Fielst dy ynienen kâld, swit en dizich? It kin insulinoma wêze! Litte wy it hjir oer hawwe.

Hawwe jo ea ûnderfûn ynienen dizichheid, ljochthoofdigens en hertkloppingen, krekt lykas wannear't jo bloedsûker sakket? Soms tinke jo dat dizze dingen gewoan binne om't jo honger hawwe, mar selden kin d'r in oare reden foar wêze. Hjoed sille wy prate oer in seldsume, mar wichtige tastân om bewust fan te wêzen. Dat is in tastân dy't insulinoma hjit.

Wat is dit insulinoma?

Simpelwei sein, in insulinoma is in lytse, net-kankerige tumor dy't ûntstiet yn ús pankreas. No freegje jo jo miskien ôf wat dizze pankreas is. De pankreas is in lyts mar tige wichtich oargel dat yn ús búk leit, efter de mage. It produseart enzymen dy't ús helpe by it fertarren fan it iten dat wy ite, lykas in hormoan neamd insuline, dat ús bloedsûkernivo's kontrolearret.

Dus, as dit insulinoma him ûntjout, feroarsaket it dat der mear insuline yn ús bloed frijkomt as it moat. It is as in ferstoppe wetterkraan dy't hieltyd lekt.

Dizze insulinomen binne in soarte neuroendokrine tumor dy't ûntstiet yn 'e pankreas, neamd Pankreatyske Neuroendokrine Tumoren (pNET's). Dit binne relatyf seldsume tumors. It moaie is dat 85% oant 90% fan dizze insulinomen net-metastatysk/indolint binne. Dit betsjut dat se har net ferspriede nei oare dielen fan it lichem bûten de pankreas. Se kinne lykwols tige selden metastatysk/agressyf wurde. As se dat dogge, is de kâns grut dat se har ferspriede nei tichtby lizzende lymfeklieren en de lever.

Hoe beynfloedet in insulinoma it lichem?

Ik neamde earder dat in insulinoma in tumor is dy't tefolle insuline produseart. Dus, wat bart der as der tefolle insuline is? De wichtichste funksje fan insuline is om de sûker (wy neame it ek glukose) yn it bloed yn 'e sellen te bringen. Dan krije de sellen enerzjy. Mar as der tefolle insuline is, nimt de hoemannichte sûker yn it bloed ynienen ôf. Wy neame dizze tastân hypoglykemie . Yn it Singaleesk betsjut it in fermindering fan bloedsûker.

As jo ​​bloedsûker sakket, begjinne jo symptomen te ûnderfinen.

Stel jo foar, jo hawwe moarnsiten iten, binne nei kantoar gien en binne oan it wurk. Ynienen fiele jo jo sear, switte, dizich en ljocht yn 'e holle. It is as jo wurch en hongerich binne.

Op sokke tiden, as jo gau wat swiets ite of drinke, lykas wat appelsap, in kopke tee mei sûker, of in banaan, sille jo jo nei in skoftke better fiele.

Mar, it hawwen fan sa'n lege bloedsûker, foaral sûnder de oarsaak te witten en net te witten wannear't it wer barre sil, is echt eng. Dat, it is in goed idee om altyd in lytse snack, lykas in toffee, by de hân te hâlden. Ek, as jo dizze ûnderfining hawwe hân, moatte jo sa gau mooglik in dokter sjen en har deroer fertelle.

Wat binne de symptomen hjirfan?

It wichtichste symptoom fan insulinoma is, lykas earder neamd, lege bloedsûker (hypoglykemie). Dit kin in ferskaat oan symptomen feroarsaakje.

Faak foarkommende symptomen:

Dit binne de earste symptomen dy't jo miskien fernimme:

• Betizing of muoite mei konsintrearjen: As as jo holle draait, kinne jo jo net konsintrearje op wat jo dogge.
• Switten: Gewoan switten, miskien in kâld swit.
• Hertkloppingen: Jo hawwe it gefoel dat jo jo hert hearre kinne kloppen.
• Eangst of irritabiliteit: Gewoan in senuweftige steat, maklik lilk te wurden.
• Tremors: It fielt as jo ledematen trilje.
• Fiele my tige hongerich.

Serieuze symptomen:

As jo ​​bloedsûkernivo's te leech sakje, kin de tastân earnstiger wurde. Jo kinne symptomen ûnderfine lykas:

• Fisy feroaret: Fisy wurdt wazig, as twa dingen tagelyk sjen.
• Spraakproblemen: slûgjen fan wurden, ûnfermogen om dúdlik te praten.
• Ferlies fan lykwicht of koördinaasje: Staggerjen by it rinnen, hinne en wer swaaien by it berikken fan wat.
• Oanfallen: Kinne foarkomme as in oanfal.
• Ferlies fan bewustwêzen: Jo kinne flau falle en falle.

Meastentiids ûnderfine minsken mei insulinoma dizze lege bloedsûker moarns, dat is, nei't se wekker wurden binne nei in pear oeren fêstjen nei it iten. Wy neame dit "fêstende hypoglykemie". Guon minsken kinne dizze lege bloedsûker lykwols sels koart nei it iten ûnderfine.

Dit is tige wichtich: Oanhâldend lege bloedsûkernivo's kinne jo deistige aktiviteiten bemuoie, en kinne soms liede ta harsenskea, koma en sels de dea. Dus, as jo symptomen hawwe fan lege bloedsûker, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje.

Wêrom ûntwikkelt dit insulinoma?

Eins hawwe ûndersikers noch altyd net krekt útfûn wêrom't de insuline-produsearjende sellen yn 'e pankreas ynienen ûnkontrolearber diele en fermannichfâldigje, wêrtroch't dizze tumor ûntstiet.

Mar ien ding is ûntdutsen. Dat is, dizze tastân, insulinoma neamd, wurdt soms Multiple Endocrine Neoplasia type 1, of (MEN1) neamd.It kin ek assosjeare wurde mei in erflike tastân dy't insulinoma neamd wurdt. Dit is as tumors foarmje yn ferskate fan 'e hormoanprodusearjende klieren yn ús lichem (bygelyks de hypofyse, byskildklier, pankreas). Net alle insulinomen wurde feroarsake troch MEN1, mar 5% oant 10% fan alle insulinomen wurde feroarsake troch MEN1.

As jo ​​famyljeleden, lykas jo mem, heit of sibben, troch dokters ferteld binne dat se de tastân (MEN1) hawwe, moatte jo mei jo dokter prate oer genetyske testen . Dit kin jo helpe om út te finen oft jo de tastân hawwe. As jo ​​(MEN1) hawwe, kinne dizze testen ek helpe om dizze tumors te identifisearjen foardat se ûntwikkelje.

Hoe ûntdekke dokters dit?

As jo ​​nei in dokter geane, sille se jo freegje oer jo symptomen en jo ûndersykje. Der binne trije haadtekens dy't suggerearje dat jo in insulinoma hawwe. Wy neame dizze de Whipple's triade .

Se binne:

1. Symptomen fan lege bloedsûker hawwe (lykas duizeligheid en switten, lykas earder neamd)

2. In test dy't befêstiget dat it bloedsûkernivo leech is. (Meastentiids lit in fingerpriktest in bloedsûkernivo sjen fan minder as 55 mg/dL)

3. Symptomen ferbetterje as jo wat ite of drinke dat sûker (koalhydraten) befettet.

As jo ​​al dizze trije symptomen hawwe, kin jo dokter in insulinoma fermoedzje. Hy of sy sil dan noch in pear testen oanfreegje om de diagnoaze te befêstigjen.

72-oere snelle test

Dit is de wichtichste "gouden standert" test foar insulinoma. It fereasket dat jo oant 72 oeren fêstje. Mar meitsje jo gjin soargen, dit wurdt dien yn in sikehûs, ûnder tafersjoch fan in dokter of ferpleechkundige. Jo binne net allinnich.

As jo ​​sa fêstje, jo bloedsûkernivo's sakje en jo symptomen begjinne te ûnderfinen, sille dokters in bloedmonster fan jo nimme en it folgjende testen:

• Bloedsûkernivo
• Insulinenivo
• Proinsulinnivo
• C-peptide nivo
• Beta-hydroxybutyraatnivo
• Sulfonylureumnivo (dit wurdt brûkt om te kontrolearjen op de oanwêzigens fan bepaalde medisinen dy't brûkt wurde foar it behanneljen fan diabetes yn it bloed)

Nei it bloed ôfnimmen sille dokters jo lege bloedsûker behannelje. De resultaten fan dizze testen kinne helpe te bepalen oft jo lege bloedsûker te tankjen is oan tefolle insuline (wy neame dit hyperinsulinemia).

Hokker oare testen wurde dien? (Imaging tests)

As de 72-oere fêstetest in insulinoma suggerearret, is de folgjende stap om te bepalen wêr't de tumor yn 'e pankreas sit en hoe grut dy is. Dit kin ien of mear fan 'e folgjende scans omfetsje:

• CT-scan
• MRI-scan
• Abdominale echografie
• Endoskopyske echografie (EUS): Hjirby wurdt in buis mei in lytse kamera troch de mûle ynfoege en giet direkt nei de pankreas.

As dizze scans de krekte lokaasje fan 'e tumor net kinne oanjaan, kin jo dokter in oare spesjalisearre test oanfreegje, in selektive arteriële kalsiumstimulaasjetest neamd. Dit is in yngewikkelder test.

Wat is de behanneling hjirfoar?

It goede nijs is dat de measte insulinomas folslein genêzen wurde kinne mei sjirurgy, foaral as de tumor net ferspraat is nei oare gebieten (net-metastatysk).

It wichtichste is de operaasje.

Der binne ferskate soarten sjirurgy. Jo dokter sil beslute hokker sjirurgy foar jo geskikt is op basis fan it type, de lokaasje en de grutte fan jo tumor.

• Enukleaasje: Dit omfettet it fuortheljen fan allinich de tumor sûnder wichtige skea oan 'e pankreas te feroarsaakjen, krekt as it foarsichtich fuortheljen fan allinich de dooier út in sean aai.
• Partielle pankreatektomy: Lykas de namme al seit, giet dit om it útsnijen en fuortheljen fan in diel fan 'e pankreas dêr't de tumor leit.
• Whipple-sjirurgy: Dit is in grutte operaasje. It wurdt dien as de tumor ferspraat is (metastatysk). It omfettet it fuortheljen fan in diel fan 'e pankreas en wat tichtby lizzende weefsel.

Elke operaasje hat wat risiko's. Dyn dokter sil se allegear oan dy útlizze.

Hoe kinne jo in lege bloedsûker kontrolearje foar in operaasje en as in operaasje net mooglik is?

Oant in operaasje, of as in operaasje om ien of oare reden net mooglik is, is it tige wichtich om jo bloedsûkernivo's te kontrolearjen.

• Kontrolearje jo bloedsûkernivo's regelmjittich: Jo dokter kin oanbefelje dat jo in systeem foar trochgeande glukosemonitoring (CGM) brûke. Dit kin jo helpe om jo bloedsûkernivo's kontinu te kontrolearjen. Dit kin jo helpe om lege bloedsûkernivo's betiid te ûntdekken, foaral nachts.

Mar tink derom, dizze `(CGM)` wurdt net brûkt om omstannichheden lykas insulinoma te detektearjen, mar om de sykte te kontrolearjen as it ienris befêstige is.

• Dieetwizigingen: It iten fan iten op regelmjittige tiden, benammen komplekse koalhydraten (bygelyks folkoarnbrea, brune rys, grienten), kin helpe om hommelse dalingen yn bloedsûker te foarkommen. It iten fan in lytse snack foar it sliepen gean kin guon minsken ek helpe.
• Intraveneuze glukoaze (IV-glukoaze): As jo ​​slim lege bloedsûker hawwe, kinne jo yn it sikehûs glukoaze krije fia sâltwetter.
• Soarten medisinen:
• Diazoxide: Dit medisyn kin de frijlitting fan insuline út 'e pankreas kontrolearje. It kin ek de frijlitting fan glukagon (wat de bloedsûkernivo's ferheget) út 'e lever ferheegje.
• Octreotide en Lanreotide: Dizze medisinen helpe ek om de frijlitting fan insuline fan guon insulinomas te ferminderjen.

It is tige wichtich om altyd in medyske identiteitskaart by jo te hawwen dy't oanjout dat jo in lege bloedsûker hawwe. Op dy manier kin immen jo fluch helpe as jo ynienen problemen hawwe. Lit jo famylje en freonen hjir ek oer witte en hoe't se jo helpe kinne.

Wat te dwaan as de tumor ferspraat is (metastasearre)?

Hiel selden, as it insulinoma him ferspraat hat nei oare dielen fan it lichem (metastatysk), kinne dokters sjirurgy kombinearje mei oare behannelingen. Of, as sjirurgy net mooglik is, kin dizze medyske behanneling brûkt wurde.

• Peptidereseptorradionuklideterapy (PRRT)
• Rjochte terapy
• Gemoterapy

Dit binne wat yngewikkelde behannelingen, dy't jo dokter jo útlizze sil.

Kin dit genêzen wurde?

Ja! Insulinoma kin faak folslein genêzen wurde mei sjirurgy. Ien stúdzje liet sjen dat 87% fan 'e minsken dy't in operaasje ûndergienen foar net-metastatyske insulinoma noch 10 jier nei de diagnoaze yn libben wiene. Dat is in echt goed sifer.

As de tumor lykwols ferspraat is (metastatysk), wurdt sein dat de 10-jierrige oerlibjensrate sawat 33% is. Mar tink derom, dit binne gewoan algemiene skattingen. Ofhinklik fan jo situaasje kin jo medysk team jo krektere ynformaasje jaan.

It is wier dat it wurd "tumor" ús bang meitsje kin. Benammen as it in seldsume tastân is lykas insulinoma. Mar it moaiste is dat de measten hjirfan mei sjirurgy behannele wurde kinne. Dochs is it net maklik om út te finen dat jo in seldsume tastân hawwe dy't sjirurgy fereasket. Mar jo binne net allinnich. Jo medysk team sil der altyd foar jo wêze, jo fragen beantwurdzje en jo stypje. As jo ​​jo emosjoneel oerweldige fiele, prate dan ek mei jo dokter oer dat en útfine hokker tsjinsten jo help kinne krije.

De wichtichste dingen om te ûnthâlden (Take-Home Message)

Okee, dit binne de wichtichste dingen dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy hjoed besprutsen hawwe:

• In insulinoma is in goedaardige (meast goedaardige) tumor dy't ûntstiet yn 'e pankreas. It produseart tefolle insuline.
• Dit kin in hommelse daling fan bloedsûker feroarsaakje (hypoglykemie). Dit kin symptomen feroarsaakje lykas duizeligheid, switten en hertkloppingen.
• As jo ​​dizze symptomen faak ûnderfine, soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje.
• Dit kin ûntdutsen wurde troch spesjale testen (72-oere fêstentest, scans).
• De wichtichste behanneling is sjirurgy. Yn 'e measte gefallen resultearret dit yn in folsleine genêzing.
• Foar de operaasje, of as operaasje net mooglik is, kinne jo lege bloedsûkernivo's kontrolearje troch dieet en medisinen.
• Hoewol dit in seldsume tastân is, kinne goede resultaten berikt wurde as it betiid erkend en goed behannele wurdt.

Meitsje jo gjin soargen, lykas by elke oare sykte is hjir in behanneling foar. It wichtichste is om omtinken te jaan oan de symptomen en sa gau mooglik medysk advys te sykjen.

` Insulinoma, pankreas, insuline, lege bloedsûker, hypoglykemie, tumor, hormoan, pankreaskanker