De lever is ien fan 'e wichtichste organen yn ús lichem. Mar soms kin skea oan 'e lever serieuze problemen yn it lichem feroarsaakje dy't wy net fernimme. Ien sa'n probleem is de tanimming fan druk yn 'e ieren dy't bloed nei de lever bringe. Dizze hege druk kin sels gefaarlike bloedingen feroarsaakje. Hjoed prate wy oer in spesjale sjirurgy dy't yn sokke situaasjes libbens rêde kin. Dat is de Distale Splenorenale Shunt, of koartwei DSRS-sjirurgy.
Wat is dizze 'portale hypertensje'?
Litte wy dit simpel sizze. Stel jo foar dat de haadwetterlieding yn jo hûs ferstoppe is. Wat bart der dan? It wetter komt fêst te sitten op ien plak, de druk nimt ta, en it begjint soms út oare plakken te lekken. Itselde bart yn ús lichems.
Nei't it iten dat wy ite fertarre is, wurdt it bloed dat dy fiedingsstoffen opnommen hat nei de lever brocht fia in grut bloedfet dat de poarteader neamd wurdt. As de lever op ien of oare manier skansearre is (bygelyks troch in tastân lykas sirrose), kin it bloed net maklik troch dizze poarteader streame. It is as in wetterpipe dy't fêst komt te sitten.
As de bloedstream op dizze manier blokkearre wurdt, nimt de druk yn 'e poarteader te folle ta. Wy neame dit 'portale hypertensie' .
Troch dizze hege druk begjint it bloed oare rûtes te finen. Dizze nije bloedfetten (wy neame se spataderen ) foarmje faak yn 'e mage of slokdarm. Dit binne tige swakke, tinwandige ieren. As de druk fierder tanimt, swollen se op, barste se en begjinne se te blieden. Dit is in gefaarlike tastân dy't needmedyske behanneling fereasket.
Dus wat docht dizze DSRS-operaasje?
DSRS-sjirurgy is, simpelwei sein, in nije 'bypass' foar de blokkearre bloedstream. By dizze operaasje wurdt wat bloed fan it hege-druk portaalvenesysteem omlaat nei in gebiet mei legere druk.
Hjir is hoe't jo dit dwaan kinne:
De sjirurch skiedt de miltader foarsichtich fan 'e poarteader, dy't ûnder hege druk stiet. Dan wurdt de ader ferbûn mei de nierader yn jo linker nier. De nierader is in ader mei lege druk en in goed sirkulearjende stream.
Simpelwei sein, it is as it fan in drokke dyk ôfheljen fan guon auto's en se omliede nei in minder drokke dyk. Dit ferminderet de druk yn 'e poarteader, wat kin helpe om it risiko op gefaarlike bloedingen te kontrolearjen.
Wannear is DSRS-operaasje nedich?
Nei't jo dokter ferskate testen útfierd hat, kin hy of sy dizze operaasje oanbefelje as de spataderen yn jo slokdarm of mage swollen of bliede. Derneist kin dizze operaasje ek helpe om oare komplikaasjes feroarsake troch portale hypertensje te kontrolearjen.
| Komplikaasje | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Bloeding mei braken of stoelgong | It kin feroarsake wurde troch it brekken fan swakke bloedfetten (varices). |
| Floeistofophoping yn 'e buik (Ascites) | Floeistof dy't út bloedfetten yn 'e buikholte lekt fanwegen hege druk. It fielt as is de mage fol. |
| Swelling fan 'e skonken (oedeem) | Swelling fan 'e skonken en fuotten fanwege feroaringen yn 'e floeistofbalâns fan it lichem. |
| Fergrutte milt (Hypersplenisme) | De milt wurdt fergrutte troch bloedklonters. |
| Nierfalen en ûnthâldferlies | Oare serieuze komplikaasjes dy't kinne foarkomme troch beheinde leverfunksje. |
Wat is it ferskil tusken DSRS en oare soarten shunts?
Der binne ferskate soarten shunts dy't brûkt wurde om de druk yn 'e portaalader te ferminderjen. It wichtichste doel fan al dizze is om bloedingen te kontrolearjen.
- Distale Splenorenale Shunt (DSRS): Dit is de sjirurgy dêr't wy it no oer hawwe. Dit omfettet it útfieren fan in iepen sjirurgy en it meitsjen fan in bypass mei in ader yn it lichem.
- Transjugulêre intrahepatyske portosystemyske shunt (TIPS):Dit is in bytsje oars as DSRS. It giet net om in grutte operaasje. Ynstee dêrfan wurdt in tinne buis, lykas in katheter, troch in ader yn 'e nekke ynfoege en ferbynt de poarteader mei de haadader dy't de lever (leverader) ferlit fan binnen de lever. Dit is op it stuit de meast brûkte metoade.
Dyn medysk team sil beslute hokker metoade it bêste foar jo is.
Wat te ferwachtsjen foar de operaasje?
Foardat jo jo operaasje planne, sil jo dokter jo folsleine medyske skiednis opnimme en in fysyk ûndersyk útfiere. Se kinne ek ferskate testen oanfreegje om jo algemiene sûnens, leverfunksje en de earnst fan jo portale hypertensje te beoardieljen.
Dit kin omfetsje:
- Bloedûndersiken
- Leverfunksjetests
- Röntgenfoto fan 'e boarst
- EKG-test
- Angiogram - om de tastân fan 'e bloedfetten te besjen
- Boppeste endoskopie - om yn 'e slokdarm en mage te sjen
It medyske team sil jo dúdlike ynstruksjes jaan oer hoe't jo jo tariede kinne op in operaasje. Bygelyks, se sille jo fertelle hokker medisinen jo moatte stopje mei nimmen, wat jo nei it sikehûs moatte bringe en wannear't jo moatte stopje mei iten en drinken. Freegje har oer alle fragen of soargen dy't jo op dit stuit hawwe kinne.
Hoe wurdt de operaasje dien?
De DSRS-operaasje duorret meastal sawat fjouwer oeren. Earst wurde jo ûnder algemiene anaesthesia brocht. Jo sliepe dus tidens de operaasje en fiele gjin pine. It sjirurgyske team, lykas wy earder besprutsen hawwe, ferwideret foarsichtich de miltader en ferbynt dy mei de nierader.
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje moatte jo sawat in wike of tsien dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dizze tiid sil it medyske team goed foar jo soargje.
- In tydlike katheter wurdt ynbrocht om urine ôf te fieren.
- In nasogastryske sonde (NG-sonde) wurdt foar sawat 24 oeren ynfoege om loft en floeistof út 'e mage te ferwiderjen.
- In sâltwetterlieding (IV) is ferbûn mei in ader yn 'e nekke om medisinen en floeistoffen ta te dienen.
- Jo krije in sels-tadiene pinepomp om de pine te kontrolearjen.
Sawat in wike nei de operaasje krije jo noch in angiogram om te kontrolearjen oft de nije shunt goed wurket. As jo ite kinne, wurde jo stadichoan yntrodusearre oan floeistoffen en fêste iten. Foardat jo nei hûs geane, sil in diëtist mei jo gearkomme om in dieet te besprekken dat by jo past. In dieet mei leech sâlt en leech fet wurdt faak oanrikkemandearre.
Wannear moatte jo direkt medysk advys sykje?
Nei't jo nei hûs gien binne, moatte jo goed soargje foar jo herstel. As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje, skilje dan fuortendaliks jo dokter of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan jo tichtstby lizzende sikehûs.
- Hoest
- Moeite mei sykheljen
- In spreuk útsprekke
- Koarts
- Pijn op 'e boarst
- Swit mear as gewoanlik
It is normaal om jo in bytsje senuweftich en benaud te fielen oer it ûndergean fan dit soarte operaasje. Mar tink derom, DSRS is in heul effektive manier om josels te beskermjen tsjin de gefaarlike komplikaasjes fan portale hypertensje.
Berjocht foar thús
- DSRS is in sjirurgy dy't portale hypertensje behannelet, in komplikaasje fan leversykte.
- Dit wurdt benammen brûkt om bloedingen te kontrolearjen dy't libbensgefaarlik wêze kinne.
- Dit is in frij grutte operaasje, en jo moatte dêrnei ferskate dagen yn it sikehûs bliuwe.
- It is tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter en fiedingsdeskundige krekt te folgjen foar in rap herstel nei de operaasje.
- As der needsymptomen ûntsteane, sykje dan sûnder fertraging medysk advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta