Ferneatiget dyn lichem dyn eigen reade bloedsellen? Hjir is wat jo witte moatte oer Autoimmune Hemolytyske Anemie (AIHA)!

Fielst dy soms wurch en slûch sûnder reden? Miskien is dyn hûd in bytsje bleek of giel wurden. Der binne tiden datst net útfine kinst wêrom't dit bart, toch? Ien reden foar dizze symptomen kin it eigen ymmúnsysteem fan dyn lichem wêze, de soldaten dy't dy beskermje tsjin sykten, dy't dyn eigen reade bloedsellen oanfalle. Dat is wat wy yn 'e medisinen 'Autoimmune Hemolytyske Anemie' (AIHA) neame. Simpelwei sein, it ferdigeningssysteem fan dyn lichem sjocht dyn eigen reade bloedsellen as in "fijân" en ferneatiget se. Hoewol dit in bytsje serieus is, kin it goed behannele wurde mei de juste behanneling . As it lykwols net behannele wurdt, kin it libbensgefaarlik wêze. Dêrom is it tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen en sa gau mooglik medysk advys te sykjen. Litte wy hjir yn mear detail oer prate.

Wat is 'Autoimmune Hemolytyske Anemie' (AIHA)?

Simpelwei sein, 'Autoimmune Hemolytyske Anemie' (AIHA) is in tastân wêrby't jo ymmúnsysteem jo eigen reade bloedsellen ferkeard identifisearret as "frjemd", wat betsjut wat skealik is foar it lichem. As gefolch produseart jo lichem antistoffen dy't de reade bloedsellen ferneatigje. Dizze antistoffen hechtsje har oan 'e reade bloedsellen en ferneatigje se. Wat bart der dan? It oantal reade bloedsellen yn jo lichem nimt ôf. Dat is wat wy "anemie" neame.

Stel jo foar, wat hjir bart is as it leger dat ús lân beskermet, dat by fersin ús eigen boargers oanfalt. Dit is eins in bytsje yngewikkeld, mar it is net dreech te begripen.

Wat is it ferskil tusken primêre en sekundêre AIHA?

Der binne twa haadtypen fan AIHA, ôfhinklik fan hoe't it foarkomt.

• Primêre AIHA: Soms kin AIHA ûntwikkelje sûnder dúdlike ûnderlizzende medyske tastân. Dit betsjut dat dokters net útfine kinne wêrom't it ynienen ûntstien is. Dit wurdt primêre AIHA neamd.
• Sekundêre AIHA: In oar type AIHA is as AIHA feroarsake wurdt troch in oare tastân. It kin bygelyks feroarsake wurde troch bepaalde firale ynfeksjes, autoimmune sykten (wêrby't it ymmúnsysteem fan it lichem syn eigen weefsels oanfalt), bepaalde medisinen, of in ûnderlizzende bloedkanker lykas lymfoom.

Wat binne de wichtichste soarten AIHA?

Der binne twa haadtypen fan AIHA. Dat binne "Waarm autoimmune hemolytyske bloedearmoed" en "Kâld autoimmune hemolytyske bloedearmoed" . Dizze wurde klassifisearre neffens it type antistoffen dy't belutsen binne by de sykte. Dat wol sizze, de namme is ôflaat fan 'e temperatuer wêrby't de antistoffen dy't de reade bloedsellen oanfalle aktyf wurde.

Waarme autoimmune hemolytyske bloedearmoed

Dit is it meast foarkommende type AIHA. Hjir bine antistoffen fan it type 'IgG' oan reade bloedsellen. It bysûndere is dat dizze antistoffen aktyf binne by de normale temperatuer fan ús lichem (d.w.s. yn in "waarme" omjouwing). Symptomen begjinne meastentiids stadichoan te ferskinen, oer in pear wiken. Yn guon gefallen kinne symptomen lykwols sels binnen in pear dagen slim wurde.

Kâlde autoimmune hemolytyske bloedearmoed

Dit type wurdt mar sjoen by 10% oant 20% fan AIHA-pasjinten. It giet om in type autoantistof mei de namme 'IgM'. Dizze autoantistoffen bine oan reade bloedsellen as jo bloed in temperatuer hat dy't leger is as de kearntemperatuer fan jo lichem, wat 'kâld' neamd wurdt. Dizze 'kâlde' temperatuer kin ferskille fan persoan ta persoan. Dit betsjut dat foar guon minsken dizze antistoffen aktivearre wurde kinne as se wat kâld binne, wylst se foar oaren folle kâlder nedich binne.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze AIHA-tastân?

AIHA kin by elkenien ûntwikkelje, nettsjinsteande leeftyd of geslacht. De tastân komt lykwols it meast foar by froulju boppe de 40 jier .

Hoe gewoan it ek is, AIHA is in relatyf seldsume tastân . It treft sawat ien of twa minsken op elke hûndert tûzen elk jier.

Wat binne de symptomen fan AIHA?

AIHA kin ferskate symptomen feroarsaakje. Guon binne tige gewoan, wylst oaren ferskille ôfhinklik fan it type AIHA dat jo hawwe.

Hjir binne wat gewoane symptomen:

• Koarts
• Ekstreme wurgens (te wurch om wat goed te dwaan)
• Swakte
• Hertkloppingen
• Moeite mei sykheljen (sels mei in bytsje ynspanning)
• Bleke hûd (lykas as jo in lege bloeddruk hawwe)
• Geelsucht (fergieling fan 'e hûd en eagen)
• Hoofdpijn (hoofdpijn)
• Spierpine
• Donkere urine (lykas teewetter)
• Braken en mislikens
• Koarte sykheljen
• Diarree
• Tongblessuere
• Palpitaasjes (it gefoel dat jo hert sa hurd kloppet dat jo it hearre kinne)

Tink derom, it hawwen fan ien of twa fan dizze symptomen betsjuttet net dat jo AIHA hawwe. Mar as dizze symptomen oanhâlde, is it it bêste om in dokter te sjen.

Symptomen kinne ferskille, foaral ôfhinklik fan it type AIHA:

Waarme AIHA wurdt it meast sjoen yn:

• Wurgens
• Duizeligheid
• Geelsucht (fergeling fan 'e hûd)
• It gefoel fan 'e hertslach

Kâlde AIHA kin symptomen feroarsaakje lykas:

• Wurgens
• Duizeligheid
• Kâlde hannen en fuotten (fiele kâlder as oaren)
• Geelsucht
• Pijn op 'e boarst
• Pijn yn 'e efterkant fan 'e skonken
• Sykte fan Raynaud (in tastân wêrby't de fingers en teannen wyt/blau en dof wurde as se oan kjeld bleatsteld wurde)
• Blauwe ferkleuring fan hannen en fuotten
• Hertslachûnregelmjittichheden (Aritmie)
• In hertmompel hearre
• Hertfalen (dit is yn slimme gefallen)

Wat binne de oarsaken fan AIHA?

By sawat de helte fan alle pasjinten mei AIHA (sawat 50%) kin de krekte oarsaak net fûn wurde . Wy neame dit "idiopatyske autoimmune hemolytyske bloedarmoede". Dat betsjut "gjin bekende oarsaak".

Yn 'e oare helte wurdt AIHA assosjeare mei oare medyske omstannichheden.

Oare medyske omstannichheden dy't AIHA kinne feroarsaakje binne ûnder oaren:

Der binne ferskate autoimmune sykten dy't sekundêre AIHA feroarsaakje kinne. Dat binne oare sykten wêrby't it ymmúnsysteem fan it lichem de eigen sûne sellen fan it lichem oanfalt.

• Lupus : Dit is in sykte dy't ferskate oargelsystemen beynfloedzje kin, lykas de hûd, gewrichten, nieren en harsens.
• Reumatoïde artritis : In tastân dy't benammen de gewrichten beynfloedet, wêrtroch pine en swelling ûntstiet.
• Syndroom fan Sjögren : Droege eagen en mûle binne de wichtichste symptomen.
• Sykte fan 'e skildklier : Unbalânsen yn skildklierhormonen.
• Ulcerative kolitis : Untstekking en ulseraasje fan 'e dikke darm.
• Sykte fan Hashimoto : In tastân wêrby't it ymmúnsysteem de skildklier oanfalt.

Soms kin AIHA ek feroarsake wurde troch in firale ynfeksje . Dizze bloedarmoede ferbetteret lykwols faak as de firale ynfeksje oplost is. Guon firussen dy't mei AIHA assosjeare wurde kinne binne:

• Epstein-Barr-firus (it firus dat mononukleose feroarsaket)
• Masels
• Bof
• Rubella
• Atypyske longûntstekking
• Varicella-firus, dat wetterpokken feroarsaket
• HIV
• Hepatitis (firussen dy't spesifyk de lever beynfloedzje)
• Cytomegalovirus (Cytomegalovirus)

Guon medisinen kinne ek AIHA feroarsaakje. As der fermoeden is dat in medisyn dat jo nimme de tastân feroarsaket, kin jo dokter it medisyn stopje.

• Antibiotika (benammen penisilline)
• Net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's) (bygelyks ibuprofen)
• Antikankermiddels

Hoe wurdt AIHA diagnostisearre?

As jo ​​dokter fermoedzje dat jo symptomen fan bloedarmoede hawwe, sil hy earst in folsleine bloedtelling (CBC) oanfreegje. Dit kin warskôgingstekens fan bloedarmoede opspoare. Spesifyk mjit dizze test:

• Hoefolle reade bloedsellen, wite bloedsellen en bloedplaatjes binne der yn jo bloed.
• De grutte fan jo reade bloedsellen (grut, lyts, normaal).
• Hemoglobinenivo - Dit is it proteïne yn jo bloed dat soerstof troch jo lichem ferfiert.
• Hematokritwearde (hoefolle romte jo reade bloedsellen yn jo bloed ynnimme).

Oare testen dy't kinne helpe by it diagnostisearjen fan AIHA

As jo ​​dokter bloedarmoede fermoedt, sil hy of sy noch in pear testen oanbefelje. Dizze testen kinne helpe te bepalen oft de bloedarmoede feroarsake wurdt troch AIHA of in oare oarsaak.

• Perifeare útstrijk: Dit hâldt yn dat in stekproef fan jo bloed nommen wurdt en ûnder in mikroskoop besjoen wurdt. Dit kin sjen nei dingen lykas oft jo reade bloedsellen skansearre binne of fan foarm feroare binne.
• Retikulocytentelling: Dizze test mjit it oantal jonge (nij foarme) reade bloedsellen yn jo lichem. Tink derom, as reade bloedsellen ferneatige wurde, begjint it bonkenmerg mear reade bloedsellen te meitsjen om se te ferfangen. Dit fergruttet it oantal retikulocyten.
• Bilirubinetest: As reade bloedsellen ferneatige wurde, wurdt in stof produsearre dy't bilirubine hjit. As dit tanimt, ûntstiet geelsucht (fergieling fan 'e hûd). Dus, as it nivo fan bilirubine yn it bloed heech is, is dat in teken dat reade bloedsellen ôfbrutsen wurde.
• Coombs-test: Dit is in tige wichtige test by it diagnostisearjen fan AIHA. It kontrolearret oft jo lichem antistoffen produseart tsjin reade bloedsellen.
• Haptoglobinetest: Haptoglobine is in proteïne dy't ôffalprodukten út beskeadige reade bloedsellen ferwideret. As in protte reade bloedsellen ferneatige wurde, brûkt it lichem in protte fan dizze haptoglobine. Dit feroarsaket dat it nivo fan haptoglobine yn it bloed ôfnimt.
• Laktaatdehydrogenase (LDH): LDH is in enzyme dat yn reade bloedsellen fûn wurdt. As reade bloedsellen ferneatige wurde, wurdt dit LDH-enzym frijlitten yn it bloed. Dit feroarsaket dat de LDH-nivo's omheech geane.
• Kâlde agglutininetiter: As jo ​​dokter kâlde AIHA fermoedt, kin hy of sy dizze test oanfreegje. Dit mjit it nivo fan antistoffen dy't reade bloedsellen oanfalle by kâlde temperatueren.

Hoe wurdt AIHA behannele?

By it behanneljen fan AIHA is de earste stap meastal om te bepalen oft der in ûnderlizzende oarsaak is dy't behannele wurde kin. Bygelyks, as jo AIHA assosjeare is mei lupus, sil jo dokter wierskynlik earst de lupus behannelje. As de oarsaak fan AIHA in tastân is lykas lymfoom, is it wichtich om dy tastân te behanneljen. As in medikaasje jo AIHA feroarsaket, moatte jo miskien stopje mei it nimmen fan dy medikaasje.

Foar guon minsken is AIHA lykwols tige mild.Dat betsjut dat de symptomen net sa slim binne. Op dat stuit is behanneling miskien net nedich.

Medikaasjes

• Kortikosteroïden: Dit binne meastal de earste-line behanneling foar AIHA. Dizze medisinen wurkje troch it ymmúnsysteem fan jo lichem te ûnderdrukken, wat dan de hoemannichte skea oan jo reade bloedsellen ferminderet.
• Immunosuppressiva: As kortikosteroïden allinnich net genôch binne om de sykte te kontrolearjen, kin jo dokter dizze soarten medisinen foarskriuwe. Dizze wurkje troch it ymmúnsysteem te stopjen fan it oanfallen fan it bienmerch.

Splenektomy (operaasje foar it fuortheljen fan 'e milt)

As AIHA net allinnich mei medisinen ûnder kontrôle hâlden wurde kin, moat jo milt miskien sjirurgysk fuorthelle wurde. De milt is in oargel yn ús lichem dat abnormale reade bloedsellen filteret, lykas reade bloedsellen dêr't antistoffen oan fêst sitte. De milt befettet ek sellen dy't antistoffen produsearje. Dat it fuortheljen fan 'e milt kin de ferneatiging fan reade bloedsellen ferminderje en it risiko op bloedarmoede ferminderje.

Bloedtransfúzje

Yn slimme gefallen fan AIHA kinne pasjinten in bloedtransfúzje nedich hawwe, dat is in bloedtransfúzje fan eksterne boarnen. Dit kin it oantal reade bloedsellen fluch ferheegje en helpe om symptomen te kontrolearjen.

Is de behanneling foar 'waarme' en 'kâlde' AIHA oars?

Ja, de behanneling fan primêre 'kâlde AIHA' is oars as 'waarme AIHA'.

Kortikosteroïden of ymmúnsuppressive medisinen wurde meast brûkt foar 'waarme AIHA'. As dat net slagget, kin in operaasje om de milt te ferwiderjen nedich wêze. Yn gefallen fan slimme bloedarmoede wurde bloedtransfúzjes ek beskôge as stypjende terapy wylst de sykte behannele wurdt.

'Kâlde AIHA' reagearret lykwols net goed op kortikosteroïden of splenektomy. As 'kâlde AIHA' mild is, kin de sykte kontrolearre wurde troch it lichem waarm te hâlden (bygelyks it brûken fan hân-/foetwarmers, it dragen fan wanten, sokken, en mooglik reizgje nei in waarmer klimaat). As behanneling nedich is, is it medisyn 'Rituximab' (soms mei oare ymmúnsuppressiva) de earste-keusbehanneling.

Kin it risiko op it ûntwikkeljen fan AIHA fermindere wurde?

Autoimmune hemolytyske bloedarmoede kin net altyd foarkommen wurde. Soms komt it foar sûnder dúdlike reden. As jo ​​lykwols in firale ynfeksje hawwe of in medisyn nimme dat bekend is om te assosjearjen mei AIHA, kin jo dokter jo tastân kontrolearje en helpe om jo risiko op it ûntwikkeljen fan 'e sykte te ferminderjen.

Is AIHA in serieuze tastân?

Autoimmune hemolytyske bloedarmoede is soms sa mild dat jo miskien gjin behanneling nedich binne. Soms kin it lykwols sa slim wêze dat jo in operaasje of in bloedtransfúzje nedich binne. As jo ​​​​de diagnoaze AIHA krije, kin jo dokter mei jo prate oer de earnst fan jo tastân en jo behannelingopsjes.

It wichtichste is dat AIHA fataal wêze kin as it net behannele wurdt, dêrom is rappe medyske yntervinsje sa wichtich.

Kin AIHA genêzen wurde?

Ja. De measte minsken mei AIHA hawwe in bytsje of gjin behanneling nedich. Tusken 20% en 30% fan 'e pasjinten hawwe medisinen, sjirurgy of bloedtransfúzjes nedich.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​symptomen fan bloedarmoede begjinne te ûnderfinen - lykas ekstreme wurgens, swakte, geelsucht (fergieling fan 'e hûd) of muoite mei sykheljen - gean dan direkt nei in dokter . Troch betiid in diagnoaze en behanneling te krijen, kinne jo rapper herstelle en weromgean nei jo normale libben.

Yn gearfetting (Take-Home Message)

Autoimmune hemolytyske bloedarmoede (AIHA) is in tastân wêrby't jo eigen ymmúnsysteem jo reade bloedsellen oanfalt, wêrtroch't bloedarmoede ûntstiet.

• Symptomen kinne mild of swier wêze. Wurgens, bleekheid, geelsucht en muoite mei sykheljen binne de wichtichste.
• De oarsaken binne ferskaat. Soms kin gjin oarsaak fûn wurde (primêr), soms kin it feroarsake wurde troch oare sykten, ynfeksjes of medisinen (sekundêr).
• Der binne ferskate behannelingopsjes . Dizze omfetsje medisinen, it fuortheljen fan 'e milt en bloedtransfúzjes. Behannelingen fariearje ôfhinklik fan it type 'waarm' en 'kâld'.
• Hoewol AIHA in tige behearsbere sykte is, kin it serieus, sels libbensgefaarlik , wêze as it net behannele wurdt.

Dêrom, as jo dizze symptomen hawwe, panyk dan net en fertrage it net, mar freegje medysk advys. Jo dokter kin de nedige testen útfiere, jo tastân sekuer diagnostisearje en de meast geskikte behanneling foarskriuwe. Dan sille jo fluch herstelle kinne en trochgean mei jo deistige aktiviteiten!

` autoimmune hemolytyske bloedearmoed, AIHA, bloedearmoed, reade bloedsellen, antistoffen, ymmúnsysteem, geelsucht, wurgens