An bhfuil do chlocha gall sáite sa ducht bile coiteann freisin? (Choldocholithiasis) Foghlaimímis faoi!

An mbraitheann tú pian géar uaireanta i dtaobh uachtarach ar dheis do bhoilg tar éis béile? An mbraitheann tú masmas nó an bhfuil fonn ort urlacan a dhéanamh? An mbraitheann tú uaireanta go bhfuil do shúile agus do chraiceann ag casadh buí? Ní comharthaí maithe iad seo le neamhaird a dhéanamh orthu. D’fhéadfadh siad seo a léiriú go bhfuil cloch sáite i do ‘Dhucht Domlais Choiteann’ . Inniu, labhróimid faoin riocht seo ar a dtugtar ‘Choledocholithiasis’.

Go simplí, cad é seo (choledocholithiasis)?

Is riocht é coledocholithiasis ina mbíonn cloch amháin nó níos mó sáite i do dhucht bile coiteann . Is é "Choldocho" an t-ainm Laidine don dhucht bile coiteann. Ciallaíonn "Lithiasis" cloch. Is píosaí bile crua, cosúil le clocha beaga iad clocha gall. Is féidir leis na clocha seo foirmiú in aon áit inár gcorp ina sreabhann an bile.

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh cad é an domlas seo agus cad iad na duchtanna domlais. Tá sé an-simplí. Táirgeann ár n-ae an domlas seo. Cuidíonn an domlas seo linn an bia a itheann muid a dhíleá, go háirithe saillte. Bailíonn an domlas seo sa gallbladder. As sin, taistealaíonn sé trí fheadán beag go dtí an ducht domlais choiteann, a nascann ansin leis an stéig bheag. Mar sin, má fhoirmíonn cloch áit éigin ar an turas seo, is í an fhadhb atá ann.

Mar sin, an dhá rud difriúla iad (Choldocholithiasis) agus (Colelithiasis)?

Sea, tá difríocht bheag ann. B’fhéidir gur chuala tú an téarma ‘cholelithiasis’. Ciallaíonn sé clocha a bheith sa gallbladder . Is féidir le gallchlocha foirmiú sa gallbladder féin, sna duchtanna domlais, nó sa dá cheann. Fiú amháin cloch a fhoirmíonn sa gallbladder, is féidir léi bogadh isteach sa ducht domlais choiteann níos déanaí.

Go simplí, ciallaíonn 'cholelithiasis' clocha gallchlocha. Ciallaíonn 'choldocholithiasis' clocha (ceann amháin nó níos mó) atá tagtha amach as an gallchloch agus atá greamaithe sa ducht bile coiteann. An dtuigeann tú?

Cad é an difríocht idir Coledocholithiasis agus Colic Biliary?

Má tá coledocholithiasis ort, ciallaíonn sé go bhfuil cloch amháin ar a laghad i do dhucht bile coiteann. Mura bhfuil an chloch chomh beag , b'fhéidir nach mbeidh aon fhadhbanna agat. Féadfaidh sí dul trí do stéig agus amach as do chorp fiú. Ach má éiríonn an chloch níos mó agus má chuireann sí bac ar an ducht bile coiteann, d'fhéadfadh pian bhoilg dian leanúnach agus buíochán a bheith agat.

Is riocht é colic biliary a tharlaíonn nuair a théann cloch i bhfostú sa chóras biliary. Is coitianta é i measc daoine a bhfuil clocha gall orthu. Mar sin féin, má théann cloch sa ducht biliary coiteann i bhfostú agus má chuireann sí bac ar an ducht, is féidir le duine a bhfuil coledocholithiasis air colic biliary a fháil freisin. Smaoinigh air mar chloch atá sáite i bpíopa uisce, uaireanta sreabhann an t-uisce, uaireanta ní shreabhann.

An éigeandáil í seo? An bhfuil cóireáil láithreach ag teastáil uaim?

Ní bhíonn cloch nó clocha sa ducht bile coiteann ina éigeandáil i gcónaí. Tá riosca ann, áfach. Mar a luadh cheana, is féidir le clocha beaga imeacht as an gcorp. Mar sin féin, is é an riosca atá ann ná go bhféadfadh na clocha dul i bhfostú ann, fás níos mó le himeacht ama, agus an ducht a bhac go hiomlán.

Mar gheall ar an mbaol seo, is gnách go ndéanann dochtúirí clocha sa ducht bile coitianta a chóireáil a luaithe a aimsítear iad. Is minic a mholann siad endoscópacht a úsáid chun na clocha a scrúdú agus a bhaint. Ciallaíonn sé seo go n-úsáideann gastraenterolaí feadán beag (catheter) a chuirtear síos do scornach chun na duchtanna bile a bhaint amach agus na clocha a bhaint. Ná bíodh imní ort, déantar é seo faoi ainéistéise, mar sin ní bheidh mórán míchompord ort.

Cad a tharlaíonn má éiríonn an riocht seo (coledocholithiasis) dian?

Má théann cloch i bhfostú sa dhucht biliary coiteann agus má chuireann sí stop le sreabhadh an domlais, bíonn tionchar aici ar an gcóras biliary ar fad. Is é sin, na horgáin agus na duchtanna eile go léir trína sreabhann an domlas. Is féidir leis seo athlasadh, ionfhabhtuithe , agus fiú deacrachtaí bagracha don bheatha a chur faoi deara.

Is é an rud is tábhachtaí ná comhairle leighis a lorg láithreach má bhíonn comharthaí mar seo ort, gan neamhaird a dhéanamh orthu.

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Ar an meán, bíonn clocha gall ag thart ar 10 as gach 100 duine. Mar sin féin, foirmíonn formhór na gclocha sin sa chlaibín gall. Forbraíonn thart ar 15% de dhaoine a bhfuil clocha gall orthu clocha sa ducht bile coiteann. Ní bhíonn aon fhadhbanna ag formhór na ndaoine leis na clocha seo riamh. Ní fhorbraíonn ach thart ar 20% de dhaoine a bhfuil clocha gall orthu deacrachtaí a éilíonn cóireáil.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Coledocholithiasis?

B’fhéidir nach mbeidh aon chomharthaí ort. Mura bhfuil do chlaibín gall blocáilte ag clocha gall, b’fhéidir nach bhfuil a fhios agat fiú go bhfuil siad ort. Mar sin féin, má tá comharthaí ort, ciallaíonn sé go bhfuil do dhucht biliary coiteann blocáilte ag cloch. Tugtar colic biliary ar na chéad chomharthaí a tharlaíonn nuair a bhíonn an ducht blocáilte. Áirítear leo:

• Pian boilg: Tarlaíonn an pian seo i ndiaidh béile. Féadfaidh sé maireachtáil ó uair an chloig go roinnt uaireanta an chloig. Bíonn an pian dian ar feadh an chéad 20 nóiméad, agus ansin laghdaíonn sé de réir a chéile. Braitheann formhór na ndaoine é i gcuid uachtarach ar dheis an bholg. Ach uaireanta is féidir leis an bpian scaipeadh go dtí an taobh deas nó an ghualainn.
• Masmas agus urlacan: Is gnách go mbíonn masmas agus urlacan ort le colic biliary. Mar sin féin, tabharfaidh tú faoi deara, murab ionann agus roinnt mígrein, nach n-imíonn an pian tar éis urlacan. Mura bhfuil an colic biliary dian, b'fhéidir go mbraithfidh tú cailliúint goile amháin.
• Buíochán:Nuair nach sreabhann an domlas i gceart agus go dtéann sé ar ais isteach san fhuil, féadfaidh do chraiceann agus bán do shúl casadh buí. Féadfaidh do fhual casadh dorcha freisin. Tagann agus imíonn buíochán, cosúil le colic biliary. Ach is féidir leis teacht agus imeacht go dtí go mbaintear an bac sa ducht.
• Fiabhras: Má tá athlasadh tromchúiseach sa chóras biliary ort, d’fhéadfadh fiabhras teacht ort. Is féidir leis an fiabhras a bheith ina chomhartha ionfhabhtaithe freisin. Nuair a bhíonn na duchtanna biliary blocáilte, ní féidir le baictéir an corp a fhágáil i gceart, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca d’ionfhabhtuithe forbairt.

Cad iad na deacrachtaí eile a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh air seo?

Is cúis le cloch a chuireann bac ar an ducht bile coiteann carnadh an bile. Is féidir leis seo difear a dhéanamh do dhuchtanna eile atá ceangailte leis, chomh maith le horgáin ar nós an lamhnáin gall, an briseán agus an t-ae. Is féidir leis seo athlasadh, ionfhabhtú agus damáiste fíocháin fadtéarmach a chur faoi deara. I measc na ndeacrachtaí féideartha tá:

• Ionfhabhtú: Is áit éasca é ducht biliary blocáilte d’ionfhabhtuithe baictéaracha dul isteach. Tá ionfhabhtú sa chóras biliary an-chontúirteach . Is féidir leis scaipeadh chuig an ae agus an fhuil. Má scaipeann ionfhabhtú chuig an fhuil (seipticéime), is féidir leis riocht tromchúiseach, bagrach don bheatha (seipsis) a bheith mar thoradh air.
• Colangíteas: Is é 'Coledocholithiasis' príomhchúis athlasadh agus ionfhabhtaithe an ducht domlais choitinn. Atann an ducht domlais mar gheall ar charnadh siar an domlais, agus éiríonn sreabhadh an domlais níos moille fós. Is féidir leis an athlasadh agus an t-ionfhabhtú seo scaipeadh ón ducht domlais choitinn go craobhacha eile, is é sin, chuig na duchtanna a théann tríd an ae. Is féidir leis seo at a chur ar an ae freisin.
• Colecystitis: Is athlasadh ar an lamhnán gall é seo. Nuair a théann an domlas ar ais isteach sa lamhnán gall, atann sé. Is pianmhar é seo. Is féidir leis cur isteach ar fheidhm an lamhnáin gall freisin agus, le himeacht ama, damáiste a dhéanamh dó. Is í seo príomhchúis ghalar an lamhnáin gall.
• Pancreatitis Gallchloch: Osclaíonn do dhucht domlais agus do briseán isteach sa stéig bheag (an stéig bheag). Má chuireann clocha gall bac ar an bpasáiste coiteann seo, is féidir le rúin phancréasacha stop a chur le gluaiseacht. Tá einsímí an-láidir sna rúin seo, ar féidir leo dul ar ais isteach sa briseán, rud a fhágann athlasadh tromchúiseach agus damáiste d’orgáin. Tugtar pancreatitis air seo. Is iad clocha gallchlocha príomhchúis pancreatitis neamh-alcólach.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo (coledocholithiasis)?

Déanann ár n-ae domlas ó na substaintí a scagann sé ónár bhfuil. Áirítear leis na substaintí seo colaistéaról, bilirubin, salainn domlas, agus lecithin. Cruthaítear clocha gall nuair a bhíonn ceann de na substaintí seo - de ghnáth colaistéaról, uaireanta bilirubin - an iomarca. Ansin, carnann na substaintí breise seo suas cosúil le sloda.

Bailíonn an t-ábhar seo atá cosúil le sloda ag bun an lamhnáin nó sa ducht bile coiteann agus cruaíonn sé de réir a chéile. De réir mar a shreabhann níos mó sloda thar an ndrochán, fásann na clocha seo níos mó de réir a chéile. Féadfaidh sé seo blianta a thógáil. Foirmíonn an chuid is mó de na clocha gall sa lamhnán. Ansin taistealaíonn siad síos an ducht bile agus críochnaíonn siad sa ducht bile coiteann.

Cad iad na tosca riosca a mbíonn tionchar acu air seo?

B’fhéidir go mbeadh seans níos mó ann go bhforbróidh tú clocha sa ducht bile coitianta ar na cúiseanna seo a leanas:

• Colangíteas ainsealach: Is é an choledocholithiasis príomhchúis an cholangíteas. Ach is féidir leis tarlú ar an mbealach eile freisin. Má tá do dhuchtanna domlais athlasadh ar chúis eile, is féidir le sreabhadh an domlais moilliú, rud a fhágann go bhfoirmítear clocha sna duchtanna domlais.
• Clocha gall roimhe seo: Ní bhíonn deacrachtaí ag formhór na ndaoine a bhfuil clocha gall orthu. Mar sin féin, is dóichí go bhforbróidh daoine a raibh clocha gall orthu roimhe seo iad arís. Fiú má bhaintear do chlaimh gall mar chóireáil ar chlocha gall, i gcásanna neamhchoitianta, is féidir le clocha nua foirmiú i do dhuchtanna domlais.

I measc fachtóirí riosca eile a chuireann go coitianta le foirmiú clocha gall tá:

• Leibhéil Arda Cholesterol: Is as barraíocht colaistéaróil san fhuil a chruthaítear formhór na gcloch gall (thart ar 75%). Táthar ag súil go ndíscaoilfidh comhpháirteanna eile an domlais (salainn domlais agus lecithin) an colaistéaról seo. Ach mura bhfuil aon mhíchothromaíocht eatarthu seo, ní oibreoidh sé i gceart.
• Hormóin baineann: Méadaíonn estrogen colaistéaról. Laghdaíonn prógesterón crapadh an lamhnáin gall agus méadaíonn sé sreabhadh an domlais. Bíonn an dá hormón seo ardaithe uaireanta le linn blianta atáirgthe na mban. Is féidir le teiripe athsholáthair hormóin leibhéil colaistéaróil a mhéadú freisin.

Conas a dhéantar an galar seo (choledocholithiasis) a dhiagnóisiú?

Is minic a aimsítear clocha sa ducht biliary tar éis do na hairíonna teacht chun cinn. Má lorgaíonn tú aire leighis le haghaidh comharthaí ar nós colic biliary nó buíochán, déanfaidh do dhochtúir tástálacha fola agus tástálacha íomháithe . Is féidir le tástálacha fola a thaispeáint cé mhéad domlais atá carntha. Is féidir le tástálacha íomháithe cabhrú le cinneadh a dhéanamh cá bhfuil an bac.

Cad iad na tástálacha atá á ndéanamh chuige seo?

Tástálacha fola:

• Comhaireamh iomlán fola (CBC)
• Tástáil bilirubin
• Tástálacha feidhm briseán
• Tástálacha feidhm ae

Mar thástálacha íomháithe:

• Ultrafhuaim bhoilg:Is tástáil shimplí, gan phian í seo. Is féidir léi léargas tosaigh a thabhairt duit ar do riocht. Is féidir léi a thaispeáint an bhfuil clocha i do lamhnán gall. Cé nach léiríonn sí an ducht bile coiteann go soiléir, is féidir léi a thaispeáint an bhfuil an ducht leathnaithe. Léiríonn sé seo go bhfuil bac ann. D’fhéadfadh an bac breathnú cosúil le scáth.
• Ultrafhuaim endoscópach: Comhcheanglaíonn an tástáil seo teicneolaíocht ultrafhuaime le endoscópacht uachtarach chun íomhánna soiléire de na duchtanna biliary a tháirgeadh. Baineann sé seo le feadán beag atá feistithe le ceamara (endoscóp) a chur síos do scornach agus isteach i do bholg agus i do stéig bheag uachtarach. Úsáideann an gléas ultrafhuaime ag deireadh an endoscóip tonnta fuaime chun íomhánna den chóras biliary a chruthú.
• MRCP (Colangiopancreatagrafaíocht Athshondais Mhaighnéadaigh): Is cineál MRI (Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) é seo. Tógann sé pictiúir de na duchtanna biliary go sonrach. Níl sé díobhálach don chorp. Is féidir leis pictiúir an-soiléire a thógáil den chóras biliary ar fad, lena n-áirítear an ducht biliary coiteann. Féadfaidh an dochtúir an tástáil seo a dhéanamh ar dtús má tá amhras air go bhfuil cloch sa ducht biliary coiteann. Mar sin féin, má tá dóchúlacht ard ann go bhfuil cloch ann, féadfaidh sé dul díreach chuig ERCP.
• ERCP (Colangiopancreatagrafaíocht Retrograde Endoscópach): Tá an tástáil seo beagán níos ionraí ná na cinn eile. Ach tá sé an-úsáideach chun clocha gall a aimsiú. Is féidir leis clocha a bhaint freisin. Úsáideann sé X-ghathanna agus endoscópacht araon. Nuair a bhíonn an endoscóp suas sa stéig bheag, cuireann an teicneoir feadán beag eile tríd agus treoraíonn sé isteach sna duchtanna bile é. Ansin, instealladh leacht speisialta (lí) tríd an bhfeadán, agus tógtar X-ghathanna físe (fluarascópacht) agus an lí ag taisteal trí na duchtanna. Má aimsítear clocha, is féidir iad a chóireáil.

Conas a bhaineann dochtúirí clocha as an ducht bile coiteann?

Is minic a bhaintear na clocha seo le linn nós imeachta ERCP. Is féidir le dochtúirí ionstraimí speisialta a úsáid atá ceangailte le ceann an endoscóip chun clocha a bhriseadh suas agus a bhaint nuair a aimsítear iad. Uaireanta, déantar gearradh beag i matán an ducht (sfincterotomy) chun an ducht a leathnú agus ligean don chloch dul tríd.

An bhfuil obráid riachtanach le haghaidh Choledocholithiasis?

Ní gá gearradh bhoilg a dhéanamh le haghaidh cholangiopancreatagrafaíocht aischéimneach endoscópach (ERCP) chun rochtain a fháil ar na duchtanna domlais. Mar sin féin, tar éis clocha a bhaint as na duchtanna domlais, is minic a mholann dochtúirí obráid bhaint an lamhnáin . Is é an chúis atá leis seo ná cosc ​​a chur ar chlocha teacht amach as an lamhnán arís agus coledocholithiasis a chur faoi deara.

An mbeidh cóireálacha eile ag teastáil uaim?

Ag brath ar do riocht, b’fhéidir go mbeadh cóireálacha eile ag teastáil uait sula mbainfear do chlocha gall. Mar shampla:

• Má bhíonn ionfhabhtú ann , forordaítear antaibheathaigh .
• Modhanna draenála biliary chun bile carntha a bhaint.

Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh tarlú tar éis na cóireála?

D’fhéadfadh na deacrachtaí seo a leanas tarlú go gearrthéarmach tar éis clocha a bhaint go héandoscopach:

• Fuiliú
• Ionfhabhtú
• Pancreatitis

D’fhéadfadh na nithe seo a leanas tarlú san fhadtéarma tar éis na cóireála:

• Athfhillteach clocha gall: Fiú má bhaintear na clocha go léir sna duchtanna bile, is féidir clocha nua a fhoirmiú níos déanaí. Is mó an seans go bhforbróidh daoine a raibh clocha acu roimhe seo iad arís.
• Fibróis an ducht biliary: Is féidir le fíochán coilm foirmiú nuair a ghearrtar an ducht biliary. Uaireanta is féidir leis an bhfíochán coilm seo an ducht a chúngú (críochnú biliary). Is féidir leis seo cineál difriúil bac a chur faoi deara sa ducht biliary coiteann. D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil ar leith ag teastáil.

An féidir forbairt choledocholithiasis a chosc?

Is é colaistéaról is cúis leis an gcuid is mó de na clocha gall, agus is féidir leat do leibhéil colaistéaróil fola a ísliú trí athruithe a dhéanamh ar do aiste bia agus ar do stíl mhaireachtála. Is féidir leis seo cabhrú le do riosca a laghdú. Deir dochtúirí aiste bia "yo-yo" a sheachaint, is é sin meáchan a chailleadh ag an am céanna agus ansin é a fháil ar ais. Má chailleann tú meáchan, déan é de réir a chéile . Méadaíonn meáchan a chailleadh ag an am céanna do riosca clocha gall a fhorbairt.

Cén chaoi a bhfuil an scéal tar éis na cóireála?

I gcás fhormhór na ndaoine, is simplí agus rathúil an chóireáil. Sa chás neamhchoitianta go mbíonn deacrachtaí ag duine tar éis cóireála, is féidir na deacrachtaí sin a chóireáil. Thar thréimhse 10 go 20 bliain, forbróidh idir 5 agus 25 duine as gach 100 clocha nua sna duchtanna domlais. Tá an riosca seo níos ísle má bhaintear an lamhnán gall.

Is féidir le taom clocha gall a bheith ina eispéireas an-phianmhar agus scanrúil, go háirithe mura raibh a fhios agat go raibh clocha ort roimhe seo. Dá luaithe a gheobhaidh tú cóireáil, is ea is luaithe a bheidh tú i bhfeabhas. Níor cheart neamhaird a dhéanamh de cholic biliary, fiú má thagann sé agus má imíonn sé, agus mura bhfuil sé ró-dhian. Ní dhéanfaidh sé ach dul in olcas go dtí go mbainfear an bac sa ducht biliary.

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin tá súil agam go bhfuil tuiscint níos fearr agat anois ar an 'choledocholithiasis' a raibh muid ag caint faoi inniu.

Is é an rud is tábhachtaí ná má bhíonn comharthaí ort amhail pian dian i dtaobh uachtarach ar dheis do bhoilg, masmas, urlacan, agus buí na súl, ná déan neamhaird de agus téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.

Tá cóireálacha maithe ann don riocht seo. Má aimsítear go luath é, is féidir é a leigheas sula dtarlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha. Ná bíodh scaoll ort, lean comhairle do dhochtúra. Tabhair aire do d'aiste bia agus do stíl mhaireachtála freisin. Ansin is féidir leat fanacht sábháilte den chuid is mó ó fhadhbanna den sórt sin.

` Clocha gall, ducht bile coiteann, coledocholithiasis, buíochán, pian bhoilg, endoscópacht, ERCP