Hawwe jo ek faak mageproblemen? It kin wêze dat galsoer malabsorpsje is!

Hawwe jo ek lêst fan faak stoelgong, dat is diarree? Hawwe jo ek lêst fan diarree dy't lestich te stopjen is, soms wetterich, ferskate kearen deis? Dan is dit wat dat wichtich foar jo wêze kin. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't galsoermalabsorpsje (BAM) hjit. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, litte wy it ienfâldich útlizze.

Wat is galsoermalabsorpsje?

Simpelwei sein, dit is in sykte fan ús spiisfertarringssysteem . Benammen kin it in wichtige oarsaak wêze fan groanyske diarree , dat is, trochgeande diarree. As galsoeren yn ús darmen net goed troch it lichem opnommen wurde, sammelje se har op yn 'e darmen. Dan wurdt de gemyske lykwicht binnen fersteurd. Troch dizze oerskot oan galsoeren krijt ús dikke darm in berjocht om mear wetter ôf te skieden. Dêrom ûntstiet wetterige diarree. Tink deroan as wetter dat troch in piip rint, mar dit is wat der bart as dat wetter bûten kontrôle rekket.

Wat binne galsoeren?

No freegje jo jo miskien ôf: "Wat binne dizze galsoeren?" Gal is in stof dy't troch ús lever produsearre wurdt. As de lever ús bloed reinigt, skiedt it ôffalprodukten lykas gifstoffen, deade bloedsellen en tefolle cholesterol út en foarmet gal. De ferskate soarten soeren yn dizze gal kombinearje om galsoeren te foarmjen. Dizze soeren helpe de lipiden yn 'e gal floeiber te hâlden.

Dizze gal út 'e lever wurdt troch de galkanalen nei ús tinne darm stjoerd om iten te fertarren. Yn 'e tinne darm helpe dizze galsoeren it lichem de fetten yn it iten dat wy ite te fertarren en op te nimmen. As dy taak dien is, wurde dizze galsoeren opnij opnommen yn ús lichem, reizgje se troch de bloedstream nei de lever, en wurde se opnij brûkt om gal te meitsjen. Dit is as in recyclingproses .

Wat is "Malabsorpsje"?

"Malabsorpsje" betsjut gewoan dat ús darmen net yn steat binne om gemikaliën dy't wy moatte opnimme goed op te nimmen. Dit kin te tankjen wêze oan in probleem mei de darmen sels, of it kin te tankjen wêze oan in gemyske ûnbalâns. Bygelyks, as der tefolle of te min fan in bepaalde gemyske stof is, kinne de darmen it miskien net goed opnimme.

Wa wurdt it meast troffen troch dizze situaasje?

Yn it ferline waard galsoermalabsorpsje (BAM) net by in protte minsken erkend, om't der gjin metoaden wiene om it krekt te diagnostisearjen. Resint ûndersyk lit lykwols sjen dat funksjonele diarree-steurnissen (FDD's)Der wurdt rûsd dat teminsten 30% fan minsken mei BAM it hawwe kinne. Funksjonele sykten binne omstannichheden dy't gjin dúdlike oarsaak hawwe en net maklik ûntdutsen wurde kinne troch in medysk ûndersyk. Bygelyks, in tastân neamd (Irritable Bowel Syndrome - PDS) .

BAM kin sjoen wurde by minsken mei de folgjende medyske omstannichheden:

• Mikroskopyske kolitis
• sykte fan Crohn
• HIV-relatearre enteritis
• Oanhâldende diarree nei in baktearjele ynfeksje
• Eksokriene pankreasinsuffisiënsje

Dizze tastân kin ek foarkomme by minsken dy't bepaalde medyske behannelingen krije:

• Sjirurgyske ferwidering of feroaring fan it ileum, it lêste diel fan 'e tinne darm.
• Chirurgyske yngreep foar it fuortheljen fan 'e galblaas (cholecystektomy) .
• Strielingstherapy , benammen foar de búk en it bekken.
• Gemoterapy .
• Gebrûk fan Metformin, in medisyn dat brûkt wurdt foar type 2-diabetes.

Wat binne de symptomen hjirfan?

De symptomen dy't faak sjoen wurde binne:

• Wetterige diarree
• Faak nedich om nei it húske te gean
• Pynlike krampen yn 'e mage
• Ynienen needsaak om nei it húske te gean en muoite om de stoel yn te hâlden

Guon minsken kinne ek de folgjende symptomen hawwe:

• Opblaasdheid yn 'e buik
• Gas en de pine dy't it feroarsaket
• Fettige stoelgong (Steatorrhea)
• Yndigesje

Lange-termyn effekten kinne omfetsje:

• Útdroeging
• Ekstreme wurgens nettsjinsteande genôch rêst
• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Mislikens
• Guon minsken komme oan yn gewicht, oaren ferlieze gewicht.

Meastentiids hat sawat de helte fan dyjingen dy't lêst hawwe fan dizze symptomen se altyd . De oare helte ûnderfynt symptomen mar sa no en dan .

Wêrom komt galsoerdiarree foar?

It wichtichste symptoom fan galsoermalabsorpsje is galsoerdiarree (BAD) . Dit wurdt feroarsake troch galsoeren dy't opstapelje yn ús dikke darm (kolon) , dêr't itenôffal omset wurdt yn stoelgong. Normaal wurdt 95% fan 'e galsoeren yn ús tinne darm opnij opnommen yn it lêste diel fan 'e tinne darm, it ileum, foardat se de dikke darm berikke.

As oerstallige galsoeren lykwols net op dizze manier opnommen wurde, geane se tegearre mei oare ôffalprodukten nei de dikke darm. Yn 'e dikke darm yrritearje dizze galsoeren it slijmvlies fan 'e darm. Dit soarget derfoar dat it mear floeistof ôfskiedt, en de spieren dy't de stoelgang nei foaren drukke wurde aktiver. Dêrom komt diarree faak en ynienen foar, en ûntsteane magekrampen.

Wat binne de oarsaken fan fermindere opname fan galsoeren?

No is de fraach, wêrom sammelje dizze galsoeren har op yn 'e darmen? Undersykers hawwe BAM ferdield yn fjouwer mooglike oarsaken. Soms wurde dizze ek klassifisearre as primêr en sekundêr .

• Primêre BAM: Dit wurdt feroarsake troch ús lever dy't tefolle galsoeren produseart (typen 2 en 4).
• Sekundêre BAM: Dit bart as ús tinne darm skansearre rekket troch in sykte, sjirurgy of strielingstherapy (typen 1 en 3).

Type 1 BAM: Dit wurdt feroarsake troch in probleem yn it ileum, it lêste diel fan 'e tinne darm. Dit wurdt echte malabsorpsje neamd, om't it probleem begjint yn 'e absorpsjefaze fan' e galsoersyklus. Jo kinne ek Type 1 BAM hawwe as jo it lêste diel fan 'e tinne darm sjirurgysk fuorthelle, feroare of bypass hawwe litten as ûnderdiel fan in oare medyske tastân. It ileum kin ek skansearre wurde troch omstannichheden lykas de sykte fan Crohn en strielingstherapy. As der wichtige skea is, is de absorpsje beheind.

Type 2 BAM: Dit wurdt soms "idiopatysk" neamd. Dit betsjut dat it ynienen bart, sûnder oarsaak. Hjoeddeistich ûndersyk suggerearret lykwols dat it feroarsake wurdt troch in probleem mei it gemyske sinjaalsysteem tusken ús darmen en lever. Dit sinjaalsysteem kontrolearret normaal de enterohepatyske sirkulaasje. Dizze sinjalen fertelle de lever wannear't se mear galsoeren meitsje en ferstjoere moatte, en wannear't se stopje, opnij opnimme en recycle moatte. Mar by Type 2 BAM komt de boadskip om te "stopjen" net goed oer. Dat betsjut dat de lever galsoeren bliuwt ferstjoere - mear as it ileum opnimme kin.

Type 3 BAM: Dit wurdt feroarsake troch sykten dy't it ileum beynfloedzje tegearre mei oare dielen fan ús spiisfertarringssysteem. Bygelyks, omstannichheden lykas coeliakie , groanyske pankreatitis , en tinne darm baktearjele oergroei (SIBO) .

Type 4 BAM: Dit bart as in side-effekt fan it nimmen fan it diabetesmedisyn metformine , wat feroarsaket dat der tefolle galsoerproduksje ûntstiet.

Wat binne de lange-termyn effekten fan dizze tastân?

As der slimme galsoermalabsorpsje is, kin der yn 'e rin fan' e tiid galsoertekoart ûntwikkelje.Dit kin barre. Dat wol sizze, as der tefolle galsoer yn 'e stoelgong útskieden wurdt en net werom nei de lever recycled wurdt, hat de lever net genôch galsoeren om gal te meitsjen. As der minder gal yn 'e tinne darm is, beynfloedet it jo spiisfertarring en fieding.

In tekoart oan galsoeren yn 'e tinne darm ferminderet de opname fan fetten en fetoplosbere vitaminen (A, D, E en K). Dit kin liede ta ûnderfieding en spesifike problemen dy't ferbûn binne mei fetoplosbere vitaminetekoarten. Bygelyks, fitamine D-tekoart beynfloedet bonken, en fitamine A-tekoart beynfloedet it sicht.

Benammen minsken mei type 1 BAM kinne ek in tekoart oan fitamine B12 ûntwikkelje. Dit komt om't fitamine B12 troch it ileum opnommen wurdt. Yn dit gefal wurdt it tekoart net feroarsake troch BAM sels, mar troch de tastân dy't type 1 BAM feroarsaket - dat is, de dysfunksje fan it ileum. Symptomen lykas mislikens, dizichheid en wurgens kinne hjirmei gepaard gean.

As jo ​​in galsoertekoart hawwe, wat fetopname ferminderet en jo foarkomt dat jo genôch kaloaren ferbaarne, kinne jo gewicht ferlieze. Yn guon gefallen kin minne galsoeropname lykwols liede ta gewichtstoename. Dit liket relatearre te wêzen oan metabolisme. BAM, of de omstannichheden dy't it feroarsaakje, kinne ynfloed hawwe op hoe't jo lichem kaloaren brûkt en se as fet opslaat.

Hoe wurdt dizze sykte diagnostisearre?

Hjoeddeiske medyske rjochtlinen advisearje dat elkenien mei oanhâldende diarree sûnder dúdlike oarsaak test wurde moat op galsoermalabsorpsje. Mar dizze testen binne net oeral beskikber. Guon dokters sille dit kontrolearje en medisinen foarskriuwe dy't galsoersekwestranten neamd wurde om te sjen oft se ferlichting biede.

Der binne ferskate testen dy't brûkt wurde kinne om galsoermalabsorpsje te diagnostisearjen:

• SeHCAT-test: Dit wurdt beskôge as de bêste test om BAM te diagnostisearjen, mar in protte lannen, ynklusyf Sri Lanka, hawwe de foarsjennings net om dit te dwaan. Dit is in nukleêre medisinenôfbyldingstest . Dat wol sizze, in lege doasis radioaktive stof wurdt yn it lichem ynjektearre, en in kompjûter kontrolearret hoe't it troch it lichem beweecht en makket foto's. Yn dizze test slikke jo in kapsule yn dy't in syntetysk galsoer mei de namme SeHCAT befettet, tegearre mei dizze radioaktive stof. Dizze kapsule giet nei de tinne darm en wurdt sa gau mooglik opnommen troch de galsoeren yn jo lichem. In gammakamera mjit it nivo fan SeHCAT yn jo lichem op 'e earste dei en nei sân dagen. As der nei sân dagen minder as 85% fan SeHCAT oerbliuwt, kin it diagnostisearre wurde as BAM.

• Serum C4-test:Dit is in bloedtest. It wurdt beskôge as de folgjende bêste opsje nei de SeHCAT-test. It mjit it nivo fan in enzyme neamd C4 yn it bloed. C4-nivo's binne relatearre oan hoefolle galsoeren jo lever produseart. As jo ​​C4-nivo's heech binne, is it in goede yndikator dat jo primêre BAM hawwe (typen 2 en 4). By minsken mei sekundêre BAM (typen 1 en 3) kinne C4-nivo's ek heech wêze as de lever mear galsoeren begjint te produsearjen om te kompensearjen foar de fermindere opname. Dêrom is dizze test nuttich foar in protte minsken. It kin lykwols ek falske resultaten jaan by minsken mei bepaalde omstannichheden, lykas hege cholesterol en metabolike net-alkoholyske fettleversykte .

• Fekale galsoertest (Fekale BA-test): Dit mjit de hoemannichte galsoeren yn jo stoelgang. Dit is de meast direkte manier om galsoermalabsorpsje te mjitten. It is lykwols technysk wat yngewikkelder en kin allinich dien wurde by selekteare sûnenssintra. Dizze test fereasket spesjale tarieding. Jo moatte in pear dagen fan tefoaren in spesjaal dieet folgje en dan 48 oeren lang stoelmonsters sammelje. Spesjalisten sille jo stoelgang yn in laboratoarium testen op galsoeren. As jo ​​galsoernivo's heech binne, betsjut dit dat der tefolle galsoer yn 'e tinne darm opnommen wurdt en yn 'e dikke darm trochjûn wurdt, wêrtroch galsoerdiarree ûntstiet.

Wat binne de bêste behannelingen?

De earste-keusbehanneling foar galsoermalabsorpsje is in klasse medisinen dy't galsoersekwestranten of galsoerbinders neamd wurde. Cholestyramine en colestipol wurde it meast foarskreaun. Colesevelam is in net-lisinsjeare opsje, mar guon minsken fine it makliker te brûken.

Dizze galsoersekwestranten binne posityf laden dieltsjes dy't bine oan negatyf laden galsoeren yn 'e darmen, wêrtroch't se net ôfbrutsen wurde yn lytsere stikken dy't opnommen wurde kinne. Dizze binding foarkomt ek dat de galsoeren ynwurkje op 'e dikke darm en diarree feroarsaakje. Dit helpt de symptomen fan BAM te ferminderjen.

Binne der side-effekten fan 'e behanneling?

Dizze medisinen komme meastentiids yn poeierfoarm. Se moatte mei in floeistof mingd wurde en ynnommen wurde. Guon minsken fine de smaak en tekstuer lestich om te slikken. Oaren ûnderfine BAM-symptomen lykas ûnnoflike side-effekten. Dizze omfetsje constipaasje , mislikens, opgeblazenheid en gas.

Ek kinne galsoerbinders bine oan fetoplosbere vitaminen yn 'e tinne darm. Dit kin foarkomme dat de tinne darm se opnimt. Guon minsken dy't galsoerbinders nimme, moatte miskien vitaminesupplementen nimme. Se moatte miskien ek op in manier nommen wurde dy't it spiisfertarringssysteem omseilt, lykas troch ynjeksje .

Kin dizze tastân folslein genêzen wurde?

Oft galsoermalabsorpsje genêzen wurde kin, hinget ôf fan 'e oarsaak. Guon oarsaken kinne genêzen wurde, wylst oaren net. As de ûnderlizzende oarsaak direkt behannele wurdt, kin de BAM-tastân soms ferbetterje. Yn oare gefallen, sels as de oarsaak net genêzen wurde kin, is der in goede kâns dat de symptomen mei súkses behannele wurde kinne.

Wichtich: Gjin panyk! BAM kin behannele wurde. It wichtichste is om de ynstruksjes fan jo dokter te folgjen.

Wat makket de symptomen slimmer?

De galsoersyklus wurdt triggerd troch de hoemannichte fet yn jo dieet. As der tefolle fet yn 'e tinne darm sit, krijt de lever in gemysk sinjaal dat him fertelt om "mear gal te stjoeren". Mear gal betsjut dat mear galsoeren yn 'e dikke darm geane. Dêrom advisearje dokters in fetarm dieet om BAM te helpen behearskjen.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

As jo ​​oanhâldende diarree hawwe sûnder dúdlike reden, freegje jo dokter dan oer galsoermalabsorpsje. Dit is in min begrepen en ûnderdiagnostisearre tastân, dus net alle dokters sille der fuortendaliks oer neitinke. Freegje jo dokter dus om jo derop te testen, of ferwize jo nei in spesjalist dy't derfan wit.

In protte minsken besteegje jierren oan it sykjen nei in juste diagnoaze en effektive behanneling foar har ûnferklearbere diarree. Foar dyjingen mei galsoermalabsorpsje is der hope dat dy dagen foarby sille wêze. Mei grutter bewustwêzen fan 'e tastân en makliker deteksjemetoaden sil de diagnoaze ferbetterje.

Hoewol't der in protte oarsaken binne foar galsoermalabsorpsje, is de behanneling yn alle gefallen itselde. In dokter dy't BAM fermoedt, kin behanneling foarskriuwe, miskien as manier om it te befêstigjen. In protte minsken mei BAM kinne har symptomen mei súkses beheare mei galsoersekwestranten en dieetferoaringen.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Okee, lit ús gearfetsje wat wy hjoed besprutsen hawwe:

• Galsoermalabsorpsje (BAM) is in tastân dy't in wichtige oarsaak kin wêze fan groanyske diarree.
• Dit bart om't galsoeren net goed opnommen wurde troch de darmen, mar opstapelje yn 'e dikke darm, wêrtroch't wetterige diarree ûntstiet.
• Ferskate medyske omstannichheden, operaasjes en guon medisinen kinne dit feroarsaakje.
• Symptomen kinne omfetsje faak diarree, magepine en opgeblazenheid.
• De sykte kin diagnostisearre wurde troch testen lykas de SeHCAT-test, serum C4-test en fekale galsoertest .
• De wichtichste behannelingen binne medisinen dy't galsoersekwestranten neamd wurde en in fetarm dieet .
• Ofhinklik fan 'e oarsaak kin it al of net folslein genêslik wêze, mar de symptomen kinne goed ûnder kontrôle hâlden wurde.
• As jo ​​oanhâldende, ûnferklearbere diarree hawwe, soargje derfoar dat jo medysk advys sykje.En freegje ek oer BAM.

Meitsje jo gjin soargen, as jo dizze tastân begripe en it goed behannelje, kinne jo ek ferlichting fine. Wês sûn!

` Galsoeren, diarree, darmen, opname, lever, symptomen, behanneling