Moatte wy witte oer it brekken fan 'e wettersek foardat de poppe berne wurdt? (Te betiid brekken fan membraan - PROM)

It is normaal om jo soargen te meitsjen oer dingen as jo swier binne, net wier? Jo hawwe wierskynlik wolris heard fan "jo wetterbrekken", foaral as jo tichter by jo útreikdatum komme. Soms kin it in bytsje eng wêze om te tinken oer wat der barre sil as dit foar jo útreikdatum bart. Meitsje jo gjin soargen, wy sille hjir yn detail en ienfâldich oer prate.

Wat is foartidige membranbrekking (PROM)?

Simpelwei sein, 'Premature Rupture of Mebranes' of 'PROM' is de 'befalling' fan jo poppe, wat betsjut dat jo 'wettersek' of 'amnionsek' brekt foar it begjin fan 'e befalling. Guon dokters neame dit ek wol 'prelabor rupture of membranes'. Dit betsjut dat de 'membranen' of membranen brekke foar de 'befalling'.

Sjoch no, dizze 'fruchtzak' is as in tas fol mei floeistof. Dizze floeistof is wat wy 'fruchtfloeistof' neame. Dit is wat jo poppe omfiemet en beskermet tidens de swangerskip. It is as in lyts feilichheidskessen foar de poppe. Dizze 'fruchtfloeistof' beskermet de poppe tsjin baktearjes, hâldt de poppe tsjin kneuzingen en ferwûnings as er him beweecht, en helpt ek de spieren en bonken fan 'e poppe te ûntwikkeljen.

As wy sizze "dyn wetter brekt" of "dyn wetter brekt", komt dat om't dizze membranen brekke. As dizze membranen brekke, begjint it fruchtwetter dat jo poppe omfiemet út jo fagina te lekken, stadich of ynienen. Dit kin in probleem wêze. Want as it fruchtwetter fuort is, hawwe jo en jo poppe in grutter risiko op ynfeksje en oare komplikaasjes, lykas te betiid berte .

Dêrom, as jo tinke dat jo membranen skuord binne, moatte jo jo ferloskundige of húsdokter fuortendaliks ynformearje.

Wat is Preterm PROM (PPROM)?

Litte wy it no hawwe oer 'Preterm PROM' of 'PPROM' . Dit is as jo 'amniotyske sek' foar 37 wiken fan 'e swangerskip skuort. Stel jo foar, jo swangerskip is minder as 37 wiken, mar jo wetter skuort. Op dit punt sil jo dokter beslute oft jo de poppe fuortendaliks 'befalle' moatte, of de 'befalling' noch in pear dagen útstelle moatte.

Dit is in wat yngewikkelde beslissing. Want it ferlingjen fan 'e swangerskip nei't de wetterpauzes it risiko op ynfeksje en oare komplikaasjes fergruttet. Mar oan 'e oare kant binne der ek wat risiko's oan it befallen fan 'e poppe te betiid, dat is, te betiid. Dat de dokter moat beide risiko's sekuer ôfweagje foardat hy de bêste beslissing nimt.

Wat kin der barre as de wettersek sa brekt?

As de wettersek te gau brekt, rint de poppe it risiko op te betiid berte enDer is in risiko op ynfeksje. As jo ​​swangerskip mei 37 wiken foltôge is, binne komplikaasjes fan te betiid berte minder wierskynlik. As de poppe lykwols foar 37 wiken berne wurdt, sil hy of sy te krijen hawwe mei komplikaasjes fan te betiid berte.

Foarbylden hjirfan binne:

• Respiratoire problemen .
• Moeilijkheden mei it behâld fan lichemstemperatuer .
• Dit kin sels de posysje fan 'e foetus yn 'e liifmoer feroarje, wat ynfloed hawwe kin op 'e befalling.

Derneist, as it fruchtwetter en de fruchtzak net beskerme wurde, hawwe de poppe en jo uterus in grutter risiko op it ûntwikkeljen fan ynfeksjes . Dizze ynfeksjes kinne soms gefaarlik wêze.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

In sawat 10% fan 'e swangerskippen komt in tastân foar dy't 'PROM' neamd wurdt. As 'PROM' op termyn (by 37 wiken) foarkomt, wurdt de poppe yn 95% fan 'e gefallen binnen 28 oeren op 'e wrâld brocht.

PPROM is in seldsume tastân, dy't foarkomt yn sawat 3% fan 'e swangerskippen. Undersyk hat oantoand dat PPROM faker foarkomt by swangerskippen mei mearlingen .

Wêrom bart dit? Wat binne de wichtichste oarsaken fan `PROM` en `PPROM`?

De oarsaken fan `PROM` en `PPROM` kinne ferskillend wêze.

• As dyn wetter op it goede momint brekt, dat is nei 37 wiken , is de wichtichste reden dat dyn fruchtvliezen stadichoan ferswakke troch de druk fan 'e weeën tidens de befalling. It is normaal dat de membranen spontaan brekken, mar it bart faak nei't de befalling begûn is.

It wichtige is dat sels as jo gjin weeën fiele, jo lichem him miskien taret op 'e befalling. Dit betsjut dat sûnder dat jo it beseffe, jo uterus miskien gearlûkt, jo baarmoederhals tinner wurdt (effacing), en jo baarmoederhals iepenet (dilatearret). Dit kin derfoar soargje dat de fruchtzak ferswakke en úteinlik skuort.

• Preterm PROM (PPROM) wurdt meastentiids feroarsake troch in medyske tastân of komplikaasje tidens de swangerskip , mar kin soms sûnder dúdlike reden foarkomme.

Guon fan 'e wichtichste redenen binne:

• Vaginale bloedingen .
• Oanberne omstannichheden yn jo uterus (lykas it syndroom fan Ehlers-Danlos ).
• Servikale insuffisiënsje .

Wat binne de symptomen hjirfan? Hoe werkenne jo it?

It dúdlikste teken dat jo membranen brekke is dat jo it gefoel hawwe dat jo ynienen in soad floeistof út jo fagina lekke. Mar it fielt net altyd as in soad. Guon minsken hawwe it gefoel dat se in bytsje lekke, as in streamke. Jo wetterbrekken is iets dat jo net kontrolearje kinne. It is as kinne jo net ophâlde mei urinearjen .

Soms is it lestich te sizzen oft it fruchtwetter, faginale ôfskieding of urine is. Yn sokke gefallen kinne jo in wyt papierenhandoek nimme en it yn 'e floeistof dûke.

• As it giel is, of as it rûkt , is it wierskynlik urine .
• As it kleurleas en geurleas is, moatte jo direkt in dokter rieplachtsje.

As jo ​​lykwols de minste twifel hawwe oer wat der út jo fagina komt, soargje derfoar dat jo jo dokter ynformearje.

Hoe diagnostisearje dokters dit?

Dyn dokter sil PROM befêstigje mei in steryl spekulumûndersyk . Dit hâldt yn dat in spekulum yn dyn fagina ynfoege wurdt. Hjirmei kin de dokter de muorren fan dyn fagina útinoar ferpleatse om dyn baarmoederhals te sjen. In stekproef fan 'e floeistof wurdt dan nommen en test. Soms, as de dokter in opbou fan fruchtwetter yn it boppeste diel fan dyn fagina sjocht tidens dit ûndersyk, kinne de membranen skuord wêze.

Derneist kin in echografie-scan útfierd wurde om de posysje fan 'e poppe en de hoemannichte fruchtwetter yn 'e uterus te kontrolearjen.

Hokker oare testen binne der?

• Nitrazine papiertest: Dit wurdt brûkt om de pH (in mjitte fan 'e soerheid fan eat) fan jo fagina te mjitten. In drip fan jo faginale ôfskieding wurdt op dit papier pleatst en it papier wurdt kontrolearre om te sjen oft it blau wurdt. As it blau wurdt, is de pH fan 'e floeistof heger as 6.0, dus it is wierskynliker dat it fruchtwetter is. (Normale faginale ôfskieding hat in legere pH as fruchtwetter.)
• Fearntest: Ferning is de namme dy't jûn wurdt oan it droege amnionfloeistof dat liket op in fearnblêd. Dit omfettet ek it nimmen fan in stekproef fan 'e floeistof en it ûndersykjen dêrfan ûnder in mikroskoop.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

De behanneling hinget ôf fan 'e swangerskipsduur , de sûnens fan 'e poppe , en de earnst fan jo tastân .

Der binne meastal twa opsjes: ien is om de poppe te 'ferlossen', en de oare is 'ferwachtsjende behanneling'. 'Ferwachtsjende behanneling' is in behanneling dy't de 'arbeid' útstelt. Dit omfettet bêdrêst, medisinen en konstante kontrôle op ynfeksje of fetale need.

Behanneling foar PROM nei 37 wiken

As jo ​​tusken de 37 en 40 wiken swier binne en jo wetter brekt, sil sawat 90% fan 'e froulju binnen 24 oeren spontaan yn 'e befalling komme. Jo dokter kin jo miskien medisinen jaan om de befalling op te wekken, of se kinne de befalling natuerlik litte gean.Meastentiids is it de feilichste opsje om de poppe binnen 24 oeren te berte.

Behanneling as 'PROM' tusken 34 en 37 wiken foarkomt

Yn dit gefal sil jo dokter de risiko's fan it krijen fan in te betiid berne poppe ôfweagje tsjin de risiko's fan ynfeksje en oare komplikaasjes . As de dokter beslút om de poppe te befallen, sil hy of sy derfoar soargje dat de poppe spesjale soarch krijt (lykas soarch op in NICU - Neonatale Intensive Care Unit ) as er ienris berne is.

Behanneling foar te betiid PROM (PPROM) foar 34 wiken

As jo ​​poppe minder as 34 wiken swier is, is der in heger risiko op komplikaasjes fan te betiid berte. Op dit punt sil jo dokter besykje jo yn it sikehûs te hâlden, jo op bêdrêst te setten en jo swangerskip wat langer te ferlingjen.

Se kinne jo ek medisinen jaan lykas:

• Kortikosteroïden: Helpe de longen fan 'e poppe te ûntwikkeljen.
• Antibiotika: Foarkom ynfeksjes en ferlingje swangerskip.
• Tocolytika: Medisinen dy't jûn wurde om arbeid te stopjen.
• Magnesiumsulfaat: Helpt by de harsensûntwikkeling fan 'e poppe.

Dyn dokter sil dy regelmjittich kontrolearje op tekens fan ynfeksje. Hy of sy sil ek de hertslach en bewegingen fan dyn poppe kontrolearje om der wis fan te wêzen dat de poppe gjin need hat. De hope fan dizze behannelingen is om dyn swangerskip te ferlingjen nei teminsten 34 wiken.

It wichtichste is, as jo in ynfeksje hawwe krekt as jo wetter brekt, of as jo letter in ynfeksje ûntwikkelje, moatte jo de poppe perfoarst op 'e wrâld bringe.

Is der in manier om dit te foarkommen?

Der is gjin spesifike manier om PROM te foarkommen. It bêste dat jo dwaan kinne is folslein stopje mei smoken, in sûne swangerskip hawwe en al jo prenatale kontrôles bywenje. Tabaksgebrûk is in risikofaktor foar PROM (en in protte oare komplikaasjes tidens de swangerskip).

Wa hat in ferhege risiko foar `PROM` en `PPROM`? (Risikofaktoren)

Jo hawwe in ferhege risiko om PPROM of PROM te ûntwikkeljen as jo in tastân hawwe dy't jo chorioamniotyske membraan (de bûtenste laach fan 'e amniotyske sek) ferswakket, of as it koartlyn ûntstiet. Foarbylden hjirfan binne:

• Ynfeksjes: Seksueel oerdraachbere ynfeksjes (SOA's) binne ynfeksjes lykas baktearjele vaginose.
• Koarte cervikale lingte.
• As der in skiednis is fan earder `PROM` west te hawwen .
• As jo ​​​​​​bern ferwachtsje lykas twillingen of trijelingen ("Ferwachtsje mearfâlden").
• Polyhydramnionen (wat betsjut in tefolle hoemannichte amniotyske floeistof).
• Vaginale bloedingen.
• `Amniocentese`As (in wettertest) dien is.
• As der in skiednis is fan te betiid arbeid .

Wat binne de wichtichste risiko's as de wettersek brekt?

It grutste risiko mei PROM is te betiid berte. In te betiid berte is as jo poppe foar 37 wiken berne wurdt. Komplikaasjes fan te betiid berte omfetsje sykheljensproblemen, lege lichemstemperatuer en groeiproblemen. Guon te betiid berne poppen kinne letter yn it libben ek ûntwikkelingsfertragingen hawwe.

As it amniotyske floeistof net beskerme is, kinne fierdere komplikaasjes foarkomme tidens de swangerskip, bygelyks:

• Ynfeksjes , lykas chorioamnionitis (in ynfeksje fan 'e membranen en fruchtfloeistof).
• Placentale abrupsje .
• Kompresje fan 'e navelstreng of prolaps fan 'e navelstreng .

Dyn dokter sil sawol it risiko fan in te betiid berne poppe as it risiko fan ynfeksje en oare komplikaasjes beskôgje om de bêste tiid te bepalen om dyn poppe te berte.

Hoe gau moat ik de poppe krije nei't myn wetter útbrekt?

Undersyk hat oantoand dat froulju dy't binnen 24 oeren nei it brekken fan de membraan befalle in leger risiko hawwe op ynfeksje as dyjingen dy't nei 24 oeren befalle . Dit risiko moat lykwols ôfweage wurde tsjin it risiko fan in te betiid berne poppe. Jo dokter sil jo helpe om de bêste beslút te nimmen foar jo en jo poppe.

Hoe lang kinne jo swier bliuwe nei't jo wetter brutsen is?

Dit sil ferskille ôfhinklik fan jo situaasje en hoefolle wiken swier jo binne as jo wetter brekke. As jo ​​wetter foar 37 wiken brekke, sil jo dokter jo helpe om de feilichste beslút te nimmen. Yn guon gefallen is it risiko op ynfeksje en komplikaasjes te heech, sadat de poppe miskien befalle moat.

Kin de poppe oerlibje as de wettersek te betiid brekt?

Ja, it is mooglik. Sels as de wettersek fluch brekt, kin de poppe noch oerlibje. It hinget ôf fan in protte faktoaren, lykas hoe fier de swangerskip is en hoefolle fruchtwetter der noch oer is. Jo dokter sil de poppe faak kontrolearje op tekens fan fetale need en ynfeksje, en sil beslute wannear't de poppe op 'e wrâld brocht wurde moat.

Tink oan it wichtichste (Take-Home Message)

Tidens de swangerskip omfiemet en beskermet in mei floeistof fol fruchtzakje, de amnionzak neamd, de poppe. Normaal brekt dizze zakje tidens de befalling. Soms kin it lykwols brekke foardat de befalling begjint, of sels wiken foardat de befalling begjint. Dit wurdt Premature Rupture of Membranes (PROM) neamd.

• As dit nei 37 wiken bart, sil de dokter de poppe op 'e wrâld bringe.
• Dit is foar 37 wiken.Yn it gefal fan "preterm PROM" sil de dokter de risiko's fan it hawwen fan in te betiid berne poppe en de risiko's fan komplikaasjes lykas ynfeksje en navelstrengkompresje ôfweagje foardat hy in beslút nimt.

It kin in skok wêze om te hearren dat jo wetter betiid brekt. Mar tink derom, jo ​​dokter docht alles wat hy kin om jo en jo poppe feilich en sûn te hâlden. As jo ​​fragen of soargen hawwe, prate dan mei jo dokter. It is tige wichtich.

` PROM, PPROM, skuor fan 'e wettersek, swangerskipskomplikaasjes, te betiid berte, fruchtwetter, swangerskipssûnens