As jo of immen dy't jo kenne in operaasje ûndergean moat, hawwe jo wierskynlik it wurd anaesthesia heard. It betsjut dat wy yn 'e sliep brocht wurde tidens de operaasje. Mar hawwe jo ea tocht dat guon minsken in tige gefaarlike, sels libbensgefaarlike reaksje kinne hawwe op dizze anaesthetika? Dat is ien sa'n seldsume, mar tige serieuze tastân dy't Maligne Hyperthermia hjit. De namme klinkt miskien in bytsje eng, mar as jo der goed oer ynformearre binne, kinne in protte problemen foarkommen wurde. Dus, litte wy der hjoed yn detail oer prate.
Wat is maligne hyperthermie?
Simpelwei sein, 'Maligne Hyperthermia' is in genetyske tastân . Dat wol sizze, it wurdt feroarsake troch in mutaasje yn ús genen. As in persoan mei dizze tastân bepaalde anaesthesia-medikaasjes krijt, reagearret har lichem tige min. Dit is in needgefal dat sels libbensgefaarlik wêze kin.
It moaiste is, hoewol dit meastal wat is dat fan generaasje op generaasje trochjûn wurdt, binne der behannelingen foar . En as jo dit risiko betiid witte, kinne jo josels der tsjin beskermje.
Wy witte dat as wy algemiene anaesthesia krije, wy neat fiele kinne tidens de operaasje. Der binne ferskate soarten medisinen om dizze anaesthesia te jaan. Mar mar in pear fan dy medisinen feroarsaakje dizze tastân dy't 'Maligne Hyperthermia' neamd wurdt. De measte anaesthesia feroarsaakje dit net.
In oar wichtich ding is dat in persoan soms net wit dat se de genetyske mutaasje hawwe dy't maligne hypertermy feroarsaakje kin, om't se miskien gjin symptomen sjen litte oant se bleatsteld wurde oan de spesifike medisinen dy't neamd wurde.
Wa is mear kânsryk om dit te ûntwikkeljen?
Litte wy sjen wa't in heger risiko hat om dizze tastân 'Maligne Hyperthermia' te ûntwikkeljen.
Yn essinsje, as immen yn jo famylje in earder gefal fan 'Maligne Hyperthermia' hân hat , dan kinne oare leden fan dy famylje ek risiko hawwe. Benammen as in earstegraads famyljelid (d.w.s. mem, heit, sibben, bern) de tastân hân hat, wurde jo beskôge as 'gefoelich'.
Dêrom, as jo ea in operaasje ûndergean moatte, is it tige wichtich om de anesthesist te ynformearjen as soksawat mei ien yn jo famylje bard is.
Stel jo foar, lit ús sizze dat jo famylje noch noait sa'n 'Maligne Hyperthermia'-reaksje hân hat. Minsken mei bepaalde spiersykten kinne lykwols ek in ferhege risiko hawwe. Guon fan dizze sykten binne:
- `Sintrale kearnsykte`
- `Multiminicore sykte`
- `King-Denborough syndroom`
- `STAC3-oandwaning`
Hoewol dit miskien wat yngewikkeld liket, is it goed foar dyjingen mei dizze omstannichheden om hjirfan bewust te wêzen.
Hoe faak komt dizze tastân foar?
Hoe faak komt dizze 'Maligne Hyperthermia' foar? Hoewol't de statistiken wat mingd binne, wurdt oer it algemien rûsd dat dizze tastân kin foarkomme yn sawat ien op de 100.000 operaasjes by folwoeksenen. Under bern is dit oantal sawat ien op de 30.000 operaasjes. It is ek opmerklik dat de helte fan 'e identifisearre pasjinten jonger as 19 jier is.
Mar wittenskippers tinke dat minsken dy't oanlis hawwe foar dizze 'Maligne Hyperthermia'-tastân wierskynliker yn 'e maatskippij oanwêzich binne. Omdat in protte minsken har hiele libben net bleatsteld wurde oan de spesifike medisinen dy't it feroarsaakje, witte se miskien net iens dat se risiko rinne.
Wat binne de symptomen hjirfan?
De symptomen fan 'Maligne Hyperthermia' kinne wat ferskille fan persoan ta persoan. Se kinne ferskine tidens in operaasje of wylst jo herstelle fan in operaasje. Bygelyks, as jo ûnder narkose binne en dizze symptomen ferskine tidens in operaasje, sille jo it net fiele. Jo anesthesist of anesthesieferpleechkundige is hjir lykwols tige wach op. Se kontrolearje elkenien dy't ûnder narkose is tige sekuer. Sadree't se dizze symptomen fernimme, sille se fuortendaliks begjinne mei de behanneling foar 'Maligne Hyperthermia'.
Iere tekens
Dit binne de earste tekens dy't jo miskien fernimme:
- Unerklearbere ferheging fan 'e hertslach (tachykardie). De hertslach nimt ynienen ta.
- In hommelse tanimming fan 'e hoemannichte koalstofdiokside dy't út it lichem útademe wurdt . Dit kin ek behannele wurde mei medyske apparatuer.
- Ferhege sykhelfrekwinsje (tachypnea). Jo begjinne fluch te sykheljen, as jo nei sykheljen snauwe.
- Spierstyfheid, stivens (`spierrigiditeit`). De spieren yn it lichem wurde stiif as waarden se troch in rots ferpletterd.
- Plotselinge ferheging fan lichemstemperatuer . It lichem begjint op te waarmjen.
Symptomen dy't letter ferskine
As de situaasje slimmer wurdt, kinne jo ek symptomen sjen lykas:
- In ferheging fan lichemstemperatuer boppe in normale koarts .
- Donkere urine . It kin sels brún wurde.
- Bloedûndersiken litte spierôfbraak sjen .
- Hertritme-ûnregelmjittichheden (aritmy). It hert kloppet abnormaal.
- Bloeden .
- Omstannichheden lykas oanfallen .
Wêrom komt maligne hyperthermie foar?
Litte wy no sjen wêrom't dizze tastân neamd 'Maligne Hyperthermia' foarkomt.
Minsken mei dizze tastân hawwe in abnormaal proteïne yn har spiersellen. Dit komt troch in feroaring yn har genen, in saneamde genetyske mutaasje .
Simpelwei sein, ús DNA is as in "ynstruksjeboek" dat de ynformaasje befettet dy't de sellen yn ús lichem nedich binne om har wurk te dwaan. As der earne in bytsje ynformaasje ûntbrekt yn dit DNA, of as der skea oan wat is, dan komme genetyske sykten lykas dizze foar.
Dizze genetyske mutaasje feroarsaket gjin symptomen yn it normale libben. As in persoan mei dizze mutaasje lykwols bleatsteld wurdt oan de spesifike hjirboppe neamde anesthetika - of, tige selden, as se bleatsteld wurde oan hege temperatueren of as se dogge oan swiere oefeningen - begjinne har spiersellen abnormaal kalsium frij te meitsjen.
As gefolch dêrfan bliuwe de spieren gearlûke en wurde se spannend of stiif, de metabolisme en lichemstemperatuer fan it lichem nimme abnormaal ta. Uteinlik stjerre de spiersellen, en grutte hoemannichten kalium sammelje har op yn it bloed. Dit kin liede ta fierdere symptomen en komplikaasjes.
Anesthetika kinne dizze tastân feroarsaakje.
In persoan dy't genetysk oanlein is foar de tastân 'Maligne Hyperthermia' kin dizze reaksje ûnderfine as se de folgjende anesthetika krije:
Ynhalearre medisinen:
- `Halotaan`
- `Desfluraan`
- `Sevofluraan`
- `Isofluraan`
Intraveneuze medisinen:
- Succinylcholine - Dit is in fluchwurkjende spierrelaksant.
Hoe werkenne jo dit?
As jo in operaasje ûndergeane mei in gefaarlike anaesthesia sûnder te witten dat jo in oanlis hawwe foar 'Maligne Hyperthermia', sille noch jo noch de anesthesist witte dat jo it hawwe oant nei't de reaksje optreedt.
As jo of immen oars lykwols anaesthesia krijt, sil de anesthesist of ferpleechkundige jo fitale tekens en sûnens tige nau kontrolearje tidens en nei de operaasje. As jo 'Maligne Hyperthermia' hawwe, sille se it werkenne oan de abnormale fitale tekens en reaksjes dy't earder neamd binne. Dat is:
- Ferhege hertslach sûnder reden.
- Snelle stiging fan lichemstemperatuer.
- In hommelse tanimming fan 'e hoemannichte koalstofdiokside dy't út it lichem útademe wurdt.
- Spierstrakheid.
Anesthesiologen binne oplaat om dizze feroarings betiid te werkennen . Dan kinne se fluch reagearje op dizze need. Hoe rapper de diagnoaze, hoe better de behanneling en kontrôle fan 'e tastân berikt wurde kin.
Hoe witte jo fan tefoaren as jo dit risiko hawwe?
As jo of jo dokter tinke dat jo risiko hawwe op maligne hypertermy, of it no fanwegen jo famyljeskiednis is of om oare redenen, binne d'r wat spesjale testen dy't kinne wurde dien om dit te befêstigjen:
- Kafeïne-halothaan-kontraktuurtest (CHCT) : Foar dizze test wurdt in lyts stikje fan jo spier (spierbiopsie) nommen en it weefselmonster wurdt bleatsteld oan oplossingen fan halothaan en kafeeïne om te sjen oft it reagearret op in anesthetysk gas.
- Genetyske testen : Dizze testen kinne mutaasjes identifisearje yn 'e genen yn it DNA neamd RYR1, STAC3, en CACNA1S. Mear as 45 mutaasjes binne identifisearre dy't maligne hypertermy kinne feroarsaakje.
Dizze testen om in oanlis ta 'Maligne Hyperthermia' te detektearjen binne lykwols frij djoer , en se kinne mar yn in pear spesjalisearre laboratoaria útfierd wurde. Bygelyks, de 'CHCT'-test is mar beskikber op fjouwer lokaasjes yn 'e Feriene Steaten. Dêrom, as jo in needoperaasje moatte ûndergean en in nauwe sibbe earder 'Maligne Hyperthermia' hat hân, brûke anesthesisten meastentiids feiliger anesthetika ynstee fan dy risikofolle medisinen.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De wichtichste behanneling foar maligne hypertermy is it medisyn dantrolene (merknamme Dantrium®).
Sadree't anesthesisten in tastân fermoedzje dy't 'Maligne Hyperthermia' hjit, jouwe se dit medisyn 'dantrolene' ta. Tagelyk stopje se mei it jaan fan it anesthesia-medisyn dat de reaksje feroarsake hat, en de sjirurch foltôget de operaasje sa gau mooglik.
Derneist behannelet it anaesthesia- en sjirurgysk team ek oare symptomen en komplikaasjes feroarsake troch 'Maligne Hyperthermia'. Guon fan dizze behannelingen binne:
- Hypertermy wurdt behannele mei koelmetoaden , lykas it jaan fan kâlde IV-floeistoffen en it oanbringen fan iispakken.
- Soerstof wurdt jûn fia in gesichtsmasker of in buis dy't yn 'e trachea pleatst wurdt.
- As der in unregelmjittige hertslach (aritmy) is, wurdt dêr medisinen foar jûn .
Sadree't jo tastân stabilisearre is, wurde jo teminsten in dei op 'e intensive care (IC) hâlden foar observaasje . It medyske team sil fierdere testen útfiere (bygelyks bloedûndersiken) en fierdere behanneling jaan as it nedich is.
Kin dit foarkommen wurde?
Maligne hypertermy is wat dreger te foarkommen, útsein as jo witte dat jo de genetyske mutaasje hawwe dy't it feroarsaket , of as immen yn jo famylje de tastân hat en jo it jo anesthesist ferteld hawwe. Yn dat gefal sil de anesthesist dy risikofolle medisinen net brûke yn jo anesthesiaplan.
Mar, it tryste is, meastentiids ûntdekke minsken pas dat se risiko hawwe op maligne hypertermy neidat it har oerkomt.
Wat bart der nei dizze tastân? Kin it genêzen wurde?
As de symptomen fan 'Maligne Hyperthermia' betiid erkend en goed behannele wurde, is in folslein herstel mooglik . It rappe aksje fan it anaesthesia- en sjirurgysk team is hjir tige wichtich.
Wy moatte lykwols ek betinke dat soms, sels mei rappe behanneling, meardere orgaanfalen en sels de dea foarkomme kinne.
Hokker oare komplikaasjes kinne foarkomme fanwegen maligne hyperthermie?
Maligne hyperthermia kin serieuze komplikaasjes feroarsaakje lykas:
- Spierskea
- Nierfalen
- Leverfalen
- Bloeding
- Hertstilstân
- Oanfallen
- Koma
- Dea
Is dit fataal?
As 'Maligne Hyperthermia' net behannele wurdt, is it in potinsjeel fatale tastân . Sels mei de juste behanneling leit it rapportearre stjertesifer tusken de 3% en 5%. Dêrom is dit net iets om licht op te nimmen.
Wannear moat ik hjir in dokter oer sjen?
As jo jo tariede op in operaasje, is it tige wichtich om de dokters te fertellen as ien yn jo famylje eardere problemen mei anaesthesia hat hân .
Ek as jo nij diagnostisearre binne mei in genetyske mutaasje dy't Maligne Hyperthermia feroarsaket by in bloedferwant (biologysk sibben), of as jo leare dat dy persoan in tastân ûntwikkele hat dy't Maligne Hyperthermia hjit, is it tige wichtich om jo dokter te ynformearjen en dit yn jo medyske dossiers te notearjen.
De wichtichste dingen dy't jo yn dit artikel ûnthâlde moatte
Maligne hypertermy is in serieuze, potinsjeel libbensgefaarlike reaksje op bepaalde anesthetika.
It goede nijs is dat it behannele wurde kin en, as jo witte dat jo risiko rinne, kin it foarkommen wurde.
As it mooglik is, wit alle details oer de medyske skiednis fan jo bloedsibben. Diel dy ynformaasje mei jo dokter. Om't 'Maligne Hyperthermia' feroarsake wurdt troch in genetyske mutaasje dy't troch generaasjes hinne trochjûn wurdt, hawwe jo ek in heger risiko as immen yn jo famylje it hat.
As jo fragen of soargen hawwe oer de operaasje en de anaesthesia dy't jo krije, aarzel dan net om jo dokter te freegjen. Se binne der om jo te helpen. Jo bewustwêzen en iepen kommunikaasje mei jo medysk team binne de bêste beskerming foar jo.
` maligne hyperthermia, anaesthesia, sjirurgy, genetyske sykten, famyljeskiednis, anaesthesiakomplikaasjes, hege lichemstemperatuer
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment