Wat binne dit foar tumors dy't yn jo lichem foarmje, yn jo galkanalen? Litte wy prate oer Klatskin-tumors!

Hawwe jo ea it gefoel hân dat jo eagen giel wurde mei magepine? Of miskien hawwe jo gewoan it gefoel dat jo gewicht ferlieze? Dit binne dingen dêr't wy soms net folle omtinken oan jouwe, mar it kinne symptomen wêze fan guon seldsume sykten. Hjoed sille wy prate oer in sykte dy't in bytsje serieus is, mar it is tige wichtich om bewust fan te wêzen. Dat is in tastân dy't Klatskin-tumor hjit.

Wat is in Klatskin-tumor?

Simpelwei sein, dizze Klatskin-tumoren binne in soarte kankergezwelle dy't ûntstiet yn 'e galgongen bûten ús lever. Tink derom, ús lever produseart in floeistof neamd gal, dy't helpt by de spiisfertarring. Dizze gal streamt troch lytse kanalen en komt byinoar om de wichtichste galgong te foarmjen. Benammen dizze tumoren foarmje har meast yn it gebiet dat de 'hilum' neamd wurdt, dêr't de rjochter- en loftergalgongen dy't út 'e lever komme byinoar komme om de wichtichste galgong te foarmjen. Dokters neame dit ek wol 'Hilar Cholangiocarcinoma' . As dizze tumoren betiid identifisearre en behannele wurde, is de kâns grut dat se genêzen wurde kinne. Dingen lykas sjirurgy en levertransplantaasje binne de wichtichste behannelingen. Der binne ek behannelingen om symptomen te ferminderjen. Der wurdt ek ûndersyk dien nei nije behannelingen.

Hoe seldsum is dit?

Dit is in tige seldsume tastân . Der wurdt rûsd dat sawat ien op de hûnderttûzen minsken dizze sykte ûntwikkelt. Dat betsjut dat it gjin sykte is dy't in protte minsken treft.

Wat binne de symptomen fan Klatskin-tumor?

Dus, as dizze galgongtumors foarmje, blokkearje se de stream fan gal út 'e galblaas. Dat is wannear't ferskate symptomen ferskine. Dizze ferskine stadichoan, dus soms merke wy se miskien net.

• Magepine: In oanhâldende, soms fergruttende magepine, benammen yn 'e rjochter boppeste kant fan' e búk.
• Wurgens: In gefoel fan ekstreme wurgens dat net fuortgiet, sels nei in goede nachtrêst.
• Mislikens: In gefoel fan siik wêzen, mooglik sels braken.
• Gewichtsverlies: Gewicht ferlieze sûnder dúdlike reden en sûnder dieet.
• Geelsucht: Fergieling fan it wyt fan 'e eagen en hûd. Dit bart as gal net goed ôfwettert, wêrtroch't in giele stof mei de namme bilirubine him yn it bloed ophoopt. Urine kin donkergiel wurde en stoelgong kin bleekwyt wurde.
• Jeukende hûd: Guon minsken kinne jeuk oer har hiele lichem ûnderfine, wat ek in gal-relatearre probleem is.

Dizze symptomen kinne lestich wêze om mei te libjen, dus aarzelje net om medysk advys te sykjen. It wichtichste is om de oarsaak gau te finen.

Wat binne de oarsaken fan Klatskin-tumoren?

Undersykers hawwe de krekte oarsaak fan dizze kutane tumors noch net ûntdutsen .Mar hjir is wat der bart: Dizze tumors ûntsteane as der in genetyske feroaring (mutaasje) optreedt yn 'e normale sellen fan ús lichem, wêrtroch't dy sellen abnormaal diele en ûnkontrolearber fermannichfâldigje.

Der binne lykwols guon dingen fûn dy't it risiko op dizze tastân ferheegje. Dat binne dingen lykas bepaalde sykten en genetyske feroarings dy't foarkomme nei't wy berne binne.

Guon omstannichheden dy't dit risiko ferheegje binne:

• Alkoholgebrûkssteurnis: Elkenien wit dat alkohol net goed is foar de lever. Langduorjend swier alkoholgebrûk beskeadiget de lever en fergruttet it risiko op dit soarte kanker.
• Galstiennen (Choldocholithiasis): Stiennen dy't de galgongen blokkearje kinne langduorjende ûntstekking en selferoarings feroarsaakje.
• Chronike pankreatitis: Langduorjende ûntstekking fan 'e pankreas.
• Klonorchiasis: Dit is in ynfeksje feroarsake troch in Sineeske leverbotparasyt. Dizze parasyt libbet yn 'e galgongen en feroarsaket skea op lange termyn.
• Primêre sklerosearjende cholangitis (PSC): Dit is in tastân wêrby't de galgongen ûntstoken, littekenfoarmich en fernauwd reitsje. Dit is ek in tastân dy't it risiko op Klatskin-tumoren sterk fergruttet.
• Guon firussen: Leverskea feroarsake troch firussen, benammen hepatitis B en hepatitis C, kin ek belutsen wêze.
• Leeftyd: Minsken boppe de 50 jier hawwe in heger risiko.
• Obesitas en diabetes wurde ek tocht it risiko yn in beskate mjitte te ferheegjen.

Hokker komplikaasjes kin dit feroarsaakje?

Dizze tastân kin serieuze komplikaasjes feroarsaakje.

• Bloedklonters: Kanker kin ferspriede nei grutte bloedfetten en bloedklonters foarmje.
• Ekstrahepatyske cholestasis: Dit bart as in grutte galgong bûten de lever blokkearre wurdt troch in tumor. Dit kin geelsucht fergrutsje.
• Metastatyske kanker: Dizze Klatskin-tumors kinne ferspriede fan 'e galkanalen bûten de lever nei de lever sels, longen, bonken, lymfeklieren en oare dielen fan 'e buik.

Hoe wurdt Klatskin-tumor diagnostisearre?

As jo ​​dizze symptomen hawwe, sil jo dokter jo earst goed ûndersykje. Benammen jo búk. Se sille kontrolearje oft jo búk swollen is, knobbels hat of pynlik is om oan te reitsjen. Se sille ek kontrolearje oft jo hûd en eagen giel binne.

Dan dogge se bloedûndersiken, ôfbyldingstests en oare dingen om krekt te sjen wat der mei de galgongen bart. Se kinne ek genetyske testen dwaan om te sykjen nei genetyske feroarings.

Bloedûndersiken

• Tumormarkers:Dizze sjogge nei bepaalde stoffen yn it bloed dy't in teken kinne wêze fan in Klatskin-tumor. Bygelyks, se sjogge nei it nivo fan in stof neamd koalhydraat-antigeen (CA) 19-9 . As it nivo hjirfan tige heech is, kin it in teken wêze fan dizze sykte. Net elkenien dy't dit nivo hat, hat lykwols kanker, en it kin ek om oare redenen heech wêze.
• Leverfunksjetests: Dizze omfetsje bilirubinetests en testen om te kontrolearjen op ferhege leverenzymen. Dizze kinne in idee jaan oft de lever skansearre is of dat de galstream blokkearre is.

Ofbyldingstests

Dizze testen meitsje foto's fan 'e binnenkant fan it lichem. Guon ôfbyldingstests kinne ek in weefselmonster (in biopsie) nimme en it ûndersocht litte troch in medysk patholooch. Dit is wat sil bepale oft it kanker is of net.

• Echografie: Dit is in ienfâldige test dy't earst dien wurdt.
• CT-scan (CT - Computertomografy): Dit kin dúdlikere foto's meitsje.
• MRI (Magnetyske Resonânsjeôfbylding): Dit kin ek tige dúdlike, detaillearre foto's meitsje.
• ERCP (Endoskopyske Retrograde Cholangiopankreatografy): By dizze proseduere wurdt in endoskoop (in tinne buis mei in kamera) troch de mûle, troch de mage en yn 'e galgongen ynbrocht. Dêr kinne monsters fan nommen wurde, en in stent kin yn it blokkearre gebiet pleatst wurde om de galstream te helpen.
• MRCP (Magnetyske Resonânsje Cholangiopankreatografy): Dit is fergelykber mei in MRI, mar wurdt spesifyk dien om nei de galgongen en pankreasgongen te sjen. Hjirfoar wurdt neat yn it lichem brocht.

Stadia fan kanker

As jo ​​dizze sykte krije, sil jo dokter dêrnei it stadium fan 'e kanker bepale (kankerstaging) . Dit is wichtich foar it plannen fan behanneling en it bepalen fan 'e prognose nei behanneling.

Kankerstadia wurde klassifisearre op basis fan 'e grutte fan' e tumor (T), oft de kanker him ferspraat hat nei lymfeklieren (N), en oft it him ferspraat hat nei fierdere organen (M - metastasearre). Soms wurdt ek it uterlik fan 'e kankersellen ûnder in mikroskoop (kankergraad) beskôge.

De stadia fan Klatskin-tumors binne gewoan as folget:

• Stadium 0: De tumor sit allinnich yn 'e binnenste lagen fan 'e galgong. Hy is net ferspraat nei djippere lagen, lymfeklieren of oare dielen fan it lichem.
• Stadium I: De kanker sit yn 'e muorre fan 'e galgong, mar hat him net bûten de galgong ferspraat.
• Stadium II: De tumor hat him ferspraat nei tichteby lizzende fetweefsel of tichtby lizzende leverweefsel.
• Stadium IIIA: De kanker hat him ferspraat nei tûken fan ien fan 'e wichtichste bloedfetten yn 'e lever (rjochts of lofts).
• Stadium IIIB: De tumor hat him ferspraat nei beide kanten fan 'e wichtichste bloedfetten yn 'e lever, of nei oare galkanalen oan 'e iene kant fan 'e lever en nei in haadbloedfet oan 'e oare kant.
• Stadium IIIC: De kanker hat him ferspraat nei ien oant trije tichtby lizzende lymfeklieren.
• Stadium IVA: De tumor hat him ferspraat nei fjouwer of mear lymfeklieren.
• Stadium IVB: De kanker hat him no ferspraat nei fierdere dielen fan 'e longen, bonken of lever.

Wat binne de behannelingen foar Klatskin-tumor?

Behannelingopsjes binne ôfhinklik fan in protte faktoaren, ynklusyf jo tastân, it stadium fan 'e kanker, en jo algemiene sûnens. Sjirurgy is lykwols faak de earste en meast foarkommende behanneling foar dizze sykte.

Der binne ferskate soarten sjirurgy:

• Galôfwettering: Dit wurdt dien om oerstallige gal te ferwiderjen dy't him yn 'e lever opboud hat. Dit kin symptomen lykas geelsucht ferminderje. Dit kin dien wurde fia in ERCP mei in stent of mei in eksterne buis.
• Útwreide hepatektomy: Foar minsken mei tumors yn in ier stadium kin in hepatektomy in diel fan 'e lever, galkanalen, galblaas en tichtby lizzende lymfeklieren fuortsmite.
• Levertransplantaasje: De ienige manier om dizze sykte folslein te genêzen is it fuortheljen fan de kankergezwellen (tumors). Dit kin fereaskje dat de hiele lever fuorthelle wurdt en in levertransplantaasje útfierd wurdt. Dit is net foar elkenien mooglik en fereasket geskiktheid.

Tegearre mei sjirurgy, of yn gefallen dêr't sjirurgy net mooglik is, brûke dokters in behanneling dy't chemoradiaasje neamd wurdt. Dit is in kombinaasje fan gemoterapy en strielingstherapy . Dizze behannelingen deadzje kankersellen of kontrolearje har groei.

Der binne no twa nije behannelingen foar metastatyske plaveiseltumoren:

• Immunoterapy: Bygelyks medisinen dy't 'ymmúnkontrôlepuntremmers' neamd wurde. Dizze wurkje troch jo eigen ymmúnsysteem te helpen kanker te bestriden.
• Rjochte terapy: Medisinen lykas fibroblastgroeifaktorreseptor (FGFR)-ynhibitoren of IDH-ynhibitoren . FGFR-ynhibitoren stopje kankersellen fan groei en deadzje se. IDH-ynhibitoren blokkearje in abnormaal proteïne dat normale selgroei beynfloedet. Dizze wurkje net foar elkenien, en se wurde allinich jûn oan minsken dy't bepaalde genetyske feroarings yn har kankersellen hawwe.

Komplikaasjes en side-effekten fan behanneling

Hepatektomyen en levertransplantaasjes binne grutte operaasjes, en as sadanich kinne se wichtige komplikaasjes hawwe.

• Ascites: Ophoping fan floeistof yn 'e buikholte.
• Gallekkage: Tidens leveroperaasje kinne de galkanalen fan 'e lever skansearre wurde, wêrtroch't tefolle gal yn 'e lever lekt.
• Djippe ienentrombose (DVT): De foarming fan in bloedklont yn 'e djippe ieren fan it lichem nei in operaasje.
• Ynfeksje: Ynfeksjes kinne foarkomme op it sjirurgyske plak, yn 'e urinektroch, of yn' e longen.
• Nierfalen: Soms kin leveroperaasje de nieren beynfloedzje en derfoar soargje dat se ophâlde mei wurkjen.
• Leverfalen: Dit kin barre as in diel fan 'e lever fuorthelle wurdt (hepatektomy).
• Orgaanôfstjit: It lichem kin in transplantearre lever ôfstjitte.

Faak foarkommende side-effekten fan strielingstherapy en gemoterapy binne:

• Wurch.
• Hierferlies.
• Mislikens en braken.
• Mûlwûnen.
• Diarree.
• Bloedarmoede.

Dokters jouwe ek advys en medisinen om dizze side-effekten te behearjen.

Wat is it oerlibjenssifer foar Klatskin-tumor?

As jo ​​oer in sykte lykas dizze hearre, is ien fan 'e earste fragen dy't yn 't sin komt wat it 'oerlibjenssifer' is. Dit ferwiist nei it persintaazje minsken mei in bepaald type kanker dy't fiif jier nei de diagnoaze noch yn libben binne.

It Nasjonaal Kanker Ynstitút (NCI) yn 'e Feriene Steaten sammelet sokke gegevens. Hoewol't der gjin spesifike gegevens binne foar Klatskin-tumors, binne der gegevens foar alle soarten galkanaalkanker dy't bûten de lever ûntwikkelje. Dêrtroch libje yn totaal 9% fan 'e minsken mei ekstrahepatyske galkanaalkanker fiif jier nei de diagnoaze.

Mar as jo oer dizze statistiken neitinke, moatte jo twa dingen yn gedachten hâlde:

• Dit binne gewoan skattings: se binne basearre op 'e ûnderfiningen fan oaren. Jo situaasje kin sterk ferskille. Bygelyks, jo algemiene sûnens, leeftyd, stadium fan kanker en reaksje op behanneling kinne dizze tariven beynfloedzje.
• Dizze sifers binne histoarysk: se reflektearje it resinte ferline, net it hjoeddeiske. Dizze sifers wurde elke fiif jier metten. Dat de ynfloed fan nije behannelingen wurdt hjir net yn reflektearre.

It wichtige is dat dizze statistiken net it hiele ferhaal fertelle. Elkenien is oars, en behannelingen ferbetterje hieltyd. It is in goed idee om hjir mei jo dokter oer te praten en te freegjen wat dizze ynformaasje foar jo betsjut. It is wichtich om hoopfol en posityf te bliuwen.

Hoe kin ik foar mysels soargje?

It behâlden fan jo kwaliteit fan libben nei dizze diagnoaze, behanneling en herstel is it bêste dat jo foar josels dwaan kinne. Hjir binne wat suggestjes:

• Iet goed:Iet in lykwichtich, fiedend dieet. Iet mear meager proteïnen, grienten, fruit en folsleine kerrels. Rieplachtsje jo dokter of in fiedingsdeskundige foar advys.
• Foarkom misynformaasje: Omdat dit in seldsume sykte is, witte jo der miskien net folle oer. It sykjen nei ynformaasje online kin betiizjend en eng wêze. Mar kennis is macht . Krij allinich ynformaasje fan betroubere boarnen. Doch jo bêst om de feiten te ûndersykjen, en stel jo medysk team alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe.
• Stipe jo geastlike sûnens: Mei in seldsume kanker lykas dizze kin it jo geastlike sûnens beynfloedzje, om't it faak in operaasje en lange-termyn behanneling fereasket. It is normaal om jo fertrietlik, bang en benaud te fielen. Freegje jo medysk team oer programma's en begelieding dy't hjirmei kinne helpe. Praat mei famylje en freonen.
• Tink oan programma's foar kankeroerlibjen: Dizze rjochtsje har op sûnens, wolwêzen en kwaliteit fan libben wylst jo mei kanker libje.
• Freegje oer palliative soarch: Palliative soarch is behanneling dy't de sykte net genêze kin, mar kin helpe om symptomen te kontrolearjen en de kwaliteit fan libben te ferbetterjen. Palliative soarch foar galkanaalkanker kin helpe by mislikens, pineferlichting en it behâlden fan de galstream yn gebieten dêr't in tumor it blokkearret.

Wannear moat ik de dokter sjen?

As jo ​​​​​​in Klatskin-tumor diagnostisearre binne, hâld dan regelmjittich kontakt mei jo dokter.

• Freegje jo dokter hokker feroarings (fergrutting fan symptomen, nije symptomen) jo ferwachtsje kinne.
• As symptomen lykas pine, mislikens en braken fergrutsje, of as nije symptomen ferskine , ynformearje jo dokter dan fuortendaliks .
• As de side-effekten fan 'e behanneling slim binne, fertel it harren dan.
• Dyn dokter hat behannelingen om symptomen te ferminderjen dy't jo deistich libben en kwaliteit fan libben beynfloedzje.

Hokker fragen moat ik de dokter stelle?

Jo hawwe wierskynlik in protte lêzen oer Klatskin-tumors en hawwe fragen oer jo tastân. Skriuw dizze fragen op as jo nei jo dokter geane.

• Hoe witte jo dat ik dit soarte kanker haw?
• Wat is it stadium fan kanker? Wat betsjut it?
• Hokker behannelingopsjes haw ik? Wat binne de foar- en neidielen fan elk?
• Is der in folsleine genêzing hjirfoar?
• Hoe sil myn libben der útsjen nei de behanneling?
• Binne der klinyske proeven dy't ik beskôgje moat?
• Moat ik myn dieet en libbensstyl feroarje?
• Wêr kinne ik en myn famylje help krije om mei dizze situaasje om te gean?

Ta beslút, tink derom ...

Klatskin-tumor (hilar cholangiokarsinoom) is in wirklik útdaagjende, serieuze sykte.Der is gjin twifel dat it in sykte is. It is normaal om bang te wêzen as jo it hearre. Gegevens lykas oerlibingssifers fertelle lykwols net it hiele ferhaal fan dizze sykte. It is in foar in grut part te behanneljen sykte, en ûndersikers dogge klinyske proeven mei nije behannelingen.

As jo ​​dizze tastân hawwe, kin jo medysk team jo helpe by it behearen fan jo symptomen en side-effekten fan 'e behanneling. Se sille jo ek graach klinyske proeven foarstelle dy't jo miskien wolle beskôgje. Jou noait de hoop op. It wichtichste is om ynformearre te wêzen en it advys fan jo dokter op te folgjen.

Klatskin -tumor, hilair cholangiokarsinoom, galkanaalkanker, leverkanker, giele koarts, geelsucht, kankersymptomen, kankerbehanneling