Nuair a dhéantar diagnóis ar dhuine le hailse chíche, bíonn siad an-bhrónach agus scanraithe. Is gnách sin. Ach leis an eolaíocht leighis chun cinn atá againn inniu, is féidir an chuid is mó de na cineálacha ailse chíche a rialú agus a leigheas. Mar sin féin, tá roinnt cineálacha ailse ann atá beagán níos deacra a chóireáil ná a chéile. Tugtar "ailse chíche atá deacair a chóireáil" orthu seo. Tá dóchas ard ag taighdeoirí leighis as seo, mar go bhfuil cóireálacha nua á bhforbairt gach lá. Labhraimis faoi seo inniu.
Cén fáth go bhfuil sé deacair roinnt ailse chíche a chóireáil?
Go simplí, tá sé mar aidhm ag na cóireálacha ailse chíche is rathúla rialú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfásann cealla ailse. Smaoinigh air ar an mbealach seo: má tá cill ailse cosúil le doras, tá hormóin agus próitéiní áirithe cosúil leis na heochracha a osclaíonn an doras sin. Oibríonn cóireálacha trí na doirse (gabhdóirí) a bhlocáil ionas nach n-oibríonn na heochracha seo. Roinntear ailse chíche ina thrí phríomhchineál bunaithe ar an gcineál 'doirse'.
Anois, féachfaimid cad iad na trí chineál seo.
| Cineál ailse | Míniú simplí |
|---|---|
| Ailse dearfach do ghabhdóirí hormóin (HR-dearfach) | Tá gabhdóirí estrogen (ER) agus/nó gabhdóirí progesterone (PR) ag na cealla ailse seo, rud a fhágann go bhfuil siad níos freagraí do chóireálacha hormónacha. |
| Ailse HER2-dearfach (HER2-dearfach) | Tá an iomarca próitéine ar a dtugtar HER2 sna cealla seo. Mar sin, is féidir iad a rialú le cóireálacha a dhíríonn ar an ngabhdóir HER2. |
| Ailse Chíche Trí-Dhiúltach (TNBC) | Seo an cineál is dúshlánaí. Níl aon ghabhdóir estrogen, aon ghabhdóir prógesteróin, ná aon ghabhdóir HER2 ag na cealla ailse seo. Ciallaíonn sé sin nach bhfuil na trí 'doras' sin a luaigh mé níos luaithe ag na cealla seo. |
Tá an galar seo ag idir 10% agus 20% de na hothair ailse chíche go léirIs cineál ailse chíche é ar a dtugtar ailse chíche trí-dhiúltach (TNBC). Ní oibríonn cóireálacha hormóin a úsáidtear go rathúil le haghaidh cineálacha eile ailse don chineál seo ailse, toisc nach bhfuil gabhdóirí hormóin aige. Chomh maith leis sin, ní chabhraíonn drugaí a dhíríonn ar HER2.
Ina theannta sin, bíonn ailse TNBC níos ionsaithí ná cineálacha eile. Ciallaíonn sé seo go bhfuil seans níos mó ann go mbeidh an ailse scaipthe chuig codanna eile den chorp faoin am a ndéantar diagnóis uirthi. Iompraíonn sí ar bhealach difriúil i ngach duine freisin, agus is féidir léi athrú le himeacht ama chun go mbeidh sí frithsheasmhach in aghaidh cógas áirithe.
Cén tionchar a bhíonn ag sócháin ghéiniteacha air seo?
Ceann de na bealaí is fearr chun ailse cosúil le TNBC a bhrath go luath ná iad siúd atá i mbaol ard a aithint. Chun seo a dhéanamh, tá taighdeoirí ag déanamh staidéir ar athruithe géiniteacha (sócháin) a théann síos trí ghlúin go glúin agus a bhfuil baint acu le hailse chíche.
- BRCA1 (géin ailse chíche 1)
- BRCA2 (Géin Ailse Cíche 2)
Má oidhreachtaíonn tú sóchán i gceann de na géin seo, tá riosca níos airde ann go bhforbróidh tú ailse chíche agus ubhagáin. Má tá an sóchán seo agat, tá seans níos airde ann freisin go bhforbróidh tú ailse ag aois níos óige.
Is trí-dhiúltach formhór na n-ailse chíche a bhfuil sóchán géine BRCA1 iontu. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh tuiscint ar an ngéin seo cabhrú le bealaí níos fearr a aimsiú chun TNBC a chóireáil.
Molann roinnt dochtúirí go ndéanfadh gach duine a bhfuil TNBC orthu tástáil le haghaidh géinte a bhaineann le hailse, lena n-áirítear BRCA1 agus BRCA2. Má rinneadh diagnóis ort le TNBC roimh 60 bliain d'aois, nó má bhí TNBC ag duine éigin i do theaghlach, féadfaidh do dhochtúir an tástáil ghéiniteach seo a mholadh. Is féidir leis seo cabhrú leat féin agus le do dhochtúir an chóireáil is éifeachtaí a roghnú duit.
Cad is gá duit a bheith ar an eolas faoi ailse chíche meiteastatach?
Cineál eile ailse atá deacair a chóireáil ná ailse chíche atá scaipthe go codanna iargúlta den chorp. Tugtar ailse chíche meiteastatach air seo. Is féidir leis scaipeadh go codanna eile den chorp, amhail na cnámha, an inchinn, an t-ae, nó na scamhóga. Uaireanta déantar diagnóis ar an ailse nuair a bhíonn sí scaipthe ar an mbealach seo. Ach is minice a thagann an ailse ar ais agus scaipeann sí tar éis babhta tosaigh cóireála, uaireanta blianta ina dhiaidh sin.
Do ailse chícheMá tá an ailse scaipthe go suíomhanna iargúlta, is é príomhchuspóir na cóireála an ailse a rialú. Is í teiripe chórasach an chóireáil is coitianta chuige seo. Déanfaidh do dhochtúir cinneadh ar do chóireáil bunaithe ar do chuid comharthaí, cóireálacha roimhe seo, cá bhfuil an ailse scaipthe, agus an cineál cealla ailse.
Cad iad na cóireálacha is déanaí chuige seo?
Tá feabhas suntasach tagtha ar chóireálacha le haghaidh ailse chíche meiteastatach agus athfhillteach (TNBC) le blianta beaga anuas. Is í an cheimiteiripe an phríomhchóireáil chuige seo. Tugann dochtúirí í anois i gcomhar le drugaí eile.
Seo roinnt roghanna cóireála nua eile:
Coscairí PARP
Is cineál druga iad seo a scriosann DNA cealla ailse i ndaoine a bhfuil sócháin ghéine BRCA agus ailse HER2-dhiúltach agus ailse meiteastatach orthu. I measc na samplaí tá `olaparib (Lynparza)` agus `talazoparib (Talzenna). Tá torthaí maithe léirithe acu seo freisin i gcás TNBC luathchéime.
Imdhíoneolaíocht
Spreagann na cóireálacha seo córas imdhíonachta an choirp féin chun cealla ailse a scriosadh. Is druga den sórt sin é Pembrolizumab (Keytruda). De ghnáth tugtar iad i gcomhar le ceimiteiripe.
Comhchuingígh antashubstainte-drugaí (ADCanna)
Is teicneolaíocht an-suimiúil í seo. Smaoinigh air mar chóras GPS a threoraíonn druga chuig a sprioc. Aimsíonn na hantashubstaintí sna drugaí seo cealla ailse, ceanglaíonn siad leo, agus scriosann siad na cealla ailse leis an druga atá ceangailte, gan dochar a dhéanamh do chealla sláintiúla. Is druga ADC é `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` atá ceadaithe le haghaidh TNBC chun cinn.
Teiripí breise
Tá roinnt drugaí nua ann a thugtar i gcomhar le teiripe hormóin le haghaidh ailse atá dearfach do ghabhdóirí hormóin (HR). Is druga amháin den sórt sin é Abemaciclib (Verzenio).
Cad iad na hionchais don todhchaí ina leith seo?
Tá taighdeoirí ag obair i gcónaí chun roghanna cóireála a leathnú do na hailse seo, lena n-áirítear comhdhúile imdhíoneolaíochta nua a aimsiú agus marcóirí a aithint ar féidir leo torthaí cóireála a thuar.
Tá siad ag fiosrú freisin an mbeidh drugaí atá ceadaithe le haghaidh galair eile úsáideach i gcás TNBC. Tá siad ag fiosrú bealaí freisin chun drugaí cosúil le coscairí PARP a úsáid níos leithne. Tá roinnt staidéar ag iarraidh nana-cháithníní atá tairbheach don chorp a úsáid chun cealla ailse atá frithsheasmhach in aghaidh drugaí a mharú.
Mar sin, cé gur féidir go mbeadh sé dúshlánach maireachtáil leis an gcineál seo ailse, tá dóchas ann go mbeidh cóireálacha nua ann. Is é an rud is tábhachtaí ná labhairt le do dhochtúir go rialta agus cinneadh a dhéanamh ar an bplean cóireála is fearr duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Tá roinnt ailse chíche, go háirithe Ailse Chíche Trí-Dhiúltach (TNBC) , dúshlánach a chóireáil mar nach bhfuil gabhdóirí hormóin ná an próitéin HER2 iontu.
- Tá sócháin ghéiniteacha, amhail BRCA1 agus BRCA2 , tábhachtach chun do riosca TNBC agus do chóireáil a chinneadh. Má tá TNBC ort, labhair le do dhochtúir faoi thástáil ghéiniteach.
- Is é cuspóir na cóireála le haghaidh ailse meiteastatach an galar a rialú.
- Tugann teiripí nua-aimseartha amhail coscairí PARP, imdhíonteiripe, agus comhchuingigh antashubstaintí-drugaí (ADCanna) dóchas mór anois fiú i gcás ailse atá deacair a chóireáil.
- Beag beann ar do riocht, tá sé an-tábhachtach oibriú go dlúth le do dhochtúir i gcónaí chun an rogha cóireála is fearr a roghnú.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis