As jo in oansteande mem binne, is ien fan 'e grutste en gefoelichste fragen dy't jo wierskynlik hawwe: 'Fielt myn poppe pine?' Dit is in tige djip ûnderwerp. Sels binnen de medisinen binne d'r ferskillende mieningen oer. Guon dokters en wittenskippers sizze dat poppen pas mei 24 wiken (6 moannen) pine fiele. Mar oaren sizze dat se al mei 12 wiken (3 moannen) pine fiele kinne. Dus wat bart der eins? Litte wy hjir op in ienfâldige manier oer prate dy't jo begripe kinne.
Wat binne de ferskillende mieningen hjir oer?
It is lestich om in direkt antwurd te jaan op dizze fraach, om't wy in poppe yn 'e liifmoer net freegje kinne: "Docht it sear?" Dat ûndersikers hawwe de lichemsûntwikkeling fan 'e poppe bestudearje moatten, benammen de ûntwikkeling fan 'e harsens en it senuwstelsel, en dêrtroch ta guon konklúzjes komme moatten.
Yn it ferline, oant de jierren '80, tochten dokters dat sels pasgeboren poppen gjin pine fiele koene. De reden wie dat harren harsens net folslein ûntwikkele wiene. Mar no is dy opfetting folslein feroare.
Wittenskippers prate no oer in konsept dat 'nociception' hjit. Simpelwei sein, it is it fermogen om skea te detektearjen . It is in bytsje oars as pine. Omdat it gjin bewustwêzen fereasket. Mar it wurdt no akseptearre dat de stressreaksje dy't dizze 'nociception' feroarsaket yn it lichem fan 'e poppe de ûntwikkeling fan syn harsens kin beynfloedzje.
De liedende medyske organisaasjes fan 'e wrâld, bygelyks de Amerikaanske en Britske Colleges of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, RCOG), binne fan betinken dat de poppe pas mei 24-25 wiken pine fiele kin . D'r binne lykwols tsjinoerstelde opfettings. Litte wy beide opfettings dúdlik besjen.
| Myte 1: Pijn wurdt pas nei 24 wiken field | Myte 2: Pijn kin al field wurde nei 12 wiken |
|---|---|
| Wichtige ferbiningen ûntwikkelje har nei 24 wiken tusken de korteks, it diel fan 'e harsens dat primêr ferantwurdlik is foar ûnthâld en tinken, en de thalamus, it diel fan 'e harsens dat gefoelens lykas pine nei de korteks draacht. | It is net dúdlik oft de korteks absolút needsaaklik is foar pinewaarnimming. It is mooglik dat pine waarnommen wurdt fia oare primêre dielen fan 'e harsens. |
| Hoewol in poppe ûnder de 28 wiken liket te reagearjen op pynlike stimuli, is it faak gewoan in refleks- of hormonale reaksje. It is gjin echte pine. | Pynreseptors begjinne har al te ûntwikkeljen op it hûdoerflak fan 7 wiken, en ferbine mei de harsens tusken 12-15 wiken. |
| De neurale ferbiningen dy't ûnderskied meitsje tusken in ûnskealike oanrekking en eat pynliks ûntwikkelje har let yn 'e swangerskip. | Dielen fan 'e harsens, lykas de thalamus en harsensstamme, dy't belutsen binne by it bewustwêzen, begjinne har te ûntwikkeljen yn it earste trimester. |
Stel jo foar, dit debat wurdt fierder yngewikkelder makke troch it feit dat it mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip no mooglik is om in poppe yn libben te hâlden, sels as er al berne wurdt nei 22-23 wiken. Dokters akseptearje no dat poppen dy't berne binne op sa'n lege draachtiid pine fiele.
Hoe beynfloedet dizze saak oare besluten?
Dit probleem fan fetale pine hat direkt ynfloed hân op abortuswetten en fetale sjirurgy oer de hiele wrâld.
Beslissingen oer abortus
Dizze 'fetale need' is brûkt om de tiidsgrinzen foar it legalisearjen fan abortus yn in protte lannen te bepalen. Guon lannen beheine abortus nei in bepaald oantal wiken swangerskip om dizze reden.
Mar as wy nei de gegevens sjogge, fine de measte abortussen yn 'e wrâld hiel betiid yn 'e swangerskip plak. Bygelyks, neffens gegevens fan 'e CDC yn 'e Feriene Steaten, fine mear as 93% fan 'e abortussen plak foar 13 wiken . Minder as 1% komt foar nei 21 wiken. It debat ûnder wittenskippers oer dizze tiidsgrinzen is noch altyd oan 'e gong.
Fetale sjirurgy
Soms is in operaasje nedich om bepaalde oanberne ôfwikingen te behanneljen wylst de poppe noch yn 'e liifmoer is. Dit neame wy 'fetale sjirurgy'.
Tinke dokters oer pine by in operaasje lykas dizze? Ja, wis.
Faak giet de anaesthesia dy't de mem tidens dizze operaasjes jûn wurdt oer de placenta en beynfloedet de poppe. Mar guon wittenskippers sizze dat dit allinich de pine of druk dy't de poppe fiele kin net folslein elimineert.
Dêrom,By operaasjes dy't nei it twadde trimester (nei 13 wiken) útfierd wurde, jouwe dokters de poppe meastal direkt in pineferlichter. Se jouwe de poppe ek in medisyn om him stil te hâlden tidens de operaasje. De wichtichste reden hjirfoar is om te foarkommen dat de sterke stressreaksje feroarsake troch de operaasje de ûntwikkeling fan it harsens en senuwstelsel fan 'e poppe negatyf beynfloedet.
It jaan fan anaesthesia direkt oan 'e poppe op dizze manier wurdt as feilich beskôge foar sawol mem as poppe . Side-effekten binne tige seldsum.
Berjocht foar thús
- Der is noch gjin dúdlike konsensus yn 'e medisinen oer wannear't in poppe yn 'e liifmoer pine fielt. Wylst guon sizze nei 24 wiken, sizze oaren dat it al nei 12 wiken wêze kin.
- De wichtichste reden foar dit debat is de ûnwissichheid oer hokker dielen fan it harsens ûntwikkele wurde moatte om pine te fielen.
-
Nociceptionis it fermogen om skea te detektearjen. Hoewol it gjin bewustwêzen fereasket, kin de stress dy't it feroarsaket de ûntwikkeling fan in poppe beynfloedzje. - As in poppe in fetale operaasje ûndergiet, sille dokters perfoarst pijnstillers brûke om de druk op 'e poppe te ferminderjen en potinsjele skea oan syn ûntwikkeling te minimalisearjen.
- Dit is in tige kompleks en gefoelich ûnderwerp. As jo fragen of soargen hawwe oer dit ûnderwerp, is it it bêste om der iepenlik mei jo dokter oer te praten .
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta