheljen, of blauwe nagels/lippen, sykje dan direkt medysk advys.
• ARDS kin in protte oarsaken hawwe. Sepsis, longûntstekking, COVID-19 en slimme ûngemakken binne mar in pear.
• De behanneling omfettet benammen soerstof, beademingsstipe en it behearen fan komplikaasjes .
• It duorret tiid om te herstellen, en guon minsken kinne langduorjende longproblemen ûntwikkelje.
• Fluchge behanneling en goede medyske soarch binne tige wichtich om libbens te rêden en komplikaasjes te ferminderjen.
• Stipe fan famylje en maatskippij is essensjeel foar ien dy't herstelt fan ARDS.

Tink derom, it is wichtich om bewust te wêzen fan dizze tastân. As jo ​​of immen dy't jo kenne ien fan dizze symptomen ûnderfynt, reitsje dan net yn panyk of panyk, mar gean direkt nei in dokter. Op dy manier kinne jo sa gau mooglik begjinne mei de nedige behanneling.