Tart i gcónaí, ag déanamh fuail i gcónaí? An é seo Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI)? Labhraimis!

An mbíonn buinneach uisciúil ort i rith an lae freisin? Is cuma cé mhéad uisce a ólann tú, ní tharlaíonn sé? An gcaithfidh tú éirí go minic freisin, uaireanta san oíche, le déanamh pis? Fiú nuair a dhéanann tú, an ndéanann tú go leor fual éadrom, uisciúil? Ansin, d'fhéadfadh sé seo a bheith tábhachtach duit. Tugtar Central Diabetes Insipidus, nó 'Central Diabetes Insipidus (CDI)' ar an riocht seo. Cé go bhfuil "diaibéiteas" san ainm, ní hé seo an diaibéiteas mellitus atá ar eolas againn go léir. Labhraimis faoi seo go mion.

Cad is Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI) ann?

Go simplí, is riocht an-annamh é ‘Central Diabetes Insipidus (CDI)’. Is é an rud a tharlaíonn ná nach bhfuil dóthain den Hormón Frith-dhí-úiréiteach (ADH) , ar a dtugtar Vasopressin uaireanta, i do chorp. Cuidíonn an hormón ADH seo le méid an uisce inár gcorp a rialú. Nuair a bhíonn an hormón seo íseal, tosaíonn na duáin ag eisfhearadh níos mó uisce mar fhual. Mar sin, déanann tú go leor fual agus braitheann tú an-at.

Déantar an hormón ADH seo a tháirgeadh ag an hipitealamas inár n-inchinn. Mar sin féin, stóráiltear agus scaoileann faireog bheag eile san inchinn , an fhaireog phitiútach , é nuair is gá. Mar sin, má dhéantar aon damáiste don hipitealamas nó don fhaireog phitiútach, is féidir le CDI forbairt.

Má tá CDI ort, mura n-ólann tú go leor uisce chun an méid uisce a chailleann tú tríd an bhfual a athsholáthar, is féidir leat a bheith díhiodráitithe . Tá sé seo an-chontúirteach.

D’fhéadfadh foirm níos déine de CDI a bheith ag daoine áirithe, rud a chiallaíonn nach bhfuil an hormón ADH ag obair i gceart. Tugtar ‘CDI iomlán’ air seo. D’fhéadfadh foirm níos séimhe a bheith ag daoine eile, rud a chiallaíonn go bhfuil an hormón ADH ag obair go pointe áirithe. Tugtar ‘CDI páirteach’ air seo.

Is é an rud is tábhachtaí ná, nuair a chloiseann tú an t-ainm `Diabetes Insipidus`, ná measc é le `Diabetes Mellitus`. Tá an focal `diabetes` ag baint leis an dá riocht seo mar go bhfuil na hairíonna céanna ag baint leis an dá riocht seo - tart iomarcach agus fualú minic. Tagann an focal `diabetes` ón bhfocal Gréigise `diabainein`. Ciallaíonn sé `dul tríd`. Díreach mar a théann uisce tríd an gcorp go tapa agus a eisctear é mar fhual.

Tá ceithre phríomhchineál de ‘Diabetes Insipidus’ ann:

• `Central Diabetes Insipidus (CDI)` - Seo an cineál is coitianta atá i gceist againn.
• Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus - Ní fhreagraíonn na duáin do ADH.
• `Diaibéiteas Insipidus Dipsogenic` - Mar gheall ar dhúil shíceolaíoch chun an iomarca uisce a ól.
• `Diaibéiteas Gestational Insipidus` - riocht sealadach a tharlaíonn le linn toirchis.

Cad é an ADH (hormón frith-dhiúréiteach) seo?

Is hormón é ADH, nó vasopressin, mar a luadh cheana, a dhéanann do hipitealamas agus a stóráiltear agus a scaoiltear ag do fhaireog phitiútach.Tá siad cosúil le teachtairí ceimiceacha a chomhordaíonn gníomhaíochtaí éagsúla ár gcorp. Taistealaíonn siad tríd an fhuil agus iompraíonn siad teachtaireachtaí chuig ár n-orgáin, matáin agus fíocháin eile. Insíonn na comharthaí seo don chorp cad atá le déanamh agus cathain atá sé le déanamh.

Is é an hipitealamas an chuid dár n-inchinn a rialaíonn feidhmiú an chórais néaróg uathrialach agus an fhaireog phiotútach. Déanann sé ADH ​​agus seolann sé chuig an fhaireog phiotútach é le stóráil agus le scaoileadh nuair is gá.

Is faireog bheag í an fhaireog phiotútach atá suite ag bun na hinchinne, díreach faoin hipitealamas. Is cuid dár gcóras inchríneacha í. Is é a cúram go leor hormóin thábhachtacha a dhéanamh, a stóráil agus a scaoileadh. Stórálann agus scaoileann an fhaireog phiotútach cúil ADH.

Is é ADH ​​a rialaíonn an méid uisce a ath-ionsúnn ár nduáin isteach inár gcorp nuair a scagann siad táirgí dramhaíola ónár bhfuil, rud a chothaíonn cothromaíocht uisce sa chorp. De ghnáth, nuair a bhíonn tú díhiodráitithe nó nuair a bhíonn do bhrú fola íseal, táirgeann agus scaoileann do chorp níos mó ADH. Tugann sé seo comhartha do na duáin "an t-uisce a choinneáil i do chorp, gan é a eisfhearadh san fhual."

Mar sin, i gcás CDI, ní tháirgeann an hipitealamas go leor ADH, nó ní scaoileann an faireog phitiútach go leor ADH. Sin é an fáth go mbíonn méideanna móra fuail ann go minic.

Cad é an difríocht idir Diaibéiteas Insipidus Lárnach (CDI) agus Diaibéiteas Insipidus Nefrogineach?

Tá comharthaí an dá riocht cosúil: ró-uralú agus ró-iontógáil uisce. Tá an difríocht i gcúis agus i gcóireáil an dá riocht seo.

Tarlaíonn Diaibéiteas Nefraigineach Insipidus nuair a scaoileann do faireog pituitary go leor ADH, ach ní fhreagraíonn do duáin i gceart. Ciallaíonn sé seo nach féidir le do duáin uisce a choinneáil. Tá roinnt cúiseanna leis seo:

• Roinnt cógas, mar shampla litiam agus tetracycline .
• Leibhéil ísle potaisiam san fhuil (Hipocalemia) .
• Méadú ar leibhéil chailciam san fhuil (Hipirchailcéime) .
• Bac ar an gconair fuail.

Is é is cúis le Lár-Diaibéiteas Insipidus (CDI) ná mífheidhmiú an hipitealamus nó an fhaireog pituitary, nach dtáirgeann dóthain ADH. De ghnáth is é an damáiste don hipitealamus nó don fhaireog pituitary is cúis leis. Is féidir an damáiste seo a bheith mar thoradh ar rudaí cosúil le gortuithe cinn, obráid, athlasadh, nó meall.

Cé a fhaigheann CDI? Cé chomh coitianta is atá sé?

Is féidir le Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI) forbairt ag aois ar bith, ach is coitianta go dtosaíonn sé idir 10 agus 20 bliain d'aois .

Is riocht an-annamh é CDI, nach mbíonn tionchar aige ach ar dhuine amháin as gach 25,000 duine .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le CDI?

Is iad seo a leanas príomh-airíonna `Central Diabetes Insipidus (CDI)`:

• Urináil go minic, fiú san oíche.
• Ag dul thar méideanna móra fual éadrom nó soiléir gach uair.
• Mothú an-tuirseach agus tartmhar , mar sin ól sreabháin go minic.

Cé go ndéanann gnáthdhuine thart ar lítear amháin go dhá lítear fuail a eisfhearadh in aghaidh an lae, is féidir le duine a bhfuil CDI air suas le 19 lítear (20 ceathrú) fuail a eisfhearadh in aghaidh an lae ! Samhlaigh cé mhéad atá ann!

Comharthaí i leanaí óga

D’fhéadfadh comharthaí mar seo a leanas a bheith le feiceáil freisin ag leanaí óga a bhfuil CDI orthu:

• Neamhshuim agus greannaitheacht leanúnach.
• Táimhe.
• Urlacan.
• Constipation.
• Fiabhras.

Comharthaí díhiodráitithe

Mura ndéantar cóireáil ar CDI, nó mura n-ólann duine a bhfuil CDI air go leor uisce, is féidir díhiodráitiú a tharlú go tapa. I measc na comharthaí díhiodráitithe tá:

• Meadhrán, mothú éadrom.
• Tuirseach.
• Béal tirim, liopaí, súile.
• Deacracht ag déanamh tascanna meabhracha simplí.
• Masmas.
• Ag fannú.

Má bhíonn tart iomarcach agus fualú minic agus/nó comharthaí díhiodráitithe ort, tá sé an-tábhachtach dul chuig an ospidéal a luaithe is féidir. Cé go bhfuil CDI annamh, ní hé an t-aon riocht a d'fhéadfadh na hairíonna seo a chur faoi deara. Is comharthaí láidre iad tart iomarcach agus fualú minic nach bhfuil rud éigin ag obair i gceart i do chorp agus go bhfuil aire leighis ag teastáil uait.

Cad iad na cúiseanna le Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI)?

Is é príomhchúis Lárnach Diaibéiteas Insipidus (CDI) easnamh iomlán nó páirteach ar an hormón ADH. De ghnáth, is é an damáiste don hipitealamas, don fhaireog pituitary, nó don fhíochán a nascann an dá cheann (gas pituitary) is cúis leis an easnamh seo. I measc roinnt cúiseanna sonracha tá:

• Damáiste don hypothalamus nó don fhaireog pituitary mar gheall ar obráid.
• Damáiste don hipitealamas nó don fhaireog pituitary mar gheall ar ghortú cinn, go háirithe bristeacha cloigeann bonn.
• Athlasadh (granulómaí) de bharr galair amhail sarcoidosis nó eitinn .
• Siadaí amhail craniopharyngioma nó germinoma .
• Histiocítóis chealla Langerhans (is galar neamhchoitianta é seo a d’fhéadfadh damáiste fíocháin nó coilm a chur faoi deara i gceantar amháin nó níos mó den chorp).
• Múchadh géiniteach oidhreachtúil ar chrómasóm 20 (tá sé seo an-annamh - tá níos lú ná 100 cás tuairiscithe sa litríocht leighis).

I dtuairim is aon trian de chásanna CDI, ní féidir le dochtúirí an chúis chruinn a aimsiú. Tugtar diaibéiteas insipidus lárnach idiopathic (CDI) air seo.Ceapann taighdeoirí gur féidir le fachtóirí uath-imdhíonachta a bheith ina gcúis le roinnt cásanna de CDI idiopathic. I riochtaí uath-imdhíonachta, tosaíonn córas imdhíonachta do choirp ag ionsaí fíochán sláintiúil. Sa chás seo, féadfaidh an córas imdhíonachta antashubstaintí, nó limficítí, a dhéanamh a ionsaíonn na cealla a tháirgeann ADH.

Is féidir CDI tarlú freisin mar chuid de shiondróm nó riocht níos mó, amhail siondróm Wolfram ( riocht oidhreachtúil) agus displasia septo-optach (neamhord annamh a bhaineann le forbairt luath na hinchinne).

Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil CDI agat? (Diagnóis)

Ós rud é gur féidir le galair eile, amhail diaibéiteas mellitus, tart agus fualú minic a chur faoi deara freisin, tá sé tábhachtach galair eile a chur as an áireamh agus diaibéiteas lárnach insipidus (CDI) á dhiagnóisiú. Dá bhrí sin, má tá na hairíonna seo ort, féadfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha a dhéanamh.

Áirítear le CDI a dhiagnóisiú a fháil amach cad is cúis leis freisin.

Cad iad na tástálacha a úsáidtear chun CDI a dhiagnóisiú?

Is é an tástáil easpa uisce an bealach is simplí agus is iontaofa chun CDI a dhiagnóisiú. Má ordaíonn do dhochtúir an tástáil seo, cinnteoidh siad go ndéanfar monatóireacht ghéar ort le linn na tástála, mar is féidir leis díhiodráitiú a chur faoi deara.

Is éard atá i gceist leis an tástáil seo ná fanacht gan aon sreabhán ar feadh roinnt uaireanta an chloig agus féachaint conas a fhreagraíonn do chorp. Má tá CDI ort, leanfaidh tú ag scaoileadh méideanna móra fual uisciúil (caolaithe), éadrom, fiú nuair a bhíonn méid beag fual buí dorcha, tiubhaithe á scaoileadh agat de ghnáth.

Féadfaidh do dhochtúir na tástálacha seo a ordú freisin chun cabhrú le CDI a dhiagnóisiú agus coinníollacha eile a chur as an áireamh:

• Tástáil fola chun leibhéal ADH (hormón frithdhiúréiteach) san fhuil a sheiceáil.
• Tástáil fola chun leibhéil glúcóis a sheiceáil chun diaibéiteas mellitus a chur as an áireamh.
• Anailís fuail chun tiúchan (osmolality) an fhuail a sheiceáil agus/nó chun céatóin a sheiceáil, rud a d'fhéadfadh a léiriú go bhfuil diaibéiteas ann.
• Chun a fháil amach conas atá do chuid duáin ag freagairt, tabharfar instealladh de ADH sintéiseach duit. Ní fhreagraíonn daoine a bhfuil Diaibéiteas Nephrogenic Insipidus orthu do ADH sintéiseach toisc go bhfuil a gcuid duáin frithsheasmhach in aghaidh éifeachtaí ADH. Ar an láimh eile, freagraíonn daoine a bhfuil CDI orthu do ADH sintéiseach.
• Is féidir tástálacha íomháithe ar nós MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) a úsáid chun a fháil amach an bhfuil damáiste déanta do do faireog phitiútach nó do hipitealamus, agus más ea, cad é an chúis atá leis.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil le haghaidh CDI?

Braitheann an chóireáil le haghaidh CDI ar dhéine easnamh hormóin ADH.

Tá CDI iomlán agat.Más ea, is é desmopressin an chéad líne cóireála. Is cógas é seo a oibríonn cosúil leis an hormón ADH. Is féidir leat desmopressin a ghlacadh mar instealladh, mar phiolla, nó mar spraeála nasal.

Má tá CDI páirteach agat, rud a chiallaíonn go bhfuil ADH nádúrtha fós ag obair go pointe áirithe, féadfaidh do dhochtúir cógais eile a fhorordú duit, amhail hiodroclóraitiazíd (HCTZ) .

Mar chóireáil do naíonáin óga a bhfuil CDI orthu, is féidir foirmle nó bainne cíche caolaithe le huisce agus a thugtar in éineacht le hiodroclóraitiazíd a thabhairt.

An bhfuil aon fo-iarsmaí ag baint le Desmopressin?

Go ginearálta, is cógas an-sábháilte é desmopressin le beagán fo-iarsmaí. I measc na fo-iarsmaí féideartha tá:

• Tinneas cinn.
• Pian boilg.
• Masmas.
• Plódú nasal nó srón rite.
• Fuil sróine.

Má ghlacann tú an iomarca desmopressin, nó má ólann tú an iomarca uisce agus tú á ghlacadh, féadfaidh do chorp an iomarca uisce a choinneáil. Is féidir leis seo comharthaí amhail:

• Tinneas cinn.
• Meadhrán.
• At ag bualadh.
• Leibhéil ísle salainn (sóidiam) san fhuil (Hiponatremia) .

Comharthaí Hiponatréime:

• Tinneas cinn dian nó fada.
• Mearbhall.
• Masmas agus urlacan.

Má bhíonn comharthaí hiponatremia ort, ba chóir duit glaoch ar 911 nó dul chuig an seomra éigeandála is gaire a luaithe is féidir.

Conas is féidir le duine a bhfuil CDI air seo a bhainistiú?

Má tá CDI ort, chomh maith le cóireáil leighis, tá sé an-tábhachtach uisce a ól go rialta chun díhiodráitiú a sheachaint.

Tá sé tábhachtach freisin dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta lena chinntiú go bhfuil do chóireáil ag obair i gceart agus go bhfuil an dáileog chógais atá forordaithe ceart.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le CDI a fhorbairt?

Ar an drochuair, ní féidir cosc ​​a chur ar fhormhór na gcásanna de Lár-Diaibéiteas Insipidus (CDI). I measc na bhfachtóirí riosca a bhaineann le CDI a fhorbairt tá:

• Máinliacht inchinne.
• Stair teaghlaigh de diaibéiteas insipidus agus/nó siondróm Wolfram.
• Gortuithe cinn.
• Ionfhabhtuithe inchinne.

Cén stádas sláinte atá ag duine a bhfuil CDI air/uirthi? (Prognóis)

Is gnách go mbíonn prognóis mhaith ag duine a bhfuil ‘Central Diabetes Insipidus (CDI)’ air, agus má dhéantar cóireáil cheart air agus má óltar dóthain sreabhán, ní chruthaíonn sé fadhbanna móra.

Mar sin féin, bíonn leanaí óga, daoine scothaosta, agus daoine a bhfuil fadhbanna sláinte meabhrach acu i mbaol níos airde deacrachtaí agus báis mar go mb’fhéidir go mbeadh deacracht acu a tart a aithint nó gníomhú.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann a bhaineann le Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI)?

Is é an phríomhdheacracht a bhaineann le CDI náDíhiodráitiú . Ciallaíonn sé seo go bhfuil do chorp ag cailleadh dóthain sreabhán agus leictrilítí chun feidhmiú i gceart. Má tá CDI ort, is féidir leat an méid mór sreabhán a chailleann tú i do fhual a bhainistiú trí neart sreabhán a ól. Ach mura ndéanann tú, is féidir leat a bheith díhiodráitithe go tapa.

Tá díhiodráitiú contúirteach, fiú bagrach don bheatha. Má bhíonn comharthaí díhiodráitithe ort, amhail meadhrán, masmas agus táimhe, téigh chuig an ospidéal is gaire a luaithe is féidir.

Mura ndéantar cóireáil ar CDI i naíonáin óga , is féidir le díhiodráitiú arís agus arís eile deacrachtaí a bheith mar thoradh orthu, amhail:

• Taomanna.
• Damáiste inchinne.
• Moilleanna forbartha.
• Fás bactha.

Mura ndéantar cóireáil ar CDI i leanaí agus i ndaoine fásta, d’fhéadfadh deacrachtaí amhail:

• Buille croí neamhrialta (Arrhythmia) .
• Fiabhras.
• Triomacht an chraicinn agus na seicní múcasacha (e.g. taobh istigh den bhéal, den srón).
• Taomanna.
• Cóma.

D’fhéadfadh daoine fásta a bhfuil CDI orthu riocht ar a dtugtar hipotension ortastatach a fhorbairt, arb é atá ann titim tobann i mbrú fola agus iad i do sheasamh nó i do shuí. Is féidir leis seo meadhrán nó cailliúint shealadach an chonaic a chur faoi deara.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI) ort, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta chun monatóireacht a dhéanamh ar do riocht agus a chinntiú go bhfuil do chóireáil ag obair. Má tá aon chomharthaí ort a chuireann imní ort, déan cinnte do dhochtúir a chur ar an eolas.

Má bhíonn comharthaí díhiodráitithe trom ort, amhail mearbhall nó masmas, téigh chuig an seomra éigeandála is gaire a luaithe is féidir.

Ceisteanna le cur ar do dhochtúir

Má tá Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI) ort, d’fhéadfadh sé a bheith ina chuidiú na ceisteanna seo a chur ar do dhochtúir:

• Cén fáth ar fhorbair mé CDI?
• An riocht ainsealach nó sealadach atá i mo CDI?
• Cad iad na roghanna cóireála atá agam?
• Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le roghanna cóireála éagsúla?
• Cé mhéad uisce ba chóir dom a ól in aghaidh an lae?
• Cad eile is féidir liom a dhéanamh chun mo riocht a bhainistiú?
• An bhfuil baill mo theaghlaigh i mbaol CDI a fhorbairt?

Ar deireadh, an rud is tábhachtaí (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Is riocht annamh ach tromchúiseach é Diaibéiteas Lárnach Insipidus (CDI). Is é an dea-scéal ná gur féidir é a chóireáil agus a bhainistiú.Má tá CDI ort, tá sé tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta lena chinntiú go bhfuil do chóireáil ag obair i gceart. Má tá aon cheist agat faoi do riocht, ná bíodh eagla ort ceist a chur ar do dhochtúir. Tá siad ann chun cabhrú leat do riocht a bhainistiú. Ná déan dearmad neart uisce a ól, tá sé an-tábhachtach!

` Lár-Diaibéiteas Insipidus, CDI, ADH, duáin, hormóin, ró-uralú, tart iomarcach