An mbraitheann tú pian géar nó braistint griofadach i do chosa freisin nuair a shiúlann tú achar gearr? An maolaíonn sé tar éis duit stopadh agus scíth a ligean ar feadh tamaill, agus ansin an bhfeictear an pian arís nuair a thosaíonn tú ag siúl arís? Is fadhb í seo a bhíonn ag go leor daoine. Is féidir leis seo a bheith ina bhac sa phríomh-soitheach fola a iompraíonn fuil shaibhir in ocsaigin chuig do chosa. Inniu, táimid ag caint faoi obráid mhór an-tábhachtach a dhéantar i gcás den sórt sin.
Cad is Seachbhóthar Aortobifemoral ann?
Go simplí, is obráid í seo a dhéanann máinleáithe ar do bholg. Díreach mar a chruthaítear bóthar nua nuair a bhíonn bóthar blocáilte, ar a dtugtar bóthar 'seachbhóthar', cruthaíonn an obráid seo bealach nua chun na soithigh fola (artairí) blocáilte nó caolaithe i do chorp a sheachbhóthar. Ligeann sé seo don fhuil sreabhadh i gceart chuig do chosa arís.
Sa nós imeachta seo, cuireann an máinlia soitheach fola saorga, ar a dtugtar graft, isteach i do bholg agus ceanglaíonn sé leis an soitheach fola blocáilte é. De ghnáth, bíonn an soitheach fola saorga seo déanta as ábhar cosúil le poileistear. Tugann an focal "aortobifemoral" féin le fios é seo.
- Is é an t-aorta an soitheach fola is mó inár gcorp. Tosaíonn sé ón gcroí agus ritheann sé tríd an gcliabhrach go dtí an bolg.
- Tagraíonn "femoral" do na hartairí i do pluide . Tosaíonn siad seo sa groin agus ritheann siad síos go cúl na glúine.
- Ciallaíonn "bi" "dhá cheann." Ciallaíonn sé sin go nascann an soitheach fola saorga seo leis an dá artaire femoral i do dhá chos.
Samhlaigh an graft seo, "(Graft)," cosúil le "Y" bun os cionn. Ceanglaíonn an chuid uachtarach aonair de leis an aorta sa bholg, agus ceanglaíonn an dá bhrainse den "Y" leis na hartairí femoral sna cosa.
Cén cineál riocht a ndéantar an obráid seo dó?
Déantar an obráid seo den chuid is mó chun riocht ar a dtugtar galar occlusive aortoiliac a chóireáil. Tarlaíonn sé seo nuair a charnann saill agus substaintí eile (cosúil le plaic) ar bhallaí istigh na soithigh fola móra i do bholg agus i do pheilbheas le himeacht ama. Tugtar ‘(Plaic)’ air seo. Tarlaíonn an carnadh seo ar na bealaí seo a leanas:
- Aorta bhoilg: Seo an chuid den aorta a théann síos tríd an mbolg.
- Artairí iliac: Is iad seo na hartairí a scarann as an aorta ag an navel (umbilicus) agus a théann go dtí na cosa.
Nuair a bhíonn soithigh fola cúngaithe nó blocáilte go hiomlán ag an carnadh sreabhán seo, baintear an fhuil shaibhir ocsaigine de do chorp íochtarach, go háirithe do chosa, do throigh agus d’orgáin pheilbheacha, a theastaíonn uathu. Is féidir leis seo deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air.
Cé nach féidir leis an obráid seo an galar a leigheas go hiomlán, is féidir léi scaipeadh fola maith a athbhunú sna cosa, comharthaí a rialú, agus an baol deacrachtaí tromchúiseacha a laghdú go mór.
| Deacrachtaí mar gheall ar shreabhadh fola laghdaithe |
|---|
| Pian sna cosa agus tú ag siúl (claudication uaineach) |
| Pian dian sna cosa fiú nuair a bhíonn siad i do scíth |
| Bás fíocháin sa chos (Gangréin) |
| Teascadh |
An obráid thromchúiseach í seo? An bhfuil roghanna eile ann?
Sea, meastar gur obráid mhór í seo mar go bhfuil gearradh mór sa bolg ag teastáil.
Ach tá rogha eile ann nach bhfuil chomh híseal-ionrach sin ar a dtugtar stent aortoiliac le hathchóiriú défhorcúcháin (AISBR) . Baineann sé seo le feadán beag mogaill ar a dtugtar stent a chur taobh istigh den artaire blocáilte agus é a líonadh le chéile chun an artaire a oscailt arís. Léirigh roinnt staidéar go bhfuil níos lú deacrachtaí ag baint leis an modh seo agus go dtéann sé níos giorra san ospidéal.
Déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil obráid oscailte nó stentáil oiriúnach duit. Cé go mbíonn stentáil curtha in áirithe de ghnáth do dhaoine nach féidir leo obráid mhór a fhulaingt, le dul chun cinn sa teicneolaíocht, is minic a úsáidtear é anois in ionad obráid oscailte. Mar sin féin, uaireanta, mura rogha mhaith duit é stentáil, nó má theip ar stent roimhe seo, d’fhéadfadh go mbeadh obráid oscailte riachtanach.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Tabharfaidh do fhoireann leighis comhairle duit maidir le conas ullmhú don obráid. Seo iad na rudaí ar cheart duit aire a thabhairt dóibh go ginearálta.
- Scoir den chaitheamh tobac go hiomlán: Is féidir leat na torthaí is fearr a bhaint amach má scoirfidh tú den chaitheamh tobac 3-4 seachtaine ar a laghad roimh an obráid. Tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh ag scor den chaitheamh tobac tar éis na máinliachta ar mhaithe le sláinte do chroí agus do shoithigh fola.
- Labhair le do dhochtúir faoi chógais: Ba chóir duit a insint do do dhochtúir faoi aon chógais atá á nglacadh agat faoi láthair. Féadfaidh sé nó sí iarraidh ort scor de roinnt cógas a ghlacadh nó an dáileog a athrú roimh an obráid.
- Troscadh: Moltar duit gan ithe ná ól ó mheán oíche an lá roimh an obráid.
- Tástálacha leighis: Iarrfar ort roinnt tástálacha a dhéanamh roimh an obráid.
- Innéacs rúitín-brachial
- Ultrafhuaim soithíoch (scanadh ultrafhuaime ar na hartairí)
- Scananna a sheiceálann sláinte an chroí agus na n-artairí corónacha.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Féadfaidh an obráid idir 2 agus 6 uair an chloig a thógáil. Tarlaíonn na céimeanna seo a leanas le linn an nós imeachta seo.
1. Tabharfar ainéistéise ginearálta duit chun tú a chur ina chodladh go hiomlán.
2. Déantar gearradh mór (laparotóime) feadh fad do bhoilg ionas gur féidir leis an máinlia an t-aorta a bhaint amach.
3. Déantar dhá ghearradh sa dá groin chun na hartairí femoral a bhaint amach.
4. Cuirtear an soitheach fola saorga cruth-Y (Graft) a luadh cheana isteach, ceangailtear a chuid uachtarach leis an limistéar blocáilte den aorta ón mbarr, agus ceangailtear an dá chuid íochtaracha leis na limistéir blocáilte de na dhá artaire femoral ón mbun, agus fuaitear le chéile iad.
5. Ar deireadh, dúntar na gearrthacha sa bholg agus sa groin le greamanna nó stáplaí.
Cad a tharlaíonn tar éis na máinliachta agus nuair a théann tú abhaile?
Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh idir 4 agus 7 lá. Le linn an ama seo, tabharfaidh an fhoireann leighis aire mhaith duit. Chomh maith leis sin, d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé thart ar 2 go 3 mhí chun téarnamh go hiomlán. Mar sin féin, tar éis thart ar 4 go 6 seachtaine, beidh tú in ann filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí de réir a chéile.
Tabhair aire do na rudaí seo nuair a shroicheann tú an baile.
- Glac na faoisimh pian agus na cógais eile go léir a fhorordaigh do dhochtúir in am.
- Coinnigh na gearrthacha glan agus tabhair aire dóibh de réir mar a threoraíonn an dochtúir.
- Déan aclaíocht de réir mar a threoraíonn do dhochtúir. Cuidíonn méadú de réir a chéile ar an achar a shiúlann tú leis an bpróiseas cneasaithe. Ach ná déan an iomarca de.
- Fiafraigh de do dhochtúir faoin am is fearr chun gníomhaíochtaí ar nós tiomáint, dul ag obair agus meáchain a ardú a atosú.
Cathain is ceart dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus dul chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU)
Tá sé an-tábhachtach a bheith airdeallach má thagann aon fhadhbanna chun cinn le linn téarnaimh.
| Má bhíonn na hairíonna seo ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach. | |
|---|---|
| Fiabhras | Masmas agus urlacan |
| Pian, deargadh, nó teas timpeall na n-incisions | Sreabhán ag sceitheadh ó ghearrthacha |
| Deargadh nó at sa cheantar groin nó sa chos | Pian cos, numbness, nó cailliúint mothúcháin |
| Craiceann fuar, pale, nó gorm ar na cosa nó na troigh | Créachta cos nach leigheasann agus a théann in olcas |
Má thagann comharthaí taom croí nó stróc chun cinn, glaoigh láithreach ar sheirbhís otharchairr éigeandála nó téigh chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
Comharthaí taom croí:
- Pian nó míchompord cófra
- Deacracht análaithe
- Masmas, míchompord boilg
- Croíbhuillí croí
- Meadhrán (vertigo) nó lagmheáchan
Comharthaí stróc:
- Numbness nó laige ar thaobh amháin den chorp
- Deacracht labhartha (Aphasia) nó stamaireacht
- Cailliúint smachta matáin ar thaobh amháin den aghaidh
- Cailliúint tobann nó doiléiriú radhairc nó éisteachta
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid mhór ach an-rathúil í an Sheachbhóthar Aortobifemoral a dhéantar nuair a bhíonn an phríomh-artaire a iompraíonn fuil chuig na cosa blocáilte go dona.
- Is éard atá i gceist leis an obráid seo ná cosán nua a chruthú ag baint úsáide as soitheach fola saorga 'Y'-chruthach chun an soitheach fola blocáilte a sheachbhóthar.
- Is féidir le hullmhúcháin amhail scor de chaitheamh tobac roimh obráid na torthaí a dhéanamh níos rathúla.
- Tógann sé roinnt míonna chun téarnamh go hiomlán tar éis obráide, agus tá sé an-tábhachtach treoracha leighis a leanúint le linn na tréimhse sin.
- Má thugann tú faoi deara aon chomharthaí neamhghnácha le linn do théarnaimh, amhail fiabhras, ionfhabhtú créachta, nó pian mór cos, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis