An bhfuil tú athraithe freisin i ndiaidh tráma trom, fadtéarmach? Labhraimis faoi CPTSD (Complex PTSD)!

Caithfimid uile aghaidh a thabhairt ar eispéiris dheacra agus phianmhara inár saol nach féidir linn a shamhlú fiú, ceart? Ach tá roinnt eispéiris ann nach dtagann chun críche i lá nó dhó. Cuireann siad isteach orainn ar feadh i bhfad, ag tochailt isteach inár gcroíthe. Inniu, beimid ag caint faoi fhadhb mheabhrach a d'fhéadfadh teacht chun cinn as cásanna trámacha tromchúiseacha atá ar siúl le fada an lá. Tugtar Neamhord Struis Iar-Thrámach Casta nó CPTSD air seo. B'fhéidir gur chuala tú trácht air seo, nó go mbraitheann tú na hairíonna seo tú féin. Feicfimid cad é.

Cad is CPTSD (PTSD Casta) ann? Go simplí...

Go simplí, is riocht meabhrach é CPTSD a d’fhéadfadh forbairt má bhíonn tú nochtaithe do thráma ainsealach thar thréimhse fhada ama. Is féidir leis seo athruithe suntasacha a chur faoi deara ní hamháin i d’intinn ach i d’iompar freisin. Smaoinigh air, díreach mar a thógann sé am ar chréacht leigheas, tógann sé am ar chréachtaí mothúchánacha tromchúiseacha leigheas freisin, agus uaireanta is féidir leo réimse cásanna cráite a bheith mar thoradh orthu san intinn.

Tá roinnt príomhfhreagairtí struis le feiceáil i CPTSD:

• Imní nó imní i gcónaí (Anxiety): B’fhéidir go mbraitheann tú i gcónaí go bhfuil rud éigin dona le tarlú.
• Spléachadh siar nó tromluí: B’fhéidir go mbraitheann tú go bhfuil an eachtra thrámach ag tarlú arís i ndáiríre, nó b’fhéidir go mbíonn tromluí agat go minic a bhaineann leis.
• Ag seachaint áiteanna, daoine agus rudaí a bhaineann leis an eachtra thrámach: B’fhéidir nach mbraitheann tú fonn a bheith i láthair nó dul chuig áiteanna a chuireann an eachtra i gcuimhne duit.
• Deacracht mothúchán a rialú (Freagraí mothúchánacha méadaithe): D’fhéadfá a bheith feargach, corraithe go héasca, gníomhú go impulsiúil, agus fiú ionsaitheach faoi rudaí beaga.
• Deacrachtaí leanúnacha maidir le caidrimh a chothabháil: Deacracht ceangal a dhéanamh le daoine, muinín a bheith agat astu, agus bannaí a chruthú.

Samhlaigh, tá duine ann darb ainm Nilanthi. Ó bhí sí ina leanbh, bhíodh troideanna i gcónaí sa bhaile, agus rinne a hathair mí-úsáid mhór uirthi féin agus ar a máthair. Chuaigh na blianta thart mar seo. Cé go bhfuil Nilanthi óg anois, bíonn eagla uirthi i gcónaí, bíonn deacracht aici muinín a chur i ndaoine, agus bíonn fearg uirthi faoi rudaí beaga. Is minic a bhíonn sí ag brionglóidí faoi na rudaí a tharla di nuair a bhí sí ina leanbh. D’fhéadfadh an cineál sin staide a bheith ina sampla de CPTSD.

Cad iad na trámaí ainsealacha a d’fhéadfadh CPTSD a chur faoi deara?

• Mí-úsáid fhisiciúil nó ghnéasach fhadtéarmach ar leanaí.
• Foréigean baile fadtéarmach.
• Bheith i do íospartach gáinneála ar dhaoine nó gáinneála gnéis.
• Ag maireachtáil i dtimpeallacht chogaíochta ar feadh i bhfad (Cogadh).
• Foréigean pobail go minic.

Ní hamháin go bhfuil an riocht seo coitianta i measc na ndaoine a raibh tráma tromchúiseach orthu ina n-óige, ach is féidir leis CPTSD a fhorbairt nuair a bhíonn siad fásta má bhíonn tráma fadtéarmach den sórt sin acu.

An bhfuil aitheantas míochaine ag CPTSD?

Is ceist chasta í seo. Fiú i measc speisialtóirí i réimse na síceolaíochta, tá tuairimí éagsúla ann faoi cibé an riocht ar leithligh nó cuid de PTSD (Neamhord Struis Iar-Thrámach) é CPTSD.

Smaoinigh ar seo: D'ainmnigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (EDS) CPTSD mar riocht ar leith ina leabhar is déanaí, 'Aicmiú Idirnáisiúnta na nGalar (ICD-11),' in 2019. Mar sin féin, ní aithníonn Cumann Síciatrach Mheiriceá (APA) CPTSD mar riocht ar leith ina 'Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil ar Neamhoird Mheabhracha (DSM-5) . Mar sin féin, áirítear sa DSM-5 riocht ar a dtugtar 'PTSD dícheangailteach' mar fho-thacar de PTSD, agus tá a chuid comharthaí an-chosúil le CPTSD.

Creideann roinnt saineolaithe gur féidir le CPTSD, PTSD, agus BPD (Neamhord Pearsantachta Teorann) a bheith ina riochtaí sláinte meabhrach a bhaineann le tráma ar an speictream céanna. Is é sin le rá, d’fhéadfadh siad a bheith gaolmhar lena chéile i dtéarmaí déine a gcuid comharthaí.

Mar sin, cad é an difríocht idir CPTSD agus PTSD?

Is ceist í seo a chuireann go leor daoine. Is iad na príomhdhifríochtaí ná fad an turraing agus na hairíonna.

Cheapamar tráth gur tráma gearrthéarmach, amhail timpiste nó tubaiste nádúrtha, ba chúis le PTSD. Ach tá sé faighte amach i dtaighde go bhforbraíonn daoine a bhíonn nochta do thráma fadtéarmach, athuair agus arís eile comharthaí breise sa bhreis ar PTSD. Is leis na comharthaí breise seo a dhéantar diagnóis ar CPTSD.

I CPTSD agus PTSD araon,

• Ath-eispéireas a fháil ar an eachtra (spléachadh siar),
• Hipirfhaireachas (a bheith airdeallach i gcónaí agus gan ghá faoin timpeallacht),
• D’fhéadfaí freagairtí struis mheabhracha agus iompraíochta a fheiceáil, amhail rudaí a sheachaint a chuireann an teagmhas trámach i gcuimhne duit.

Mar sin féin, bíonn fadhbanna eile ag daoine le CPTSD freisin :

• Fadhbanna ainsealacha agus forleathana le rialáil mothúchán: Fearg a chur ort go héasca faoi rudaí beaga, brón a bheith ort, agus gan a bheith in ann mothúcháin a rialú.
• Fadhbanna le féiniúlacht agus le féinmhothú: Smaointe diúltacha faoi cé tú féin agus faoi do luach. Is coitianta mothúcháin náire, ciontachta agus teipe.
• Fadhbanna le caidrimh a chothabháil: Tá sé an-deacair caidrimh láidre, bhríocha a thógáil agus a chothabháil le daoine eile.

Cad é an difríocht idir CPTSD agus BPD (Neamhord Pearsantachta Teorann)?

Tá go leor de na hairíonna céanna ag CPTSD agus BPD, amhail iompar impulsive, mothúcháin gan fiúntas, agus deacracht caidrimh chobhsaí a choinneáil. Mar gheall air seo, tá roinnt saineolaithe ag ceistiú an bhfuil an dá riocht ar leithligh i ndáiríre.

De réir na gcritéar reatha, is é an príomhdhifríocht ná go bhfuil tráma ainsealach ag teastáil le go bhforbróidh CPTSD. Cé nach bhfuil tráma ag teastáil le go bhforbróidh BPD , is minic a bhíonn baint láidir ag BPD le heispéiris thrámacha, amhail mí-úsáid nó faillí leanaí.

Difríocht eile is ea go mbíonn BPD le feiceáil de ghnáth i ndaoine óga, ach is féidir CPTSD tarlú ag aois ar bith.

Cé chomh coitianta is atá CPTSD?

Ós rud é gur riocht nua-aitheanta é CPTSD, níl dóthain taighde déanta fós ar cé chomh coitianta is atá sé. Mar sin féin, meastar ag saineolaithe go bhféadfadh an riocht dul i bhfeidhm ar idir 1% agus 8% de dhaonra an domhain. Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh daoine i Srí Lanca a bhfuil an riocht seo orthu a bheith i gceist.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le CPTSD?

De réir aicmiú `ICD-11` na hEagraíochta Domhanda Sláinte, áirítear go leor de na príomh-airíonna de PTSD i CPTSD. Is é sin:

• Spléachadh siar: An mothúchán amhail is dá mba rud é go bhfuil an eachtra thrámach ag tarlú arís i ndáiríre.
• Seachaint agus deighilt ó dhaoine, imeachtaí agus spreagthaigh chomhshaoil ​​​​a ba chúis leis an tráma.
• Is staid leanúnach airdeallais iomarcaigh í an hipearfhaireachas mar gheall ar eagla roimh chontúirt.
• Smaointe agus mothúcháin dhiúltacha go minic.

Chomh maith leis seo, tá roinnt comharthaí eile ann atá uathúil do CPTSD:

• Ró-imoibriú ar spreagthaigh mhothúchánacha diúltacha, fearg agus iompar ionsaitheach (Dírialú mothúchánach): Go simplí, fearg a chur go tapa, trína chéile a chur air, agus deacracht a bheith agat mothúcháin a rialú fiú thar na rudaí is lú.
• Tuiscint dhiúltach ort féin: Ag fulaingt i gcónaí ó náire, ciontacht, mothúcháin teipe agus neamhfhiúntais.
• Deacracht mhór maidir le caidrimh bhríocha a chruthú agus a chothabháil: Tá sé an-deacair muinín a bheith agat as daoine agus dlúthchaidrimh a chruthú.

"Is cuimhin liom go raibh cara agam a d'fhulaing go leor mar leanbh. Ní fhéadfadh sé muinín a bheith aige as daoine eile riamh. Fiú dá ndéanfadh duine gáire agus labhairt leis, cheap sé go raibh gaiste á chur le chéile aige. Bhí an-bheagán cairde aige." – Is féidir an cineál seo staide a fheiceáil i CPTSD.

Cad is cúis le CPTSD? Cad a tharlaíonn dár n-inchinn?

De réir an ICD-11, is é nochtadh do eachtra thrámach nó do shraith imeachtaí thar a bheith bagrach is cúis le CPTSD. De ghnáth, bíonn na himeachtaí seo fadtéarmach, athchleachtach, agus bíonn cásanna i gceist ina bhfuil sé dodhéanta éalú nó fiú contúirteach.

Seo roinnt samplaí:

• Foréigean baile fadtéarmach.
• Mí-úsáid ghnéasach nó fhisiciúil le linn na hóige.
• Céasadh.
• Ag tabhairt aghaidh ar chinedhíothú.
• A bheith i sclábhaíocht.

Is féidir leis an gcineál seo struis thrámaigh thromchúisigh, fhadtéarmaigh athruithe a chur faoi deara i gceimic agus i struchtúr d’inchinne . Léirigh taighde gur féidir le tráma athruithe buana a chur faoi deara i roinnt codanna tábhachtacha dár n-inchinn. Is iad na codanna seo:

• `Amygdala`: Seo í an phríomhchuid dár n-inchinn a phróiseálann eagla agus mothúcháin eile. Tá sí cosúil le lárionad beag a rialaíonn ár mothúcháin, go háirithe iad siúd a aithníonn mothúcháin cosúil le heagla. Is féidir leis an gcuid seo a bheith róghníomhach mar gheall ar thráma, agus is é sin an fáth go mbíonn eagla orainn i gcónaí agus go mbíonn muid ar an airdeall.
• Hipeacampus: Seo an phríomhchuid dár n-inchinn a stórálann ár gcuimhní cinn agus a chabhraíonn linn rudaí nua a fhoghlaim. Is féidir le tráma feidhm na coda seo a laghdú, agus is é sin an fáth go mbíonn deacracht againn uaireanta imeachtaí a mheabhrú agus rudaí nua a fhoghlaim.
• An cortex réamh-éadanach: Seo an áit a ndéanaimid go leor rudaí tábhachtacha, amhail pleanáil, cinntí a dhéanamh, ár bpearsantacht a chur in iúl, agus iompar sóisialta a rialú. Is féidir le tráma feidhmiú an limistéir seo a athrú freisin, agus is é sin an fáth go bhfuil sé deacair mothúcháin a rialú agus cinntí ríogacha a dhéanamh.

Léirigh roinnt staidéar néar-íomháithe go bhfuil na hathruithe seo níos infheicthe in inchinn daoine le CPTSD ná iad siúd a bhfuil PTSD orthu.

Conas a aithníonn tú go cruinn an bhfuil CPTSD ort?

Níl aon tástáil shonrach ann chun CPTSD a dhiagnóisiú. Ina áit sin, cuirfidh dochtúir nó comhairleoir sláinte meabhrach ceisteanna ort faoi na nithe seo a leanas:

• Do chuid comharthaí.
• Do stair leighis.
• Do stair sláinte meabhrach.
• An chaoi ar nochtadh tú do thráma.

Úsáideann dochtúirí na critéir atá i `ICD-11` na hEagraíochta Domhanda Sláinte chun CPTSD a dhiagnóisiú. Mar sin féin, toisc gur riocht nua-aitheanta é CPTSD, b'fhéidir nach mbeadh roinnt dochtúirí ar an eolas faoi. Dá bhrí sin, is féidir go mbeadh sé beagáinín deacair diagnóis oifigiúil a fháil. D’fhéadfadh dochtúir a rá leat fiú go bhfuil PTSD ort seachas CPTSD. Dá bhrí sin, má tá na hairíonna seo ort, tá sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le comhairleoir sláinte meabhrach a bhfuil taithí aige sa réimse seo.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh CPTSD?

Is í an dea-scéal ná go bhfuil cóireálacha ann do CPTSD! Is í an phríomhchóireáil ná síciteiripe, nó "teiripe cainte" mar is eol dúinn go léir. Go sonrach, úsáideann sé cineál teiripe iompraíochta cognaíche ar a dtugtar CBT dírithe ar thráma .

Cuirtear an chóireáil seo ar fáil ag gairmí sláinte meabhrach oilte, ceadúnaithe, amhail síceolaí nó síciatraí. Cuireann an chóireáil seo tacaíocht, oideachas agus treoir ar fáil duit féin agus do do mhuintir chun cabhrú leat feidhmiú níos fearr agus do fholláine a fheabhsú.

I CBT dírithe ar thráma, tarlaíonn na rudaí seo:

• Foghlaimíonn tú faoi mar a fhreagraíonn do chorp do thráma agus strus.
• Foghlaim conas comharthaí a bhainistiú.
• Cuidíonn sé le patrúin smaointeoireachta fadhbacha a aithint agus iad a athrú (athfhrámú).
• Teiripe nochta: Is minic a sheachnaíonn daoine a bhfuil PTSD agus CPTSD orthu rudaí nó cásanna a bhaineann lena dtráma. Mar thoradh air sin, ní fhaigheann siad deis foghlaim gur féidir leo a n-eagla a rialú fiú nuair a bhíonn siad nochtaithe do na spreagthaigh sin. I dteiripe nochta, nochtann an teiripeoir tú de réir a chéile do chásanna a chuireann eagla ort. Déanann siad oiliúint ort fanacht sna cásanna sin agus aghaidh a thabhairt orthu.

Teiripe eile atá dírithe ar thráma is ea Dí-íogrú agus Athphróiseáil Gluaiseachtaí Súile (EMDR) . Sa teiripe seo, smaoiníonn tú ar an eachtra/na himeachtaí trámacha agus díríonn tú ar fhuaimeanna nó gluaiseachtaí sonracha a thugann an teiripeoir isteach. Is é an sprioc an anacair a bhraitheann tú faoi na himeachtaí sin a laghdú le himeacht ama.

Is cineál eile teiripe atá dírithe ar thráma í Teiripe Próiseála Cognaíche (CPT) . Díríonn an teiripe seo ar aghaidh a thabhairt ar na smaointe agus na mothúcháin cráite agus fadhbanna a thagann chun cinn i d’intinn tar éis teagmhais thrámaigh.

Cógas le haghaidh CPTSD

Faoi láthair, níl aon chógais shonracha ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) chun PTSD nó CPTSD a chóireáil. Mar sin féin, féadfaidh dochtúirí cógais mar seo a fhorordú chun cabhrú le cuid de na hairíonna a bhaineann le CPTSD a bhainistiú:

• Frithdhúlagráin: Amhail ‘Coscairí Athghabhála Serotonin Roghnacha (SSRIanna)’ nó ‘Coscairí Athghabhála Serotonin agus Norepinephrine (SNRIanna).’
• Cógais frith-imní.
• Cógais codlata.

Ní dhéanann na cógais seo ach faoiseamh a thabhairt ar na hairíonna, ní leigheasann siad an galar go hiomlán. Dá bhrí sin, is í an tsíciteiripe an phríomhchóireáil.

Cad é an prognóis a bhaineann le CPTSD?

Ós rud é gur riocht nua-aitheanta é CPTSD, ní raibh an deis ag taighdeoirí leighis staidéir fhadtéarmacha a dhéanamh air go fóill.

Is féidir le CPTSD a bheith ina riocht ar feadh an tsaoil do go leor daoine. Ach ná bíodh imní ort! Is é an rud is fearr ná gur féidir do chuid comharthaí a bhainistiú go maith le síciteiripe agus, más gá, cógas. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis na cóireálacha seo cabhrú leat saol gnáth a chaitheamh.

Má tá CPTSD ort, conas a thugann tú aire duit féin?

Chomh maith le cóireáil a lorg, tá roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh ar mhaithe le do shláinte mheabhrach féin:

• Déan aclaíocht éadrom chun strus a laghdú agus do ghiúmar a fheabhsú. Tá fiú siúlóid ghearr nó rud éigin cosúil le yoga go maith.
• Socraigh spriocanna réadúla is féidir leat a bhaint amach. Ná bí ag súil le rudaí móra ag an am céanna. Bí sásta le buanna beaga.
• Caith am le daoine a bhfuil muinín agat astu. Inis dóibh faoi do thaithí agus faoi na rudaí a spreagann do chuid comharthaí.
• Aithin chuimhneacháin agus áiteanna a chuireann tú ar do shuaimhneas agus ar do shuaimhneas, gabh páirt iontu go minic, agus téigh chuig na háiteanna sin.
• Bí i do bhall de ghrúpa tacaíochta dóibh siúd atá tar éis dul trí thráma. Tugann sé cumhacht duit labhairt le daoine atá tar éis dul trí na rudaí céanna leatsa.
• Bí cineálta leat féin, bí foighneach. Cuimhnigh, ní imíonn comharthaí thar oíche. Tagann siad go mall.

Is é an rud is tábhachtaí ná a thuiscint nach bhfuil tú i d'aonar. Ná bíodh eagla ort cabhair a iarraidh.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Le linn duit a bheith á chóireáil le haghaidh CPTSD, tá sé an-tábhachtach go bhfeicfeá do dhochtúir agus/nó gairmí sláinte meabhrach go rialta. Má théann do chuid comharthaí in olcas, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach.

Cathain ba chóir duit dul chuig Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) ?

Má bhraitheann tú gur mhaith leat dochar a dhéanamh duit féin nó má tá smaointe féinmharaithe agat, téigh chuig an seomra éigeandála is gaire láithreach, nó glaoigh ar uimhir éigeandála chuí i Srí Lanca (e.g. 1926 Líne Chabhrach Náisiúnta Sláinte Meabhrach).

Is féidir go mbeadh sé an-deacair cabhair a iarraidh i ndiaidh teagmhais thrámaigh. Ach cuimhnigh, tá sé riachtanach cóireáil a fháil le haghaidh CPTSD. Le himeacht ama, is féidir le cóireáil cabhrú leat leigheas. Labhair le do dhochtúir faoi roghanna cóireála. Tá siad anseo chun cabhrú leat agus tacú leat.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

Mar sin, táimid tar éis labhairt go leor faoi CPTSD inniu. Agus tú ag léamh seo, b'fhéidir gur thuig tú cé chomh tromchúiseach agus casta is atá an riocht meabhrach seo.

• Is anacair shíceolaíoch é CPTSD de bharr tráma fada, dian.
• Chomh maith le PTSD, cruthaíonn sé seo fadhbanna le rialáil mothúchán, féinmheas agus caidrimh a chothabháil freisin.
• Is féidir go mbeadh an riocht seo beagáinín deacair a aithint, ach is féidir le gairmí a bhfuil taithí aige é a dhéanamh.
• Is é an rud is fearr ná gur féidir an riocht seo a bhainistiú go maith le síciteiripe (go háirithe CBT dírithe ar thráma, EMDR, CPT) agus, más gá, cógas.
• Má tá na hairíonna seo ort, ná bí ag fulaingt leat féin agus iarr comhairle leighis ar ndóigh. Ní comhartha laige é cabhair a iarraidh, is ceann de na láidreachtaí is mó is féidir leat a bheith agat duit féin é.

Cuimhnigh, cé nach féidir leat smacht a choinneáil ar a tharla san am atá thart, is féidir leat céim a ghlacadh inniu chun feabhas a chur ar do thodhchaí. Guím an neart ort é sin a dhéanamh!

` CPTSD, neamhord struis iar-thrámach casta, sláinte mheabhrach, tráma, strus, síciteiripe, PTSD