It supersysteem dat de bloeddruk fan ús lichem kontrolearret (Renine-Angiotensine-Aldosterone Systeem - RAAS)

As jo ​​dokter ea oer jo bloeddruk praat hat, of de medisinen útlein hat dy't jo foar jo bloeddruk nimme, hawwe jo miskien nammen heard lykas ACE-remmers en ARB's. Hjoed sille wy prate oer it systeem efter dit alles, it systeem dat ús bloeddruk konstant regelet, lykas in superbehearteam yn ús lichem. Wy neame dit it Renine-Angiotensine-Aldosteronsysteem, of koartwei RAAS. Hoewol de namme miskien wat yngewikkeld klinkt, is de funksje tige ienfâldich en tige wichtich.

Simpelwei sein, wat is RAAS?

Stel jo foar dat jo lichem in ferdigeningssysteem hat dat jo bloeddruk konstant kontrolearret en fluch reagearret as it te leech wurdt. Dat is wat de RAAS is. It is in samling hormonen, enzymen en aaiwiten. It wichtichste doel fan dit systeem is om ús bloeddruk en bloedfolume op lange termyn ûnder kontrôle te hâlden.

Dit systeem helpt ús druk op trije haadmanieren te ferheegjen:

• Fergrutsjen fan de weropname fan natrium (sâlt) troch de nieren: As it sâltnivo yn it lichem tanimt, bliuwt der ek wetter yn it lichem.
• Ferhege wetterreabsorpsje (behâld): Dit fergruttet it bloedvolume yn it lichem.
• Vaskulêre tonus: It oanlûken fan ús bloedfetten. Krekt sa't it knipen fan in wetterpipe it wetter rapper streamt, nimt de druk ta as bloedfetten gearlûke.

Der binne trije wichtige spilers yn dit superteam. Litte wy se kennen leare.

Hoe wurket dit RAAS-systeem?

Dit is as in kettingreaksje. As ien ding bart, triggert it wat oars. Litte wy dizze stappen begripe as in ienfâldich ferhaal.

Stel jo foar dat om ien of oare reden (bygelyks, jo hawwe in soad wetter út jo lichem ferlern - útdroeging, of jo hawwe wat bloed ferlern by in lyts ûngelok) jo bloeddruk sakket.

1. Earste teken: Dyn nieren binne as sensoren. As se dizze drukdaling fernimme, wurde se optein en litte se in enzyme frij yn it bloed mei de namme renine .

2. Earste oersetting: As dizze renine troch it bloed reizget, komt it in proteïne tsjin dy't angiotensinogeen hjit, dat yn ús lever makke wurdt en yn it bloed frijkomt. Renine brekt dizze proteïne ôf en brûkt it om in hormoan te meitsjen dat angiotensine I hjit. Mar dizze angiotensine I is ynaktyf, wat betsjut dat it net folle wurk dwaan kin.

3. De Berte fan 'e Lieder: No, as dizze sliepende angiotensine I troch de bloedstream reizget, foaral troch ús longen, is dêr in spesjaal enzyme. Dat is it Angiotensine-Converting Enzyme (ACE) . Wat dit ACE-enzym docht is dat sliepende angiotensine I nimme en it omsette yn it tige krêftige, aktive angiotensine II . No is de echte lieder berne.

4. Opdrachten fan 'e lieder: No docht dizze krêftige angiotensine II in protte wurk tagelyk:

• It giet direkt nei de muorren fan 'e lytse bloedfetten yn ús lichem en fernauwt se, lykas it knypjen fan in wetterpipe. Dit ferheget de bloeddruk direkt.
• It giet direkt nei de adrenale klieren, dy't boppe de nieren lizze, en seit tsjin harren dat se in hormoan produsearje moatte mei de namme aldosteron .
• It jout ek in sinjaal oan de hypofyse yn 'e harsens om antidiuretysk hormoan (ADH) te produsearjen.

5. It einresultaat: No wurkje aldosteron en ADH gear om de nieren te fertellen: " Skied gjin natrium (sâlt) en wetter út it lichem, hâld it yn it lichem ." Tagelyk skiedt aldosteron it kalium út dat it lichem net nedich hat yn 'e urine.

• As sâlt yn it lichem bewarre wurdt, wurdt ek wetter bewarre.
• As de hoemannichte wetter yn it lichem tanimt, nimt de totale hoemannichte bloed yn ús bloedfetten (bloedfolume) ta.
• As it bloedfolume tanimt en de bloedfetten gearlûke, nimt de bloeddruk automatysk werom nei normaal nivo.

Wat is de relaasje tusken dit RAAS-systeem en hertfalen?

Dit is in tige wichtich punt. Under normale omstannichheden helpt it RAAS-systeem ús libben te rêden. By langduorjende omstannichheden lykas hertfalen begjint dit goede systeem lykwols tsjin ús te wurkjen.

Stel jo foar dat immen syn hert swak is en net genôch bloed troch it lichem pompe kin. Dit neame wy hertfalen.

• As de pompkapasiteit fan it hert ôfnimt, nimt de hoemannichte bloed dy't fitale organen lykas de nieren berikt ôf.
• As de bloedfoarsjenning nei de nieren ôfnimt, tinke se: "Och, de druk is leech, grut probleem!" Dat de nieren aktivearje it RAAS-systeem fluch op folsleine kapasiteit.
• Dan produseart it lichem tefolle angiotensine II en aldosteron . Dizze ferheegje de bloeddruk en soargje derfoar dat it lichem sâlt en wetter fêsthâldt.
• Mar it probleem hjir is dat dizze ferhege druk en ferhege bloedfolume in noch gruttere lêst wurde op in al swak en falend hert. It is as in oar gewicht op ien sette dy't gjin swiere lading optille kin.
• As it hert yn 'e rin fan 'e tiid ûnder dizze ekstra spanning set wurdt, ferswakket it hert, wurdt de hertspier dikker en wurdt it hert grutter. Dit fergruttet hertfalen.

Medisinen dy't ynfloed hawwe op it RAAS-systeem

Ferskate wichtige medisinen foar hege bloeddruk en hertsykte blokkearje ferskate stappen yn dit RAAS-systeem.

Wat is it ferskil tusken RAAS en Baroreseptorrefleks?

In oar systeem dat de bloeddruk kontrolearret is de Baroreceptorrefleks . Litte wy gewoan it ferskil tusken de twa begripe.

• Baroreseptorrefleks: Dit is in systeem dat direkt wurket, binnen sekonden . Stel jo foar dat jo sitte en dan ynienen oerein komme. Dan nimt de druk in bytsje ôf. Op dat stuit nimt de bloedstream nei de holle ôf en kinne jo jo dizich fiele. Mar dat bart net, toch? De reden hjirfoar is de Baroreseptorrefleks. It ferheget de hertslach foar in pear sekonden, fernauwt de bloedfetten in bytsje en past de druk oan. It is as de skokbrekers fan in auto, dy't hommelse feroarings kontrolearje.
• RAAS-systeem: Dit is in systeem dat op lange termyn wurket, wat stadich . It duorret oeren, sels dagen, foardat it wurket. It kontrolearret de bloeddruk op lange termyn troch de hoemannichte floeistof en sâlt yn it lichem te feroarjen. It is lykas it motorbehearsysteem yn in auto, dat nei prestaasjes op lange termyn sjocht.

Beide systemen wurkje gear om ús bloeddruk op in sûn nivo te hâlden.