Hawwe jo strielingsbehanneling krigen foar holle- en nekkekanker? Hat it ynfloed op jo bonken? Litte wy leare oer (Osteoradionekrose - ORN)!

Hawwe jo ea pine, swelling of in seare yn jo mûle of kaak hân nei't jo strielingstherapy ûndergien hawwe foar holle- of nekkekanker? It kin tiid wêze foar jo om mear te learen oer in tastân dy't osteoradionekrose hjit. Meitsje jo gjin soargen, wy sille der yn detail en op in heul ienfâldige manier oer prate.

Wat is Osteoradionekrose (ORN)?

Simpelwei sein, osteoradionekrose (ORN) is it ferstjerren fan bonkzellen troch bleatstelling oan strieling. It is in tastân dy't kin foarkomme as in side-effekt fan strielingstherapy foar kanker, benammen holle- en nekkekanker. Tink derom dat de strieling dy't brûkt wurdt om kankersellen te deadzjen soms ek sûne bonkzellen kin beskeadigje. It kin moannen of sels jierren nei it ûntfangen fan strielingstherapy foarkomme.

Dizze tastân beynfloedet meastal it ûnderkaakbonke (mandibulêre osteoradionekrose). It kin lykwols foarkomme yn elk bonke dat bleatsteld is oan strieling, lykas it boppekaakbonke (maxillêre osteoradionekrose) of it foarste diel fan 'e rêchbonke (vertebrale osteoradionekrose). Hiel selden kin dizze tastân ek de skedel beynfloedzje, mar it kin wat earnstiger wêze.

Strielingstherapy en bonkesûnens - wêrom bart dit?

No, lit ús sjen wêrom't dit bart. Strieling beskeadiget de delikate bloedfetten dy't bloed nei de bonken leverje. Lykas elk oar diel fan ús lichem hawwe bonken in goede bloedfoarsjenning nedich om sûn te bliuwen en fluch te genêzen as se skansearre binne.

Tink derom, krekt as in beam ferwitet sûnder wetter, as in bonke net genôch bloed krijt, sil it ek syn libben ferlieze en begjinne te stjerren.

Wat bart der as dizze bloedfoarsjenning ûnderbrutsen wurdt?

• Bonken en omlizzende weefsels binne maklik gefoelich foar ynfeksje.
• It is ûnmooglik om goed te genêzen.
• It begjint stadichoan te stjerren.

Us kaakgebiet is hjir benammen kwetsber foar. Dit komt om't it lestich is om te foarkommen dat strieling it kaakbonke berikt tidens strielingstherapy foar holle- en nekkekanker. Ek wurdt it risiko op dizze `(ORN)` fierder ferhege troch de baktearjes dy't fan natuere yn ús mûle libje.

Stralingsskea yn 'e mûle kin dingen feroarsaakje lykas:

• Bone-eksposysje (wat betsjut dat it bonke bleatsteld wurdt troch it tandvlees).
• Sa no en dan pine en swelling yn 'e kaak .
• In net-genezende wûne hawwe.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Neffens de American Head & Neck Cancer Society kin osteoradionekrose foarkomme by tusken 4% en 8% fan minsken mei holle- en nekkekanker.

Wat binne de symptomen fan osteoradionekrose (ORN)?

Litte wy no sjen hokker symptomen jo yn dizze situaasje ûnderfine kinne. As jo ​​ien of mear fan dizze hawwe, is it it bêste om medysk advys te sykjen.

• In sear of ulcus oan 'e bûtenkant fan it tandvlees, nekke of kaak.
• Pine.
• Swelling.
• Ynfeksje (lykas pus).
• Tosken passe net goed byinoar (malokklusje).
• In tinteljend of kriebeljend gefoel.
• Bonkfragmenten dy't út 'e binnenkant fan 'e mûle stekke.
• Soms, ûnder de kin, brekt de hûd en komt it bonke derút (dit wurdt ek wol in "fistel" neamd).
• Kaakbonkefraktuer.
• Spanning fan 'e kaakspieren dy't foarkomt dat de mûle goed iepengiet (trismus).

Wêrom komt osteoradionekrose (ORN) foar?

De wichtichste oarsaak is strielingstherapy foar de holle en nekke. Dizze tastân komt foaral faak foar by minsken dy't strielingsdoses krigen hawwe fan mear as 60 Gray (Gy) ienheden. (Gy is in mjitte-ienheid foar strieling).

Risikofaktoaren foar osteoradionekrose `(ORN)` - Wa hat in gruttere kâns om it te ûntwikkeljen?

Guon minsken hawwe in grutter risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen as oaren. Sjoch oft dizze feiten op jo fan tapassing binne:

• Minne mûnhygiëne (jo tosken net goed poetse, jo mûnhygiëne net fersoargje).
• As toskproblemen (lykas holtes en tandvleesûntstekking) net goed oanpakt waarden foardat de strielingsbehanneling begon.
• As jo ​​in droege mûle (xerostomia) ûntwikkelje nei strielingstherapy.
• As der in ûngelok of ferwûning oan 'e kaak is nei bestraling, foaral binnen it earste jier.
• As in tosk lutsen wurdt út in gebiet dat earder bestraald is.

Tink derom, dizze tastân fan osteoradionekrose kin sels jierren nei it ûntfangen fan strielingsbehanneling foar holle- en nekkekanker foarkomme.

Hoe wurdt dit diagnostisearre?

Osteoradionekrose (ORN) komt meastentiids ferskate jierren nei strielingstherapy foar. As jo ​​dokter dit fermoedt, sil hy of sy in yngeand ûndersyk dwaan fan jo holle en nekke. Hy of sy sil ek kontakt opnimme mei de strielingsonkolooch dy't jo de strielingstherapy jûn hat om de totale doasis strieling út te finen dy't jo krigen hawwe.

Hokker testen helpe by diagnoaze?

Om de diagnoaze te befestigjen, kin jo dokter ûndersiken oanbefelje lykas:

• Dentale röntgenfoto's.
• In CT-scan fan 'e kaak (CT - kompjûtertomografy) wurdt útfierd.
• In biopsie kin útfierd wurde om te kontrolearjen op weromkommen fan 'e kanker.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

De behanneling foar osteoradionekrose (ORN) hinget ôf fan 'e omfang en earnst fan jo tastân. It wichtichste is om sa gau mooglik mei de behanneling te begjinnen.Hoe earder jo mei de behanneling begjinne, hoe better jo kânsen op herstel. Hjirfoar binne sawol sjirurgyske as net-sjirurgyske behannelingen.

Sjirurgysk behear

Der binne ferskate operaasjes dy't útfierd wurde foar dizze tastân:

• Sjirurgysk debridement: Dit is as in sjirurch deade of ynfekteare bonke en weefsel fuorthellet, krekt as it skjinmeitsjen fan in minne plak.
• Rekonstruksje fan frije flap: Dit is in wat yngewikkelder operaasje. It giet om it nimmen fan bloedfetten, weefsel en mooglik in stik bonke út in oar diel fan jo lichem (bygelyks in skonk of earm) en it transplantearjen dêrfan yn it beskeadige kaakgebiet.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Dit is ek in soarte fan frije flap. By dizze proseduere wurdt in stripe bindweefsel (fascia) fan 'e efterkant fan 'e dij helle en transplantearre. Dit weefsel is tige vaskularisearre, wêrtroch it beskeadige gebiet soerstof en fiedingsstoffen kin ûntfange. Resinte stúdzjes hawwe oantoand dat dizze metoade tige effektyf is by minsken mei ORN.
• Folsleine bonketransplantaasje: Dizze tradisjonele sjirurgyske proseduere wurdt brûkt as der in soad dea bonke is, benammen yn 'e ûnderkaak. By dizze proseduere wurdt it beskeadige bonke folslein fuorthelle en wurdt in frije flap mei bonke op syn plak transplantearre. Hoewol dit in suksesfolle proseduere is, is it in grutte operaasje. It kin resultearje yn in langer sikehûsferbliuw en in langere hersteltiid. Dêrom besykje dokters dizze tastân sa betiid mooglik te diagnostisearjen en te behanneljen.

Net-sjirurgysk behear

Der binne ek net-sjirurgyske behannelingen:

• Antibiotika: As der in ynfeksje is yn it bonke of omlizzende weefsels, sil jo dokter antibiotika foarskriuwe.
• PENTOCLO: Dit is in kombinaasje fan ferskate medisinen: pentoxifylline, tokoferol (fitamine E), en klodronaat. Pentoxifylline wurket troch de bloedstream nei it beskeadige bonke te ferheegjen. Tokoferol (fitamine E) helpt it ymmúnsysteem te fersterkjen en bloedklonters te foarkommen. Klodronaat helpt fierder bonkeferlies te foarkommen. Soms wurde pentoxifylline en tokoferol sûnder klodronaat jûn (dit wurdt PENTO neamd).
• Hyperbare soerstofterapy (Hyperbare soerstof - HBO - behanneling):Guon dokters brûke dizze behanneling om it genêzingsproses fan it lichem te fersnellen. Hjirby wurde jo yn in spesjale keamer pleatst en moatte jo suvere soerstof ynademe. It soerstofnivo yn 'e keamer is sawat trije kear heger as yn 'e normale omjouwing. It wichtichste doel is om genôch soerstof oan it bloed ta te foegjen om skansearre weefsels te reparearjen. D'r binne lykwols ferskillende mieningen ûnder de medyske mienskip oer dizze "hyperbare soerstof"-behanneling. Hoewol it yn guon sintra as standertbehanneling brûkt wurdt, binne d'r noch gjin kontroleare stúdzjes dy't it súkses befêstige hawwe.

Kin osteoradionekrose (ORN) foarkommen wurde?

Dizze tastân is miskien net altyd te foarkommen, mar foardat jo begjinne mei strielingsbehanneling foar jo holle of nekke, sil jo dokter mei jo prate oer manieren om dit risiko te ferminderjen.

Foardat jo begjinne mei strielingsbehanneling, moatte jo it folgjende dwaan:

• Besykje in toskedokter , lit jo mûle goed skjinmeitsje en ûndergean in folsleine kontrôle .
• Lit alle toskbehannelingen dwaan (lykas fillings, tosktrekkingen).
• Begjin mei in deistige fluoridebehanneling .

Jo moatte dizze dingen dwaan tidens en nei bestraling:

• Hâld goede mûnhygiëne yn stân (poets jo tosken twa kear deis, meitsje tusken jo tosken skjin).
• Ferminderje sûkerrike iten en drinken .
• Besykje jo toskedokter regelmjittich foar kontrôles en meitsje jo mûle skjin.
• Krij direkt behanneling foar alle nije toskproblemen .
• Trochgean mei de deistige fluoridebehanneling .

Hoe fluch ferspriedt osteoradionekrose (ORN) him?

Yn 'e measte gefallen ûntwikkelt osteoradionekrose (ORN) him stadich. It kin ferskate jierren duorje foardat jo symptomen ûntwikkelje.

Kin osteoradionekrose (ORN) genêzen wurde?

Hoewol sjirurgen gjin deade bonken wer ta libben bringe kinne, kin in goede behanneling de foarútgong fan osteoradionekrose (ORN) stopje. Der wurdt sein dat as de behanneling betiid begûn wurdt, de tastân yn 96% fan 'e gefallen stoppe wurde kin .

Dus, as jo osteoradionekrose (ORN) hawwe, is it betiid begjinnen fan behanneling jo bêste kâns op sukses. Jo operaasje kin koarter wêze, en jo kinne rapper herstelle. Hoe earder jo (ORN) behannelje, hoe better.

Prognose foar osteoradionekrose (ORN)

Osteoradionekrose (ORN) is in tige goed te behanneljen tastân. It type behanneling dat nedich is hinget ôf fan 'e lokaasje fan it beskeadige bonke, de omfang fan bonkeôfstjerren, en hokker behannelingen jo earder besocht hawwe.

Yn 't algemien, hoe lytser it gebiet fan bonkeskea, hoe better de kâns op herstel sûnder grutte operaasje. Guon gefallen fan ORN reagearje miskien net op lytse behannelingen en kinne ûntwikkelje ta bonke-ynfeksje (osteomyelitis) of bonkefraktueren. Yn sokke gefallen kinne sjirurgen in grutte (frije flap) operaasje moatte útfiere.

Wannear moat ik in dokter sjen?

As jo ​​earder strielingstherapy foar jo holle of nekke hawwe hân en jo begjinne symptomen te ûnderfinen lykas pine, swelling of kneuzingen, gean dan direkt nei jo dokter. Se kinne befêstigje dat jo osteoradionekrose (ORN) hawwe en fluch begjinne mei alle nedige behanneling.

Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?

As jo ​​of in dierbere de diagnoaze osteoradionekrose (ORN) krigen hat, kinne jo josels dizze fragen stelle:

• Hoe fier hat dizze bonkenekrose him ferspraat?
• Hokker behannelingopsjes haw ik?
• Sil ik in operaasje nedich hawwe?
• Wat is myn útsjoch (genêsberens)?

Uteinlik, tink derom (Take-Home Message)

Osteoradionekrose (ORN) is in serieuze side-effekt fan strielingstherapy foar de holle en nekke. It kin jierren duorje foardat symptomen ferskine. Hoewol ORN net folslein "genêzen" wurde kin, kin it mei behanneling behannele wurde. De útkomsten binne ôfhinklik fan 'e lokaasje fan it beskeadige bonke, de omfang fan 'e bonkeôfstjerren en de earnst.

As jo ​​pine, swelling, bonkebleatstelling of oare symptomen fan osteoradionekrose hawwe, gean dan direkt nei in dokter. Se kinne passende behanneling oanbefelje en jo helpe by it behearen fan jo tastân. It behâlden fan goede mûnhygiëne en it regelmjittich besykjen fan jo toskedokter binne wichtich foar it foarkommen en betiid opspoaren fan dizze tastân.

` Osteoradionekrose, ORN, side-effekten fan strielingstherapy, kaakbonkesykte, kankerbehanneling, bonkedoaze, mûnlinge sûnens