Binne jo bewust fan 'e gefaarlike tastân fan nekrotisearjende pankreatitis?

Hawwe jo ea heard fan in serieuze tastân wêrby't in diel fan 'e pankreas stjert ? Dit is wat wy medysk "Nekrotisearjende Pankreatitis" neame. Stel jo foar hoe serieus it is om in diel fan in wichtich oargel yn ús lichem te ferliezen. Dit bart as in tastân neamd "Akute Pankreatitis " tige slim wurdt. Hjoed sille wy hjir yn detail oer prate, as wiene wy ​​mei in freon oan it praten.

Wat is krekt "(Nekrotisearjende Pankreatitis)"?

Simpelwei sein, "Nekrotisearjende Pankreatitis" is it ferstjerren fan in diel fan jo "Pankreas" (Nekrose). Dit bart as de tastân "Pankreatitis" tige slim wurdt. Pankreatitis is as de pankreas swollen, read en pynlik wurdt troch in ferwûning of soksawat as gif. As dizze ûntstekking tige slim wurdt, kin de bloedstream nei it pankreasweefsel fersteurd wurde ("Ischemy"). Dan krije dy weefsels net de soerstof en fiedingsstoffen dy't se nedich binne en begjinne se te stjerren . Dit wurdt "Nekrose" neamd. Dit is in echt gefaarlike tastân.

As dit bart, sil jo medysk team jo in skoftke yn it sikehûs hâlde en jo nau yn 'e gaten hâlde op fierdere komplikaasjes . It wichtichste om op te passen is in ynfeksje . Stel jo foar dat baktearjes it deade weefsel begjinne te iten, se kinne har fluch fermannichfâldigje en troch jo lichem ferspriede. As dat bart, kin it liede ta serieuze omstannichheden lykas orgaanfalen , wat libbensgefaarlik wêze kin. Yn sokke gefallen moatte dokters it deade weefsel miskien sjirurgysk fuortsmite .

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Rûchwei sein, sawat 20% fan 'e minsken dy't akute pankreatitis ûntwikkelje, sille nekrotisearjende pankreatitis ûntwikkelje. Yn in lân lykas de Feriene Steaten wurdt rûsd dat hast trijehûndert tûzen minsken elk jier yn it sikehûs opnommen wurde fanwegen pankreatitis. Dus, 20% is in flink oantal, toch?

Wat binne de symptomen fan `(Nekrotisearjende Pankreatitis)`?

De earste symptomen dy't ferskine binne dy fan akute pankreatitis. Se binne:

• Slimme pine yn 'e boppeste búk. Dizze pine kin ek útstrielje nei de rêch.
• Abdominale útwreiding of opblaasdheid.
• Mislikens en braken.

As pankreatitis slimmer wurdt, kinne symptomen lykas dizze ek ferskine:

• Koarts en rillingen.
• Ferhege hertslach (tachykardie).
• Swiere toarst of útdroeging.

Wat binne de oarsaken fan "nekrotisearjende pankreatitis"?

Dit bart yn ferskate stadia. Earst wurdt de normale ûntstekking fan 'e pankreas (akute pankreatitis) slim. Dan wurdt de bloedfoarsjenning fersteurd (ischemy), en úteinlik komt weefseldea (nekrose) foar. Der binne ferskillende oarsaken foar elk fan dizze barrens.

Hoe slim is pankreatitis?

De wichtichste oarsaak fan akute pankreatitis is galstiensykte . Dit komt foar as in galstien fêst komt te sitten yn 'e galblaas en de pankreaskanaal blokkeart. Dit wurdt ek wol galstienpankreatitis neamd. De twadde wichtichste oarsaak is oermjittich alkoholgebrûk .

Ynflammaasje is eins de manier wêrop it lichem reagearret op in ferwûning, en besiket de skea te herstellen. Mar soms wurdt dizze ûntstekkingsreaksje sa slim dat it skea begjint te feroarsaakjen.

It is noch net dúdlik wêrom't dizze ûntstekkingsreaksje by guon minsken slimmer is as by oaren. It is lykwols dúdlik dat dit in " sniebaleffekt" yn 'e pankreas skept.

De hege druk feroarsake troch slimme ûntstekking aktivearret pankreasenzymen yn it pankreasweefsel. Normaal wurde dizze spiisfertarringsenzymen aktivearre neidat iten it spiisfertarringssysteem yngiet. Mar as se earder aktivearre wurde, begjinne se de pankreas sels te fertarren. Stel jo foar, jo fertarren jo eigen oargel mei jo eigen enzymen!

Fermindere bloedfoarsjenning liedt ta "ischemy" en weefseldea "nekrose"

Dizze oanhâldende skea oan 'e pankreas feroarsaket dat pankreatitis slimmer wurdt. Uteinlik feroarsaket de swelling fan 'e pankreas dat de bloedfetten útwreidzje, wêrtroch't de hoemannichte bloed dy't nei de weefsels streamt, ferminderet.

In oare faktor dy't hjir ynfloed op hawwe kin is Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). Dit is in tastân fan ûntstekking dy't troch it hiele lichem foarkomt. Dit kin derfoar soargje dat de algemiene bloeddruk en bloedstream ôfnimt.

Ferlies fan bloedstream (ischemy) feroarsaket weefseldea (nekrose). Spiisfertarring fan 'e pankreas troch pankreatyske enzymen kin ek bydrage oan dizze weefseldea.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan `(Nekrotisearjende Pankreatitis)`?

Dizze tastân kin op koarte en lange termyn ferskate komplikaasjes feroarsaakje.

Komplikaasjes op koarte termyn:

• Ynfeksje: Dit is it gefaarlikste risiko fan nekrotisearjende pankreatitis. Dit kin foarkomme by sawat 20% fan 'e pasjinten. Dea weefsel is as in goede fiedingsboarne foar baktearjes dy't omrinne. It is lestich om in ynfeksje te kontrolearjen as jo al siik binne. As it him ferspriedt nei de bloedstream, kin it libbensgefaarlik wêze. In ynfeksje yn 'e bloedstream kin sepsis feroarsaakje, wat kin liede ta meardere orgaanfalen . Dit is de wichtichste oarsaak fan dea by minsken mei nekrotisearjende pankreatitis.
• Nekrotyske floeistofophoping: By slimme pankreatitis kinne aktivearre pankreasenzymen út 'e pankreas lekke en it omlizzende weefsel beskeadigje. In kapsule fan tin weefsel foarmet him om 'e pankreasfloeistof hinne. As dizze kapsule dea weefsel en baktearjes befettet, kin in ynfeksje maklik begjinne en ferspriede. Yn seldsume gefallen kin dizze kapsule útwreidzje en drukke op tichtby lizzende organen, lykas de mage, bloedfetten of galkanalen.
• Bloeding: Hemorragyske pankreatitis is seldsum, mar kin libbensgefaarlik wêze as it foarkomt. Nekrotisearjende pankreatitis fergruttet it risiko op dizze blieding. Ien manier wêrop dit barre kin is as de ûntstekking of floeistof yn 'e pankreas him ferspriedt nei in tichteby lizzende arterie, wêrtroch't de arteriewand beskeadige wurdt en blieding feroarsaket. In oare manier is as pankreatyske enzymen in arteriewand ôfbrekke, wêrtroch't in pseudoaneurysma ûntstiet, dat skuort en blieding feroarsaket.
• Abdominaal kompartimintsyndroom: Swelling, bloedingen en oare floeistofophoping yn ferbân mei nekrotisearjende pankreatitis kinne hege druk yn 'e buikholte feroarsaakje. Dit wurdt benammen sjoen by kritysk sike pasjinten. Dit kin liede ta fermindere bloedstream nei de organen, wat kin liede ta bloedklonters , ischemy en hypoxia . Dit kin ek liede ta meardere orgaanfalen.

Lange-termyn gefolgen:

• Pankreasinsufficiënsje: As in grutte hoemannichte pankreasweefsel ferlern giet, kinne guon fan 'e funksjes fan' e pankreas ferlern gean. Eksokriene pankreasinsufficiënsje is as de pankreas net genôch enzymen produseart om iten te fertarren. Dit kin liede ta malabsorpsje en ûnderfieding . Endokrine pankreasinsufficiënsje is as de pankreas net genôch hormonen produseart dy't de bloedsûkernivo's kontrolearje. Dit kin liede ta hyperglykemie en diabetes .
• Syndroom fan it ûntkoppelde pankreaskanaal: slimme swelling, bloedferlies, weefseldea en oare komplikaasjes fan nekrotisearjende pankreatitis kinne derfoar soargje dat de pankreaskanaal foar in part loskomt fan 'e pankreas of de tinne darm. Dit kin liede ta oanhâldende lekkage fan pankreasenzymen. Dizze lekkage kin liede ta langduorjende floeistofophoping en/of groanyske pankreatitis.
• Biliêre fernauwing:Swiere en langduorjende ûntstekking kin littekens feroarsaakje yn ien fan 'e buizen dy't de pankreas ferbine mei it spiisfertarringssysteem (pankreasbuis, galbuis, twalfingerige darm - it begjin fan 'e tinne darm). Dizze littekens feroarsaakje dat de buis abnormaal fernauwd wurdt (fernauwing). Dit fertraget de stream fan gal, en gal begjint werom te streamen yn it galsysteem.
• Splanchnyske adertrombose: Jo splanchnyske ieren lizze ûnder jo pankreas. Slimme pankreatitis kin derfoar soargje dat se ûntstoken reitsje. Dit kin liede ta bloedklonters (trombose) yn dizze ieren. Dizze ieren omfetsje de miltader, mesenteriale ader, leverader en portaalader. As in bloedklonter yn ien fan dizze ûntstiet, kinne ferskate komplikaasjes foarkomme, lykas portale hypertensie , gastrointestinale varices, gastrointestinale bloedingen, ischemyske kolitis en mesenteriale ischemy.

Hoe wurdt nekrotisearjende pankreatitis diagnostisearre?

Dokters diagnostisearje dizze tastân '(Nekrotisearjende Pankreatitis)' nei't se foar it earst '(Akute Pankreatitis)' diagnostisearre hawwe. De dúdlike tekens fan weefseldea '(Nekrose)' ferskine pas trije oant fiif dagen nei it begjin fan pankreatitis. As jo ​​in pear dagen nei de earste ûntstekking symptomen fan slimme pankreatitis hawwe, sil jo dokter in CT-scan mei in fluorescerende kleurstof '(Kontrast-fersterke CT-scan)' of in MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging)' brûke om te sykjen nei dizze weefseldea. Se sille ek sykje nei oare komplikaasjes, lykas floeistofophoping.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

Dyn behanneling sil ôfhingje fan oft jo in ynfeksje of oare komplikaasjes hawwe. As pankreasnekrose steryl is en der gjin symptomen binne, sille dokters it meastentiids behannelje mei stypjende soarch . As tekens fan ynfeksje of oare komplikaasjes ûntwikkelje, sille dokters yngripe as nedich. Se sille besykje it deade weefsel te ferwiderjen mei minimaal invasive metoaden foardat se har ta sjirurgy wenden.

Konservatyf Behear

Stipe soarch foar net-ynfeksjeuze "Sterile Nekrotisearjende Pankreatitis" omfettet:

• Pynstillers.
• Intraveneuze floeistoffen `(IV-floeistoffen)`.
• Enterale fieding.

De measte ûnkomplisearre gefallen sille allinich mei stypjende soarch oplosse. Tidens dizze tiid sil jo medysk team jo tastân nau kontrolearje. Se sille jo fitale tekens , abdominale druk en folsleine bloedtelling kontrolearje.Se sille dingen lykas it Folsleine Bloedseltelling (CBC) kontrolearje en útsjen nei mooglike komplikaasjes. As der wat optreedt lykas in ynfeksje of orgaanfalen, sille se libbensbehâld of oare yntervinsjes leverje as nedich.

Drainage en Debridement

Sadree't jo tekens fan ynfeksje begjinne te sjen, sil jo medysk team jo begjinne mei antibiotika en planne om alle deade weefsels te ferwiderjen as it mooglik is. Se sille begjinne mei de minst invasive metoade mooglik, en dan stadichoan de yntensiteit ferheegje as it nedich is.

Dizze metoaden omfetsje:

• Perkutane drainage: Perkutane betsjut troch de hûd. In yntervinsjonele radiolooch brûkt ôfbyldingstechniken (faak echografie of CT-scans) om it gebiet mei deade weefsel te finen en ynfoeget in buis troch jo hûd. De buis wurdt op syn plak litten en ferskate kearen deis mei sâltwetter trochspield om de floeistof ôf te drainearjen. Dit is de ienige opsje foar sawat in tredde fan 'e pasjinten. Foar oaren helpt it de ynfeksje te kontrolearjen oant oare metoaden fan debridement feilich útfierd wurde kinne.
• Endoskopysk debridemint: In proseduere neamd endoskopie lit in gastroenterolooch by it deade weefsel yn jo lichem komme sûnder jo hûd te snijen. Hy of sy sil in endoskoop, dy't foarsjoen is fan in echografiesonde, troch jo boppeste gastrointestinale traktaat bringe om it gebiet fan 'e pankreas te finen. Dan wurde ynstruminten troch de endoskoop hinne brocht om in kanaal te meitsjen tusken it deade weefsel en jo gastrointestinale traktaat. It deade weefsel wurdt troch dat kanaal fuorthelle.
• Fideo-assistearre Retroperitoneale Debridement (VARD): Dit is ek in minimaal invasive sjirurgyske proseduere. Dit omfettet it ynbringen fan sjirurgyske ynstruminten troch deselde ynsnijing dy't jo al yn jo hûd hawwe, in perkutane drainageportaal neamd, en it gean nei it gebiet dêr't it deade weefsel sit. In sjirurch brûkt in pinset, yrrigaasje en sûging om it deade weefsel troch de ynsnijing te ferwiderjen. As it nedich is, kin de ynsnijing ferbrede wurde en kin in buis mei in kamera, in laparoskoop neamd, ynfoege wurde. It oerbleaune weefsel wurdt dan fuorthelle mei in laparoskopyske proseduere dy't in laparoskopyske sjirurgy neamd wurdt.
• Iepen sjirurgy - Nekrosektomy: Nekrosektomy is it fuortheljen fan dea weefsel. Iepen sjirurgy omfettet it iepenjen fan 'e buikholte en it finen fan it deade weefsel (Laparotomy). Dit is noch altyd de rapste manier om needkomplikaasjes te finen en te behanneljen. Hoewol sjirurgy wat risiko's mei him bringt, is it de lêste ynstânsje foar needgefallen en as minder invasive metoaden mislearre binne.

Wat is it mortaliteitssifer en it herstelpersintaazje foar `(Nekrotisearjende Pankreatitis)`?

De kâns op herstel hinget ôf fan hoefolle fan jo pankreas ferstoarn is, oft jo in ynfeksje of orgaanfalen ûntwikkelje, en hoe goed jo reagearje op behanneling. As minder as 30% fan jo pankreas beynfloede is, is it stjertesifer minder as 15% . As der allinich weefseldea is sûnder ynfeksje, is dat prima. Mar as mear as 50% fan jo pankreas beynfloede is, en jo in ynfeksje of orgaanfalen ûntwikkelje, nimt it stjertesifer ta nei mear as 30% .

Wês net bang foar dizze statistiken. Dit is gewoan algemiene ynformaasje. Allinnich it medyske team dat jo behannelet kin jo it bêste fertelle oer jo tastân en jo kânsen op herstel.

Wat bart der nei de behanneling?

By jo folgjende ôfspraak nei de behanneling sil jo dokter jo freegje oer alle oanhâldende of nije symptomen. Nekrotisearjende pankreatitis kin sels nei de behanneling komplikaasjes op lange termyn hawwe. As jo ​​symptomen hawwe, kinne jo frege wurde om bloedûndersiken, laboratoariumtests of ôfbyldingstests te dwaan om se te kontrolearjen. Komplikaasjes kinne ekstra behanneling fereaskje, dy't koarte of lange termyn kin wêze.

Nekrotiserende pankreatitis is in tige serieuze komplikaasje fan akute pankreatitis. Wylst de measte minsken allinich mei stypjende soarch herstelle fan akute pankreatitis, hawwe dyjingen dy't slimme pankreatitis en nekrose ûntwikkelje langduorjende, yntinsive soarch nedich. Jo sille in multidissiplinêr team fan dokters nedich hawwe om jo tastân en alle komplikaasjes dy't kinne ûntstean te kontrolearjen. Jo kinne yntervinsjes of sjirurgy nedich hawwe, en mooglik neisoarch.

De wichtichste dingen dy't wy fan dit ferhaal ûnthâlde moatte (Take-Home Message)

• Nekrotisearjende pankreatitis is in serieuze tastân wêrby't in diel fan 'e pankreas stjert.
• Dit wurdt faak feroarsake troch slimme akute pankreatitis. De wichtichste oarsaken binne galstiennen en oermjittich alkoholgebrûk .
• As jo ​​symptomen hawwe lykas slimme magepine, koarts, mislikens en braken, sykje dan direkt medysk advys.
• Ynfeksje is de wichtichste en gefaarlikste komplikaasje fan dizze tastân.
• Behannelingopsjes fariearje ôfhinklik fan 'e tastân fan' e pasjint. D'r binne ferskate behannelingen , fan stypjende soarch oant sjirurgy .
• Hoewol dit in serieuze tastân is, herstelle in protte minsken mei juste medyske behanneling en soarch , dus jou de hoop net op.

As jo ​​of immen dy't jo kenne ien fan dizze symptomen hat, gean dan direkt nei in dokter. Iere behanneling kin libbens rêde!

` Nekrotisearjende pankreatitis, pankreatitis, pankreasdea, magepine, pankreasynfeksje, pankreatitis Singaleesk, pankreassykten