Hawwe jo ea yn 'e spegel sjoen en opmurken dat jo ieren dúdlik sichtber binne op jo mage, foaral om jo navel hinne? Soms kin dit in bytsje eng wêze om te sjen. Wat is dit no krekt? Is dit wat om bang foar te wêzen? Hjoed prate wy oer dizze tastân, dy't yn 'e medyske wittenskip bekend stiet as 'Caput Medusae'. Dit is gjin sykte, mar in tige wichtige warskôging dy't ús jout oer in serieus probleem yn it lichem.

Wat is dizze 'Caput Medusae'?

Simpelwei sein, Caput Medusae is wannear't de bloedfetten ûnder de hûd fan jo búk swollen, fergrutte en útstekke. Faak lykje dizze ieren yn alle rjochtingen út te stekken, lykas in sinnestriel dy't út it midden fan jo búk strielt.

Dizze frjemde namme komt út 'e Grykske mytology. It giet oer in frou mei de namme 'Medusa', waans holle slangen hat ynstee fan hier. De manier wêrop de ieren om har nekke ferspraat binne, liket op slangen dy't út 'e holle fan Medusa komme, dêrom hawwe dokters it 'Caput Medusae' neamd, wat 'Medusa's holle' betsjut. Guon neame it ek wol it 'palmbeamteken'.

Wêrom bart dit? Litte wy dit mei in foarbyld begripe.

Stel jo foar dat in haadwei nei Colombo blokkearre is troch swier ferkear. Wat dogge de auto's dan? Se besykje sa gau mooglik op har bestimming te kommen troch sydwegen te nimmen, lytse grintwegen. Mar dizze sydwegen binne net boud om swier ferkear te fernearen. Dêrom reitsje dy wegen gau ferstoppe en fol.

It bloedfetsysteem yn ús lichem is fergelykber. As in wichtich bloedfet yn 'e buik (portaalvene of ûnderste holle vena) om ien of oare reden blokkearre rekket, kin it bloed der net trochhinne streame. Dit wurdt in obstruksje neamd.

Dan besiket it lichem dit blokkearre bloed troch oare lytse ieren te stjoeren dy't as 'sydwegen' binne. Dizze lytse ieren binne dejingen dy't ûnder de hûd fan ús mage lizze. As in grutte hoemannichte bloed ynienen troch dizze lytse, tinne ieren giet, kinne se it net oan en swollen se út, bûlje se út en wurde se sichtber foar ús eagen. Dat neame wy Caput Medusae. Yn 'e medisinen wurdt dizze ekstra rûte kollaterale sirkulaasje neamd.

Wat binne de wichtichste oarsaken fan Caput Medusae?

Der binne twa haadredenen foar dizze situaasje. Beide binne serieus, dus it is wichtich om hjir bewust fan te wêzen.

Hokker oare symptomen kinne hjirmei gepaard gean?

Caput Medusae is mar ien symptoom fan in gruttere ûnderlizzende tastân. Dêrom kinne jo tagelyk oare symptomen ûnderfine.

Faak sjoen symptomen

• Swelling fan 'e skonken en fuotten (oedeem)
• Swiere swelling fan 'e búk, floeistof dy't de búk follet (ascites)
• Pinemage
• Fergrutte lever, palpabel ûnder de ribben oan 'e rjochterkant

Spesifike symptomen dy't ferskille ôfhinklik fan 'e oarsaak

Dizze symptomen sille jo dokter helpe om in idee te krijen fan 'e oarsaak.

• As it feroarsake wurdt troch sirrose fan 'e lever:
• Fergieling fan 'e hûd en eagen (geelzucht)
• Oermjittige jeuk fan 'e hûd
• Donkere urine (lykas tee)
• Bleke kruk (klaaikleurich)
• Spinne-angiomen (reade bloedfetten dy't lykje op spinnewebben) op 'e boarst en it boppelichem

• As it komt troch in bloedklonter (djippe ienentrombose - DVT):
• Ynienen swelling yn ien diel fan it lichem (bygelyks in skonk)
• It gebiet wurdt read of tsjuster en fielt waarm oan

Hoe fynt de dokter de krekte oarsaak?

It is essinsjeel om sa gau mooglik in dokter te sjen as jo dit symptoom fernimme. De dokter sil jo earst ûndersykje en goed nei jo symptomen lústerje. Dêrnei sille se ferskate testen oanfreegje om de krekte oarsaak te bepalen.

De wichtichste test dy't hjirfoar brûkt wurdt is in echografie fan 'e búk . Hjirmei kinne jo de organen en bloedfetten yn 'e búk sjen.

Spesifyk sjocht dizze scan nei de rjochting fan bloedstream yn 'e kronkelige ieren.

• As it bloed troch de skonken streamt, is it wierskynlik in tastân dy't portale hypertensje neamd wurdt, dy't feroarsake wurdt troch sirrose fan 'e lever .
• As it bloed omheech streamt nei it hert , kin dit wêze fanwegen in blokkade yn 'e ûnderste holle vena .

Dit ienfâldige ding lit de dokter in goed idee krije fan 'e oarsaak fan' e sykte.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

It wichtige is dat de behanneling net allinich it sichtbere hûdkenmerk fan Caput Medusae behannelet, mar ek de ûnderlizzende tastân . As de ûnderlizzende oarsaak behannele wurdt, kinne dizze spataderen ek mei de tiid ôfnimme.

• As de oarsaak ferwiderber is: Bygelyks, as it in obstruksje is dy't fuorthelle wurde kin, lykas in bloedklont, is it earste doel fan 'e dokters om dy obstruksje te ferwiderjen.
• As de oarsaak in groanyske sykte is: As it in groanyske sykte is lykas sirrose fan 'e lever, wurde spesifike behannelingen jûn om de sykte te behearjen en de komplikaasjes dêrfan te kontrolearjen.

Yn guon gefallen, as portale hypertensje feroarsaket dat de ieren yn it spiisfertarringskanaal swolle en bliede, wurde spesjale metoaden brûkt om de bloeddruk te ferleegjen.

• TIPS (Transjugulêre Intrahepatyske Portosystemyske Shunt): Dit omfettet it ynbringen fan in lytse buis troch de lever ûnder röntgenbegelieding om in shunt te meitsjen tusken de poarteader en in oare ader yn 'e lever. Dit makket in nije rûte foar it blokkearre bloed om te streamen, wêrtroch't de druk ferminderet.
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Dit is in sjirurgyske proseduere wêrby't de miltvene út 'e lever helle wurdt en ferbûn wurdt mei de vene fan 'e linker nier. Dit ferminderet ek de druk.