Is dyn lever te fet? Litte wy mear leare oer de nije namme foar fettige leversykte (Steatotyske Leversykte)!

“Och, dokter, ik haw fetôfsettings yn myn lever…” Hawwe jo soks wolris heard? Of hawwe jo dizze tastân ek? Meitsje jo gjin soargen. Hjoed prate wy oer dizze sykte fan fetôfsettings yn 'e lever, of mei oare wurden, Steatotyske Leversykte. Yn it ferline neamden wy dit “fette lever”. Wat is dit no krekt? Wêrom krige it in nije namme? Litte wy dit allegear ienfâldich beprate.

Wêrom is de namme "Fettige Lever" feroare?

Wy neamden dizze tastân eartiids "fette leversykte". Mar yn 2023 besleaten medyske saakkundigen om de namme te feroarjen nei "steatotyske leversykte". D'r binne twa haadredenen hjirfoar. Ien is dat de nije namme de oarsaken fan 'e tastân krekter beskriuwt. Bygelyks, wylst obesitas ien oarsaak is, binne d'r oare risikofaktoaren dy't neat te krijen hawwe mei gewicht. In oare reden is dat de term "fette lever" soms ferlegen en stigmatisearjend wêze kin foar minsken mei de tastân, dus it feroarjen fan 'e namme holp om dat te ûntklamjen. Simpelwei sein, "steatose" is in term dy't brûkt wurdt troch dokters om de opgarjen fan fet yn in oargel (meastal de lever) te beskriuwen. In sûne, goed funksjonearjende lever befettet in lytse hoemannichte fet. Dizze fetopgarjen wurdt in probleem as it mear as 5% fan it gewicht fan 'e lever is.

Wat binne de soarten fettige leversykte (SLD)?

Dokters klassifisearje SLD op basis fan de oarsaken en de byhearrende omstannichheden. Litte wy ris nei de wichtichste typen sjen.

1. Alkohol-relatearre leversykte (ALD)

Wat der bart is dat as jo tefolle alkohol drinke, fet him opbout yn jo lever. Tink derom, as jo alkohol drinke, is jo lever dejinge dy't it derút filteret. Yn it proses stjerre guon fan 'e leversellen. Normaal kin de lever nije sellen meitsje om de ferlerne te ferfangen. Mar as jo tefolle alkohol bliuwe drinke, kin de lever dit wurk net goed dwaan. Dat is wannear't fet him begjint op te bouwen yn jo lever, in tastân dy't steatose neamd wurdt.

2. Metabolyske dysfunksje-assosjeare steatotyske leversykte (MASLD)

Dit waard earder net-alkoholyske fettleversykte (NAFLD) neamd. Dit komt om't it fet yn 'e lever net feroarsake wurdt troch oermjittich alkoholgebrûk. De nije namme seit dat de wichtichste faktoaren dy't bydrage oan 'e ûntwikkeling fan fettlever kardiovaskulêre en metabolike risikofaktoaren binne. Simpelwei sein, it wurdt feroarsake troch bepaalde omstannichheden en skaaimerken dy't de sûnens fan jo hert beynfloedzje.

De wichtichste risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan MASLD binne:

• Obesitas
• Type 2- diabetes
• Hege bloeddruk
• Lipide-ôfwikingen - Dit binne ûnbalâns yn 'e soarten fetten yn jo bloed, lykas cholesterol en triglyceriden.

Sels as jo in lytse hoemannichte alkohol yn 'e wike drinke, dat is minder as 140 gram yn 'e wike foar froulju en minder as 210 gram yn 'e wike foar manlju, kinne jo noch altyd as MASLD beskôge wurde. (Bygelyks, yn 'e Feriene Steaten befettet in typysk blikje bier fan 12 ounces sawat 14 gram alkohol.)

3. Fettôfsettings en ûntstekking yn 'e lever fanwegen metabolike dysfunksje (Metabolysk-assosjeare steatohepatitis - MASH)

MASH is in earnstiger foarm fan MASLD. Yn dizze tastân rekket de lever swollen en ûntstoken troch fetophoping yn 'e lever. Dan rekket it leverweefsel skansearre en begjint it littekenfoarming te krijen (fibrose) . Earder waard dit net-alkoholyske steatohepatitis (NASH) neamd.

4. MASLD en oermjittich alkoholgebrûk (MetALD)

As jo ​​MetALD hawwe, betsjut it dat sawol metabolike risikofaktoaren as alkoholgebrûk bydroegen hawwe oan 'e opgarjen fan fet yn jo lever. Yn dit gefal hawwe jo kardiovaskulêre en metabolike risikofaktoaren, en jo konsumearje mear as 140 gram alkohol per wike foar froulju en mear as 210 gram foar manlju.

Oft alkohol of metabolike risikofaktoaren mear kâns hawwe om by te dragen oan fetopbou yn 'e lever kin ferskille fan persoan ta persoan.

5. Oare SLD-typen

SLD kin foarkomme sûnder alkoholgebrûk of metabolike risikofaktoaren. Bygelyks, guon medisinen en oare sykten kinne derfoar soargje dat fet opboud wurdt yn 'e lever. Soms kinne dokters gjin dúdlike oarsaak fine. SLD sûnder in dúdlike oarsaak wurdt kryptogene SLD neamd.

Is fettige leversykte (SLD) in serieus probleem?

Yn 'e measte gefallen feroarsaakje fettige ôfsettings yn 'e lever gjin grutte problemen of bemuoie se it normale funksjonearjen fan 'e lever. Soms kin dizze tastân lykwols stadichoan fergrutsje en ûntwikkelje ta leversykte. Dit bart meastal yn ferskate stadia:

• Hepatitis : De lever, dy't yn earste ynstânsje fol is mei fet, rekket swollen en ûntstoken. Dizze ûntstekking beskeadiget it leverweefsel. Dizze tastân wurdt steatohepatitis neamd. Bygelyks, MASLD wurdt MASH as folget.
• Fibrose: Littekenweefsel begjint te foarmjen yn gebieten mei leverskea feroarsake troch ûntstekking. Dit feroarsaket dat de lever wat stiif wurdt. Dit proses wurdt fibrose neamd.
• Sirrose fan 'e lever: Dit is as sûn leverweefsel ferfongen wurdt troch grutte hoemannichten littekenweefsel. Dit is wannear't wy it sirrose fan 'e lever neame. As it net goed behannele wurdt, kin sirrose liede ta libbensgefaarlike omstannichheden lykas leverfalen en leverkanker. Bygelyks, sawat 90% fan 'e minsken dy't hepatocellulêr karsinoom (HCC) ûntwikkelje, in soarte leverkanker, hawwe sirrose.

Wat binne de symptomen fan fettige leversykte (SLD)?

Net elkenien mei SLD sil symptomen ûnderfine. Soms, as symptomen foarkomme, kinne se omfetsje:

• Magepine of in gefoel fan folheid yn it rjochter boppeste diel fan 'e búk.
• Gefoel fan tige wurch of swak (fermoeidheid).

De measte minsken fernimme lykwols allinich symptomen nei't SLD evoluearre is ta sirrose . As sirrose ûntstiet, kinne symptomen lykas:

• Mislikens.
• It iten is smakeleas.
• Sûnder reden tin wêze.
• Giele ferkleuring fan 'e hûd en it wyt fan 'e eagen (geelsucht).
• Ascites - Dit betsjut dat de búk fol is mei floeistof.
• Swelling (oedeem) fan 'e skonken, earms of enkels.
• Bloeding (in dokter kin dit sjen yn jo slokdarm, mage of rectum).

Wat binne de oarsaken fan fettige leversykte (SLD)?

Der binne ferskate redenen wêrom't SLD ûntwikkelje kin. As jo ​​lykwols kardiovaskulêre en metabolike risikofaktoaren hawwe, as jo alkohol op in ûnsûne manier brûke, of as jo beide hawwe, is de kâns grutter dat jo SLD ûntwikkelje.

Jo hawwe in heger risiko om SLD te ûntwikkeljen as jo dizze dingen hawwe:

• Alkoholgebrûkssteurnis - dat is, faak of oermjittich alkoholgebrûk.
• Metabolysk syndroom - Dit omfettet ynsulineresistinsje, hege bloeddruk, hege cholesterol en hege triglyceridenivo's.
• Type 2-diabetes.
• Oergewicht - Dit betsjut dat jo lichemsmassa-yndeks (BMI) tusken 25 en 29,9 kg/m2 leit.
• Obesitas - BMI is 30 kg/m2 of mear.
• Polyzystysk eierstoksyndroom (PCOS).
• Obstruktive sliepapneu.
• Hypothyroïdie.
• Ferlege nivo's fan hypofysehormonen (hypopituitarisme).
• Fermindere geslachtshormonen (hypogonadisme).
• Trochgean mei it nimmen fan bepaalde medisinen. Bygelyks, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) of steroïden. (Guon medisinen kinne fetopbou yn 'e lever feroarsaakje as in side-effekt.)

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan SLD?

As in steatotyske lever net behannele wurdt, kin it ûntwikkelje ta sirrose , wat kin liede ta leverfalen, leverkanker en oare kankersoarten bûten de lever. Minsken mei MASLD hawwe in bysûnder risiko op hertsykte. It is wichtich om te ûnthâlden dat hertsykte, net leversykte, de wichtichste oarsaak fan dea is ûnder minsken mei MASLD.

Hoe wurdt fettige leversykte (SLD) diagnostisearre?

Omdat SLD meastentiids gjin symptomen hat, kin jo dokter de earste wêze dy't it probleem opmerkt. As jo ​​leverenzymen ferhege binne tidens in bloedtest foar oare omstannichheden, kin dat in warskôgingsteken wêze. Ferhege leverenzymen kinne betsjutte dat jo lever skansearre is.

Om in diagnoaze te stellen, kin jo dokter it folgjende dwaan:

• Medyske skiednis: Freegje nei jo medyske omstannichheden, hoefolle alkohol jo drinke en hokker medisinen jo brûke.
• Fysyk ûndersyk: Kontrolearje op tekens fan sirrose, lykas in fergrutte lever en geelsucht .
• Ofbyldingsprosedueres: Tests lykas in echografie , CT-scan (Computed Tomography scan) , of MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan wurde brûkt om te sykjen nei ûntstekking en littekenweefsel yn 'e lever. In spesjale echografietest mei de namme FibroScan® kin brûkt wurde om de hoemannichte fet en littekenweefsel yn 'e lever te bepalen.
• Leverbiopsie: Dizze test wurdt dien om krekt te bepalen hoe fier de leversykte is. De ienige manier om krekt ûnderskied te meitsjen tusken MASLD en MASH is in leverbiopsie te ûndergean.

Hoe wurdt fettige leversykte (SLD) behannele?

Der is gjin spesifike behanneling of medisinen foar dizze tastân. Ynstee dêrfan rjochtsje dokters har op it helpen jo om de risikofaktoaren te kontrolearjen dy't bydrage oan 'e tastân. Dit omfettet it meitsjen fan libbensstylferoarings dy't jo sûnens kinne ferbetterje.

Dyn dokter kin it folgjende oanbefelje:

• Stopje folslein mei it drinken fan alkohol: Sels as jo SLD net feroarsake waard troch alkoholgebrûk, foarkom alkohol folslein.
• Gewicht ferlieze: Beweging, feroarings yn dieet ûnder tafersjoch fan in fiedingsdeskundige, en guon medisinen, lykas GLP-1RA, kinne jo helpe om gewicht te ferliezen. Jo kinne ek gewichtsverliesoperaasje beskôgje.(Bariatryske sjirurgy) kin ek yn oanmerking komme.
• Nim medisinen om metabolike omstannichheden te kontrolearjen: Nim jo foarskreaune medisinen om diabetes, cholesterol en bloedfetten (triglyceriden) te kontrolearjen. Yn guon gefallen moatte jo miskien ek fitamine E en thiazolidinedionen nimme (medisinen foar diabetes lykas Actos® en Avandia® ).
• Lit jo faksinearje tsjin hepatitis A en hepatitis B : Dizze firale ynfeksjes binne foaral gefaarlik as jo al leversykte hawwe.

As in medikaasje dy't jo nimme feroarsaket dat fet him opbout yn jo lever, kin jo dokter jo resept feroarje.

Hoe kinne jo fettige leversykte (SLD) foarkomme?

De bêste manier om SLD te foarkommen is om jo algemiene sûnens te behâlden:

• Regelmjittich oefenje.
• Beperk jo alkoholgebrûk.
• Hâld in sûn gewicht foar josels.
• As jo ​​type 2-diabetes of metabolysk syndroom hawwe, nim dan jo foarskreaune medisinen krekt sa't se foarskreaun binne.

Is fettige leversykte (SLD) te genêzen?

Ofhinklik fan 'e earnst fan jo tastân kin SLD omkeard wurde en kinne guon littekens sels reparearre wurde. Jo lever hat in geweldige mooglikheid om himsels te genêzen. As jo ​​it behannelingplan fan jo dokter krekt folgje, kinne jo de hoemannichte fet en ûntstekking yn jo lever ferminderje. Jo kinne foarkomme dat de skea slimmer wurdt, en yn guon gefallen sels iere leverskea omkeare.

Kin SLD de dea feroarsaakje?

Foar de measte minsken feroarsaket SLD gjin grutte problemen, útsein as it foarútgiet nei in foarútstribjende sirrose . In protte minsken mei SLD libje in normale libbensdoer.

Unbehannele sirrose fan 'e lever kin lykwols úteinlik liede ta leverfalen of leverkanker. De lever is in essinsjeel oargel foar jo. Dêrom is it sa wichtich om jo lever te beskermjen as jo ûntdekke dat jo SLD hawwe.

Wat is in goed dieet foar ien mei SLD?

As jo ​​SLD assosjeare wurdt mei gewichtstoename, folgje dan in lykwichtich dieet om stadich mar wis gewicht te ferliezen. Dokters advisearje faak om sûkerich iten te foarkommen. Se advisearje ek om it mediterrane dieet te besykjen. It is ryk oan grienten, fruit en goede fetten. Ek dingen lykas nuten, peulvruchten, folsleine kerrels, fisk en kip binne goede itenkeuzes foar minsken mei SLD. It is ek tige wichtich om te foarkommen dat jo tefolle read fleis ite en sûkerige dranken drinke.

Faak stelde fragen (FAQ)

Fraach: Hoefolle skea is der oan myn lever oanrjochte?

Antwurd: Dyn dokter kin it dy wis fertelle. Hy sil bloedûndersiken en scans (echografie, fibroscan) dwaan om te kontrolearjen hoefolle fet der yn dyn lever sit en oft der littekens binne. Dan sil hy dy de situaasje útlizze.

Fraach: Hoe lang duorret it foar leverskea om te herstellen?

Antwurd:It hinget echt ôf fan jo tastân en jo ynspanningen. As it yn 'e iere stadia is, as jo jo dieet kontrolearje en gewicht ferlieze, kinne jo in pear moannen in goede feroaring sjen. As it slim is, lykas sirrose, is it lestich om it folslein te genêzen, mar jo kinne foarkomme dat it slimmer wurdt.

Fraach: Hawwe de medisinen dy't ik nim ynfloed op SLD?

Antwurd: Ja, dat kin. Guon medisinen, bygelyks Amiodarone en Diltiazem, kinne de lever beynfloedzje. Dêrom moatte jo jo dokter fertelle oer alle medisinen dy't jo nimme. Hy of sy sil dan kontrolearje oft der in probleem is mei dy medisinen.

Fraach: Wat is in sûn gewicht foar my?

Antwurd: It hinget ôf fan jo lingte en leeftyd. It is oer it algemien it bêste om jo BMI ûnder de 25 te hâlden. Mar it bêste dat jo kinne dwaan is jo dokter of in fiedingsdeskundige freegje oer it juste gewicht foar jo. Sels in bytsje gewicht ferlieze kin in grutte opluchting wêze foar jo lever.

Fraach: Kin ik mei in fiedingsdeskundige moetsje om mear te learen oer in sûn dieet?

Antwurd: Absoluut! Dat is it bêste dat jo dwaan kinne. In fiedingsdeskundige kin jo helpe by it meitsjen fan in list mei iten dat by jo past. Se kinne jo fertelle oer dingen lykas it Mediterrane dieet en maklik te meitsjen iten. As jo ​​jo dokter freegje, kin hy jo ferwize.

Fraach: Hoe kin ik behanneling krije foar in alkoholgebrûkssteurnis?

Antwurd: As jo ​​muoite hawwe om te stopjen mei drinken, skamje jo dan net. It is normaal. It bêste dat jo kinne dwaan is der mei jo dokter oer prate. Hy of sy kin jo helpe, en as it nedich is, jo ferwize nei in begeliedingstsjinst of in spesjalist. Tink derom, fuortbliuwe fan alkohol is essensjeel om jo lever te rêden.