As oansteande mem kinne jo in bytsje bang of nijsgjirrich wêze oer de befalling. It is hiel normaal. Sels as jo tinke dat alles goed gean sil, kinne der soms komplikaasjes ûntstean dy't wy noait foar mooglik holden hawwe. Tsjintwurdich prate wy oer in needgefal dat foarkomme kin by de befalling, mar tige seldsum is, mar direkte oandacht fereasket. Dit wurdt navelstrengprolaps neamd.
Simpelwei sein, wat betsjut dizze útstekkende navelstreng?
Okee, foardat wy dit begripe, litte wy earst sjen wat de navelstreng is. Lykas jo witte, krijt de poppe yn 'e liifmoer alle soerstof en fiedingsstoffen dy't it nedich is fia dizze navelstreng, dy't ferbûn is mei de mage fan 'e poppe fanút de placenta fan 'e mem. Simpelwei sein, dit is de rêdingsline fan 'e poppe.
By in normale berte komt de poppe earst troch de fagina út, en dan komt de placenta tegearre mei de navelstreng derút. By in tastân dy't "navelstrengprolaps" neamd wurdt, bart lykwols it tsjinoerstelde. Dat is, foardat de poppe derút komt, komt de navelstreng troch de baarmoederhals del en komt de fagina yn.
Stel dy foar, wat soe der barre as, as immen besiket út in smelle doar te kommen, der earst wat as in piip yn harren hân útkomt? As dy persoan derút komt, komt dy piip fêst te sitten, toch? Dat is wat hjir ek bart.
As de navelstreng delkomt foardat de poppe berne is, kin de holle of it lichem fan 'e poppe fêstkomme yn 'e baarmoederhals en fagina fan 'e mem. Dêrom wurdt dit beskôge as in tige driuwende en gefaarlike situaasje .
Wat bart der as de navelstreng fêst komt te sitten?
De navelstreng is de wichtichste rûte dy't soerstof en bloed oan 'e poppe leveret. Dus as it knypt wurdt, wurdt dy bloedfoarsjenning folslein ôfsnien.
- As de bloedfoarsjenning ophâldt: De poppe krijt net de soerstof dy't er nedich hat.
- As de uterus gearlûkt (as de arbeid begjint): Dizze strakheid nimt ta.
- Bleatstelling fan 'e navelstreng oan loft: De bloedfetten yn 'e navelstreng krimpje, wêrtroch't de bloedstream fierder beheind wurdt.
Dizze omstannichheden kinne serieuze skea of sels permaninte beheining feroarsaakje foar de poppe. Dêrom beskôgje dokters dit as in "ferloskundige needgefal".
Der binne twa haadtypen fan dizze tastân.
Dokters sjogge dit op twa haadmanieren.
1. Iepenlike prolaps: Dit bart as de navelstreng folslein troch de baarmoederhals en yn 'e fagina sakket foardat de poppe berne wurdt.
2. Okkulte prolaps:Hjir komt de navelstreng net foar de poppe út. Ynstee dêrfan komt er mei it lichem fan 'e poppe derút, wat betsjut dat er sydlings delkomt en fêst komt te sitten op 'e holle of skouder fan 'e poppe. Dit is wat lestich te werkennen, om't it fan bûten net sichtber is.
Hoe faak komt dizze tastân foar? En wat binne de symptomen?
Dit is gjin hiel gewoane tastân. Neffens statistiken komt dizze tastân foar by sawat 1 op 300 berten. Guon nije stúdzjes sizze dat dizze tastân no noch fierder ôfnaam is, nei 1 op 1.000 berten.
De wichtichste skaaimerken om dit te identifisearjen binne:
- Nei't it wetter brekt: De dokter of ferpleechkundige kin de navelstreng fiele of sjen tidens in faginaal ûndersyk.
- Ynienen fermindering fan 'e hertslach fan 'e poppe: Dokters fermoedzje dit as de hertslach fan 'e poppe ynienen in soad fertraget (bradykardie) op 'e CTG-masine, wat betsjut dat it ûnder 120 slagen per minuut sakket.
Dizze tastân komt faak foar nei't it wetter fan 'e mem brutsen is. Undersyk lit sjen dat mear as 50% fan 'e prolapsen binnen de earste 5 minuten nei it wetterbrekken foarkomme, en sawat 70% binnen in oere.
Wat binne de risikofaktoaren foar navelstrengprolaps?
It is lestich om ien spesifike oarsaak hjirfoar oan te wizen. Mar d'r binne ferskate risikofaktoaren dy't jo risiko op it ûntwikkeljen fan dizze tastân ferheegje. As jo ien of mear fan dizze hawwe, sil jo dokter der spesjaal omtinken oan jaan.
| Risikofaktor | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Fetale presintaasje | Stuitligging : De holle fan 'e poppe leit net nei ûnderen, mar leit sydlings of oer de baarmoederhals. De holle bedekt de baarmoederhals net folslein, wêrtroch't de navelstreng útstekke kin. |
| Meardere swangerskip | By it krijen fan twillingen of trijelingen kin de navelstreng nei ûnderen sakje nei't de earste poppe berne is en foardat de twadde poppe der is. |
| Oermjittige amniotyske floeistof (polyhydramnios) | As de hoemannichte wetter (amnionfloeistof) om 'e poppe hinne te heech is, kin it wetter, as de wettersek brekt, de navelstreng fluch nei ûnderen drukke. |
| te betiid berte | As it wetter foar de ferwachte datum útbrekt, sil de baarmoederhals net goed slute, om't de poppe lyts is. De navelstreng kin troch dy iepening nei ûnderen komme. |
| Abnormale navelstreng | As de navelstreng te lang is, is der in gruttere kâns dat er delkomt. |
| Placenta previa | De placenta leit oan 'e ûnderkant fan 'e uterus. |
| Oantal bern | Dit risiko is heger foar in mem dy't al fiif of mear bern hat. |
Derneist kinne dingen lykas in leech bertegewicht, oermjittige gewichtstoename (makrosomia), en in dokter dy't de wettersek bruts (amniotomy) it risiko ek ferheegje.
Hokker komplikaasjes kin dit feroarsaakje?
Lykas earder neamd, is dit in needgefal. As it net fuortendaliks behannele wurdt, kin de poppe serieuze gefolgen hawwe, om't de harsens en it lichem fan 'e poppe soerstof tekoart komme.
- Hypoxia: Gebrek oan soerstof foar it lichem.
- Berte-asfyksie (HIE): Harsenskea feroarsake troch gebrek oan soerstof.
- Cerebral Palsy: Permaninte bewegingssteurnissen feroarsake troch skea oan 'e harsens.
- Permaninte harsenskea.
- Deadeberne: De ûngelokkige dea fan in poppe yn 'e liifmoer.
Dit klinkt miskien eng, mar tink derom, dit is in tige seldsume foarfal. En as dit yn in sikehûs bart, sil it medyske team fuortendaliks aksje ûndernimme en alles dwaan wat se kinne om de poppe te rêden.
Hoe behannelje dokters dit?
As in navelstrengprolaps ienris diagnostisearre is, telt elke sekonde. It ienige doel fan it medyske team is om de poppe sa gau mooglik op 'e wrâld te bringen.
1. Spoedkeizersnede: Yn 'e measte gefallen is in needkeizersnede de feilichste en rapste manier om jo poppe te rêden. Jo wurde fuortendaliks nei de operaasjekeamer brocht.
2. Druk op 'e navelstreng ferminderje: By de tarieding op in operaasje sil it medysk team besykje de druk op 'e navelstreng te ferminderjen. Hjirfoar wurde ferskate metoaden brûkt:
- De posysje fan 'e mem feroarje: De mem wurdt yn in knibbel-oan-boarst-posysje pleatst. Dit lit de swiertekrêft de poppe in bytsje omheech bewege, wêrtroch't de druk op 'e navelstreng ferminderet.
- De poppe mei de hân omheech drukke: De dokter of in oplate ferpleechkundige pleatst har hân yn 'e fagina en drukt de holle fan 'e poppe sêft omheech om de navelstreng los te meitsjen. Jo moatte yn dizze posysje bliuwe oant de keizersneed begjint.
Dit alles wurdt dien om de soerstoffoarsjenning fan 'e poppe te herstellen en de poppe feilich op 'e wrâld te bringen.
Kin in poppe dizze tastân oerlibje?
Ja, it is perfoarst mooglik. As dizze situaasje yn in sikehûs foarkomt, is de kâns om de poppe te rêden tige heech. It stjertesifer yn in sikehûs is tige leech, om de 3%. Mar as soksawat bûten it sikehûs bart, bygelyks by in thúsbefalling, is de situaasje tige gefaarlik. Omdat der gjin foarsjennings binne om in direkte operaasje út te fieren. Dêrom is it altyd wichtich om de poppe yn in sikehûs te befallen.
Is der in manier om dit te foarkommen?
Spitigernôch kinne wy neat dwaan om in navelstrengferzakking te foarkommen. It is net mooglik om dit fan tefoaren te witten tidens de swangerskip, om't de poppe en de navelstreng konstant yn 'e liifmoer bewege.
Dit is in ûnûntkomber en seldsum needgefal. Alles wat wy hoege te dwaan is bewust te wêzen fan 'e risikofaktoaren en in sikehûs te kiezen om te leverjen. Dan, as sa'n needgefal foarkomt, sil jo medysk team fluch de nedige stappen nimme.
Berjocht foar thús
- Navelstrengprolaps is as de navelstreng yn 'e fagina komt foardat de poppe berne is.
- Dit is in tige serieuze medyske need dy't de soerstof- en bloedfoarsjenning fan 'e poppe fersteurt.
- Faktoaren lykas de posysje fan 'e poppe (stuitligging), twilling en ferhege wetterynhâld kinne it risiko ferheegje.
- It wichtichste symptoom is dat de navelstreng sichtber of palpabel wurdt nei't it wetter brutsen is en de hertslach fan 'e poppe ynienen stadiger wurdt.
- De ienige behanneling hjirfoar is om de poppe fuortendaliks te berte, faak fia in needkeizersneed.
- Hoewol dit net foarkommen wurde kin, is it wierskynliker dat it befallen fan 'e poppe yn in sikehûs it libben fan mem en poppe rêdt yn in needgefal lykas dizze.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta