Soms as dokters ús nije wurden of nije medyske testen fertelle, wurde wy in bytsje senuweftich, toch? Dat is normaal. Hjoed sille wy prate oer eat dêr't jo wierskynlik wolris fan heard hawwe, of miskien yn 'e takomst fan hearre sille. It hjit de Child-Pugh Skoare . Wês net bang as jo dizze namme hearre, want it is gewoan in manier om dokters te helpen de tastân fan jo lever te begripen. Litte wy der ienfâldich en dúdlik oer prate.
Wat is de Child-Pugh-skoare? Simpelwei sein...
Tink derom as wannear't jo jo auto nei in servicesintrum bringe, de technikus kontrolearret ferskate dingen en fertelt jo oer de tastân fan jo auto. De Child-Pugh-skoare is in metoade om te beoardieljen hoe goed de lever funksjonearret by ien mei in lange-termyn leversykte , benammen sirrose, in tastân wêrby't fettige ôfsettings yn 'e lever opbouwe en derfoar soargje dat it hurd wurdt.
Simpelwei sein, dit skoaresysteem lit dokters it folgjende begripe:
- Hoe goed wurket dyn lever?
- Is der in risiko op leverfalen? Hoe wierskynlik is it?
- Hokker soarte behanneling is it bêste foar jo?
Dit docht wat oars. It helpt dokters oer de hiele wrâld om op deselde wize oer jo levertastân te praten. It wurdt soms in "Child-Turcotte-Pugh (CTP) rekkenmasine" neamd. Mar tink derom, hoewol dizze skoare wichtich is, fertelt it net it hiele ferhaal oer jo sûnens. It is mar ien ûnderdiel.
Nei hokker 5 dingen wurde hjiryn sjoen?
Dokters sjogge nei fiif haadfaktoaren om de Child-Pugh-skoare te meitsjen. Dit binne:
1. Totaal bilirubinenivo yn it bloed: Bilirubine is in giele ferbining dy't fûn wurdt yn 'e gal fan ús lichem. It wurdt brûkt om te mjitten oft de lever goed wurket. As it tanimt, wurde de eagen en hûd giel (lykas geelsucht).
2. Serumalbuminenivo: Albumine is in proteïne dy't troch jo lever makke wurdt. It helpt by it ferfieren fan fiedingsstoffen troch jo lichem. As jo lever swak is, makket it minder fan dizze proteïne.
3. Hoe fluch jo bloed stollet (Protrombinetiid of INR): De lever is ek belutsen by hoe fluch jo bloed stollet. Dit komt om't guon fan 'e dingen dy't nedich binne foar bloedstolling yn 'e lever makke wurde. In tanimming fan dizze tiid betsjut dat it langer duorret foar it bloed om te stollen.
4. Ascites: Dit ferwiist nei de abnormale opgarjen fan floeistof yn jo búk (buikholte). Dit kin foarkomme as leversykten lykas sirrose slim binne.
5. Wurdt de harsensfunksje beynfloede troch leversykte (Encefalopaty):As de lever skansearre rekket, kinne guon fan 'e gifstoffen dy't út it lichem fuorthelle wurde moatte, har opbouwe yn it bloed. Dizze kinne nei de harsens reizgje en de harsensfunksje beynfloedzje. Dit kin feroaringen feroarsaakje yn dingen lykas ûnthâld, oandacht en gedrach.
Elk fan dizze fiif faktoaren krijt in skoare basearre op jo testresultaten. Dan wurde se allegear byinoar opteld om in totaalskoare te krijen. Dêrtroch wurde jo yndield yn ien fan trije kategoryen: A, B of C.
Hoe moat ik my tariede op in Child-Pugh-skoare?
Om dizze Child-Pugh-skoare te berekkenjen, moatte jo ferskate testen ûndergean. Dizze kinne in fysyk ûndersyk , bloedûndersiken en mooglik ôfbyldingstests omfetsje.
De dokter sil jo freegje om in bloedmonster om te kontrolearjen op dizze dingen:
- Bilirubinnivo: Lykas earder neamd, is dit in mjitte fan leverfunksje.
- Albuminenivo: In proteïne produsearre troch de lever dy't fiedingsstoffen transportearret.
- Protrombinetiid (PT) of INR: De snelheid wêrmei't bloed stollet.
Dyn dokter kin in abdominale echografie of CT-scan dwaan om te kontrolearjen op floeistofopbou yn dyn búk (ascites). Ascites is de opgarjen fan ekstra floeistof yn 'e búk. Sirrose is de wichtichste oarsaak hjirfan.
In fysyk ûndersyk en/of kognityf ûndersyk kin dien wurde om te kontrolearjen op leverskea dy't de harsens beynfloedet (encefalopaty). Dizze tastân kin foarkomme as de lever skansearre is en gifstoffen yn it bloed opbouwe.
Wichtich: Om de meast krekte resultaten fan dizze testen te krijen, kinne jo frege wurde om in pear oeren foar de test net te iten of te drinken (fêsten). Freegje dêrom jo dokter krekt hokker tariedings jo moatte meitsje.
Dizze testen wurde miskien net op deselde dei of op itselde plak dien. Dat is goed. Nei't de dokter de resultaten fan al dizze testen ûntfongen hat, telle se se allegear byinoar op om jo Child-Pugh-skoare te berekkenjen.
Hoe wurdt de Child-Pugh-skoare berekkene?
It is hiel ienfâldich. Dokters sjogge nei de fiif hjirboppe neamde faktoaren dy't relatearre binne oan jo leversûnens. Elk fan dy faktoaren kin in skoare fan 1, 2 of 3 krije, ôfhinklik fan jo tastân. (Skoare 1 is it minst earnstich, skoare 3 is it earnstichst).
Nei it skoaren fan alle fiif faktoaren telt de dokter se allegear byinoar op. Jo krije in totaalskoare tusken 5 en 15. Dat is jo Child-Pugh-skoare.
Hjir is in tabel dy't sjen lit hoe't de skoares wurde jûn op basis fan 'e resultaten fan dy fiif faktoaren:
| Faktor | Skoare 1 | Skoare 2 | Skoare 3 |
| :--------------------------------------------------------- | : ...
| Bilirubine `(Totaal bilirubine)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Serumalbumine `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |
| INR (bloedstolling) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Ascites | Gjin | Licht/Kontroleare | Matich/Min kontroleare |
| Encefalopaty | Gjin | Graad 1-2 (Ljocht/Matich) | Graad 3-4 (Swier) |
Ofhinklik fan 'e totale skoare dy't jo krije, wurde jo yndield yn trije haadkategoryen:
- Klasse A: Dyn lever funksjonearret normaal. Dyn totale skoare leit tusken de 5 en 6.
- Klasse B: Der is matige leverskea. Dyn totale skoare leit tusken de 7 en 9.
- Klasse C: Swiere leverskea of fierdere sykte. Dyn skoare leit tusken 10 en 15.
Litte wy in foarbyld sjen?
Stel jo foar dat de testresultaten fan ien as folget binne:
- Bilirubine - 3 mg/dL (2 punten)
- Albumine - 2,9 g/dL (2 punten)
- INR - 1 (1 punt)
- Floeistof yn 'e búk (Ascites) - licht (2 punten)
- Encefalopaty - Nee (1 punt)
De Child-Pugh-skoare fan dizze persoan is 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punten . Dit betsjut dat hy yn Klasse B sit.
Wat betsjut dyn Child-Pugh-skoare?
Dizze skoare jout in momintopname fan jo leversykte op dat stuit. It fertelt jo dokter hoe goed jo lever wurket op basis fan dizze fiif faktoaren. De Child-Pugh-skoare helpt jo dokter:
- Meitsje jo behannelingplan: Dit sil jo helpe te besluten oft jo behannele wurde sille mei medisinen, sjirurgy of in levertransplantaasje , en oft dy behannelingen suksesfol wêze sille.
- Beoardielje it risiko:As jo in operaasje ûndergeane, sil dit jo helpe te bepalen hoe riskant en foardielich it is foar jo algemiene sûnens. As de operaasje slagget, kin it ek foarsizze hoe't jo libbenskwaliteit nei de operaasje wêze sil.
- Skat jo oerlibjen yn: Hoewol foarsizzingen foar oerlibjenstiid allinich rûge skattingen binne, kin jo dokter dit brûke om te foarsizzen hoe lang jo kinne libje, mei of sûnder behanneling, basearre op jo skoare.
Tink derom, dit wurdt allegear troch de dokter besletten. Dizze skoarekaart is gewoan in hantlieding foar harren.
Wannear moat ik myn dokter sjen?
As jo fragen hawwe oer jo Child-Pugh-skoare of hoe't dy berekkene is, prate dan mei jo dokter . As jo soargen hawwe oer jo testresultaten of wat der fierder bart yn jo behannelingplan, fertel it dan ek oan jo dokter.
Jo hawwe no in skoare dy't jo fertelt oer de sûnens fan jo lever. Dus wat dogge jo no? Earst, bliuw net allinich stilstean by dizze skoares of testresultaten sûnder mei jo dokter te praten. Se kinne jo jo resultaten útlizze en wat se betsjutte. Jo Child-Pugh-skoare helpt har by it besluten oer jo behannelingplan. Mar jo binne ek in ûnderdiel fan dy beslissing. Dus, praat mei jo medysk team oer wat jo skoare betsjut en wat se oanbefelje. Meitsje jo gjin soargen, se binne hjir om te helpen.
Ta beslút, dingen om te ûnthâlden (Berjocht foar thús)
De Child-Pugh-skoare is in wichtich ark foar it mjitten fan leversûnens, mar it fertelt net it hiele ferhaal.
- Dit kin dokters in goed idee jaan fan 'e sûnens fan jo lever.
- Dit helpt by it plannen fan behanneling en it beoardieljen fan risiko's.
- Meitsje dy gjin soargen allinnich oer de skoares. Besprek alles mei dyn dokter.
- Nim in aktive rol by it meitsjen fan besluten oer jo sûnens.
De lever is in tige wichtich oargel yn ús lichem. It is ús ferantwurdlikens om it te beskermjen. As jo in leverprobleem hawwe, folgje dan krekt de ynstruksjes fan jo dokter. Libje in sûne libbensstyl. Dan hoege jo jo gjin soargen te meitsjen oer sokke symptomen. Alles komt goed!
` Child-Pugh skoare, lever, sirrose, leversykte, bilirubine, albumine, leverfunksje
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta