An bhfuil tú tar éis cloisteáil faoin ngalar seo? Labhraimis faoi cad is Polai-Aingíteas Micreascópach (MPA) ann!

Haigh! Inniu beimid ag caint faoi riocht nach gcloistear trácht air go minic, ach a d'fhéadfadh a bheith an-tábhachtach. Tugtar polai-angiitis micreascópach air, nó i mBéarla `(Microscopic Polyangiitis)`, nó `(MPA)` go hachomair. Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, déanaimis iarracht é a thuiscint go simplí. Ná bíodh imní ort, táim anseo chun é a mhíniú duit.

Cad go díreach é an MPA seo?

Go simplí, is galar neamhchoitianta é MPA ina mbíonn na soithigh fola an-bheag inár gcorp ag at, nó mar a thugann dochtúirí air, ag athlasadh. Tugtar vasculitis ar an at seo sna soithigh fola go coitianta. Samhlaigh, tá go leor féitheacha tanaí inár gcorp a iompraíonn fuil cosúil le píopaí uisce. Nuair a atann féitheacha den sórt sin ón taobh istigh, cuirtear bac ar an fhuil a shreabhann trína chéile. Cad a tharlaíonn ansin? Is féidir damáiste a dhéanamh dár gcórais orgán tábhachtacha, is é sin, na codanna den chorp a gcaithfidh na soithigh fola sin cothú a fháil orthu. Is iad na ceantair is minice a mbíonn tionchar ag MPA orthu:

• Duáin
• Scamhóga
• An córas néarógach (rudaí cosúil lenár néaróga)
• Craiceann
• Ailt (áit a gceanglaíonn ár gcnámha le chéile)

Is maith an rud é go bhfuil cineál eile vasculitis ann a bhfuil comharthaí cosúil le MPA aige, ar a dtugtar Granulomatosis le Polyangiitis (GPA). Tugadh granulomatosis Wegener air roimhe seo. Tá na cóireálacha don dá ghalar an-chosúil.

Mar sin, cad go díreach é an 'Vasculitis' seo?

Is éard atá i gceist le vasculitis, mar a luaigh mé níos luaithe, ná at na soithigh fola. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir le ballaí na soithigh fola seo lagú. Uaireanta is féidir leo lagú agus bolgán a dhéanamh cosúil le balún - tugann dochtúirí aneurysm air seo. Uaireanta eile, is féidir le ballaí na soithigh fola seo a bheith an-tanaí agus pléasctha. Fágann sé seo go sceitheann fuil isteach sa fhíochán máguaird. Díreach mar a chuireann téachtán uisce bac ar phíopa uisce, bíonn na soithigh fola cúngaithe agus uaireanta blocáilte go hiomlán mar thoradh ar vasculitis. Ós rud é nach féidir le fuil sreabhadh trína chéile, déantar damáiste do na horgáin a fhaigheann ocsaigin agus cothaithigh eile ón soitheach fola sin. Bíonn tionchar ag MPA den chuid is mó ar shoithigh fola beaga agus meánmhéide .

Cé is dóichí a fhorbróidh an MPA seo?

Is galar an-annamh é seo i ndáiríre. De réir staitisticí, deirtear go bhforbraíonn idir 13 agus 19 as gach milliún duine (deich gcéad míle) an galar seo. Ciallaíonn sé sin go bhfuil sé an-annamh, ceart? Is féidir leis an ngalar seo forbairt in aon duine d'aois ar bith , agus níl aon difríocht idir fir agus mná , is féidir leis an mbeirt é a fhorbairt go cothrom.

Cén fáth ar cruthaíodh an MPA seo?

Níl cúis shonrach aimsithe ag dochtúirí go fóill maidir le forbairt MPA.Ní ailse é seo, ní galar tógálach é, agus ní galar é a ritheann i dteaghlaigh de ghnáth. Mar sin féin, tá sé faighte amach ag taighde den chuid is mó gurb é ár gcóras imdhíonachta féin atá freagrach as seo. Go simplí, tosaíonn an córas imdhíonachta, atá cosúil le saighdiúir atá ceaptha ár gcorp a chosaint ar ghalair, ag ionsaí a shoithigh fola féin trí dhearmad . Sin an uair a atann na soithigh fola seo, rud a dhéanann damáiste do na horgáin. Nach trua é sin?

Cad iad na hairíonna a bhaineann le MPA? Conas a aithnímid é?

Ós rud é gur féidir le MPA dul i bhfeidhm ar ilchórais orgán, bíonn na hairíonna an-éagsúil . Ní bheidh na hairíonna céanna ag gach duine. D’fhéadfadh go mbeadh comharthaí coitianta ag roinnt daoine amhail:

• Tuirseach an t-am ar fad, leadránach
• Fiabhras
• Goile
• Meáchain caillteanas

Ina theannta sin, d’fhéadfadh comharthaí sonracha tarlú ag brath ar an orgán atá buailte. Mar shampla:

• Má tá na scamhóga buailte: Deacracht ag análú, nó ag casacht suas méid beag fola.
• Má tá tionchar ar an néarchóras: braistintí neamhghnácha amhail numbness sna géaga, cailliúint mothúcháin sna ceantair sin níos déanaí, nó laghdú ar neart sna géaga.
• Má théann sé i bhfeidhm ar an gcraiceann: Gríos craicinn, i.e., spotaí cosúil le heicsiama .
• Má tá tionchar ar na matáin agus na hailt: pian sna ceantair sin.

Is é an rud tábhachtach ná, fiú má dhéanann MPA damáiste do na duáin, nach bhféadfadh aon chomharthaí a bheith le feiceáil sna céimeanna luatha! B’fhéidir nach dtuigfidh an t-othar é go dtí go mbeidh feidhm na duáin lagaithe go mór . Sin é an fáth go bhfuil sé ríthábhachtach go ndéanfadh dochtúirí tástáil fuail in aon chás de ‘ vasculitis’ .

D’fhéadfadh ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo tarlú le chéile.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis ar MPA?

Is cosúil le fiosrúchán rúnda é MPA a dhiagnóisiú. Bailíonn dochtúirí faisnéis ó go leor foinsí éagsúla. Nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil an galar ann, déanann siad an méid seo a leanas:

• Fiafraíonn siad faoi do stair leighis: cad iad na hairíonna atá ort agus cá fhad atá siad ort.
• Déantar scrúdú fisiceach: chun a fháil amach cé na codanna den chorp atá buailte agus chun galair eile a bhféadfadh comharthaí comhchosúla a bheith orthu a chur as an áireamh.
• Tástálacha fola : chun a fheiceáil cé na horgáin sa chorp atá buailte, go háirithe 'antasubstaintí cíteaplasmacha frith-neutrophil (ANCA)'Chun a sheiceáil an bhfuil antashubstaintí san fhuil. Má tá an tástáil `(ANCA)` seo `dearfach`, is fianaise mhaith í chun amhras a bheith ann go bhfuil galar `(MPA)` i láthair. Mar sin féin, ní féidir leis an tástáil fola seo ina haonar a chruthú go bhfuil `(MPA)` i láthair, ná ní féidir léi a rá go díreach cé chomh gníomhach is atá an galar.
• Tástálacha fuail: Seiceáil an bhfuil róphróitéin nó cealla dearga fola san fhual (tá sé seo an-tábhachtach a fhios an bhfuil tionchar ar na duáin).
• Tástálacha íomháithe: Féadfar scananna X-ghathanna, tomagrafaíocht ríomhairithe (CT), nó scananna athshondais mhaighnéadaigh (MR) a dhéanamh chun neamhghnáchaíochtaí a lorg i gceantair ar nós na scamhóga.

Nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil MPA ann, tógtar píosa beag fíocháin ón orgán atá buailte agus déantar scrúdú air (bithóipse) . Is é seo an t-aon bhealach le deimhniú an bhfuil vasculitis ort. Mar sin féin, ní dhéantar bithóipse ach amháin má bhíonn neamhghnáchaíochtaí le feiceáil ó thástálacha leighis, scananna, nó scrúdú fisiceach.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh MPA? (Cóireáil)

Is é príomhchuspóir na cóireála le haghaidh MPA ná ár gcóras imdhíonachta a rialú, córas atá ag mífheidhmiú. Is iad cógais imdhíon-choscacha na príomhdhrugaí a úsáidtear chuige seo. Tá roinnt cineálacha de na drugaí seo ann, ach tá fo-iarsmaí ag baint le gach druga, mar sin níor cheart iad a úsáid ach amháin faoi chomhairle leighis.

• Má tá tionchar mór ag MPA ar chórais orgán ríthábhachtacha , is gnách go dtugtar corticosteroidí mar aon le druga imdhíonchoscach eile, amhail ciclofosfamíd (Cytoxan®) nó rituximab (Rituxan®).
• Mura bhfuil an galar ró-dhian , is féidir druga ar a dtugtar " Methotrexate " a úsáid ar dtús mar aon le "Corticosteroids".

Is é príomhchuspóir na cóireála stop a chur le gach damáiste a dhéanann MPA agus an galar a thabhairt go dtí pointe ina bhfuil sé faoi smacht iomlán. Tugtar "loghadh" air seo. Nuair a bhíonn an chuma ar an scéal go bhfuil an galar ag feabhsú, laghdaíonn dochtúirí an dáileog corticosteroidí de réir a chéile agus déanann siad iarracht iad a stopadh go hiomlán sa deireadh. Má úsáidtear ciclofosfamíd, ní thugtar é ach go dtí go mbaintear an loghadh amach (de ghnáth trí go sé mhí). Ansin, chun an loghadh a choinneáil, aistrítear imdhíon-choscóir eile go methotrexate, asathioprine (Imuran®) nó mycophenolate mofetil (Cellcept®). Féadfaidh fad na cóireála cothabhála seo a bheith éagsúil ó dhuine go duine. I bhformhór na gcásanna, is bliain nó dhó ar a laghad é.Tugtar na drugaí seo, agus ansin déanann na dochtúirí iarracht an dáileog a laghdú agus é a stopadh. Smaoinigh air, úsáidtear cuid de na drugaí a úsáidtear do na cóireálacha seo le haghaidh galair eile freisin. Mar shampla, tugtar drugaí ar a dtugtar `(Azathioprine)` agus `(Mycophenolate mofetil)` chun cosc ​​a chur ar an gcorp an t-orgán a dhiúltú tar éis trasphlanduithe orgán. Tugtar drugaí ar a dtugtar `(Methotrexate)` freisin le haghaidh galair cosúil le airtríteas réamatóideach agus psoriasis. Tugtar drugaí ar a dtugtar `(Cyclophosphamide)` agus `(Methotrexate)` i ndáileoga arda freisin le haghaidh cineálacha áirithe ailse, agus ag an am sin tugtar `(ceimiteiripe)` orthu freisin. Ach ná bíodh eagla ort , tugtar iad le haghaidh `vasculitis` i ndáileoga atá 10 go 100 uair níos ísle ná na dáileoga a thugtar le haghaidh ailse. Anseo, ní hé príomhfheidhm na ndrugaí seo cealla ailse a mharú, ach gníomhaíocht an chórais imdhíonachta a rialú. Is druga é Rituximab i rang drugaí ar a dtugtar gníomhairí bitheolaíocha. Oibríonn sé trí dhíriú ar chuid shonrach den chóras imdhíonachta. Fuair ​​taighde le déanaí amach go bhfuil Rituximab chomh héifeachtach le Cioclofosfamíd chun MPA dian a chóireáil.

Ós rud é go lagaíonn na cógais seo an córas imdhíonachta , tá baol ann go bhforbrófar ionfhabhtuithe tromchúiseacha. Ina theannta sin, tá fo-iarsmaí ag baint le gach druga imdhíon-chosctha. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach a bheith faoi mhaoirseacht leanúnach leighis le haghaidh fo-iarsmaí agus na drugaí seo á n-úsáid agat. Fiú má fhulaingítear an druga ar dtús, féadfaidh an scéal athrú le himeacht ama. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach leanúint de chomhairle leighis agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh. Uaireanta, fiú tar éis duit an druga a scor, caithfidh tú a bheith cúramach faoi fho-iarsmaí fadtéarmacha.

Cad iad na hionchais maidir le téarnamh d’othair MPA? (Ionchas)

Ós rud é gur galar neamhchoitianta é MPA, tá sé deacair staitisticí cruinne a thabhairt maidir le téarnamh. Mar sin féin, ar an meán, bíonn níos mó ná 80% de dhaoine a bhfuil MPA orthu saor ó éifeachtaí an ghalair tar éis cúig bliana. Athraíonn na torthaí seo ag brath ar dhéine an ghalair. Is féidir le MPA dul chun cinn go mall, agus cé gur galar tromchúiseach é, téann formhór na n-othar chucu féin go han-mhaith . Trí chóireáil a thosú go luath agus trí bheith faoi mhaoirseacht dhlúth leighis, is féidir damáiste do na horgáin a íoslaghdú. Is féidir fiú leo siúd a bhfuil na cásanna is déine de MPA acu tréimhse loghadh a bhaint amach má thosaíonn siad cóireáil go luath agus má dhéanann siad an rud a deir a ndochtúirí leo a dhéanamh. Fiú tar éis tréimhse loghadh, is féidir le MPA teacht ar ais fós. Tugtar "athiompú" air seo. Tarlaíonn sé seo do thart ar 50% de dhaoine a bhfuil MPA orthu. Féadfaidh an t-athiompú seo a bheith cosúil leis na hairíonna a bhí agat nuair a rinneadh diagnóis ort den chéad uair, nó féadfaidh sé a bheith difriúil. Chun an baol athiompaithe thromchúisigh a laghdú,Má fhorbraíonn tú aon chomharthaí nua, tá sé tábhachtach iad a thuairisciú do do dhochtúir láithreach. Tá sé tábhachtach freisin dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta le haghaidh tástálacha fola agus tástálacha íomháithe. Tá an chóireáil le haghaidh athiompaithe mar an gcéanna le haghaidh duine a ndearnadh diagnóis nua air leis an ngalar. Is féidir le go leor daoine a bhfuil MPA orthu dul i maolú arís.

Mar sin, cad iad na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh ón méid atá pléite againn?

Ceart go leor, táimid tar éis labhairt go leor faoin `(MPA)` seo anois. Is iad seo a leanas na rudaí is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú ó seo ar fad:

• Is galar annamh ach tromchúiseach é (MPA) ina mbíonn soithigh bheaga fola an choirp ag at mar gheall ar mhífheidhmiú an chórais imdhíonachta.
• Is iad na duáin, na scamhóga, na néaróga, an craiceann agus na hailt is mó a théann sé i bhfeidhm air. Cé go mbíonn tionchar ar leith ar na duáin, ní fhéadfadh aon chomharthaí a bheith ann ar dtús .
• Tá sé thar a bheith tábhachtach an galar a dhiagnóisiú go luath agus cóireáil a thosú go luath.
• Baineann an chóireáil le cógais a chuireann cosc ​​ar an gcóras imdhíonachta. Tá monatóireacht agus tástáil leighis rialta riachtanach agus iad seo á n-úsáid.
• Fiú má imíonn an galar (loghadh), is féidir leis teacht ar ais (athiompú) . Mar sin bí ar an airdeall faoi chomharthaí nua.
• Labhair go hoscailte i gcónaí le do dhochtúir , cuir ceisteanna, agus roinn do chuid mothúchán. Sin an rud is fearr le déanamh.

Tá súil agam go mbeidh an fhaisnéis seo ina cabhair duit. Má tá aon imní ort faoi aon chomharthaí, ná déan dearmad comhairle leighis a lorg.