An bhfuil taobh amháin de do chorp gan mothú agus an taobh eile gan mothú? An bhféadfadh sé gur Siondróm Brown-Séquard atá ann?

An bhfuil tú riamh tar éis éisteacht le riocht aisteach ina mbíonn tú in ann taobh amháin de do chorp a bhogadh agus gan aon rud a bhraitheann ar an taobh eile? Is féidir leis tarlú i ndiaidh timpiste. Tá sé beagáinín scanrúil, ach inniu beimid ag caint faoi riocht a d'fhéadfadh tarlú ag an am ceart, ach nach bhfuil sé an-choitianta, ar a dtugtar Siondróm Brown-Séquard . Ná bíodh imní ort, labhraímis faoi go simplí.

Cad é Siondróm Brown-Séquard, an galar seo a bhfuil ainm aisteach air?

Go simplí, is riocht néareolaíoch an-annamh é siondróm Brown-Séquard (BSS) . Tarlaíonn sé nuair a bhíonn damáiste do do chorda dromlaigh , ach ní bhíonn an damáiste ach do thaobh amháin den chorda dromlaigh. Smaoinigh air mar do chorda dromlaigh, atá cosúil le cábla a iompraíonn teachtaireachtaí ó d'inchinn ar fud do choirp agus ansin a sheolann faisnéis ó do chorp ar ais chuig d'inchinn. Mar sin ní tharlaíonn an fhadhb seo ach amháin nuair a bhíonn damáiste do thaobh amháin den chábla seo.

Is é a tharlaíonn ná go bhfuil laige nó pairilis sna matáin faoi bhun leibhéal an damáiste ar an taobh céanna den chorda dromlaigh a ndearnadh damáiste dó. Ciallaíonn sé seo nach féidir leat an taobh sin a bhogadh. Ach, ar an ionadh, cailltear an mothú pian agus teochta ar an taobh eile , ach faoi bhun leibhéal an damáiste. Fuaimeann sé sin beagáinín casta, ceart? Mínímis níos mó.

Is struchtúr sorcóireach é do chorda dromlaigh a ritheann ón gas inchinne an bealach ar fad síos go bun do dhroma. Tá sé an-íogair. Tá sé déanta suas de go leor snáithíní néaróg. Is cuid mhór dár gcóras néarógach é.

Meastar gur gortú neamhiomlán corda an dromlaigh (SCI) é siondróm Brown-Séquard. Ciallaíonn sé seo go bhfuil roinnt cailliúint braistint, feidhm mhótair, nó an dá rud faoi bhun an láithreáin ghortaithe. I SCI iomlán, níl aon bhraithint ná gluaiseacht faoi bhun an láithreáin ghortaithe.

Ainmníodh é i ndiaidh an eolaí Charles-Edouard Brown-Sequard, a rinne cur síos ar an riocht den chéad uair sa bhliain 1849.

Cén chaoi a bhfuil sé seo difriúil ó Shiondróm an Chorda Láir?

B’fhéidir gur chuala tú trácht ar Shiondróm an Chorda Láir (CCS) freisin. Cé gur gortuithe neamhiomlána corda an dromlaigh iad an dá cheann, is dhá riocht éagsúla iad.

Is gortú neamhiomlán é CCS i lár an chorda dromlaigh, de ghnáth sa mhuineál. Is cúis le laige sna hairm níos mó ná sna cosa é seo.

Mar sin féin, i gcás BSS , bíonn pairilis ar an taobh atá buailte mar thoradh ar dhamáiste d’aon chuid den chorda dromlaigh ar thaobh amháin, agus cailleann an taobh eile mothúchán. An dtuigeann tú an difríocht?

Cé a d'fhéadfadh an riocht seo a fhorbairt? Cé chomh coitianta is atá sé?

Is féidir le siondróm Brown-Séquard dul i bhfeidhm ar aon duine. Mar sin féin, is riocht an-annamh é.Is féidir é seo tarlú beag beann ar inscne.

Sna Stáit Aontaithe amháin, tuairiscítear thart ar 12,000 cás nua de ghortú corda an dromlaigh gach bliain. Díobh seo, níl ach 2% go 4% de BSS. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh an ráta a bheith níos ísle fós i Srí Lanca.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le siondróm Brown-Séquard (BSS)?

De ghnáth, tosaíonn comharthaí BSS tar éis damáiste do thaobh amháin den chorda dromlaigh.

Is iad na chéad chomharthaí a thagann chun cinn ná:

• Neamhábaltacht an ghéag faoin ngortú a bhogadh (caillteanas gluaiseachta matáin) ar an taobh céanna den ghortú corda an dromlaigh. Is féidir leis seo tosú mar laige agus dul chun cinn go pairilis.
• Ar an láimh eile, tá cailliúint pian agus braistint teochta faoi bhun leibhéal an díobhála.

Smaoinigh air ar an mbealach seo. Má tá BSS ag duine, ar gortú corda an dromlaigh é ar thaobh deas a ndromlaigh, ní bheidh siad in ann a dtaobh deas a bhogadh, is é sin, ó lár a ndromlaigh anuas – a gcromán, a gcos agus a gcos dheas. Mar sin féin, ar an taobh clé, ó lár a ndromlaigh anuas, caillfidh siad pian agus mothóidh siad teas/fuacht, ach beidh siad in ann a dtaobh clé a bhogadh. Feidhmeoidh an ceann, an muineál, na guaillí agus na hairm de ghnáth, gan tionchar ag an ngortú seo orthu.

Ina theannta sin, is féidir le BSS comharthaí ar nós:

• Neamhábaltacht fual agus stól a rialú (neamhchoinneálacht fuail agus fecal).
• Laige agus meath matáin (atrophy matáin) sa limistéar atá buailte.

Is féidir go mbeidh comharthaí BSS an-éadrom do roinnt daoine, agus an-dian do dhaoine eile. Mar sin féin, le cóireáil chuí, feabhsaíonn na hairíonna seo de réir a chéile .

An bhfuil seo ag cur pian ort?

Más eachtra thrámach amhail créacht gunna nó timpiste gluaisteáin is cúis le BSS, ansin is cinnte go mbeidh pian mar thoradh ar an timpiste. Mar sin féin, mar gheall ar an siondróm féin, is é sin, an damáiste don chorda dromlaigh, ní fhéadfadh aon phian a bheith ann.

Mar sin féin, d’fhéadfadh braistintí neamhghnácha (disesthesia) a bheith ag roinnt daoine a bhfuil BSS orthu mar gheall ar dhamáiste don chorda dromlaigh, agus is féidir leis sin a bheith ina mhothú dóite, griofadach nó griofadach.

Cad iad na príomhchúiseanna le siondróm Brown-Séquard (BSS)?

Is iad na cúiseanna is coitianta le BSS ná gortuithe don chorda dromlaigh:

• Urchair gunna.
• Sábhadh.
• Timpistí gluaisteán.
• Tráma maol.
• Briseadh dromlaigh ó thimpiste amhail titim.

Má bhíonn timpiste mar seo agat, tá sé an-tábhachtach dul chuig an ospidéal is gaire a luaithe is féidir agus aire leighis a lorg láithreach.

Chomh maith leis seo, is féidir le BSS tarlú freisin mar gheall ar chúiseanna neamhthimpisteacha, ach tá siad beagán níos annamha:

• Spondylosis cheirbheacsach.
• Is riocht é tinneas dí-chomhbhrúite a tharlaíonn tar éis a bheith nochtaithe do bhrú iomarcach faoi uisce.
• Diosca sleamhnaithe sa spine (diosca herniated).
• Ionfhabhtuithe amhail meiningíteas.
• Scléaróis Iolrach (MS).
• Nochtadh radaíochta.
• Bacáil soitheach fola a sholáthraíonn don chorda dromlaigh (ischemia dromlaigh).
• Meall dromlaigh.
• Myelitis trasnach.
• Eitinn.

Conas a dhéanann dochtúirí diagnóis air seo? (Diagnóis)

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil BSS ort, déanfaidh sé nó sí an méid seo a leanas:

• Déanann scrúdú fisiceach iomlán.
• Déantar scrúdú néareolaíoch a scrúdaíonn gluaiseacht agus braistint go mion.
• Cuirfidh siad ceist ort faoi do stair leighis, fadhbanna néareolaíocha, agus aon timpistí a bhí agat.

Ansin, ordóidh siad roinnt tástálacha, amhail scanadh MRI , chun an diagnóis a dheimhniú agus chun cúiseanna eile a sheiceáil.

Cad iad na tástálacha atá á ndéanamh chuige seo?

Má tá amhras ort faoi BSS, féadfaidh do dhochtúir tástálacha a ordú ar nós:

• Scanadh MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh): Is tástáil gan phian í seo. Úsáideann sé maighnéad mór, tonnta raidió, agus ríomhaire chun pictiúir an-soiléire a dhéanamh d'orgáin agus struchtúir taobh istigh den chorp. Tá MRI an-úsáideach le haghaidh BSS mar is féidir leis cabhrú le damáiste struchtúrach don spine a aithint agus cabhrú le cúis BSS a aimsiú a tharlaíonn gan timpiste.
• Miealagram agus scanadh CT (Tomografaíocht Ríomhairithe): Mura féidir leat MRI a fháil, féadfaidh do dhochtúir miealagram agus ansin scanadh CT de do dhroim a ordú. Is féidir leis na tástálacha seo damáiste don fhíochán néaróg ar thaobh amháin de do chorda dromlaigh a lorg. Is tástáil íomháithe é miealagram a scrúdaíonn na naisc idir do dhroim, dioscaí, corda dromlaigh, néaróga agus fréamhacha néaróg. Úsáideann scanadh CT X-ghathanna agus ríomhairí chun pictiúir mhionsonraithe a dhéanamh de thaobh istigh do choirp.
• Tástálacha fola: Mura bhfuil cúis BSS soiléir, féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha fola a ordú chun a sheiceáil an bhfuil ionfhabhtuithe ann a d'fhéadfadh a bheith ag cruthú an riocht.
• Puncture lumbar / Tapáil dromlaigh: Má tá amhras ort gurb iad scléaróis iolrach (MS) , míéilíteas trasnach, nó eitinn is cúis le BSS, féadfaidh do dhochtúir puncture lumbar a dhéanamh chun sampla de shreabhán cheirbreasdromlaigh (CSF) a thógáil. Is é CSF an sreabhán soiléir a thimpeallaíonn do chorda dromlaigh agus d’inchinn.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh siondróm Brown-Séquard (BSS)?

Braitheann cóireáil le haghaidh BSS ar an gcúis bhunúsach leis an damáiste don chorda dromlaigh.

Go ginearálta, is iad seo a leanas spriocanna na cóireála le BSS:

• Feidhm mhótair agus céadfach a chaomhnú nó a fheabhsú .
• Cosc a chur ar dhamáiste tánaisteach.
• Ag íoslaghdú deacrachtaí.

Beidh gá cóireáil a chur ar dhuine a bhfuil BSS air ó ghortú airm ghéar, amhail créacht sáite scian, le haghaidh fuilithe agus damáiste fíocháin. Ina theannta sin, beidh cóireáil bhreise ag teastáil ó dhaoine a bhfuil gortuithe eile orthu ón timpiste a ba chúis le BSS do na gortuithe sin freisin.

Tá dhá phríomhchéim i gcóireáil BSS: cóireáil tosaigh agus athshlánú .

Cóireáil Tosaigh

D’fhéadfadh na cóireálacha tosaigh le haghaidh BSS a bheith san áireamh:

• Máinliacht: I gcásanna ina dtarlaíonn BSS gan timpiste, is gnách go mbíonn sé mar gheall ar chomhbhrú meicniúil nó herniation an chorda dromlaigh. Tá gá le máinliacht chun an comhbhrú seo a mhaolú.
• Cógais chun téachtáin fola a chosc: Bíonn daoine a bhfuil gortuithe corda an dromlaigh orthu i mbaol méadaithe téachtáin fola a fhorbairt sna féitheacha (Trombóis Véineas - VTE) . Áirítear leis seo rudaí cosúil le trombóis véin dhomhain (DVT) agus embólacht scamhógach . Féadfaidh do dhochtúir cógais ar a dtugtar friththéachtáin a thabhairt duit, amhail heparin nó warfarin, chun téachtáin fola a chosc.
• An craiceann a chosaint (chun créachta leapa a chosc): Chun gortuithe brú/créachta leapa a chosc, cabhróidh do fhoireann leighis leat casadh agus suíomhanna a athrú gach dhá uair an chloig ar a laghad. Cabhróidh siad le do chraiceann a choinneáil glan agus tirim, agus cuirfidh siad taiseoir i bhfeidhm ar chraiceann tirim.
• Feadán gastrastóime (feadán G): Chun an baol at sa bholg a laghdú mar gheall ar ileus pairiliseach, féadfaidh do dhochtúir feadán G a chur i do bholg. Is feadán é feadán G a sheachadann cothú go díreach ón mbolg go dtí an bolg. Is cailliúint shealadach crapadh matáin é ileus pairiliseach a bhogann bia trí na stéig. Is coitianta é seo i ngortuithe corda an dromlaigh.
• Tacaíocht riospráide: Má bhíonn deacracht agat análú mar gheall ar ghortú corda an dromlaigh, b’fhéidir go mbeadh ort a bheith ceangailte le haerálaí . Is meaisín é seo a chabhraíonn leat análú, nó a análann ar do shon.
• Bainistíocht néarógineach ar an lamhnán: D’fhéadfadh daoine a bhfuil gortuithe corda an dromlaigh orthu, lena n-áirítear BSS, smacht a chailleadh ar an lamhnán. Má tharlaíonn sé seo, d’fhéadfadh go mbeadh gá le catheter fuail agus cóireálacha eile a bhaineann leis an gcóras fuail.
• Cóireáil disreflexia uathrialach: D’fhéadfadh athruithe suntasacha i mbrú fola agus comharthaí eile a bheith ag daoine a bhfuil gortuithe corda an dromlaigh orthu. Ba chóir é seo a chóireáil go cúramach le cógais a rialaíonn brú fola agus ráta croí.
• Blaincéid rialála teochta: Is minic a bhíonn deacracht ag daoine a bhfuil BSS orthu teocht a gcorp a rialáil. Féadfaidh an fhoireann leighis blaincéid rialála teochta a sholáthar chun cabhrú leis seo.

Athshlánú

Tar éis na cóireála tosaigh le haghaidh BSS, ba chóir athshlánú, amhail teiripe fhisiciúil agus teiripe saothair , a thosú a luaithe is féidir chun soghluaisteacht a fheabhsú agus/nó a fháil ar ais.

Spriocanna na teiripe fisiciúil:

• Neart matáin a choinneáil le dea-fheidhmiú néaróg.
• Raon gluaiseachta sna hailt a choinneáil .
• Cosc a chur ar mhilleadh craicinn trí sheasamh ceart agus meáchan a aistriú.
• Soghluaisteacht a fheabhsú .

Baineann cleachtaí agus cóireálacha le teiripe fhisiciúil a chabhraíonn leat pian a laghdú agus tú a chur ar ais chuig gnáthfheidhmiú agus soghluaisteacht. Oibreoidh do theiripeoir fisiciúil leat chun do shoghluaisteacht a fheabhsú. Féadfaidh siad gléasanna a sholáthar duit chun cabhrú leat tascanna laethúla a dhéanamh, amhail braces, splints láimhe, tacaí géaga, nó cathaoir rothaí.

Baineann teiripe saothair le cóireálacha agus cleachtaí a chabhraíonn leat neamhspleáchas a fháil ar ais i ngach gné de do shaol tar éis fadhb fhisiciúil nó néareolaíoch. Nuair a fhaigheann tú teiripe saothair le haghaidh BSS, foghlaimeoidh tú bealaí nua chun tascanna laethúla a dhéanamh, amhail tú féin a ghlanadh, ithe agus gléasadh, le feistí cúnta nó gan iad.

An féidir cosc ​​a chur air seo tarlú?

Is é an t-aon bhealach chun siondróm Brown-Séquard a chosc ná réamhchúraimí sábháilteachta caighdeánacha a leanúint chun damáiste do chorda an dromlaigh a sheachaint. Mar shampla, bí cúramach agus tú ag tiomáint agus ag siúl ar an mbóthar.

Cad iad na seansanna téarnaimh ón riocht seo? (Prognóis)

Braitheann an t-ionchas maidir le téarnamh ó BSS ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear cúis an damáiste don chorda dromlaigh agus méid an damáiste.

Ar an iomlán, áfach, tá an ráta téarnaimh ó BSS maith i gcoitinne . Tá seans maith ag daoine a bhfuil BSS orthu cuid dá bhfeidhm a fháil ar ais, lena n-áirítear siúl. Mar sin féin, is próiseas mall é an téarnamh . Bíonn an téarnamh beagán níos moille, ag maireann trí go sé mhí ó thús an tsiondróm, agus féadfaidh sé suas le dhá bhliain a thógáil do na néaróga téarnamh go hiomlán.

Cad iad na deacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mura ndéantar cóireáil orthu?

Mura ndéantar cóireáil ar shiondróm Brown-Séquard, d’fhéadfadh deacrachtaí amhail:

• Distension bhoilg.
• Dúlagar.
• Brú fola íseal (Hipiteannas).
• Eambólacht scamhógach.
• Ionfhabhtuithe – sna scamhóga agus sa chonair fuail den chuid is mó.
• Pairilis bhuan.

Cad iad na hamanna is fearr chun dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn laige matáin nó pairilis agus/nó cailliúint braiste ort go tobann ar thaobh amháin de do chorp, téigh chuig an seomra éigeandála is gaire a luaithe is féidir .

Má tá diagnóis déanta ort le siondróm Brown-Séquard, ba chóir duit dul i gcomhairle le do fhoireann leighis go rialta lena chinntiú go bhfuil do ghortú corda an dromlaigh ag cneasú i gceart. Bí cinnte go bhfanfaidh tú i do choinní teiripe fisiciúil agus teiripe saothair lena chinntiú go dtiocfaidh tú chugat féin chomh maith agus chomh tapa agus is féidir.

An rud is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is féidir go mbeadh sé beagáinín scanrúil siondróm Brown-Séquard a chloisteáil. Ach is é an dea-scéal ná go bhfeabhsaíonn nó go bhfeabhsaíonn go leor daoine a bhfuil an riocht seo orthu a gcumas mótair agus céadfach tar éis cúpla mí de théarnamh. Cuimhnigh, beidh do fhoireann leighis ann i gcónaí chun cabhrú leat filleadh ar an mbóthar ceart. Mar sin, fan láidir agus lean an chomhairle a thugtar.

Siondróm Brown -Séquard, corda an dromlaigh, corda an dromlaigh, néaróga, pairilis, cailliúint braistint, damáiste do chorda an dromlaigh