Foghlaimímis faoi stent a chur sna féitheacha a théann chuig na duáin? (Stent Artaire Duánach)

An bhfuil brú fola ard ort freisin? B’fhéidir go bhfuil tú ag glacadh níos mó ná cineál amháin cógais chun do bhrú fola a rialú. Ach má bhíonn deacracht agat fós do bhrú fola a rialú, d’fhéadfadh sé gur bac sna hartairí a sholáthraíonn fuil do do chuid duáin is cúis leis. Mar sin inniu, labhraímis faoin gcóireáil ar a dtugtar ‘Stenting Artaire Duánach’ a úsáidtear i gcásanna den sórt sin. Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú seo, tuigfimid gach rud faoi go simplí.

Cad is stentáil artaire duánach ann?

Go simplí, tugtar 'artairí duánacha' ar na príomh-soithigh fola a iompraíonn fuil chuig an dá duán inár gcorp. Díreach cosúil leis an dá phríomhphíopa a iompraíonn uisce chuig gairdín. Uaireanta, carnann rudaí cosúil le saill taobh istigh de na soithigh fola seo (tugtar '(Atherosclerosis)' ar an riocht seo) agus bíonn an pasáiste taobh istigh de na féitheacha caol. Tugtar 'stenosis artaire duánach' air seo.

Samhlaigh rud éigin cosúil le píopa uisce ag dul i bhfostú le meirge. Ansin caolaíonn cosán an uisce, ceart? Ar an gcaoi chéanna, blocálann an cosán chuig na duáin.

Is cóireáil í stentáil artaire duánach a úsáidtear chun soitheach fola blocáilte a athoscailt, nó a choinneáil ar oscailt. Sa chás seo, cuirtear feadán miotail an-bheag, cosúil le mogalra (stent) isteach sa limistéar blocáilte, ag oscailt na féithe. Ansin, tosaíonn an fhuil ag sreabhadh go maith chuig an duán arís.

Cad a tharlaíonn i ndáiríre nuair a bhíonn na féitheacha duánacha blocáilte?

Mar is eol duit, ceann de phríomhfheidhmeanna ár nduáin ná an fhuil a scagadh agus salainn agus sreabháin neamhriachtanacha a bhaint as an gcorp mar fhual. Nuair a laghdaíonn méid na fola a shreabhann chuig na duáin, ní féidir leo an jab seo a dhéanamh i gceart. Ansin, tosaíonn sreabhán ag carnadh sa chorp.

Ní hamháin sin, ach tarlaíonn rud tábhachtach eile. Nuair a bhraitheann an duán go bhfuil níos lú fola ag sreabhadh chuige, ceapann sé go bhfuil an brú fola sa chorp ar fad laghdaithe. Mar sin, chun an brú fola a mhéadú, scaoileann an duán hormón speisialta ar a dtugtar '(renin)'. Fágann an hormón seo go mbíonn na soithigh fola sa chorp ag teannadh. Ach an rud a tharlaíonn i ndáiríre ná go bhféadfadh an brú fola sa chorp a bheith ag leibhéal an-ard ag an am sin.

Cé a bhfuil stent ag teastáil uaidh?

Ní bheidh stent ag teastáil ó gach duine a bhfuil artaire duánach blocáilte acu. Ní mholfaidh do dhochtúir an chóireáil seo ach amháin i gcásanna speisialta áirithe.

Cad iad na tástálacha a dhéantar roimh stentáil?

Sula ndéanfaidh do dhochtúir cinneadh stent a chur, déanfaidh sé/sí roinnt tástálacha chun a fháil amach cé chomh blocáilte is atá d’artaire i ndáiríre.

• Ultrafhuaim Doppler Dúbailte: Tá sé seo cosúil le scanadh rialta. Úsáideann sé tonnta fuaime chun tomhas a dhéanamh ar cé chomh cúngaithe is atá an artaire agus cé chomh tapa is atá an fhuil ag sreabhadh.
• Angiogram Tomagrafaíochta Ríomhairithe (Angiogram CT): Baineann sé seo le ruaim speisialta a instealladh i do féitheacha agus scanóir CT a úsáid chun pictiúr tríthoiseach (3T) de na féitheacha a thógáil. Ligeann sé seo duit a fheiceáil go soiléir cá bhfuil na féitheacha blocáilte.
• Angiogram Athshondais Mhaighnéadaigh (MRA): Tá sé seo cosúil le scanadh MRI. Instealltar ruaim agus úsáidtear réimse maighnéadach chun íomhánna soiléire de na soithigh fola a chruthú.
• Angiogram: Seo an modh is cruinne. Sa tástáil seo, cuirtear feadán an-tanaí (catheter) trí fhéith sa groin nó sa lámh agus treoraítear chuig an fhéith duánach é. Ansin, instealltar ruaim tríd agus tógtar X-gha chun a fheiceáil conas atá an fhuil ag sreabhadh. De ghnáth déantar stentáil le linn na tástála seo.

Tábhachtach: Sula ndéantar na tástálacha seo, ní mór duit a insint do do dhochtúir faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat (go háirithe tanaitheoirí fola cosúil le aspirín) agus aon ailléirgí a d'fhéadfadh a bheith ort.

Conas a dhéantar obráid stentála?

Ní obráid mhór oscailte í seo. Ní chuirtear a chodladh thú. Tugtar cógas duit ar a dtugtar 'sedation' chun tú a dhéanamh suaimhneach agus codlatach. Mar sin ní bhraitheann tú aon phian agus ní bheidh aon chuimhne agat air ina dhiaidh sin.

Is mar seo a leanas an chóireáil:

1. Déantar gearradh an-bheag (cúpla milliméadar) i gcraiceann do groin nó do láimhe.

2. Tríd an bhféith, cuirtear feadán solúbtha (truaill) isteach sa vein.

3. Tríd an bhfeadán sin, cuirtear feadán an-tanaí eile (catheter) chuig an bhféith blocáilte sa duán.

4. Ansin, cuirtear balún beag ag ceann an fheadáin ag líonadh an limistéir atá blocáilte.

5. Ar deireadh, cuirtear an stent mogaill a phléamar níos luaithe sa limistéar leathnaithe. Brúitear an stent i gcoinne bhalla na hartairí, ag coinneáil na hartairí ar oscailt.

6. Cuirtear an stent ann go buan, baintear an balún agus an feadán, dúntar an gearradh, agus cuirtear bindealán i bhfeidhm.

Cad iad na buntáistí agus na rioscaí tar éis cóireála?

Mar is amhlaidh le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí beaga ann araon.

Tar éis na cóireála, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh cúpla uair an chloig nó b'fhéidir thar oíche. Beidh tú in ann filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de chúpla lá tar éis duit dul abhaile. Beidh tú in ann filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí i gceann seachtaine.Is é an rud is tábhachtaí ná an cógas tanaithe fola (amhail `Aspirin`, `Clopidogrel`) atá forordaithe ag do dhochtúir a ghlacadh go díreach don tréimhse ama atá forordaithe. Ná stop riamh ag glacadh an chógais gan ceist a chur ar do dhochtúir.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil arís?

Fiú tar éis an stent a chur, ba cheart duit dul chuig cuairteanna leantacha cinnte mar a mholann an dochtúir, mar uaireanta is féidir leis an stent nó le limistéar eile a bheith blocáilte arís.

Má tharlaíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas, glaoigh ar do dhochtúir láithreach:

• Má fhaigheann tú fiabhras.
• Má bhíonn deacracht agat análú.
• Má tharlaíonn gríos craicinn.
• Má tá an limistéar inar cuireadh an feadán isteach dearg, ata, pianmhar, nó má tá fuil nó pus ag draenáil as sin.
• Má bhíonn an chos ar an taobh atá á chóireáil pianmhar, fuar nó bán.
• Má fhorbraíonn tú pian nua i do bholg nó ar an taobh atá cóireáilte.
• Má bhraitheann tú meadhrán agus má thiteann do bhrú fola go mór.

Is cuid bhuan den chorp an stent. De ghnáth ní bhíonn sé pianmhar. Cé gur féidir leis cabhrú le go leor daoine a mbrú fola ard a rialú, b’fhéidir go mbeidh ort cógas a ghlacadh fós chun do bhrú fola a rialú. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh faoi seo bunaithe ar do riocht.