Stel jo foar, immen foar jo ferliest ynienen it bewustwêzen en falt op 'e grûn. Jo rinne panyk om en kontrolearje harren nekke op in pols, mar der is gjin pols. Se lykje net te sykheljen. Jo tinke dat dit in hertstilstân is. Mar ferrassend genôch, as se nei it sikehûs bringe, nimme de dokters in EKG en it lit elektryske aktiviteit yn it hert sjen. Der is elektrisiteit, mar it hert kloppet net. Dizze frjemde, gefaarlike tastân is wat wy yn 'e medisinen "Pulsleaze Elektryske Aktiviteit" neame. Wy neame it koartwei PEA. Dit is in tige needgefal. Dus, litte wy it hjir gewoan oer hawwe.
Simpelwei sein, wat is PEA?
PEA is in soarte hertstilstân. Wat hjir bart is dat, hoewol der elektryske aktiviteit yn it hert is, de hertspier net gearlûkt en bloed net pompt neffens dat elektryske sinjaal. It is as oft de gloeilampe net oangiet om't de gloeidraad trochbrând is, hoewol der elektrisiteit is.
Dizze elektryske aktiviteit kin metten wurde mei in EKG (elektrokardiogram). As jo lykwols nei jo pols sjogge, sille jo gjin pols fiele, om't it hert net kloppet en bloed net troch it lichem pompt.
It wichtichste is dat PEA in "net-skokber" hertritmepatroan is. Dit betsjut dat it net weromhelle wurde kin troch in skok fan in defibrillator, lykas te sjen is yn 'e films. Dêrom, as de juste behanneling net gau ûntfongen wurdt, kin de dea binnen minuten foarkomme.
Der binne twa soarten PEA
Dokters ferdiele dit yn twa haadtypen.
1. Pseudo-PEA: Hjirby lûkt de hertspier tige swak gear troch de elektryske aktiviteit fan it hert. Sels as it in bytsje bloed pompt, is it net sa sterk as in normale hertslach. Dêrom is der net genôch bloedstream om in pols yn it lichem te fielen.
2. Echte PEA: Yn dit gefal, hoewol der elektryske aktiviteit yn it hert is, reagearret de hertspier hielendal net . Dat betsjut dat der hielendal gjin bloed pompt wurdt. Der wurdt hielendal gjin pols field.
Wat is it ferskil tusken PEA en asystole (flatlining)?
Jo hawwe it wierskynlik yn films sjoen, as immen stjert, ferskynt der in rjochte line op it skerm mei in "piep..." lûd. Dat neame wy `(asystole)` of "flatlining".
- PEA: Der is elektrisiteit yn it hert, mar it hert wurket net. (Krekt as in tv dy't elektrisiteit hat, mar stikken is).
- Asystole: It hert hat gjin elektrisiteit, en it hert kloppet net. It is folslein stil. (Lykas in tv dy't út it stopkontakt helle is).
Hoewol beide gefallen fan hertstilstân binne, kin it ferskil identifisearre wurde op basis fan it uterlik fan it EKG.
Wat binne de wichtichste oarsaken fan PEA?
Der binne in soad faktoaren dy't PEA feroarsaakje kinne. Om it makliker te meitsjen om dizze te ûnthâlden, brûke dokters in ôfkoartingssysteem mei de namme "H's en T's". Litte wy ris sjen wat se binne.
| Oarsaakkategory | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Fermindere bloedvolume (hypovolemia) | In fermindering fan 'e hoemannichte bloed yn it lichem fanwegen in oarsaak lykas oermjittige bloedingen fan in grut ûngelok of slimme útdroeging. |
| Ferlege soerstofnivo's (Hypoxia) | Gebrek oan soerstof foar it lichem fanwegen sykheljensproblemen en ferdrinking. |
| Feroarings yn 'e soere/sâltbalâns fan it lichem (wetterstofionen - asidose) | Ferhege soerheid yn it lichem fanwegen redenen lykas nierfalen. Swiere feroarings yn elektrolytnivo's lykas kalium. |
| Ferlege lichemstemperatuer (Hypothermie) | De lichemstemperatuer sakket nei in tige leech nivo. |
| Ynname fan gifstoffen | Oerdoasis fan bepaalde medisinen, drugs of oare giftige stoffen. |
| Floeistofophoping om it hert hinne (Tamponade - hertlik) | De holte om it hert hinne follet mei bloed of oare floeistof, wêrtroch't druk op it hert ûntstiet. Dit foarkomt dat it hert frij kloppet. |
| Spanningspneumothorax | In long barst, follet de boarstholte mei loft, wêrtroch it hert en de bloedfetten geardrukt wurde. |
| Bloedklonters (trombose) | In tastân lykas in hertoanfal ('myokardinfarkt') of in bloedklonter yn 'e longen ('longembolie'). |
| Fysike ferwûnings (Trauma) | Hertskea troch in slim ûngelok oan 'e boarst. |
Hoe wurdt dit behannele?
As immen PEA hat, kin it lestich wêze om it bûten it sikehûs te diagnostisearjen, om't it ûnmooglik is om te sizzen sûnder in EKG. Gelokkich is it earste en wichtichste ding om te dwaan yn elk gefal fan hertstilstân ien ding: CPR (Cardiopulmonary Resuscitation).
1. Begjin fuortendaliks mei reanimaasje: As immen bewusteleas is, gjin pols of sykheljen hat, skilje dan fuortendaliks in ambulânse en gean troch mei boarstkompresjes oant se oankomme. Dit is de bêste kâns om in libben te rêden. As jo net witte hoe't jo reanimaasje dwaan moatte, kinne de helptsjinsten jo ynstruearje oer hoe't jo it dwaan moatte.
2. Behanneling yn it sikehûs: Nei opname op 'e Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs, sille dokters trochgean mei it útfieren fan reanimaasje en begjinne mei oare behannelingen.
- Epinefrine: Dit wurdt ek wol adrenaline neamd. Dit medisyn wurdt jûn om te besykjen it hert werom te bringen nei in normaal ritme.
- Behanneling fan 'e oarsaak: It is essinsjeel om de oarsaak fan 'e PEA (ien fan 'e oarsaken yn 'e tabel hjirboppe) fluch te identifisearjen en te behanneljen. Bygelyks, as der bloedferlies is, jou bloed, as der net genôch soerstof is, jou soerstof, as der bloed om it hert hinne is, ferwiderje it dan mei in spuit.
Tink derom, PEA is in "net-skokber" ritme. Dit betsjut dat in skok fan in defibrillator net sil helpe. Mei goede CPR kin it hertritme lykwols soms feroarje yn in skokber ritme (bygelyks 'ventrikulêre fibrillaasje'). Op dat stuit jout in skok fan in defibrillator it hert in kâns om opnij te begjinnen. Dêrom is CPR sa wichtich.
Wat moatte wy dwaan yn in needgefal?
In hertstilstân is altyd in medyske needgefal, dus direkte aksje is essensjeel.
Ien foar jo:
- As jo ynienen it bewustwêzen ferlieze en falle,
- As jo gjin pols yn jo nekke of pols fiele kinne,
- As it sykheljen ophâldt of ûngewoan dreech wurdt,
Belje daliks in ambulânse. Begjin dan sa gau mooglik mei reanimaasje. Elke sekonde telt.
Hoewol PEA in tige serieuze tastân is, is ús begryp derfan flink tanommen mei de foarútgong fan moderne medisinen. De earste pear minuten binne lykwols wichtiger as dat alles. Dêrom, as jo immen dit ûnderfine sjogge, panyk dan net, begjin fuortendaliks mei reanimaasje en sykje gau medyske help, wat de kâns op it rêden fan in libben perfoarst ferheegje kin.
Berjocht foar thús
- PEA is in tige serieuze medyske needgefal wêrby't it hert elektryske aktiviteit hat, mar gjin puls.
- As immen ynienen bewusteleas rekket, kontrolearje dan fuortendaliks harren pols en sykheljen.
- As der gjin pols of sykheljen is, belje dan sûnder fertraging in ambulânse en begjin fuortendaliks mei reanimaasje (boarstkompresjes).
- Hoewol skokbehanneling (defibrillaasje) foar PEA meastentiids net suksesfol is, kin trochgeande CPR it hert miskien omsette yn in skokber ritme.
- It wichtichste doel fan behanneling yn it sikehûs is om de ûnderlizzende oarsaak fan 'e PEA te finen en te behanneljen by it útfieren fan CPR.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta