Cén chaoi a bhfuil sláinte d’ae? Faigh amach leis an Scór Child-Pugh!

Uaireanta nuair a insíonn dochtúirí focail nua nó tástálacha leighis nua dúinn, bíonn muid beagáinín neirbhíseach, ceart? Is gnách sin. Inniu beimid ag caint faoi rud a bhfuil tú tar éis éisteacht leis, nó a d'fhéadfadh tú a chloisteáil amach anseo. Tugtar Scór Child-Pugh air. Ná bíodh imní ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo, mar níl ann ach bealach chun cabhrú le dochtúirí riocht d'ae a thuiscint. Labhraimis faoi go simplí agus go soiléir.

Cad é an Scór Child-Pugh? Go simplí...

Smaoinigh air mar a bheadh ​​sé nuair a thugann tú do charr chuig ionad seirbhíse, go seiceálann an teicneoir rudaí éagsúla agus go n-insíonn sé duit faoi riocht do charr. Is modh é scór Child-Pugh chun measúnú a dhéanamh ar cé chomh maith agus atá an t-ae ag feidhmiú i nduine a bhfuil galar ae fadtéarmach air , go háirithe cioróis, riocht ina gcruthaíonn taiscí sailleacha san ae agus ina gcruachás.

Go simplí, tugann an córas scórála seo deis do dhochtúirí an méid seo a leanas a thuiscint:

• Cé chomh maith agus atá d’ae ag obair?
• An bhfuil baol ann go dteipfidh ar an ae? Cé chomh dóchúil is atá sé?
• Cén cineál cóireála is fearr duitse?

Déanann sé seo rud eile. Cuidíonn sé le dochtúirí ar fud an domhain labhairt faoi riocht d’ae ar an mbealach céanna. Uaireanta tugtar “áireamhán Child-Turcotte-Pugh (CTP)” air. Ach cuimhnigh, cé go bhfuil an scór seo tábhachtach, ní insíonn sé an scéal iomlán faoi do shláinte. Níl ann ach cuid amháin.

Cad iad na 5 rud atá á mbreithniú anseo?

Breathnaíonn dochtúirí ar chúig phríomhfhachtóir chun scór Child-Pugh a chruthú. Is iad seo:

1. Leibhéal iomlán bilirubin san fhuil: Is comhdhúil bhuí é bilirubin a fhaightear i ndomlas ár gcorp. Úsáidtear é chun a thomhas an bhfuil an t-ae ag obair i gceart. Nuair a mhéadaíonn sé, casann na súile agus an craiceann buí (cosúil le buíochán).

2. Leibhéal albaimine sa serum: Is próitéin é albaimin a dhéanann d’ae. Cuidíonn sé le cothaithigh a iompar ar fud do choirp. Nuair a bhíonn d’ae lag, déanann sé níos lú den phróitéin seo.

3. Cé chomh tapa agus a théachtann do chuid fola (am próthrombin nó INR): Tá baint ag an ae freisin le cé chomh tapa agus a théachtann do chuid fola. Tá sé seo amhlaidh toisc go ndéantar cuid de na rudaí atá riachtanach le haghaidh téachtadh fola san ae. Ciallaíonn méadú ar an am seo go dtógfaidh sé níos faide ar an fhuil téachtadh.

4. Ascites: Tagraíonn sé seo do charnadh neamhghnách sreabhán taobh istigh de do bholg (cuas bhoilg). Is féidir leis seo tarlú nuair a bhíonn galair ae amhail cioróis tromchúiseach.

5. An mbíonn feidhm na hinchinne faoi thionchar galar ae (Einceifileapaite):Nuair a dhéantar damáiste don ae, is féidir le cuid de na tocsainí ba chóir a bhaint as an gcorp carnadh san fhuil. Is féidir leo seo taisteal chuig an inchinn agus dul i bhfeidhm ar fheidhm na hinchinne. Is féidir leis seo athruithe a chur faoi deara i rudaí cosúil le cuimhne, aird agus iompar.

Tugtar scór do gach ceann de na cúig fhachtóir seo bunaithe ar thorthaí do thástála. Ansin, cuirtear le chéile iad chun scór iomlán a fháil. Dá réir sin, déantar tú a aicmiú i gceann amháin de thrí chatagóir: A, B, nó C.

Conas ba chóir dom ullmhú le haghaidh Scór Child-Pugh?

Chun an scór Child-Pugh seo a ríomh, beidh ort roinnt tástálacha a dhéanamh. D’fhéadfadh scrúdú fisiceach , tástálacha fola , agus b’fhéidir tástálacha íomháithe a bheith san áireamh leis seo.

Iarrfaidh an dochtúir sampla fola ort chun na rudaí seo a sheiceáil:

• Leibhéal bilirubin: Mar a luadh cheana, is beart é seo de fheidhm ae.
• Leibhéal albaimin: Próitéin a tháirgeann an t-ae a iompraíonn cothaithigh.
• Am próthrombin (PT) nó INR: An luas ag a dtéachtann an fhuil.

D’fhéadfadh do dhochtúir scanadh ultrafhuaime bhoilg nó scanadh CT a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil carnadh sreabhán i do bholg (ascites). Is éard is ascites ann ná carnadh sreabhán breise sa bholg. Is í cioróis an phríomhchúis leis seo.

Féadfar scrúdú fisiceach agus/nó scrúdú cognaíoch a dhéanamh chun a sheiceáil an bhfuil damáiste ae ann a théann i bhfeidhm ar an inchinn (einceifileapaite). Is féidir leis an riocht seo tarlú nuair a dhéantar damáiste don ae agus nuair a charnann tocsainí san fhuil.

Tábhachtach: Chun na torthaí is cruinne a fháil ó na tástálacha seo, d’fhéadfaí iarraidh ort staonadh ó ithe ná ó ól ar feadh cúpla uair an chloig roimh an tástáil (troscadh). Dá bhrí sin, fiafraigh de do dhochtúir go díreach cad iad na hullmhúcháin is gá duit a dhéanamh.

B’fhéidir nach ndéanfar na tástálacha seo ar an lá céanna ná san áit chéanna. Tá sin ceart go leor. Tar éis don dochtúir torthaí na dtástálacha seo go léir a fháil, cuirfidh siad le chéile iad chun do scór Child-Pugh a ríomh.

Conas a ríomhtar scór Child-Pugh?

Tá sé an-simplí. Breathnaíonn dochtúirí ar na cúig fhachtóir a luaitear thuas a bhaineann le sláinte d’ae. Is féidir scór 1, 2, nó 3 a thabhairt do gach ceann de na fachtóirí sin, ag brath ar do riocht. (Is é scór 1 an ceann is lú déine, is é scór 3 an ceann is déine).

Tar éis na cúig fhachtóir go léir a scóráil, cuireann an dochtúir le chéile iad. Gheobhaidh tú scór iomlán idir 5 agus 15. Sin é do scór Child-Pugh.

Seo cairt a thaispeánann conas a thugtar na scóir bunaithe ar thorthaí na gcúig fhachtóir sin:

| Fachtóir | Scór 1 | Scór 2 | Scór 3 |

| :--------------------------------------------------------- | : ... | :------------------------------------------ |

| Bilirubin `(bilirubin iomlán)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Séiream albaimin `(Serum albaimin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (téachtadh fola) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Gan aon cheann | Beag/Rialaithe | Measartha/Drochrialaithe |

| Einceifileapaite | Dada | Grád 1-2 (Éadrom/Measartha) | Grád 3-4 (Trom) |

Ag brath ar an scór iomlán a gheobhaidh tú, déanfar tú a aicmiú i dtrí phríomhchatagóir:

• Aicme A: Tá d’ae ag feidhmiú de ghnáth. Tá do scór iomlán idir 5 agus 6.
• Aicme B: Tá damáiste measartha ae ann. Tá do scór iomlán idir 7 agus 9.
• Aicme C: Damáiste tromchúiseach don ae nó galar chun cinn. Tá do scór idir 10 agus 15.

Feicfimid sampla?

Samhlaigh go bhfuil torthaí tástála duine mar seo a leanas:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 phointe)
• Albúimín - 2.9 g/dL (2 phointe)
• INR - 1 (1 phointe)
• Sreabhán sa bholg (Ascites) - beagán (2 phointe)
• Einceifileapaite - Níl (1 phointe)

Is é scór Child-Pugh an duine seo ná 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 bpointe . Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé i Rang B.

Cad is brí le do Scór Child-Pugh?

Tugann an scór seo léargas ar do ghalar ae ag an nóiméad sin. Insíonn sé do do dhochtúir cé chomh maith agus atá d’ae ag feidhmiú bunaithe ar na cúig fhachtóir seo. Cuidíonn scór Child-Pugh le do dhochtúir:

• Déan do phlean cóireála: Cabhróidh sé seo leat cinneadh a dhéanamh an ndéanfar cógas, obráid nó trasphlandú ae a úsáid ort, agus an n-éireoidh leis na cóireálacha sin.
• Déan measúnú ar an riosca:Má tá obráid á déanamh agat, cabhróidh sé seo leat a chinneadh cé chomh rioscaí agus tairbheach is atá sé do do shláinte iomlán. Má éiríonn leis an obráid, is féidir leis a thuar freisin cén chaoi a mbeidh do chaighdeán saoil i ndiaidh na hobráide.
• Meastachán a dhéanamh ar do mharthanacht: Cé nach meastacháin gharbha ach iad na réamh-mheastacháin ar am marthanais, is féidir le do dhochtúir é seo a úsáid chun a thuar cé chomh fada is a mhairfidh tú, le cóireáil nó gan chóireáil, bunaithe ar do scór.

Cuimhnigh, is é an dochtúir a chinneann seo go léir. Níl sa chárta scóir seo ach treoir dóibh.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le mo dhochtúir?

Má tá aon cheist agat faoi do scór Child-Pugh nó faoi conas a ríomhadh é, bí cinnte labhairt le do dhochtúir . Má tá aon imní ort faoi thorthaí do thástála nó faoi na rudaí a tharlaíonn ina dhiaidh sin i do phlean cóireála, inis do do dhochtúir faoi sin freisin.

Tá scór agat anois a insíonn duit faoi shláinte d’ae. Mar sin, cad a dhéanann tú anois? Ar dtús, ná bí ag machnamh ar na scóir ná ar thorthaí na dtástálacha seo gan labhairt le do dhochtúir. Is féidir leo do thorthaí agus a mbrí a mhíniú duit. Cuidíonn do scór Child-Pugh leo cinneadh a dhéanamh ar do phlean cóireála. Ach tá tú féin mar chuid den chinneadh sin freisin. Mar sin, labhair le do fhoireann leighis faoi bhrí do scóir agus cad a mholann siad. Ná bíodh imní ort, tá siad anseo chun cabhrú leat.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Is uirlis thábhachtach é Scór Child-Pugh chun sláinte an ae a thomhas, ach ní insíonn sé an scéal iomlán.

• Is féidir leis seo dea-thuairim a thabhairt do dhochtúirí faoi shláinte d’ae.
• Cuidíonn sé seo le cóireáil a phleanáil agus rioscaí a mheas.
• Ná bíodh imní ort faoi na scóir amháin. Pléigh gach rud le do dhochtúir.
• Glac ról gníomhach i gcinntí a dhéanamh faoi do shláinte.

Is orgán an-tábhachtach inár gcorp é an t-ae. Is orainne atá an fhreagracht é a chosaint. Má tá fadhb ae agat, lean treoracha do dhochtúra go díreach. Maireachtáil stíl mhaireachtála shláintiúil. Ansin ní bheidh ort a bheith buartha faoi na hairíonna sin. Beidh gach rud go breá!

` Scór Child-Pugh, ae, cioróis, galar ae, bilirubin, albaimin, feidhm ae