Hawwe jo ea in pasjint op 'e intensive care (ICU) sjoen dy't slimme muoite hat mei sykheljen, en dy't foarsichtich troch de dokters en ferpleechkundigen mei it gesicht nei ûnderen draaid wurdt? Jo hawwe jo miskien ôffrege wêrom't se dit dogge, en oft it ûngemaklik wêze soe foar de pasjint. Dit is eins in tige wichtige behannelingmetoade dy't it libben fan 'e pasjint rêde kin. Hjoed sille wy prate oer dizze spesjale metoade dy't foar in protte minsken nij is, mar al tsientallen jierren yn 'e medisinen brûkt wurdt. Dit wurdt yn 'e medisinen "Proning" neamd.
Wat is gewoan pronkjen?
Simpelwei sein, proning is it draaien fan in pasjint dy't op 'e rêch leit yn in lizzende posysje (op 'e mage). Yn medyske termen wurdt dizze sliepposysje de "Lêgende Posysje" neamd. De "Lizzende Posysje" wurdt brûkt troch dokters om pasjinten te helpen mei slimme sykheljensproblemen dy't muoite hawwe om genôch soerstof nei har lichem te krijen.
Dizze metoade wurdt faak brûkt foar pasjinten dy't meganyske fentilaasje nedich binne. Jo hawwe dizze term miskien heard tidens de COVID-19- pandemy. Mar it is neat nijs. Undersyk hat sels oantoand dat as dizze metoade betiid brûkt wurdt by pasjinten mei slimme sykheljensproblemen, it risiko op dea signifikant fermindere wurde kin.
Foar hokker soarten omstannichheden wurdt dizze metoade brûkt?
De proningmetoade wurdt benammen brûkt foar minsken mei slimme sykhelwei-sykten dy't yn in steat fan "hypoxia" binne, wêrby't it lichem net genôch soerstof krijt. Dizze metoade wurdt lykwols it meast brûkt yn in tastân dy't Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) hjit.
Simpelwei sein, ARDS is in tastân wêrby't de lytse luchtzakjes (alveoli) yn ús longen folje mei floeistof. Dit makket it tige lestich om te sykheljen. ARDS is in serieuze komplikaasje fan slimme sykhelweisykten lykas longûntstekking en COVID-19.
Wêrom nimt it soerstofnivo ta as jo jo holle draaie?
De reden hjirfoar is tige nijsgjirrich. De wichtichste reden hjirfoar is dat ús lichems net folslein symmetrysk binne. It útstekken fan in stelling docht benammen twa dingen.
1. Fermindere gewicht en druk op 'e longen
Tink der ris oer nei, want ús lichems binne ûntwurpen om mear longweefsel oan 'e bûtenkant te hawwen as oan 'e binnenkant fan ús boarst. As wy op 'e rêch sliepe, falt it gewicht fan ús hert en oare buikorganen direkt op ús longen. Ek drukt de floeistof dy't him yn ús longen sammelet troch de swiertekrêft op 'e loftsellen oan 'e bûtenkant. Dit ferminderet de romte foar de longen om folslein mei loft te foljen.
It is as in spons mei in gewicht derop. As jo it gewicht derôf nimme, swelt it moai op, toch? Dat is wat hjir ek bart.
Mar as wy in pasjint fan it gesicht nei ûnderen draaie, beweecht it gewicht fan it hert en de buikorganen fuort fan 'e longen en nei de boarst. Dan wurdt de efterkant, dy't mear longweefsel hat, frijmakke. Sa kinne de longen better útwreidzje en mear lucht opnimme.
2. Gasútwikseling is effisjint
By ARDS is der in ferskil tusken de hoemannichte soerstof dy't de longen yngiet (ventilaasje) en de hoemannichte soerstof dy't yn it bloed opnommen wurdt (perfúzje). Nettsjinsteande ús lichemsposysje krijt de efterkant fan 'e longen de measte bloedfoarsjenning.
Sjoch no, as wy de pasjint mei it gesicht nei ûnderen draaie, litte wy oan de iene kant mear lucht yn 'e longen komme. Oan 'e oare kant rjochtsje wy dy soerstof nei it diel fan 'e long dat de measte bloedfoarsjenning hat . Dit makket it sykheljen folle effisjinter. Simpelwei sein, dizze metoade lit ús soerstof stjoere nei wêr't it it meast nedich is.
Hoe kinne jo in pasjint mei it gesicht nei ûnderen keare?
Dit is net wat ien of twa minsken dwaan kinne. Dit is in goed plande teampoging. In sykhelterapeut, dokters en ferpleechkundich personiel, teminsten 5-6 minsken, wurkje hjir gear om dit te dwaan.
De earste stap is om alle slangen en triedden dy't ferbûn binne mei it lichem fan 'e pasjint (bygelyks sykhelbuis, sâltwetterbuis, EKG) fêst te meitsjen, sadat se net loskomme kinne. De sykhelterapeut hâldt de nekke en sykhelbuis fan 'e pasjint foarsichtich fêst. Dan, tagelyk, neffens itselde kommando, draait it hiele team de pasjint tige foarsichtich op syn of har side, mei help fan kessens en doeken. Dit alles wurdt dien om skea oan 'e pasjint te foarkommen.
Gewoanwei wurdt in pasjint tusken de 12 en 18 oeren yn dizze posysje pleatst. Faak wurde der teminsten 16 oeren yn ien sesje trochbrocht, wêrby't de pasjint mei it gesicht nei ûnderen leit en dan omdraaid wurdt.
| Foardielen fan 'e Proning-metoade | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Ferhege soerstofnivo's | Mear lucht komt yn 'e longen en soerstof wurdt effisjinter yn it bloed opnommen. |
| Makliker ferwidering fan slym | Swiertekrêft helpt slym en oare floeistoffen dy't yn 'e longen ophopje om maklik te drainearjen. |
| Ferbettere hertfunksje | De bloedfetten yn 'e longen geane iepen, wêrtroch it hert makliker bloed pompt. |
| Ferminderjend stjertesifer | Undersyk hat bewiisd dat it de mortaliteit by ARDS-pasjinten signifikant ferminderet. |
Binne der risiko's oan dizze metoade?
Lykas by elke medyske behanneling binne der ek risiko's ferbûn oan dizze proseduere. Dizze risiko's kinne lykwols minimalisearre wurde troch in betûft medysk team dizze faktoaren nau te kontrolearjen.
- Tafallich fuortheljen fan endotracheale buis
- Ferlies fan veneuze katheter (lykas sâltwetter):
- Problemen mei bloeddruk of hertslach: (`Hemodynamyske ynstabiliteit`, `Aritmie`)
- Tydlike daling fan soerstofnivo's
- Obstruksje fan 'e luchtwegen
Dizze risiko's binne tige leech yn sikehûzen mei mear as 5 jier ûnderfining mei de Proning-metoade.
Tink derom, Proning is in wittenskiplik bewiisde, libbensreddende behanneling foar pasjinten dy't lije oan slimme sykheljensproblemen.
Yn guon gefallen wurdt pasjinten mei lichte sykheljensproblemen troch harren dokter advisearre om mei it gesicht nei ûnderen te lizzen ("Awake Proning"). Dit kin foarkomme dat se in fentilator nedich hawwe.
Berjocht foar thús
- Proning is de behanneling fan in pasjint mei slimme sykheljensproblemen troch har mei it gesicht nei ûnderen te draaien.
- Dit ferminderet de druk op 'e longen en helpt it lichem om mear soerstof te krijen.
- Dit is benammen ARDS (Akut Respiratory Distress Syndrome).In libbensreddende behanneling dy't brûkt wurdt foar slimme omstannichheden lykas.
- Dit wurdt tige foarsichtich dien, troch in team fan oplate dokters.
- As jo jo leafste dizze soarte behanneling yn in sikehûs sjogge ûntfange, begryp dan dat it in heul wichtige stap is yn har herstel. As jo soargen hawwe, prate dan mei de dokter dy't ferantwurdlik is.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment