Binne jo in jonge man dy't fan sport hâldt en goed is yn rinnen en springen? Mar nei't jo begûn binne mei rinnen, ûnderfine jo dan in frjemde pine, swierte of dofheid yn 'e ûnderste skonk (kealgebiet) nei in koarte ôfstân? It giet fuort nei in koarte rêst, mar deselde pine komt werom as jo wer begjinne te rinnen? Dit kin net allinich in spierferrekking wêze. Hjoed prate wy oer in seldsume tastân dy't in protte minsken net bewust binne, mar dy't foaral jonge minsken dy't sportje kinne treffe.
Simpelwei sein, wat is Popliteale Arterie Entrapment Syndrome (PAES)?
It klinkt miskien wat yngewikkeld, mar it proses is eins frij simpel. PAES is in seldsume tastân dy't de bloedfetten yn ús skonken oantaastet. It komt foar as de haadslagader dy't efter ús knibbels rint, de popliteale arterie, blokkearre wurdt troch in tichtby lizzende spier (de gastrocnemiusspier).
Krekt as wannear't immen op in wetterpiip stapt, wurdt de wetterstream stadiger. As wy rinne of springe, ferstrakket dizze spier ús bloedfetten. Dan nimt de bloedstream nei it ûnderste skonk tydlik ôf. Troch dizze ôfname fan bloedstream krije de spieren net de soerstof dy't se nedich binne, en sammelje dingen lykas molksûr har op, wat symptomen feroarsaket lykas pine, swierte, wurgens en dofheid yn it skonk.
It moaiste is dat dizze symptomen binnen trije oant fiif minuten nei it stopjen fan oefeningen ferdwine. As de tastân lykwols net behannele wurdt, kin it mei de tiid slimmer wurde. De pine kin al nei in koarte rin wer opflamme, en it kin lang duorje foardat it fuortgiet.
Wa wurdt it meast troffen troch dizze situaasje?
PAES komt it meast foar by jonge atleten tusken de 15 en 25 jier. Minsken dy't sporten dogge dy't rinne omfetsje, hawwe in heger risiko. Bygelyks:
- Atletyk (Atletyk)
- Langlaufen
- Fuotbal
- Lacrosse
- Fjildhockey
Dizze tastân is tige seldsum. It wurdt rûsd dat it minder as 1% fan 'e befolking treft. Dat meastentiids, as wy dit soarte pine ûnderfine, tinke wy dat it gewoan in ienfâldige spierferrekking is.
Is der in oare tastân dy't fielt as PAES?
Ja. Der is in tastân dy't tige ferlykbere symptomen hat as dizze, mar faker foarkomt as PAES. It wurdt Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) neamd. Dit is ek in pine feroarsake troch in abnormale ferheging fan druk yn 'e skonkspieren tidens oefening. Soms kin in persoan sawol PAES as CECS tagelyk hawwe.
In dokter kin ûnderskied meitsje tusken de twa troch testen út te fieren. By PAES sjogge se oft de bloeddruk yn 'e skonk ôfnimt mei oefening. By CECS mjitte se de druk yn 'e skonkspieren foar en nei oefening.
Wat binne de symptomen fan PAES?
Jo kinne dizze symptomen ûnderfine yn jo lies en/of skonken by it sporten. Dizze ferdwine meastal binnen in pear minuten nei't jo stopje mei sporten.
| Symptoom | Hoe it fielt |
|---|---|
| Pijn en sear | It kin fiele as in skerpe pine dy't fan binnenút komt. |
| Wurgens | Myn skonken fiele har tige wurch en libbensleas. |
| Swierheid | Myn skonk fielt te swier om op te tillen. |
| Spier rôljen | Ynienen fiele myn skonken strak en knoopt. |
| Dofheid | Der kin tinteljen wêze yn 'e skonken en fuotten. |
| ûntstekking | Guon minsken fiele in baarnend gefoel as oft har skonk fan binnenút baarnt. |
Wat binne de oarsaken fan PAES?
Der binne twa haadredenen wêrom't dit bloedfet blokkearre rekket.
1. Anatomyske kompresje
Dit is it earnstichste type. It is oanberne .In bloedfet rekket blokkearre troch in feroaring yn 'e manier wêrop in pees of spier efter jo knibbel pleatst is. Dit komt faker foar by manlju. It kin allinich yn ien skonk foarkomme. As it bloedfet op dizze manier lange tiid blokkearre is, kin it skansearre reitsje.
- In bloedfet kin in ulcus foarmje.
- In bloedklont kin foarmje en fêstkomme.
- Mei de tiid kin it bloedfet folslein blokkearre (okkludearre) reitsje.
2. Funksjonele of fysiologyske kompresje
Yn dit gefal is alles, fan jo spieren oant jo bloedfetten, fan 'e berte ôf yn in normale posysje. Mar fanwegen de manier wêrop jo spieren wurkje, foaral as jo jo foet nei ûnderen drukke ('plantêre fleksje'), drukke de spieren op 'e bloedfetten. Dit type komt faker foar by froulju en kin yn beide skonken tagelyk foarkomme. By dit type is der meastentiids gjin permaninte skea oan 'e bloedfetten.
Hoe kinne jo dizze sykte krekt identifisearje?
As jo dizze symptomen hawwe, is it it bêste om in vaskulêre spesjalist te rieplachtsjen. Hy of sy sil jo ûndersykje.
- Earst kontrolearje se oft jo pols sakket as jo yn rêst binne.
- Dan kontrolearje se oft der in feroaring is yn 'e polsfrekwinsje as jo foet tsjin wat wjerstân op en del drukt wurdt.
In persoan mei PAES kin syn pols goed fiele yn rêst, mar syn pols kin ôfnimme of ferdwine as se oefenje of druk op syn fuotten sette.
Hokker testen wurde dien om de sykte te befêstigjen?
Nei in fysyk ûndersyk kin jo dokter ferskate testen oanbefelje om de diagnoaze te befêstigjen. Dizze kinne in dúdlik byld jaan fan 'e bloedstream troch jo skonken.
| Toets | Wat der gewoan bart |
|---|---|
| Enkel-brachiale yndeks mei oefening | Dyn bloeddruk yn dyn earms en skonken wurdt foar en nei it sporten metten. As jo PAES hawwe, sil dyn bloeddruk yn dyn skonken signifikant leger wêze as de druk yn dyn earm nei it sporten. |
| Duplex echografie | Dit is in scan dy't lûdsweagen brûkt. It kin sjen oft it bloedfet blokkearre is en wat der mei de bloedstream bart as jo skonk nei ûnderen hâlden wurdt en normaal hâlden wurdt. |
| Kompjûtertomografyske angiografy (CTA) | In CT-scan wurdt útfierd troch in spesjale stof ('kleurstof') yn it lichem te spuiten. Hjirmei kinne jo ek de krekte lokaasje fan 'e bloedfetblokkade sjen as in 3D-ôfbylding. |
| Magnetyske resonânsjeangiografy (MRA) | In MRI-scan brûkt in magnetysk fjild. Hjirmei kin ek de tastân fan bloedfetten en spieren dúdlik sjoen wurde. |
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De bêste en meast suksesfolle behanneling foar PAES is sjirurgy .
Meitsje jo gjin soargen, dit is in operaasje dy't meastal sawat in oere duorret en ûnder algemiene anaesthesia útfierd wurdt. De sjirurch ferwideret in lyts stikje fan 'e spier dat it bloedfet blokkearret. Dit lit it bloedfet frij funksjonearje, en de bloedstream nei it skonk wurdt wer normaal.
As it bloedfet skansearre en blokkearre is fanwegen in anatomysk type blokkade, moat de sjirurch miskien de blokkade fuortsmite of in bypass-operaasje útfiere mei in nij stik bloedfet dertroch.
Binne der gjin oare behannelingen sûnder sjirurgy?
Der is in net-sjirurgyske behanneling foar minsken mei funksjonele ischias. Dit binne Botulinum toxine A (Botox®) ynjeksjes. Hjirby wurdt dit medisyn mei help fan in scan ynjektearre yn 'e spier dy't it bloedfet fernauwt. Dit ferlammet de spier tydlik en feroarsaket dat er gearlûkt. It effekt hâldt lykwols sawat 3-6 moannen oan. Soms, as de spier permanint gearlûkt, komme de symptomen net werom. It súksespersintaazje fan dizze behanneling is lykwols minder as dat fan sjirurgy.
Omdat sjirurgy yn mear as 90% fan 'e gefallen suksesfolle resultaten jout, is it wat dokters faak oanbefelje.
Hoe lang duorret it om te herstellen nei behanneling?
It kin sawat fjouwer oant seis moannen duorje om folslein te herstellen nei in operaasje en wer te begjinnen mei sporten.
- Nei de operaasje moatte jo meastentiids ien nacht yn it sikehûs bliuwe.
- Yn 'e earste twa wiken moat fysioterapybehanneling it strekken fan 'e skonken en fleksibiliteitsoefeningen omfetsje.
- Nei twa wiken kinne jo begjinne mei oefeningen dy't skonkkrêft ûntwikkelje.
It is tige wichtich foar in rap herstel dat jo de ynstruksjes fan jo dokter en fysioterapeut krekt folgje.
Hokker fragen moat ik myn dokter stelle?
As jo jo dokter sjogge, ferjit dan net dizze fragen te stellen.
- Haw ik anatomyske of funksjonele PAES?
- Riede jo in operaasje oan foar myn tastân? Wêrom?
- Sil ik nei de operaasje myn sport wer op deselde wize dwaan kinne?
As jo in jonge atleet binne, negearje dan net allinich skonkpine. D'r kinne in protte oarsaken wêze. In rappe krekte diagnoaze kin jo helpe om fluch behanneling te krijen.
Berjocht foar thús
- As jo in jonge atleet binne en oanhâldende skonkpine, swierte of dofheid ûnderfine by it oefenjen, negearje it dan net.
- Popliteale arterie-entrapmentsyndroom (PAES) is in seldsume, mar te behanneljen tastân.
- It is tige wichtich om in vaskulêre spesjalist te rieplachtsjen foar in krekte diagnoaze.
- Yn in protte gefallen kin sjirurgy dizze tastân folslein genêze, wêrtroch atleten mei súkses werom kinne nei har sportaktiviteiten.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta