Hawwe jo ek in probleem mei gastritis dy't lang net genêst, dat binne mageulcers (Peptyske Ulcer Sykte)? Sels nei it nimmen fan medisinen bliuwe dizze zweren soms oanhâlden sûnder te genêzen. Yn sokke slimme gefallen sille wy hjoed prate oer in spesjale sjirurgy dy't dokters oanbefelje. Dit hjit Vagotomy. Jo hawwe miskien noch noait fan dizze namme heard. Mar dit is in heul wichtige behannelingmetoade. Litte wy gewoan sjen wat it is.
Simpelwei sein, wat is Vagotomie?
Stel jo foar dat der in spesjale 'tillefoantried' is dy't ynformaasje oerdraacht tusken jo harsens en it spiisfertarringssysteem yn jo mage. Yn 'e medisinen neame wy dit de vagusnerv. Dizze senuw jout jo mage it sinjaal om "no soer ôf te skieden". As wy ite, is it dizze vagusnerv dy't it berjocht fan 'e harsens stjoert om it soer te produsearjen dat nedich is om dat iten te fertarren.
No, de magen fan guon minsken produsearje tefolle soer. Dit kin it slijmvlies fan 'e mage beskeadigje en zweren feroarsaakje dy't net genêze . In vagotomy omfettet it trochsnijen fan it diel fan 'e vagusnerv dat berjochten fan 'e harsens nei de mage stjoert om soer te produsearjen. Krekt sa't it trochsnijen fan in tillefoandraad it berjocht ûnderbrekt, ferminderet it trochsnijen fan dizze senuw it sinjaal nei de mage om soer te produsearjen. Dit helpt de produksje fan magesoer te kontrolearjen, wêrtroch't zweren genêze kinne en foarkommen wurde dat nije ûntsteane.
Dit is net wat dien wurdt foar in normale gastritis-tastân. It is in lêste rêdingsmiddel foar slimme, yngewikkelde mageulcera dy't net mei medisinen genêzen wurde kinne.
Wat binne de wichtichste soarten vagotomy-sjirurgy?
De vagusnerv is as in beamstam dy't begjint en fertakket. Vagotomy-sjirurgy kin wurde ferdield yn twa haadtypen, ôfhinklik fan wêr't dizze senuw trochsnien wurdt. De effekten fan 'e twa binne wat oars.
| Soarte fan sjirurgy | Ienfâldige útlis |
|---|---|
| Truncale Vagotomie | Dit hâldt yn dat de haadstam fan 'e vagusnerv ôfsnien wurdt. Dit is as it ôfsnijen fan 'e haadstam fan in beam. Dit beynfloedet net allinich de mage, mar ek de sinjalen nei de lever, galblaas, pankreas en darmen. Hoewol dit it soer signifikant ferminderet, kin it ek oare dielen fan it spiisfertarringssysteem beynfloedzje (side-effekten). |
| Heech selektive vagotomie | Hjirby wurdt neat dien oan 'e haadsenuwstam. Ynstee dêrfan wurde allinich tige lytse senuwtûken dy't sinjalen nei de soerprodusearjende sellen (pariëtale sellen) yn 'e mage drage, selektyf ôfsnien en fuorthelle. Dit is as it ôfsnijen fan mar ien tûke fan in beam sûnder de stam te beskeadigjen. Dit resulteart yn tige pear side-effekten. Dit is lykwols in wat drege operaasje foar de sjirurch om út te fieren en fereasket mear feardigens. |
Yn hokker gefallen wurdt dizze operaasje dan útfierd?
Gewoanwei kinne mageswieren mei medisinen behannele wurde. D'r binne lykwols ek slimme gefallen. Dan moatte jo in vagotomy-operaasje beskôgje.
- Bloedende maagzweren: As in maagzweer bliuwt blieden en net ûnder kontrôle hâlden wurde kin mei metoaden lykas endoskopie, kin in operaasje nedich wêze om de maagzweer te reparearjen. In vagotomy kin ek útfierd wurde om fierdere maagzweerfoarming te foarkommen.
- Perforearre maagzweren: Dit is in needgefal. As de maagzweer djip genôch is om in gat yn 'e wand te feroarsaakjen , kin magezuur en iten yn 'e buikholte lekke, wêrtroch't in serieuze ynfeksje ûntstiet. Yn sokke gefallen is in operaasje nedich om it gat sa gau mooglik te sluten. In vagotomy kin ek útfierd wurde. Yn sokke gefallen wurde jo fuortendaliks opnommen op 'e Spoedeisende Hulp (ETU) .
- Obstruksje fan 'e mageútgong: Littekenweefsel fan langduorjende ferwûnings kin de trochgong fan iten fan 'e mage nei de tinne darm blokkearje. Dit kin derfoar soargje dat iten fêst komt te sitten yn 'e mage en braken feroarsaket. In vagotomy kin ek útfierd wurde tidens in operaasje om dizze obstruksje te ferwiderjen.
Oare operaasjes útfierd tegearre mei vagotomy
In vagotomie is faak gjin op himsels steande operaasje. It wurdt útfierd yn kombinaasje mei in oare operaasje om komplikaasjes feroarsake troch de blessuere te korrigearjen.
1. Vagotomie mei gastrektomy
Yn guon slimme gefallen kin it nedich wêze om in diel fan 'e mage fuorthelle te wurden. Dit wurdt in gastrektomy neamd. Meastentiids wurdt it legere diel fan 'e mage fuorthelle. Dit diel produseart in hormoan mei de namme gastrine. Dit hormoan helpt ek by it produsearjen fan soer. Dus as in diel fan 'e mage fuorthelle wurdt, wurdt ek in vagotomy dien om opnij ferwûning te foarkommen.
2. Vagotomie mei pyloroplastie
As wy de Truncale Vagotomy-operaasje dogge dêr't wy it earder oer hân hawwe, moatte wy dizze pyloroplasty-operaasje perfoarst tagelyk dwaan. Oan 'e ein fan' e mage is in spierklep-eftich diel dat de pylorus neamd wurdt. Dit is as in poarte dy't iepenet en slút om iten yn 'e tinne darm te litten. As de haadstam fan 'e vagusnerv trochsnien wurdt yn in truncale vagotomy, geane de sinjalen dy't dizze poarte iepenje en slute ferlern. Dan komt it iten fêst te sitten yn 'e mage. Pyloroplasty-operaasje wurdt dien om dy poarte oan te passen sadat it altyd iepen is. Dan giet it iten maklik yn 'e tinne darm.
Wat bart der foar en tidens de operaasje?
Foar de operaasje krije jo de nedige behanneling om jo sûnens yn goede steat te hâlden. Jo krije bygelyks sâltwetter as jo útdroege binne troch braken, of bloed as jo bloed ferlern hawwe troch blieding. Jo krije ek antibiotika om ynfeksje te foarkommen en medisinen om bloedklonters te foarkommen. De operaasje wurdt útfierd ûnder anaesthesia , wat betsjut dat jo folslein yn sliep sille wêze.
Der binne twa manieren om de operaasje út te fieren:
- Iepen sjirurgy: De tradisjonele metoade, útfierd fia in grutte ynsnijing yn 'e buik.
- Laparoskopyske sjirurgy: Dit is ek wol bekend as 'kaaisgatsjirurgy'. It is in proseduere wêrby't mar in pear lytse ynsnijdingen yn 'e búk makke wurde en in kamera en delikate ynstruminten ynfoege wurde. Dit resulteart yn minder genêzingstiid en lytsere littekens.
De sjirurch sil beslute hokker metoade it bêste foar jo is.
Wat bart der nei in operaasje? Mooglike risiko's en side-effekten
Ofhinklik fan 'e aard fan 'e operaasje moatte jo miskien in pear dagen yn it sikehûs bliuwe. Jo wurde nei hûs stjoerd as jo wer kinne rinne en selsstannich funksjonearje. It kin ferskate wiken duorje foardat jo folslein herstelle. Jo begjinne mei in floeibere dieet en stadichoan oanpasse oan gewoan iten.
Lykas elke operaasje hat dizze wat risiko's.
| Risiko's en side-effekten | Beskriuwing |
|---|---|
| Risiko's tidens sjirurgy | Skea oan omlizzende organen, bloedfetten of senuwen, ynfeksje, oermjittige bloedingen, bloedklonters, ensfh. |
| Diarree | Dit is in faak foarkommende side-effekt, benammen nei in trunkale vagotomy. Dizze tastân komt foar as gal ynienen yn 'e darm lekt fanwegen in ôfname fan senuwsignalen nei de galblaas. Dit is meastentiids tydlik. |
| Dumpingsyndroom | Dit wurdt feroarsake troch pyloroplasty-sjirurgy. Omdat iten fluch fan 'e mage nei de darmen giet, kinne mislikens, mage-ûngemak en diarree direkt nei it iten foarkomme. Soms, in pear oeren letter, kinne de bloedsûkernivo's ynienen sakje en kinne jo jo flau fiele. Dit kin kontrolearre wurde troch jo dieet te feroarjen. |
| Galstiennen | Nei trunkale vagotomie kin gal ophopje en stiennen foarmje fanwegen fermindere galblaasfunksje. |
Dizze side-effekten komme net by elkenien foar. En jo dokter sil jo medisinen en advys jaan om de measten dêrfan te behanneljen. It wichtichste is dat it wichtichste foardiel fan dizze operaasje de mooglikheid is om langduorjende, net-genêzen mageulcera folslein te genêzen.
Berjocht foar thús
- In vagotomy is in spesjale operaasje dy't útfierd wurdt foar slimme en yngewikkelde mageulcera (peptyske ulcera) dy't net mei medisinen genêzen wurde kinne.
- Hjir wurdt it relevante diel fan 'e vagusnerv, dat sinjalen fan 'e harsens nei de mage draacht om soer te produsearjen, trochsnien en fuorthelle.
- Der binne twa haadtypen fan dizze sjirurgy: Trunkale Vagotomy en Heech Selektive Vagotomy.
- Dit wurdt faak dien yn kombinaasje mei in oare operaasje, lykas it fuortheljen fan in diel fan 'e mage (gastrektomy) of it reparearjen fan 'e iepening fan' e mage (pyloroplasty).
- Side-effekten lykas diarree en dumpingsyndroom kinne nei de operaasje foarkomme, mar de measten dêrfan kinne behannele wurde.
- Oft dizze operaasje geskikt is foar jo, moat besletten wurde nei in yngeand ûndersyk fan jo medyske tastân en yn oerlis mei jo spesjalist sjirurch.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta