Tá an t-ae ar cheann de na horgáin is tábhachtaí inár gcorp. Ach uaireanta, is féidir le damáiste don ae fadhbanna tromchúiseacha a chruthú taobh istigh den chorp nach dtugann muid faoi deara. Fadhb amháin den sórt sin is ea an méadú ar bhrú sna féitheacha a thugann fuil chuig an ae. Is féidir leis an mbrú ard seo fiú fuiliú contúirteach a chur faoi deara. Inniu beimid ag caint faoi obráid speisialta a fhéadann cabhrú le beatha a shábháil i gcásanna den sórt sin. Is é sin an obráid Distal Splenorenal Shunt, nó obráid DSRS mar ghiorrúchán.
Cad é an 'Hipirtheannas Tairseach' seo?
Cuirimis é seo go simplí. Samhlaigh go bhfuil an príomhphíopa uisce i do theach blocáilte. Cad a tharlaíonn ansin? Bíonn an t-uisce sáite in áit amháin, méadaíonn an brú, agus uaireanta tosaíonn sé ag sceitheadh amach ó áiteanna eile. Tarlaíonn an rud céanna inár gcorp.
Tar éis an bia a itheann muid a dhíleá, iompraítear an fhuil a ionsúnn na cothaithigh sin chuig an ae trí shoitheach fola mór ar a dtugtar an fhéith thairseach . Má dhéantar damáiste don ae ar bhealach éigin (mar shampla, mar gheall ar riocht cosúil le cioróis), ní féidir leis an fhuil sreabhadh go héasca tríd an bhféith thairseach seo. Tá sé cosúil le píopa uisce ag dul i bhfostú.
Nuair a chuirtear bac ar shreabhadh na fola ar an mbealach seo, méadaíonn an brú taobh istigh den fhéith phortaí go mór. Tugtar 'Hipirtheannas Poirtí' air seo.
Mar gheall ar an mbrú ard seo, tosaíonn an fhuil ag aimsiú bealaí eile. Is minic a chruthaítear na soithigh fola nua seo (tugaimid varices orthu) sa bholg nó san éasafagas. Is féitheacha an-laga, tanaí iad seo. Nuair a mhéadaíonn an brú níos mó, atann siad, pléascann siad, agus tosaíonn siad ag fuiliú. Is riocht contúirteach é seo a éilíonn cóireáil leighis éigeandála.
Mar sin, cad a dhéanann an obráid DSRS seo?
Is éard atá i gceist le máinliacht DSRS, i bhfocail shimplí, ná 'sheachbhóthar' nua don sreabhadh fola blocáilte. Baineann an obráid seo le cuid den fhuil a atreorú ón gcóras féitheacha tairsí ardbhrú agus í a atreorú chuig limistéar níos ísle brú.
Seo mar a dhéanfá é seo:
Scarann an máinlia an fhéith splenic go cúramach ón fhéith phortach, atá faoi bhrú ard. Ansin, ceanglaítear an fhéith leis an bhféith duánach i do duán clé. Is féith ísealbhrú, dea-scaipthe í an fhéith duánach.
Go simplí, is ionann é agus roinnt feithiclí a thógáil de bhóthar gnóthach agus iad a atreorú chuig bóthar nach bhfuil chomh plódaithe. Laghdaíonn sé seo an brú sa fhéith thairseach, rud a chabhróidh le riosca fuilithe contúirtigh a rialú.
Cathain a bhíonn obráid DSRS riachtanach?
Tar éis do dhochtúir tástálacha éagsúla a dhéanamh, féadfaidh sé nó sí an obráid seo a mholadh má tá na féitheacha borrtha i do chuid éasafagas nó boilg ata nó ag cur fola. Ina theannta sin, is féidir leis an obráid seo cabhrú le deacrachtaí eile a eascraíonn as Hipirtheannas tairsí a rialú freisin.
| Deacracht | Míniú simplí |
|---|---|
| Fuiliú le urlacan nó stól | Is féidir é a bheith mar thoradh ar réabadh soithigh fola laga (varices). |
| Carnadh sreabhán sa bholg (Ascites) | Sreabhán ag sceitheadh ó shoithigh fola isteach sa chuas bhoilg mar gheall ar bhrú ard. Mothaíonn sé amhail is dá mbeadh an boilg lán. |
| At na gcos (Éideama) | At na gcosa agus na gcosa mar gheall ar athruithe i gcothromaíocht sreabhán an choirp. |
| Spleen méadaithe (Hipirsplenachas) | Méadaítear an spleen mar gheall ar téachtáin fola. |
| Teip duáin agus cailliúint cuimhne | Deacrachtaí tromchúiseacha eile a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar fheidhm lagaithe ae. |
Cad é an difríocht idir DSRS agus cineálacha eile shunts?
Tá roinnt cineálacha shuntanna ann a úsáidtear chun brú sa véin thairsí a laghdú. Is é príomhchuspóir na gcineálacha seo go léir ná fuiliú a rialú.
- Siontú Splenorenal Distal (DSRS): Seo an obráid atá i gceist anois. Baineann sé seo le hobráid oscailte a dhéanamh agus seachbhóthar a chruthú ag baint úsáide as féith sa chorp.
- Seúnt Portachórasach Intrahepatic Trasjugular (TIPS):Tá sé seo beagán difriúil ó DSRS. Ní bhíonn obráid mhór i gceist. Ina áit sin, cuirtear feadán tanaí, cosúil le catheter, isteach trí fhéith sa mhuineál agus ceanglaíonn sé an fhéith thairseach leis an bpríomhfhéith a fhágann an t-ae (féith heipiteach) ón taobh istigh den ae. Is é seo an modh is coitianta a úsáidtear faoi láthair.
Déanfaidh do fhoireann leighis cinneadh faoin modh is fearr duit.
Cad is féidir a bheith ag súil leis roimh obráid?
Sula ndéanann tú d’obráid a sceidealú, tógfaidh do dhochtúir do stair leighis iomlán agus déanfaidh sé scrúdú fisiceach. Féadfaidh siad roinnt tástálacha a ordú freisin chun measúnú a dhéanamh ar do shláinte iomlán, ar fheidhm ae, agus ar dhéine do Hipirtheannas tairsí.
D’fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Tástálacha fola
- Tástálacha feidhm ae
- X-gha cófra
- Tástáil EKG
- Angiogram - chun breathnú ar riocht na soithigh fola
- Endoscópacht uachtarach - chun breathnú taobh istigh den éasafagas agus den bholg
Tabharfaidh an fhoireann leighis treoracha soiléire duit maidir le conas ullmhú don obráid. Mar shampla, inseoidh siad duit cad iad na cógais ba chóir duit a scor de bheith á nglacadh, cad ba chóir duit a thabhairt leat chuig an ospidéal, agus cathain ba chóir duit stop a chur le hithe agus ól. Cuir ceist orthu faoi aon cheisteanna nó imní a d'fhéadfadh a bheith agat ag an am seo.
Conas a dhéantar an obráid?
De ghnáth, maireann obráid DSRS thart ar cheithre huaire an chloig. Ar dtús, cuirtear faoi ainéistéise ginearálta thú. Mar sin, bíonn tú i do chodladh i rith na máinliachta agus ní bhraitheann tú aon phian. Baintear an fhéith splenic go cúramach ag an bhfoireann máinliachta, mar a phléamar níos luaithe, agus ceanglaítear í leis an bhféith duánach.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh seachtaine nó deich lá. Le linn an ama seo, tabharfaidh an fhoireann leighis aire mhaith duit.
- Cuirtear catheter sealadach isteach chun fual a dhraenáil.
- Cuirtear feadán nasogastric (feadán NG) isteach ar feadh thart ar 24 uair an chloig chun aer agus sreabhán a bhaint as an mbolg.
- Tá líne saillíne (IV) ceangailte le féith sa mhuineál chun cógais agus sreabháin a riaradh.
- Tabharfar caidéal pian féinriartha duit chun an pian a rialú.
Thart ar sheachtain tar éis na máinliachta, beidh angiogram eile agat chun a sheiceáil an bhfuil an shunt nua ag obair i gceart. Nuair a bheidh tú in ann ithe, cuirfear leachtanna agus solaid i láthair de réir a chéile. Sula dtéann tú abhaile, buailfidh cothaitheoir leat chun aiste bia atá ceart duit a phlé. Is minic a mholtar aiste bia íseal-salann, íseal-saille.
Cathain ba chóir duit comhairle leighis a lorg láithreach?
Tar éis duit dul abhaile, ba chóir duit aire mhaith a thabhairt do do théarnamh. Má thagann aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
- Casacht
- Deacracht análaithe
- Geasa a chaitheamh
- Fiabhras
- Pian cófra
- Ag cur allais níos mó ná mar is gnách
Is gnách go mbraitheann tú beagáinín neirbhíseach agus imníoch faoin gcineál seo obráide. Ach cuimhnigh, is bealach an-éifeachtach é DSRS chun tú féin a chosaint ar na deacrachtaí contúirteacha a bhaineann le Hipirtheannas tairsí.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid í DSRS a chóireáileann Hipirtheannas tairsí, deacracht a bhaineann le galar ae.
- Úsáidtear é seo den chuid is mó chun fuiliú a rialú a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha.
- Is obráid mhór í seo, agus beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh roinnt laethanta ina dhiaidh sin.
- Tá sé an-tábhachtach treoracha an dochtúra agus an chothaitheora a leanúint go beacht chun téarnamh tapa tar éis na máinliachta.
- Má thagann aon chomharthaí éigeandála chun cinn, iarr comhairle leighis gan mhoill.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis