Litte wy leare oer nekrotisearjende enterokolitis (NEC), in serieuze darmsykte dy't it meast foarkomt by te betiid berne poppen.

Is dyn poppe te betiid berne? Wy witte hoe eng en benaud in mem of heit wêze kin as se in te betiid berne poppe hawwe. Benammen as de poppe op 'e NICU ( Neonatal Intensive Care Unit) leit, is dat gefoel noch grutter. As de dokter ynienen binnenkomt en jo fertelt dat jo poppe in serieus darmprobleem hat, in tastân dy't NEC (Necrotizing Enterocolitis) hjit, is it lestich om yn wurden út te drukken hoe't it fielt. Hjoed prate wy oer dizze tastân dy't NEC hjit, dêr't in protte memmen en heiten bang foar binne, mar dêr't it tige wichtich is om bewust fan te wêzen.

Simpelwei sein, wat is dizze NEC?

Nekrotisearjende Enterokolitis (NEC) is in tige serieuze spiisfertarringssykte dy't benammen te betiid berne poppen treft. Yn dit gefal reitsje de weefsels fan 'e darm fan' e poppe skansearre, swollen op en begjinne se te stjerren. It wurd "nekrotisearjend" betsjut "weefseldea". "Enterokolitis" betsjut ûntstekking fan 'e darm.

Tink derom, ús darmen binne net allinich in buis. Se binne in kompleks oargel makke fan libbend weefsel dat helpt by it fertarren fan iten en it opnimmen fan fiedingsstoffen. By NEC wurdt de wand fan dizze darm swak, skansearre en soms sels perforearre . As sa'n gat ûntstiet, kinne kimen, lykas baktearjes, dy't yn 'e darm sitte, yn 'e búk of it bloed fan 'e poppe komme. Dit is in tige gefaarlike tastân.

NEC komt meastal foar tusken twa en seis wiken nei de berte. By guon poppen is it tige mild en wurdt it better. By oaren kin it slim en libbensgefaarlik wêze.

Wa rint it measte risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen?

Fan 'e 10 poppen dy't NEC ûntwikkelje, binne 9 te betiid berne poppen . It is tige seldsum dat poppen dy't op folterm berne binne it ûntwikkelje. De folgjende hawwe it heechste risiko:

• Poppen berne foar 37 wiken fan swangerskip: It risiko is foaral heech foar poppen berne foar 32 wiken.
• Poppen mei in tige leech bertegewicht: Poppen dy't by de berte minder as 2,5 kilogram (5,5 pûn) weagje, hawwe in bysûnder heech risiko. Poppen dy't minder as 1 kilogram (2,2 pûn) weagje, hawwe in bysûnder heech risiko.
• Foar poppen dy't fia in sonde fiede wurde (enterale voeding): Omdat te betiid berne poppen in fermindere sûchfermogen hawwe, wurdt molke jûn fia in sonde dy't troch de noas yn 'e mage ynbrocht wurdt.
• Foar poppen dy't komplikaasjes by de berte hiene: Bygelyks poppen dy't problemen hiene lykas sykheljensproblemen of hertsykte.

Sawat ien op de 1.000 te betiid berne poppen ûntwikkelt NEC. Dizze tastân komt lykwols foar by sawat ien op de 10.000 folterm berne poppen. Dat it is akkuraat om te sizzen dat dit benammen in sykte is fan te betiid berne poppen.

Wat binne de wichtichste soarten NEC's?

Dokters ferdiele dizze sykte yn ferskate soarten, ôfhinklik fan 'e tiid wêrop de symptomen begjinne en de oarsaak fan' e sykte.

Soms binne der rapporten west fan meardere poppen dy't tagelyk NEC ûntwikkelje op 'e NICU ( Neonatale Intensive Care Unit). Yn sokke gefallen kin de oarsaak in baktearjele ynfeksje wêze lykas E. coli.

Wêrom komt dizze NEC foar? Wat is de oarsaak?

Eins hawwe dokters noch gjin ienige oarsaak fûn foar NEC. Se leauwe dat it in kombinaasje is fan ferskate faktoaren.

De wichtichste punten binne:

1. Ungewoarde darmen: De darmen fan in te betiid berne poppe binne noch net folslein ûntwikkele. Se binne tige kwetsber en swak. Dêrom hawwe se muoite mei it spiisfertarringsproses.

2. Swak ymmúnsysteem: It ymmúnsysteem dat sykten by te betiid berne poppen bestriidt is net folslein ûntwikkele. Dêrom kin sels in lytse ynfeksje yn 'e darmen lestich wêze foar it lichem om tsjin te fjochtsjen.

3. Fermindere bloedstream nei de darmen: It sirkulaasjesysteem fan te betiid berne poppen jout prioriteit oan it stjoeren fan bloed nei fitale organen lykas de harsens en it hert. Yn tiden fan stress (bygelyks, gebrek oan soerstof) ferminderet it lichem de hoemannichte bloed dy't nei de darmen streamt. As de bloedstream fermindere is, krije de weefsels yn 'e darmen net de soerstof dy't se nedich binne. As gefolch reitsje dy weefsels skansearre en begjinne se te stjerren.

As dizze faktoaren kombinearje, wurdt de darmwand swak, wêrtroch baktearjes dêr groeie kinne, wat ûntstekking feroarsaket en liedt ta NEC.

Wat binne de symptomen fan NEC?

Dokters en ferpleechkundigen kontrolearje in poppe konstant yn 'e NICU. Dus, sels as se it lytste teken fan NEC sjogge, hannelje se fluch. As âlder is it wichtich dat jo bewust binne fan dizze tekens.

Symptomen kinne stadichoan oer ferskate dagen ferskine, of se kinne ynienen ferskine by in poppe dy't goed west hat.

• Swelling en pine yn 'e búk: De mage fan 'e poppe fielt hurd oan as er oanrekke wurdt, de poppe gûlt as er derop lein wurdt, en de mage sjocht fol út.
• Wegering om molke te drinken: In poppe dy't goed drinken hat, wegeret ynienen om molke te drinken, wêrtroch't mageresten efterbliuwe.
• Braken: Braken, benammen grien of giel, kin in teken wêze fan in darmobstruksje.
• Feroarings yn darmbewegingen: Feroarings yn darmbewegingen, diarree-eftige stoelgong en bloed yn 'e stoelgong .
• Feroaring yn algemiene sûnensstatus:
• De hertslach fan 'e poppe fertraget of nimt ta.
• De sykhelfrekwinsje feroaret, soms stoppet it sykheljen efkes (apneu).
• Bloeddruk sakket.
• De lichemstemperatuer kin net op peil hâlden wurde.
• De poppe is tige lethargysk en liket libbensleas.

As ien of mear fan dizze symptomen sjoen wurde, sil it personiel fan 'e NICU direkt ûndersyk dwaan.

Hoe fine dokters dit?

It earste wat de dokter fan jo poppe dwaan sil is jo poppe soarchfâldich ûndersykje. Se sille kontrolearje op swelling en gefoelichheid. Se sille ek in pear testen útfiere om de diagnoaze te befêstigjen.

• Röntgenfoto fan 'e abdominale traktaat:Dit is de wichtichste test. It kin kontrolearje op gasbellen yn 'e darmwand. Dit wurdt 'pneumatosis intestinalis' neamd. Ek, as de darm perforearre is, kinne jo frije lucht yn 'e buikholte sjen.
• Bloedûndersiken: Dizze kontrolearje op ynfeksjes (baktearjes) yn it bloed, in leech oantal wite bloedsellen en problemen mei bloedstolling.
• Fekale test: Dizze test helpt by it opspoaren fan bloed yn 'e stoelgong dat net sichtber is foar it each.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan NEC?

Omdat NEC in serieuze tastân is, kinne dernei komplikaasjes foarkomme.

• Peritonitis: As der in gat yn 'e darm sit, kinne baktearjes de buikholte ynkomme en in slimme ynfeksje (peritonitis) feroarsaakje. Dit kin liede ta in libbensgefaarlike tastân dy't sepsis neamd wurdt, wêrby't de baktearjes har troch it lichem ferspriede.
• Darmfernauwing: Nei't NEC genêzen is, kin it beskeadige diel fan 'e darm littekens krije en fernauwing ûnder it genêzen. Dit makket it lestich om te iten. Dit kin op in letter momint in operaasje fereaskje.
• Koarte darmsyndroom: As in grut part fan 'e darm stjert troch NEC en sjirurgysk fuorthelle wurde moat, is it oerbleaune diel fan 'e darm net genôch om fiedingsstoffen goed op te nimmen. Dizze tastân wurdt koarte darmsyndroom (koarte darm) neamd. Poppen mei dizze tastân sille har hiele libben spesjale oandacht nedich hawwe foar fieding.
• Groei- en ûntwikkelingsfertragingen: Poppen dy't NEC hân hawwe, foaral dyjingen dy't in operaasje ûndergien binne, kinne letter yn it libben wat fertragingen yn groei en harsensûntwikkeling ûnderfine. Dêrom is it tige wichtich om dizze poppen ûnder trochgeande medyske tafersjoch te hâlden.

Hoe wurdt it behannele?

Sadree't der in fermoeden is fan NEC, begjinne dokters mei de behanneling. It wichtichste doel is om de darm folsleine rêst te jaan.

1. Stopje mei boarstfieding: It earste wat jo dwaan moatte is folslein stopje mei it fieden fan 'e poppe fia de mûle of sonde. Dit sil de darmen rêst jaan en begjinne te genêzen.

2. IV-fieding: Alle fieding en floeistoffen dy't de poppe nedich hat, wurde fersoarge fia sâltwetter (IV-floeistoffen) dy't direkt yn in ader jûn wurdt.

3. Pleatsing fan in nasogastryske sonde: In sonde (nasogastryske sonde) wurdt troch de noas yn 'e mage ynbrocht, wêrtroch't lucht en floeistoffen dy't yn 'e mage opboud binne, ôffierd wurde. Dit ferminderet swelling yn 'e mage en ûntlêstet de druk op 'e darmen.

4. Antibiotika: Om ynfeksje te bestriden en de fersprieding fan ynfeksje te foarkommen, wurde sterke antibiotika intraveneus jûn.

5. Konstante kontrôle:De poppe wurdt tige nau yn 'e gaten hâlden. Bloedûndersiken en röntgenfoto's wurde regelmjittich dien om te sjen oft de tastân ferbetteret of fergruttet.

Wannear is sjirurgy nedich?

Sawat ien op de fjouwer poppen kin in operaasje nedich hawwe. Sjirurgy wurdt dien om:

• As in perforaasje yn 'e darm befêstige wurdt.
• As de tastân fan it bern net ferbetteret mei medikaasje.

Tidens de operaasje ferwideret de sjirurch it deade diel fan 'e darm en ferbynt de twa sûne dielen fan 'e darm wer mei-inoar. Soms, as de darm tige swollen is, is it lestich om him fuortendaliks wer te ferbinen. Yn sokke gefallen wurdt in operaasje útfierd dy't in stoma neamd wurdt.

As de poppe te lyts of te siik is om in operaasje te ûndergean, kin de dokter in lyts buisje (drain) yn 'e búk pleatse om de ynfekteare floeistof en loft dy't him yn 'e búkholte sammele hat, ôf te fieren. Dit sil de symptomen ferminderje. Letter, as de poppe wat âlder en sûner is, sil de operaasje útfierd wurde.

Wat is de takomst fan in poppe mei NEC?

Hoewol NEC in skriklike sykte is, is it te behanneljen. 8 fan de 10 poppen mei NEC oerlibje. Wylst guon fan dizze poppen langduorjende sûnensproblemen hawwe kinne, libje de measten in normaal, fol libben.

Binne der manieren om dit te foarkommen?

Hoewol it net folslein foarkommen wurde kin, binne der ferskate dingen dy't jo dwaan kinne om it risiko op NEC te ferminderjen.

• Foarkommen fan te betiid berte: It is it bêste om de poppe sa lang mooglik yn 'e liifmoer te hâlden. Folgje hjirfoar goed medysk advys tidens de swangerskip.
• Kortikosteroïde-ynjeksjes: Dokters jouwe memmen dy't risiko hawwe op te betiid berte in ynjeksje dy't in kortikosteroïde neamd wurdt. Dit helpt de longen en darmen fan 'e poppe te ûntwikkeljen.
• Boarstfieding: Boarstfieding is de bêste beskerming foar in te betiid berne poppe. Memmemolke hat in geweldige mooglikheid om it risiko op NEC te ferminderjen. De ymmúnfersterkende komponinten yn memmemolke beskermje de darm fan 'e poppe.
• Probiotika: Guon stúdzjes hawwe oantoand dat it tafoegjen fan probiotika (goede baktearjes) oan memmemolke of formule it risiko op NEC ferminderje kin. Jo moatte lykwols perfoarst mei de dokter fan jo poppe prate foardat jo dit dogge.

It kin in skok wêze foar âlden om in tebeksetter lykas NEC te hawwen wylst harren poppe op 'e NICU leit. Mar tink derom, de dokters en ferpleechkundigen op 'e NICU binne spesjaal oplaat om dizze omstannichheden fluch te werkennen en te behanneljen. Fertrou se. Praat mei harren oer alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe.