An mbraitheann tú riamh gann anáil, nó an dtugann tú faoi deara mothú teannas i do bhrollach nuair a dhéanann tú iarracht mhór nó nuair a dhreapann tú staighre? B’fhéidir gur luaigh do dhochtúir go bhfuil fadhb agat le ceann de do chomhlaí croí. Nuair a bhíonn comhla croí righin agus nach n-osclaíonn sí i gceart, tugtar ‘stenosis’ ar an riocht seo. Inniu, beimid ag treorú tú trí nós imeachta speisialaithe a úsáidtear chun an riocht seo a chóireáil. Toisc gur ábhar chomh tábhachtach é seo do do shláinte, déanaimis gach rud a bhriseadh síos i dtéarmaí simplí.
Go simplí, cad is commissurotomy ann?
Tosaímid leis na bunghnéithe. Tá ceithre phríomhsheomra i do chroí. Smaoinigh orthu mar cheithre sheomra i dteach. Chun go sreabhfaidh an fhuil go réidh ó sheomra amháin go seomra eile, ní mór na doirse eatarthu oscailt agus dúnadh i gceart. Tugtar comhlaí croí ar na doirse seo.
Is obráid í 'commissurotomy' a bhaineann go sonrach le do Chomhla MitralFeidhmíonn an comhla seo mar dhoras idir aitriam clé do chroí (an seomra uachtarach) agus an ventricle clé (an seomra íochtarach). Tá dhá fhlap ar an doras seo.
Mar gheall ar riochtaí leighis áirithe, go háirithe Stéinóis Comhla Mitral , d’fhéadfadh sé nach n-osclófaí flapaí an dorais seo i gceart, cosúil le glas sáite. Nuair a tharlaíonn sé seo, cuirtear srian ar shreabhadh na fola ón seomra uachtarach go dtí an seomra íochtarach. Fágann sé seo go gcarraíonn an fhuil ar ais, rud a chuireann brú mór ar do chroí agus ar do scamhóga. Le himeacht ama, mura ndéantar cóireáil air, is féidir go mbeadh deacrachtaí tromchúiseacha mar theip croí mar thoradh air seo.
Is nós imeachta é 'commissurotomy' ina ndéanann an máinlia gearrthacha beaga go cúramach chun imill chomhleáite (commissures) na comhla a scaradh óna chéile, rud a ligeann di oscailt go hiomlán arís. Athbhunaíonn sé seo sreabhadh fola ceart trí do chroí.
Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh i ndáiríre?
Ní oireann an obráid seo do gach duine. D’fhéadfadh do dhochtúir an nós imeachta seo a mholadh ar chúpla príomhchúiseanna:
- Mura bhfuil torthaí rathúla faighte agat ó chóireálacha eile (amhail cógas).
- Mura hiarrthóir oiriúnach thú le haghaidh 'Valvuloplasty Balún,' nós imeachta ina n-úsáidtear balún chun an chomhla a leathnú.
- Más gá obráidí croí eile a dhéanamh, is féidir an nós imeachta seo a dhéanamh ag an am céanna.
Mar sin féin, is é an fachtóir is tábhachtaí ná go mbraitheann rath na máinliachta seo ar an gcúis bhunúsach atá le bac ar do chomhla mitral. Breathnaímis ar an dá phríomhchúis.
| Cúis le Bac ar Chomhla Mitral | Sonraí agus Oiriúnacht le haghaidh 'Commissurotomy' |
|---|---|
| Galar Croí Réamatac | Damáiste do chomhlaí croí de bharr fiabhras réamataigh le linn na hóige. Is minic a léirítear an damáiste seo blianta ina dhiaidh sin, rud a fhágann 'commissures comhleáite' (áit a ngreamaíonn bileoga na gcomhlaí le chéile). Is é an nós imeachta 'commissurotomy' is rathúla don riocht seo. |
| Steanóis Mitral Díghiniúnach | Caitheamh agus cuimilt na comhla de réir mar a théann tú in aois. Sa chás seo, ní hamháin go bhfuil na bileoga ag cloí le chéile, ach déantar damáiste do chodanna eile den chomhla chomh maith. Dá bhrí sin, ní bhíonn commissurotomy oiriúnach do na hothair seo i gcoitinne, agus d'fhéadfadh go mbeadh deisiú comhla eile nó Athsholáthar Comhla Mitral ag teastáil uathu. |
Cad is brí leis go ngreamaíonn bileoga comhla le chéile?
Tá sé sách furasta a thuiscint. Samhlaigh go bhfuil tú i do sheasamh os comhair scátháin agus ag miongháire le do liopaí dúnta. Féach ar an dá choirnéal ina mbuaileann do liopaí uachtaracha agus íochtaracha le chéile; tá sin cosúil leis an gcaoi a dtagann an dá fhlap (bileoga) de do chomhla mitral le chéile ag na 'commissures'. Anois, samhlaigh duine éigin ag brú coirnéil do liopaí le chéile lena mhéara. An féidir leat do bhéal a oscailt i gceart? Ní féidir leat, ceart? Sin an rud a tharlaíonn nuair a bhíonn an chomhla mitral bactha. Tá sé mar aidhm ag nós imeachta 'commissurotomy' na coirnéil chomhleáite sin a scaoileadh chun ligean don chomhla feidhmiú de ghnáth arís.
Conas a ullmhaíonn tú don obráid?
Ós rud é gur obráid mhór í seo, cuirtear tús leis na hullmhúcháin seachtainí roimh ré. Déanfaidh do fhoireann leighis (an cairdeolaí agus an máinlia cardashoithíoch) meastóireacht chuimsitheach, lena n-áirítear:
- Scrúdú fisiceach iomlán
- Tástálacha fola
- Plé mionsonraithe maidir le do chuid comharthaí agus stair leighis
Ina theannta sin, chun staid do chomhla mitral a sheiceáil agus a fheiceáil an bhfuil bacainní i soithigh chroí eile, déantar na tástálacha seo a leanas:
- Echocardiografaíocht: Scanadh ultrafhuaime ar do chroí.
- scananna CT
- Angiografaíocht Chorónach
Má tá aon cheist agat nó má bhraitheann tú imníoch faoin obráid, pléigh iad le do dhochtúir le do thoil chun do shuaimhneas a chur ort féin. Má chaitheann tú tobac, tá sé éigeantach éirí as go hiomlán roimh an obráid, mar laghdaíonn sé seo na rioscaí máinliachta go suntasach.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Is obráid chroí oscailte í seo. Seo an próiseas céim ar chéim sa seomra oibriúcháin:
1. Tabharfar ainéistéise duit chun codladh domhain a chur ort.
2. Déantar gearradh feadh lár do chnámh cófra (steirnim).
3. Ceanglófar thú le meaisín seachbhóthar cardashoithíoch scamhógach. Cé go stopfar do chroí go sealadach le linn na máinliachta, láimhseálfaidh an meaisín seo do shreabhadh fola agus do sholáthar ocsaigine.
4. Osclóidh an máinlia aitriam clé do chroí chun an comhla mitral a scrúdú.
5. Déantar gearrthacha beaga chun na codanna comhleáite (comisúir) den chomhla a scaoileadh.
6. Ina dhiaidh sin, déantar thú a dhícheangal ón meaisín seachbhóthar, agus atosófar do chroí.
7. Ar deireadh, déantar macalla-chárdaigram tras-éasafagach chun a chinntiú go bhfuil an comhla ag feidhmiú i gceart.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh seachtaine. Déanfar monatóireacht ghéar ort san Aonad Dianchúraim (ICU) don chéad lá nó dhó.
Sula scaoiltear saor thú, tabharfaidh do dhochtúir treoracha duit maidir le:
- Athshlánú Cairdiach: Cabhróidh sé seo go mór leat neart a fháil ar ais agus filleadh ar do ghnáthghnáthamh laethúil.
- Cúram créachta: Conas aire a thabhairt do do ghearradh chun ionfhabhtú a chosc agus cneasú a chur chun cinn.
- Cathain is féidir leat gníomhaíochtaí a atosú, amhail tiomáint agus filleadh ar an obair.
Torthaí, Rioscaí, agus Cathain is Cóir Dochtúir a Fheiceáil
Tá an ráta ratha a bhaineann le commissurotomy mitral oscailte an-ard. Feabhsaíonn sé sreabhadh fola go suntasach agus laghdaíonn sé formhór na comharthaí. Mar sin féin, ní réiteach buan deiridh é seo i gcónaí. D’fhéadfadh go mbeadh obráid athsholáthair comhla ag teastáil ó go leor othar a théann faoin nós imeachta seo ag pointe éigin sa todhchaí.
Mar is amhlaidh le haon obráid, tá rioscaí áirithe ann, lena n-áirítear:
- Athsholáthar mitral (comhla sceite)
- Fuiliú iomarcach
- Ionfhabhtú
- Arrhythmia (buille croí neamhrialta)
- Stróc
Mar sin féin, laghdaítear na rioscaí seo nuair a dhéanann máinlianna a bhfuil taithí acu iad in ospidéal mór. Má tá riochtaí cosúil le diaibéiteas, galar duáin, nó murtall ort, d'fhéadfadh do phróifíl riosca a bheith beagán níos airde; pléigh seo le do dhochtúir ag Nirogi Lanka le do thoil.
Iarr aire leighis láithreach má bhíonn na hairíonna seo ort:
- Fiabhras
- Deargadh, at, nó draenáil pus timpeall an tsuímh incision
- Pian nó brú cófra athfhillteach
Má bhíonn comharthaí taom croí ort (pian trom cófra, deacracht análaithe) nó comharthaí stróc (caint shleamhnaithe, aghaidh ag cromadh), glaoigh ar 911 láithreach nó téigh chuig an roinn éigeandála is gaire duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta croí oscailte é 'commissurotomy' atá deartha chun comhla mitral cúngaithe a dheisiú, rud a ligeann di feidhmiú i gceart arís.
- Is minice a tharlaíonn an riocht seo mar gheall ar dhamáiste do chomhlaí croí mar gheall ar fhiabhras réamatac le linn na hóige.
- Cé gur nós imeachta an-rathúil é seo, coinnigh i gcuimhne gur minic gur réiteach sealadach é, agus go mb’fhéidir go mbeidh ort comhla nua a chur in ionad na comhla sa todhchaí.
- Tá sé riachtanach páirt a ghlacadh i gcláir athshlánúcháin cairdiach le go mbeidh tú in ann téarnamh tar éis obráide.
- Tá sé an-tábhachtach labhairt le do dhochtúir i Nirogi Lanka chun aon cheisteanna atá agat maidir le do riocht, an nós imeachta, nó na rioscaí a bhaineann leis a shoiléiriú.
Máinliacht croí, comhla mitral, stéinóis comhla mitral, commissurotomy, galar croí, máinliacht, galar croí réamatóideach, máinliacht croí oscailte
