As jo of immen dy't jo kenne behannele wurdt foar in sykte lykas leukemy, kinne jo ûnferwachte side-effekten ûnderfine. Hjoed sille wy prate oer in kombinaasje fan serieuze reaksjes dy't kinne foarkomme mei medisinen, foaral dyjingen dy't jûn wurde foar twa soarten bloedkanker. Dokters neame dit Differinsjaasjesyndroom . Omdat it frij serieus wêze kin, begjinne dokters faak mei it behanneljen fan 'e symptomen foardat se it wis kinne befêstigje, wat it risiko op libbensgefaarlike komplikaasjes ferminderje kin.
Wat is Differinsjaasjesyndroom?
Simpelwei sein, Differinsjaasjesyndroom is in groep slimme reaksjes dy't it lichem hat op bepaalde medisinen dy't brûkt wurde om twa soarten bloedkanker te behanneljen, nammentlik Akute Promyelocytyske Leukemy (APL) en Akute Myeloïde Leukemy (AML) . It is as oft guon fan 'e sellen yn ús lichem "gek wurde" mei dizze medisinen en in protte dingen tagelyk frijlitte. Dit is wat elk fan 'e symptomen feroarsaket.
Stel jo foar dat in freon fan jo de diagnoaze APL krijt en begjint mei behanneling. Binnen in pear dagen krijt hy allinich koarts, hat er muoite mei sykheljen en is er in bytsje swollen. Op dat stuit fermoedzje dokters dat dit in Differinsjaasjesyndroom is.
Wat binne dizze differinsjaasje-aginten?
Differinsjaasjemiddels binne in soarte medikaasje dy't dokters brûke om APL te behanneljen. APL is gefoeliger as oare soarten AML foar medisinen dy't sellen rypje litte, of differinsjearje . Dizze medisinen helpe de kankersellen (blastselstadium) te ûntwikkeljen ta normale, sûne wite bloedsellen. Dêrom brûke dokters dizze differinsjaasjemiddels ynstee fan se direkt gemoterapymiddels te jaan.
Lykas oare kankermedisinen helpe dizze medisinen de groei fan kankersellen te stopjen of te fertragen. Dokters kinne dizze differinsjaasjemiddels allinich brûke, yn kombinaasje mei elkoar, of yn kombinaasje mei gemoterapy. Se kinne APL mei súkses behannelje. Guon minsken mei APL kinne lykwols serieuze side-effekten hawwe fan dizze medisinen.
Hokker medisinen kinne Differinsjaasjesyndroom feroarsaakje?
Dizze tastân kin feroarsake wurde troch de differinsjaasjemiddels dy't oan APL jûn wurde. Foarbylden binne:
- All-trans-retinoïnezuur (ATRA) is in foarm fan fitamine A.
- Arseentriokside (ATO) is in foarm fan arseen.
Ek, foar guon minsken mei AML, doktersIsocitraat Dehydrogenase (IDH)-ynhibitoren binne in klasse gemoterapy-medisinen dy't brûkt wurde. Dizze IDH-ynhibitoren (ivosidenib) en (enasidenib) kinne ek Differinsjaasjesyndroom feroarsaakje. Net allinich dat, mar ek FLT3-ynhibitoren (bygelyks (midostaurin) , (gilteritinib) ) kinne dizze tastân feroarsaakje.
Wa kin IDH-ynhibitoren nedich hawwe?
- Minsken waans kanker weromkommen is.
- Minsken mei kanker dy't dreech te behanneljen is.
- Minsken mei in spesifike genmutaasje (IDH1- of IDH2-mutaasje).
- Dyjingen dy't standert gemoterapybehanneling net ferneare kinne.
Wa hat mear kâns om Differinsjaasjesyndroom te ûntwikkeljen?
In protte minsken mei APL hawwe in leech oantal wite bloedsellen (WBC) . Dyjingen mei in hege WBC-telling hawwe lykwols in heger risiko op it ûntwikkeljen fan Differinsjaasjesyndroom. Yn dizze gefallen skriuwe dokters faak in medikaasje foar mei de namme Prednison of Dexamethason om it risiko op dit syndroom te ferminderjen.
Hoe faak komt Differinsjaasjesyndroom foar?
Dit is eins in tige seldsume tastân . AML is it meast foarkommende type leukemy by folwoeksenen, hoewol it goed is foar sawat 1% fan alle kankers. Yn 'e Feriene Steaten komt APL foar by sawat ien op de 250.000 minsken.
Fan dyjingen mei AML en APL:
- Sawat 25% fan APL-pasjinten dy't ATRA- en ATO-medisinen krigen hawwe, hawwe it Differinsjaasjesyndroom ûntwikkele.
- Dizze tastân is rapportearre by tusken 14% en 19% fan AML-pasjinten dy't IDH-remmers nimme.
Wat feroarsaket dit Differinsjaasjesyndroom?
Undersykers witte noch altyd net krekt wêrom't guon minsken sa reagearje op APL-behanneling. Iere stúdzjes suggerearje dat de kankermedisinen derfoar soargje dat leukemysellen ynienen grutte hoemannichten ymmúnsysteemgemikaliën frijlitte. Dit wurdt cytokine-frijlittingssyndroom neamd. Dizze ûnkontroleare ûntstekking feroarsaket in ferskaat oan symptomen, fariearjend fan mild oant swier.
Wat binne de symptomen fan Differinsjaasjesyndroom?
In persoan mei APL begjint meastentiids symptomen fan Differinsjaasjesyndroom te ûntwikkeljen binnen in wike of twa nei it begjinnen fan ATRA en/of Arseentriokside. As jo lykwols in behanneling mei IDH-remmers nimme foar AML, kin it wat langer duorje foardat de symptomen ferskine.It kin fuortgean (dizze symptomen kinne oeral ferskine fan ien dei oant fiif oant seis moannen nei it begjin fan it brûken fan 'e medikaasje).
Dit binne de meast foarkommende symptomen:
- Hoest .
- Ekstra floeistofopbou om jo hert en longen (Pleurale Effúzje) .
- Nierfalen .
- Lege bloeddruk (hypotensie) .
- Leech soerstofnivo yn it bloed (hypoxemia) .
- Moeite mei sykheljen (Dyspnoe) .
- Swelling (ûntstekking) fan 'e hannen, fuotten en nekke.
- Koarts sûnder reden.
- Gewichtswinning sûnder reden.
Wichtich: As jo ien of mear fan dizze symptomen hawwe, betsjuttet it net dat jo perfoarst Differinsjaasjesyndroom hawwe. It is lykwols wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen as jo ien fan dizze symptomen fernimme.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan Differinsjaasjesyndroom?
Dizze tastân kin soms liede ta tige serieuze situaasjes. Bygelyks:
- Hertfalen .
- Nierfalen .
- Longfalen .
- Bloeding út 'e longen (pulmonale hemorrhagie) .
- Longûntstekking .
- Sepsis ( in slimme ynfeksje dy't him troch it hiele lichem ferspriedt).
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo dokter . As jo muoite hawwe mei sykheljen of pine op 'e boarst, skilje dan direkt 112 (of jo lokale neednûmer) . Minsken mei APL wurde meastentiids yn it sikehûs behannele oant it risiko op differinsjaasjesyndroom foarby is.
Hoe wurdt Differinsjaasjesyndroom diagnostisearre?
It kin lestich wêze om dizze tastân te diagnostisearjen by ien mei APL, om't der in protte oare omstannichheden binne dy't ferlykbere symptomen feroarsaakje kinne. Yn slimme gefallen kinne dokters begjinne mei it behanneljen fan 'e symptomen sa gau as se in Differinsjaasjesyndroom fermoedzje, sels foardat se kinne befestigje dat it de juste is.
Dyn dokter sil ferskate testen oanbefelje om de tastân te befêstigjen en oare medyske omstannichheden út te sluten. Dizze kinne omfetsje:
- Folsleine bloedtelling (CBC) .
- Röntgenfoto fan 'e boarst .
- Echokardiogram (in test dy't de funksje fan it hert kontrolearret).
- CT-scan fan 'e boarst .
- Bronchoskopie (in test wêrby't in kamera brûkt wurdt om yn 'e longen te sjen).
- Oare bloedûndersiken (Bloedwurk).
Is der in genêsmiddel foar Differinsjaasjesyndroom?
Yn 'e measte gefallen kinne minsken mei akute promyelocytyske leukemy (APL) folslein herstelle fan it differinsjaasjesyndroom as se rappe en juste behanneling krije . APL is no in foar in grut part genêsbere sykte. Dat der is neat om bang foar te wêzen.
Hoe wurdt Differinsjaasjesyndroom behannele?
Dokters behannelje de symptomen fan differinsjaasjesyndroom meastal mei in kortikosteroïde of glukokortikoïde medikaasje, lykas dexamethason . Yn slimme gefallen kin jo dokter ek oanbefelje om jo kankerbehanneling tydlik te stopjen oant jo symptomen ferdwine.
De measte minsken mei APL wurde yn it sikehûs behannele oant it risiko op differinsjaasjesyndroom foarby is. As jo in poliklinyske pasjint binne en differinsjaasjesyndroom wurdt fertocht, kinne jo dokters beslute om jo oernachtsje yn it sikehûs te hâlden foar behanneling of observaasje. Jo medysk team sil helpe om jo diagnoaze te befêstigjen en alle omstannichheden dy't jo symptomen feroarsaakje goed te behanneljen.
Wat kin ik dwaan om myn risiko op it ûntwikkeljen fan Differinsjaasjesyndroom te ferminderjen?
Der is eins neat dat jo dwaan kinne om jo risiko op dizze tastân te ferminderjen. As jo gemoterapy of oare kankermedisinen nimme, fertel jo dokter dan direkt oer alle symptomen dy't jo ûnderfine . Wês ek bewust fan hokker symptomen jo moatte yn 'e gaten hâlde (lykas wy hjirboppe besprutsen hawwe) en prate mei jo dokter as jo soargen hawwe. Dit is it wichtichste.
Wat is de útsjoch foar Differinsjaasjesyndroom?
De útsjoch foar differinsjaasjesyndroom is oer it algemien goed foar de measte minsken. Yn 'e measte gefallen kinne jo jo antykankerbehanneling trochgean, tidens of nei behanneling mei steroïden. Jo medysk team sil mei jo prate oer jo behannelingopsjes.
Wannear moatte jo medysk advys sykje foar Differinsjaasjesyndroom?
As jo tekens fan differinsjaasjesyndroom ûnderfine by it behanneljen fan kanker, skilje dan direkt jo dokter . It kin foar jo of jo dokter lestich wêze om te sizzen oft jo symptomen feroarsake wurde troch de kankerbehanneling of troch in oare tastân. Iere behanneling kin helpe om symptomen te ferminderjen en it risiko op komplikaasjes te ferminderjen.
Kankerbehanneling kin in útdaging wêze. It kin lykwols ûntmoedigjend wêze om te learen dat de behanneling sels side-effekten hat. Differinsjaasjesyndroom is in groep potinsjeel libbensgefaarlike reaksjes op bloedkankerbehannelingen. It kin lykwols behannele wurde as it betiid ûntdutsen en behannele wurdt . Omdat symptomen fluch slimmer wurde kinne, kinne dokters jo begjinne te behanneljen foardat jo testresultaten befêstigje dat jo Differinsjaasjesyndroom hawwe. Iere medyske behanneling kin helpe om jo symptomen te ferminderjen en jo wer op it paad nei herstel te krijen.
Berjocht foar thús
- Differinsjaasjesyndroom is in slimme reaksje dy't foarkomme kin fanwegen bepaalde medisinen dy't jûn wurde foar de soarten leukemy neamd APL en AML.
- Symptomen lykas koarts, muoite mei sykheljen en swelling fan it lichem kinne foarkomme.
- As jo dizze symptomen fernimme, is it wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen .
- As it betiid diagnostisearre en behannele wurdt mei medisinen lykas Dexamethasone, kin it faak genêzen wurde.
- Wês net bang as jo dit hearre. Jo medysk team sil jo helpe. It wichtichste is om har te litten witte oer alle feroarings, alle symptomen.
Differinsjaasjesyndroom , leukemy, kankerbehanneling, side-effekten, APL, AML, ATRA, symptomen
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta