Sitte dyn galstiennen ek fêst yn 'e mienskiplike galgong? (Choldocholithiasis) Litte wy der mear oer leare!

Fielst soms in skerpe pine yn 'e rjochter boppeste kant fan dyn búk nei in miel? Fielst dy mislik of hast it gefoel datst oerjaan moatst? Fielst soms dat dyn eagen en hûd giel wurde? Dit binne gjin goede symptomen om gewoan te negearjen. Dizze kinne derop wize dat der in stien fêst sit yn dyn 'Gemeenskiplike Galgong' . Hjoed sille wy prate oer dizze tastân dy't 'Choledocholithiasis' hjit.

Simpelwei sein, wat is dit (choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis is in tastân wêrby't ien of mear stiennen fêst sitte yn jo mienskiplike galgong . "Choldocho" is de Latynske namme foar de mienskiplike galgong. "Lithiasis" betsjut stien. Galstiennen binne hurde, kiezelfoarmige stikken gal. Dizze stiennen kinne oeral yn ús lichem foarmje dêr't gal streamt.

No freegje jo jo miskien ôf wat dizze gal is en wat de galkanalen binne. It is hiel ienfâldich. Us lever produseart dizze gal. Dizze gal helpt ús it iten dat wy ite te fertarren, foaral fetten. Dizze gal sammelet him yn 'e galblaas. Fan dêrút reizget it troch in lytse buis nei de mienskiplike galkanaal, dy't dan by de tinne darm komt. Dus, as der earne ûnderweis in stien ûntstiet, is it probleem.

Binne (Choldocholithiasis) en (Cholelithiasis) dus twa ferskillende dingen?

Ja, der is in lyts ferskil. Jo hawwe miskien wolris fan 'cholelithiasis' heard. It betsjut stiennen yn 'e galblaas . Galstiennen kinne foarmje yn 'e galblaas sels, yn 'e galkanalen, of yn beide. Sels in stien dy't him foarmet yn 'e galblaas kin letter yn 'e mienskiplike galbuis telâne komme.

Simpelwei sein, 'cholelithiasis' betsjut galstiennen. 'Choldocholithiasis' betsjut stiennen (ien of mear) dy't út 'e galblaas kommen binne en fêst sitte yn 'e mienskiplike galgong. Begrypt?

Wat is it ferskil tusken choledocholithiasis en biliêre koliek?

As jo ​​choledocholithiasis hawwe, betsjut it dat jo teminsten ien stien yn jo mienskiplike galgong hawwe. As de stien tige lyts is, hawwe jo miskien gjin problemen. Hy kin sels troch jo darmen en út jo lichem gean. Mar as de stien grutter wurdt en de mienskiplike galgong blokkearret, kinne jo slimme, oanhâldende buikpine en geelsucht ûnderfine.

Galkolyk is in tastân dy't ûntstiet as in stien fêst komt te sitten yn it galwegensysteem. It komt it meast foar by minsken mei galstiennen. As in stien yn 'e mienskiplike galgong lykwols fêst komt te sitten en de gong blokkeart, kin in persoan mei choledocholithiasis ek galkolyk ûnderfine. Tink deroan as in stien dy't fêst sit yn in wetterlieding, soms streamt it wetter, soms net.

Is dit in needgefal? Haw ik direkte behanneling nedich?

In stien of stiennen yn 'e mienskiplike galgong is net altyd in needgefal. D'r is lykwols in risiko . Lykas earder neamd, kinne lytse stiennen it lichem ferlitte. It risiko is lykwols dat de stiennen dêr fêstkomme kinne, yn 'e rin fan' e tiid grutter wurde en de galgong folslein blokkearje.

Fanwegen dit risiko behannelje dokters meastentiids stiennen yn 'e galgong sa gau as se fûn wurde. Se advisearje faak in endoskopie te brûken om de stiennen te ûndersykjen en te ferwiderjen. Dit betsjut dat in gastroenterolooch in lyts buisje (katheter) brûkt dat yn jo kiel ynbrocht wurdt om de galgongen te berikken en de stiennen te ferwiderjen. Meitsje jo gjin soargen, dit wurdt dien ûnder anaesthesia, dus jo sille net folle ûngemak fiele.

Wat bart der as dizze tastân (choledocholithiasis) slim wurdt?

As in stien fêst komt te sitten yn 'e mienskiplike galgong en de stream fan gal stoppet, beynfloedet it it heule galsysteem. Dat binne alle oare organen en kanalen wêr't gal troch streamt. Dit kin ûntstekkingen, ynfeksjes en sels libbensgefaarlike komplikaasjes feroarsaakje.

It wichtichste is om direkt medysk advys te sykjen as jo sokke symptomen hawwe, sûnder se te negearjen.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Gemiddeld hawwe sawat 10 fan de 100 minsken galstiennen. De measte fan dy stiennen foarmje lykwols yn 'e galblaas. Sawat 15% fan 'e minsken mei galstiennen ûntwikkelje stiennen yn 'e mienskiplike galgong. De measte minsken hawwe noait problemen mei dizze stiennen. Mar sawat 20% fan 'e minsken mei galstiennen ûntwikkelje komplikaasjes dy't behanneling nedich binne.

Wat binne de symptomen fan choledocholithiasis?

Jo hawwe miskien gjin symptomen. As jo ​​galblaas net blokkearre is troch galstiennen, witte jo miskien net iens dat jo se hawwe. As jo ​​lykwols symptomen hawwe, betsjut it dat jo mienskiplike galbuis blokkearre is troch in stien. De earste symptomen dy't foarkomme as de buis blokkearre is, wurde galkolik neamd. Se omfetsje:

• Magepine: Dizze pine komt foar nei in miel. It kin ien oant ferskate oeren duorje. De pine is yntinsyf foar de earste 20 minuten, en nimt dan stadichoan ôf. De measte minsken fiele it yn it rjochterboppeste diel fan 'e mage. Mar soms kin de pine ferspriede nei de rjochterkant of skouder.
• Mislikens en braken: It is gewoan om mislikens en braken te ûnderfinen mei galkoliek. Jo sille lykwols fernimme dat, oars as guon migraine, de pine net fuortgiet nei it braken. As galkoliek net slim is, kinne jo allinich in ferlies fan appetit fiele.
• Geelsucht:As gal net goed streamt en werom yn it bloed komt, kinne jo hûd en it wyt fan jo eagen giel wurde. Jo urine kin ek tsjuster wurde. Geelsucht, lykas galkolyk, komt en giet. Mar it kin komme en gean oant de blokkade yn 'e galgong fuorthelle is.
• Koarts: As jo ​​slimme ûntstekking hawwe yn it galsysteem, kinne jo koarts ûntwikkelje. Koarts kin ek in teken wêze fan in ynfeksje. As de galkanalen blokkearre binne, kinne baktearjes it lichem net goed ferlitte, wêrtroch't ynfeksjes makliker ûntwikkelje kinne.

Hokker oare komplikaasjes kin dit feroarsaakje?

In stien dy't de mienskiplike galgong blokkearret, feroarsaket dat gal opstapelt. Dit kin oare galgongen dy't dermei ferbûn binne beynfloedzje, lykas organen lykas de galblaas, pankreas en lever. Dit kin ûntstekking, ynfeksje en weefselskea op lange termyn feroarsaakje. Mooglike komplikaasjes binne:

• Ynfeksje: In blokkearre galgong is in maklike plak foar baktearjele ynfeksjes om yn te kommen. In ynfeksje yn it galsysteem is tige gefaarlik . It kin ferspriede nei de lever en it bloed. As in ynfeksje ferspriedt nei it bloed (septisemy), kin it liede ta in serieuze, libbensgefaarlike tastân (sepsis).
• Cholangitis: De wichtichste oarsaak fan ûntstekking en ynfeksje fan 'e mienskiplike galgong is 'choledocholithiasis'. De galgong swollet op troch de efterútgeande opgarjen fan gal, en de stream fan gal wurdt noch stadiger. Dizze ûntstekking en ynfeksje kin him ferspriede fan 'e mienskiplike galgong nei oare tûken, dat is, nei de kanalen dy't troch de lever geane. Dit kin ek feroarsaakje dat de lever swollet.
• Cholecystitis: Dit is in ûntstekking fan 'e galblaas. As gal weromkomt yn 'e galblaas, swollet it op. Dit is pynlik. It kin ek de funksje fan 'e galblaas beheine en, mei de tiid, beskeadigje. Dit is de wichtichste oarsaak fan galblaassykte.
• Galstienpankreatitis: Jo galgong en pankreas iepenje beide yn 'e tinne darm (tinne darm). As dizze mienskiplike passaazje blokkearre wurdt troch galstiennen, kinne pankreatyske sekreten stopje mei bewegen. Dizze sekreten befetsje tige sterke enzymen, dy't werom kinne yn 'e pankreas, wêrtroch slimme ûntstekking en oarganskea ûntsteane. Dit wurdt pankreatitis neamd. Galstiennen binne de wichtichste oarsaak fan net-alkoholyske pankreatitis.

Wêrom komt dit (choledocholithiasis) foar?

Us lever makket gal út de stoffen dy't it út ús bloed filteret. Dizze stoffen omfetsje cholesterol, bilirubine, galsâlt en lecithine. Galstiennen foarmje as ien fan dizze stoffen - meastentiids cholesterol, soms bilirubine - tefolle wurdt. Dan bouwe dizze oerstallige stoffen har op as slyk.

Dit slyk-eftige materiaal sammelet him op 'e boaiem fan 'e galblaas of yn 'e mienskiplike galbuis en wurdt stadichoan hurder. As der mear slyk oerhinne streamt, wurde dizze stiennen stadichoan grutter. Dit kin jierren duorje. De measte galstiennen foarmje har yn 'e galblaas. Dan reizgje se troch de galbuis en komme se úteinlik yn 'e mienskiplike galbuis telâne.

Wat binne de risikofaktoaren dy't hjir ynfloed op hawwe?

Jo kinne mear kâns hawwe om mienskiplike galstiennen te ûntwikkeljen om de folgjende redenen:

• Chronike cholangitis hawwe: Choledocholithiasis is de wichtichste oarsaak fan cholangitis. Mar it kin ek oarsom barre. As jo ​​galgongen om in oare reden ûntstoken binne, kin de stream fan gal fertrage, wêrtroch't stiennen yn 'e galgongen ûntsteane.
• Eardere galstiennen: De measte minsken mei galstiennen ûntwikkelje gjin komplikaasjes. Minsken dy't earder galstiennen hân hawwe, hawwe lykwols in gruttere kâns om se wer te ûntwikkeljen. Sels as jo galblaas fuorthelle wurdt as behanneling foar galstiennen, kinne yn seldsume gefallen nije stiennen foarmje yn jo galkanalen.

Oare risikofaktoaren dy't faak bydrage oan 'e foarming fan galstiennen binne:

• Hege cholesterolnivo's: De measte (sawat 75%) galstiennen wurde foarme troch in tefolle cholesterol yn it bloed. De oare komponinten fan gal (galsâlt en lecithine) moatte dit cholesterol oplosse. Mar as der in ûnbalâns is tusken dizze, sil it net goed wurkje.
• Froulike hormonen: Estrogeen ferheget cholesterol. Progesteron ferminderet galblaaskontraksjes en fergruttet galstream. Beide hormonen binne soms ferhege tidens de reproduktive jierren fan froulju. Hormoanferfangende terapy kin ek cholesterolnivo's ferheegje.

Hoe wurdt dizze sykte (choledocholithiasis) diagnostisearre?

Galstiennen wurde faak ûntdutsen nei't symptomen ûntwikkelje. As jo ​​medyske help sykje foar symptomen lykas galkolyk of geelsucht, sil jo dokter bloedûndersiken en ôfbyldingstests dwaan. Bloedûndersiken kinne sjen litte hoefolle gal der opboud is. Ofbyldingstests kinne helpe om te bepalen wêr't de blokkade sit.

Hokker testen wurde hjirfoar dien?

Bloedûndersiken:

• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Bilirubinetest
• Pankreasfunksjetests
• Leverfunksjetests

As ôfbyldingstests:

• Abdominale echografie:Dit is in ienfâldige, pineleaze test. It kin jo in earste idee jaan fan jo tastân. It kin sjen litte as der stiennen yn jo galblaas sitte. Hoewol it de mienskiplike galgong net hiel dúdlik sjen lit, kin it sjen litte as de gong ferwidere is. Dit jout oan dat der in blokkade is. De blokkade kin lykje op in skaad.
• Endoskopyske echografie: Dizze test kombinearret echografietechnology mei in boppeste endoskopie om dúdlike bylden fan 'e galgongen te produsearjen. Dit omfettet it ynfoegjen fan in lytse buis mei in kamera (endoskoop) yn jo kiel en yn jo mage en boppeste tinne darm. It echografieapparaat oan 'e ein fan' e endoskoop brûkt lûdsweagen om bylden fan it galsysteem te meitsjen.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Dit is in soarte MRI (Magnetic Resonance Imaging). It makket spesifyk foto's fan 'e galgongen. It is net skealik foar it lichem. It kin tige dúdlike foto's meitsje fan it heule galsysteem, ynklusyf de mienskiplike galgong. De dokter kin dizze test earst dwaan as hy fermoedt dat der in stien yn 'e mienskiplike galgong sit. As der lykwols in hege kâns is dat der in stien sit, kin hy direkt nei in ERCP gean.
• ERCP (Endoskopyske Retrograde Cholangiopankreatografy): Dizze test is wat yngripender as de oaren. Mar it is tige nuttich foar it finen fan galstiennen. It kin ek stiennen fuortsmite. It brûkt sawol röntgenfoto's as endoskopie. Sadree't de endoskoop yn 'e tinne darm sit, ynfoeget de technikus in oar lyts buisje dertroch en liedt it yn 'e galkanalen. Dan wurdt in spesjale floeistof (kleurstof) troch de buis ynjektearre, en wurde fideoröntgenfoto's (fluoroskopie) makke as de kleurstof troch de kanalen reizget. As stiennen fûn wurde, kinne se behannele wurde.

Hoe ferwiderje dokters stiennen yn 'e mienskiplike galgong?

Dizze stiennen wurde faak fuorthelle tidens in ERCP-proseduere. Dokters kinne spesjale ynstruminten brûke dy't oan 'e ein fan' e endoskoop befestige binne om stiennen te brekken en te ferwiderjen as se fûn wurde. Soms wurdt in lytse snede makke yn 'e spier fan' e buis (sfinkterotomie) om de buis te ferbreedzjen en de stien dertroch te litten gean.

Is in operaasje nedich foar choledocholithiasis?

Endoskopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) fereasket gjin ynsnijing yn 'e abdominale holte om tagong te krijen ta de galkanalen. Nei it fuortheljen fan stiennen út 'e galkanalen advisearje dokters lykwols faak in operaasje om de galblaas te ferwiderjen . De reden hjirfoar is om te foarkommen dat stiennen wer út 'e galblaas komme en choledocholithiasis feroarsaakje.

Sil ik oare behannelingen nedich hawwe?

Ofhinklik fan jo tastân kinne jo oare behannelingen nedich hawwe foardat jo galstiennen fuorthelle wurde. Bygelyks:

• As der in ynfeksje is , wurde antibiotika foarskreaun.
• Biliêre drainagemetoaden om opboude gal te ferwiderjen.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme nei behanneling?

De folgjende komplikaasjes kinne op koarte termyn foarkomme nei endoskopyske stienferwidering:

• Bloeding
• Ynfeksje
• Pankreatitis

It folgjende kin op lange termyn nei behanneling foarkomme:

• Weromkommen fan galstiennen: Sels as alle stiennen yn 'e galgongen fuorthelle wurde, kinne letter nije stiennen foarmje. Minsken dy't earder stiennen hân hawwe, hawwe in gruttere kâns om se wer te ûntwikkeljen.
• Galgongfibrose: Littekenweefsel kin ûntstean as de galgong trochsnien wurdt. Soms kin dit littekenweefsel derfoar soargje dat de gong fernauwt (galstriktuer). Dit kin in oar type blokkade yn 'e mienskiplike galgong feroarsaakje. It kin in aparte behanneling fereaskje.

Kin de ûntwikkeling fan choledocholithiasis foarkommen wurde?

De measte galstiennen wurde feroarsake troch cholesterol, en jo kinne jo bloedcholesterolnivo's ferleegje troch feroarings oan te bringen yn jo dieet en libbensstyl. Dit kin helpe om jo risiko te ferminderjen. Dokters sizze dat jo "jojo"-diëten moatte foarkomme, wat betsjut dat jo yn ien kear gewicht ferlieze en it dan wer oankomme. As jo ​​gewicht ferlieze, doch it dan stadichoan . In protte gewicht yn ien kear ferlieze fergruttet jo risiko op it ûntwikkeljen fan galstiennen.

Hoe is de situaasje nei de behanneling?

Foar de measte minsken is de behanneling ienfâldich en suksesfol. Yn it seldsume gefal dat immen komplikaasjes ûntwikkelt nei behanneling, kinne dy komplikaasjes behannele wurde. Oer in perioade fan 10 oant 20 jier sille tusken de 5 en 25 minsken op de 100 nije stiennen yn 'e galgongen ûntwikkelje. Dit risiko is leger as de galblaas fuorthelle is.

In galstienoanfal kin in tige pynlike en skriklike ûnderfining wêze, foaral as jo net wisten dat jo earder stiennen hiene. Hoe earder jo behanneling krije, hoe earder jo jo better fiele. Galkoliek, sels as it komt en giet, en net te slim is, moat nea negearre wurde. It sil allinich mar slimmer wurde oant de blokkade yn 'e galgong fuorthelle is.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Okee, ik hoopje dat jo no in better begryp hawwe fan 'e 'choledocholithiasis' dêr't wy it hjoed oer hân hawwe.

It wichtichste is dat as jo symptomen hawwe lykas slimme pine yn 'e rjochter boppeste kant fan jo búk, mislikens, braken en fergeling fan 'e eagen, negearje it net gewoan en gean direkt nei in dokter.

Der binne goede behannelingen foar dizze tastân. As it betiid ûntdutsen wurdt, kin it genêzen wurde foardat serieuze komplikaasjes ûntsteane. Rake net yn panyk, folgje it advys fan jo dokter. Soargje ek foar jo dieet en libbensstyl. Dan kinne jo foar in grut part feilich bliuwe foar sokke problemen.

` Gallstiennen, mienskiplike galgong, choledocholithiasis, geelsucht, buikpijn, endoskopie, ERCP