Nuair a bhíonn pian nó athlasadh boilg againn, is minic a smaoinímid ar gastritis. Ach uaireanta is féidir gur othras boilg nó othras boilg (Othras Boilg / Othras Gastrach) is cúis leis an bpian sin. Díreach cosúil le créacht ar ár gcraiceann, is othras é seo a fhoirmíonn ar bhalla istigh an bholg. Is riocht an-choitianta é seo agus is féidir é a chóireáil agus a leigheas. Mar sin féin, mura ndéantar cóireáil cheart air, is féidir leis fadhbanna tromchúiseacha a chruthú. Mar sin, cad is othras boilg ann? Cén fáth a dtarlaíonn sé? Cad iad na hairíonna? Cad iad na modhanna cóireála agus coiscthe? Labhróimid faoi seo go léir san alt seo.

Cad é an othras boilg seo? (Forbhreathnú)

Conas a fhorbraíonn othrais bholg?

Tá aigéad hidreaclórach agus einsímí inár mbolg a chabhraíonn le bia a dhíleá. Tá siad seo an-láidir. Mar sin, chun ballaí an bholg a chosaint ó na haigéid seo, tá líneáil chosanta boilg ann atá déanta as múcas tiubh. Ach má dhéantar damáiste don líneáil chosanta seo ar chúis éigin, is féidir leis an aigéad láidir sin balla an bholg a ithe. Tugtar othras boilg ar 'chréacht oscailte' a chruthaítear trína ithe.

Cé chomh coitianta is atá sé?

Is riocht an-choitianta é seo i ndáiríre. Tá sé coitianta i Srí Lanca chomh maith. Is é an phríomhchúis leis seo ná go bhfuil an dá phríomhchúis le hothrais bholg an-choitianta inár sochaí. Is iad sin:

1. Úsáid fhorleathan faoisimh pian thar an gcuntar ( NSAIDanna ) .
2. Leitheadúlacht ionfhabhtaithe H. pylori .

Ulcers Boilg vs Ulcers Peptic

Is féidir leis an dá ainm seo a bheith mearbhalltach. Is riocht é " Galar Ulcer Peipteach" ina ndéanann aigéad boilg damáiste do líneáil an bholg nó don chéad chuid den stéig bheag ( an duodenum) .) is ainm coitianta é ar othrais. Mar sin, is cineál othrais pheiptigh iad othrais a tharlaíonn sa bholg (Othras Gastrach / Othras Boilg). Tugtar "Othrais Duodenal" ar othrais a tharlaíonn sa chéad chuid den stéig. Tá cúiseanna agus cóireálacha an dá cheann an-chosúil.

Comharthaí agus Cúiseanna

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hothras boilg?

• Príomhshíomptóim: Pian dóite : Is é an príomhshíomptóim a bhraitheann formhór na ndaoine ná pian dóite nó griofadach sa bholg uachtarach (díreach faoi bhun lár an chliabhraigh, os cionn an imleacáin, agus níos troime ar chlé). D’fhéadfadh sé seo a bheith cosúil le haigéad a bheith ag dó, nó cosúil le rud éigin ag ithe an taobh istigh (cáilíocht chreimneach). Ní ​​mothú amháin atá sa mhothúchán seo, ach is é an t-aigéad agus na heinsímí atá ag ithe an chréacht i ndáiríre. D’fhéadfadh an pian seo a bheith níos measa ar bholg folamh, go háirithe san oíche. Faigheann daoine áirithe go bhfaigheann siad faoiseamh ón bpian trí ithe, ach do dhaoine eile (go háirithe le hothrais bholg), d’fhéadfadh an pian a bheith níos measa nuair a itheann siad.
• Mídhíleá agus Lánmhaireacht: Bíonn comharthaí mídhíleá ag go leor daoine a bhfuil othrais bholg orthu. Is mothú lánmhaireacht é seo mar aon le braistint dhóite sa bholg. B’fhéidir go mbraithfeá lán a luaithe a thosaíonn tú ag ithe, nó b’fhéidir go mbraithfeá lán ar feadh i bhfad tar éis ithe.
• Comharthaí coitianta eile: Chomh maith leis na comharthaí seo, d'fhéadfadh na hairíonna a bhaineann leis na coinníollacha ba chúis leis an ngortú a bheith san áireamh:
  • Aife aigéadach agus dó croí
  • Masmas agus urlacan
  • Bloating, belching, agus pian gáis
• Ulcers Ciúine agus Comharthaí Deacrachtaí: Is ionadh é go mbíonn ulcers boilg ag daoine áirithe ach ní bhraitheann siad aon phian ná comharthaí. Tugtar "ulcers ciúine" orthu seo. B'fhéidir nach dtuigeann siad go bhfuil ulcer orthu go dtí go dtarlaíonn deacracht thromchúiseach, amhail fuiliú nó poll. Iarr aire leighis láithreach má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort:
  • Bánacht an chraicinn (Pallor)
  • Meadhrán, laige nó lagmheabhair - d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar chailliúint fola.
  • Stóil dhubha, táireacha - mar gheall ar fhuil dhíleáite.
  • Urlacan a bhfuil cuma grúdáin caife air - mar gheall ar théachtáin fola sa bholg.
  • Pian tobann, dian bhoilg nach n-imíonn - d'fhéadfadh sé gur comhartha pollta é.

Cé chomh tromchúiseach is atá na deacrachtaí?

Mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir le hothrais bholg fadhbanna tromchúiseacha a chruthú:

• Ulcers Fuilteacha: Féadfaidh an chréacht fuiliú leanúnach, go mall nó go tobann. Má fhuileann sí go mall, le himeacht ama, féadfaidh soláthar fola an choirp laghdú, rud a fhágann anaemacht. Má fhuileann sí go trom, féadfaidh an corp dul i turraing agus fiú bás a fháil.
• Ulcers Pollta: Éigeandáil neamhchoitianta ach tromchúiseach ina mbriseann an ulcer go hiomlán trí bhalla an bholg agus ina bhfoirmíonn sé poll. Is féidir leis an bpoll seo ligean d’aigéad boilg agus do bhaictéir sceitheadh ​​isteach sa chuas bhoilg, rud a fhágann ionfhabhtú tromchúiseach (peireatóiníteas). Is féidir leis an ionfhabhtú seo scaipeadh isteach sa tsruth fola freisin, rud a fhágann riocht bagrach don bheatha ar a dtugtar sepsis.

Cad iad na príomhchúiseanna le hothrais bholg?

Is iad an dá phríomhchúis le hothrais bholg i Srí Lanca agus ar fud an domhain ná:

• Ionfhabhtú baictéarach H. pylori (Helicobacter pylori): Is ionfhabhtú baictéarach an-choitianta é seo. Meastar go bhfuil an baictéar seo ina chónaí i mbolg thart ar leath de dhaonra an domhain. I gcás fhormhór na ndaoine, ní chruthaíonn an baictéar seo aon fhadhbanna. Mar sin féin, i roinnt daoine, fásann an baictéar seo an iomarca sa bholg agus tosaíonn sé ag ithe líneáil chosanta an bholg. Is cúis le hathlasadh ainsealach é seo, rud a d’fhéadfadh othrais bholg a bheith mar thoradh air le himeacht ama.
• Úsáid faoisimh pian NSAID: Is cineál faoisimh pian é NSAID (Drugaí Frith-Athlastacha Neamh-Stéaróideacha) a cheannaímid go minic ón gcógaslann. I measc na samplaí tá Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Baineann cógais mar seo leis an ngrúpa seo. (Ní cógas sa ghrúpa seo é paraicéiteamól). Nuair a théann na NSAIDanna seo isteach sa bholg, bíonn greannú beag ar bhalla an bholg mar thoradh orthu, agus cuireann siad cosc ​​freisin ar tháirgeadh ceimiceán áirithe a chosnaíonn agus a dheisíonn balla an bholg. De ghnáth, is féidir lenár mballa boilg téarnamh ó dhamáiste beag mar seo. Ach má ghlacaimid na NSAIDanna seo rómhinic, ní bhíonn dóthain ama ag balla an bholg é féin a dheisiú. De réir a chéile, caitheann an ciseal cosanta agus foirmíonn othrais.

Cúiseanna neamhchoitianta eile

Chomh maith leis an dá phríomhchúis seo, is féidir leis na nithe seo a leanas a bheith ina gcúis le othrais bholg freisin, ach is annamh a tharlaíonn siad:

• Ionfhabhtuithe eile: Is annamh a tharlaíonn sé go mbíonn tionchar ag ionfhabhtuithe baictéaracha, víreasacha nó fungasacha eile ar an mbolg agus go mbíonn othrais mar thoradh orthu.
• Siondróm Zollinger-Ellison: Is riocht an-annamh é seo ina dtáirgeann an boilg an iomarca aigéid gastraigh, rud a fhágann damáiste do líneáil an bholg.
• Strus fiseolaíoch dian: Is féidir le hathruithe hormónacha agus ceimiceacha a tharlaíonn agus an corp ag iarraidh téarnamh ó ghalar a chuireann an saol i mbaol (e.g., dónna troma, obráid mhór) nó timpiste méadú ar aigéad boilg a chur faoi deara, rud a fhágann go bhforbraítear rud ar a dtugtar "othras struis". Ní hé seo an strus meabhrach a bhíonn againn sa saol laethúil.

An mbíonn tionchar ag stíl mhaireachtála air?

Ceapann go leor daoine gurb iad bianna spíosracha agus strus is cúis le hothrais bholg. Is é fírinne an scéil nach mbíonn tosca laethúla stíl mhaireachtála (mar shampla an méid a itheann tú agus a ólann tú, strus ginearálta) ina gcúis dhíreach le hothrais bholg. Mar sin féin, má tá othras boilg ort cheana féin, is féidir leis na rudaí seo do chuid comharthaí a dhéanamh níos measa . Tá sé seo amhlaidh toisc go méadaíonn siad aigéadacht do bholg, rud a fhágann go bhfuil an t-othras níos measa.

• Caitheamh Tobac
• Úsáid alcóil
• Bianna spíosracha
• Bianna aigéadacha cosúil le trátaí agus torthaí citris
• Deochanna caiféinithe cosúil le caife agus tae

Diagnóis agus Tástálacha

Conas a aithníonn tú othras boilg?

Nuair a théann tú chuig dochtúir, cuirfidh siad ceist ort ar dtús faoi do chuid comharthaí, an nglacann tú NSAIDanna go rialta, agus an raibh ionfhabhtú H. pylori agat roimhe seo. Má thugann do chuid comharthaí le fios go bhfuil othras boilg ort, b’fhéidir go mbeidh orthu scrúdú a dhéanamh ar thaobh istigh do bholg chun a dheimhniú.

Cén sórt tástálacha a dhéanann tú?

Tá dhá phríomhrud ann a chaithfidh an dochtúir a bheith ar an eolas fúthu:

1. An bhfuil ionfhabhtú H. pylori ort?
2. An bhfuil othras boilg ort? Cén chuma atá air?

Is é an bealach is fearr chun an dá rud seo a dhéanamh ag an am céanna ná trí endoscópacht .

• Tástáil Endoscópachta Uachtaraí / EGD: Baineann sé seo le feadán fada, tanaí, solúbtha (endoscóp) le ceamara agus solas ag an deireadh a chur isteach trí do bhéal agus síos do scornach chun taobh istigh do bholg agus do stéig bhig a scrúdú. Tabharfar suanbhruith duit chun cabhrú leat mothú compordach. Is féidir leis an dochtúir an ceamara a úsáid chun breathnú ar bhalla an bholg ar scáileán chun a fháil amach an bhfuil aon othrais nó fuiliú ann. Is féidir leis nó léi uirlis bheag a úsáid freisin chun píosa beag fíocháin (bithóipse) a thógáil ó limistéar nó othras amhrasach chun tástáil a dhéanamh le haghaidh baictéir H. pylori. Má tá fuiliú ó othras, is féidir cóireáil a thabhairt chun an fuiliú a stopadh láithreach (mar shampla, an soitheach fola a dhó) le linn an endoscópachta seo.
• Tástálacha Eile: Cé gurb é endoscópacht an modh is fearr, is féidir modhanna eile a úsáid uaireanta:
  • Sraith X-ghathanna den GI Uachtarach (Slogadh Bairiam): Sa chás seo, slogtar leacht ar a dtugtar bairiam agus tógtar íomhánna X-ghathanna. Ós rud é go gclúdaíonn an bairiam líneáil an bholg, is féidir aon léasanna a fheiceáil ar an X-gha. Mar sin féin, níl sé seo chomh cruinn le heinscópacht, agus d’fhéadfaí léasanna beaga a chailleadh.
  • Tástálacha H. pylori: Tá tástálacha ar leith ann chun láithreacht na mbaictéar a sheiceáil:
    • Tástáil Anála Úiré: Tugtar leacht speisialta duit le hól, agus ansin déantar tástáil ar an aer a easanálann tú amach.
    • Tástáil Fola: Déanann sé seo tástáil ar antashubstaintí i gcoinne H. pylori. Mar sin féin, ní féidir leis a rá go cinnte an bhfuil tú ionfhabhtaithe faoi láthair nó an raibh tú ionfhabhtaithe roimhe seo.
    • Tástáil Antaigin Stóil: Déantar tástáil ar shampla stóil le haghaidh láithreacht antaiginí baictéaracha.

Coinníollacha eile ar féidir iad a mheascadh le hothras boilg

Má dheimhníonn tástálacha nach bhfuil othras boilg ort, d'fhéadfadh rud éigin eile a bheith ina chúis le do chuid comharthaí, amhail:

• GERD (Galar Aife Gastraesophageal): Má leanann aigéad ón mbolg ag teacht ar ais suas isteach sa scornach (aife aigéad), is féidir leis comharthaí cosúil le dó croí, mídhíleá, agus masmas a chur faoi deara freisin.
• Dispeipse Feidhmiúil: Is riocht é seo ina bhfuil comharthaí leanúnacha mídhíleá (pian boilg, dó croí, lánúlacht) gan chúis fhisiciúil shoiléir. Cé go bhfuil na hairíonna cosúil le hairíonna othrais bholg, níl aon othras le feiceáil i mballa an bholg.
• Ailse Bholg: Is annamh a tharlaíonn sé seo, ach is féidir leis comharthaí cosúil le hothras boilg a chur faoi deara (pian boilg, meáchain caillteanas, cailliúint goile). Sin é an fáth go bhfuil sé tábhachtach bithóipse a fháil le linn endoscópachta.

Bainistíocht agus Cóireáil

Conas othras boilg a leigheas go tapa?

Nuair a bheidh cúis an othrais bainte amach, tosóidh líneáil an bholg ag cneasú de réir a chéile. Mar shampla, má tá NSAID mar chúis le d’othras, má stopann tú ag glacadh an chógais, féadfaidh an othras cneasú gan aon chóireáil eile. Mar sin féin, má tá ionfhabhtú H. pylori ort, beidh ort antaibheathaigh a ghlacadh chun na baictéir a mharú. Ina theannta sin, féadfaidh dochtúir cógais eile a fhorordú a laghdaíonn aigéad boilg agus a chosnaíonn líneáil an bholg go dtí go gcneasaíonn an othras. Is féidir le glacadh na gcógas seo i gceart cabhrú leis an othras cneasú níos tapúla.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil?

Is minic a dhéantar cóireáil ar othrais bholg le meascán cógas. Áirítear leis na cógais seo:

1. Laghdaíonn sé méid an aigéid sa bholg.
2. Clúdaíonn, cosnaíonn agus cuidíonn sé leis an chréacht leigheas.
3. Má tá ionfhabhtú (H. pylori) ann, déanfar é a dhíchur.

Is annamh a bhíonn gá le nós imeachta leighis chun stop a chur le fuiliú nó poll a dhúnadh.

• Cógais:
  • Antaibheathaigh : Má tá H. pylori nó ionfhabhtú baictéarach eile ort, is dócha go n-ordóidh do dhochtúir dhá nó trí antaibheathach ag an am ar feadh 7-14 lá chun na baictéir a mharú go hiomlán. Is iad na antaibheathaigh is coitianta a úsáidtear: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, agus Amoxicillin. Tá sé tábhachtach an cúrsa iomlán cógais atá forordaithe ag do dhochtúir a ghlacadh ar feadh ré iomlán an chúrsa, nó d’fhéadfadh an t-ionfhabhtú teacht ar ais.
  • Gníomhairí cítechosanta: Oibríonn na cógais seo trí shraith chosanta (cóta) a fhoirmiú thar bhalla an bholg, á chosaint go dtí go leigheasann an othras. Is minic a úsáidtear iad chun othrais de bharr NSAIDanna a chóireáil agus a chosc. Samplaí: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate.
  • Blocálaithe H2 (blocálaithe gabhdóirí histamíne / blocálaithe H2): Blocann siad ceimiceán ar a dtugtar histamín, a thugann comhartha don chorp aigéad a tháirgeadh sa bholg, agus a laghdaíonn táirgeadh aigéid. Samplaí: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Coscairí Caidéil Prótóin (PPIanna): Is cógais chumhachtacha iad seo freisin a laghdaíonn táirgeadh aigéid sa bholg. Cosnaíonn siad líneáil an bholg freisin agus luasghéaraíonn siad cneasú othrais. Is iad seo na cógais is coitianta a úsáidtear faoi láthair le haghaidh othrais bholg. Samplaí: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Nósanna Imeachta Leighis: Beidh ar an dochtúir créacht chasta (fuiliú, polladh) a chóireáil go díreach. Is minic gur féidir é seo a dhéanamh ag an am céanna leis an endoscópacht. Is féidir créacht fhuilteach a stopadh trí chógas a instealladh nó trí í a dhó. Má tá polladh ann, beidh gá í a dhúnadh go máinliachta.
• Máinliacht le haghaidh othrais leanúnacha:Is annamh a tharlaíonn sé go leanfaidh othrais bholg daoine áirithe ar aghaidh gan chóireáil, nó go leigheasfaidh siad agus go dtiocfaidh siad ar ais. Is féidir leis seo pian fadtéarmach agus coilm a chur ar an mbolg. Uaireanta is féidir leis an bhfíochán coilm seo an bealach ón mbolg go dtí na stéig a bhac. I gcásanna den sórt sin, d’fhéadfadh go mbeadh gá le obráid, amhail:
  • Fíochán coilm a bhaint nó an pasáiste blocáilte a oscailt (Pyloroplasty).
  • Is éard is vagatóma ann ná gearradh na néaróige vagus, rud a spreagann táirgeadh aigéid bholg.

Conas cosc ​​a chur air? (Cosc)

Conas is féidir cosc ​​a chur ar fhoirmiú nó ar fhilleadh othrais bholg?

Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cosc ​​a chur ar othras boilg foirmiú, nó chun é a stopadh ó theacht ar ais tar éis dó a bheith cneasaithe:

• Deireadh a chur le hionfhabhtú H. pylori: Tá ionfhabhtú H. pylori ag go leor daoine ach níl a fhios acu é. Is féidir leat a fháil amach an bhfuil sé ort le tástáil anála nó tástáil stóil shimplí. Má tá, is féidir leat fáil réidh leis le antaibheathaigh sula mbíonn aon fhadhbanna mar thoradh air.
• Úsáid cheart NSAIDanna: Má ghlacann tú NSAIDanna go rialta ón gcógaslann le haghaidh pianta coirp agus tinneas cinn, déan cinnte gan níos mó ná an dáileog molta a ghlacadh. Má leanann tú de bheith ag glacadh NSAIDanna ar chomhairle dochtúra le haghaidh riocht eile (e.g. airtríteas), más féidir, laghdaigh an dáileog, aistrigh go cógas difriúil, nó labhair le do dhochtúir faoi chógas eile a ghlacadh a chosnaíonn an boilg (amhail PPI) ag an am céanna.
• Laghdaigh nósanna díobhálacha eile: Má tá ionfhabhtú H. pylori ort nó má tá tú ag glacadh NSAIDanna, méadaíonn caitheamh tobac agus alcól an baol go bhforbróidh tú othrais bholg. Mar sin, tá sé tábhachtach éirí as na nósanna seo.

Cá fhad a thógfaidh sé chun téarnamh? (Ionchas / Prognóis)

Cá fhad a thógann sé ar othras boilg leigheas?

Má ghlacann tú do chógais díreach mar atá forordaithe agus má sheachnaíonn tú rudaí a fhágann go bhfuil an othras níos measa (NSAIDanna, caitheamh tobac, alcól), ba chóir go leigheasfadh an othras go hiomlán laistigh de chúpla seachtain de ghnáth. Féadfaidh do dhochtúir endoscópacht nó tástáil eile a athdhéanamh lena chinntiú go bhfuil an othras cneasaithe go hiomlán agus go bhfuil an t-ionfhabhtú H. pylori imithe go hiomlán.

Riochtaí ainsealacha

Ní bhíonn de dhíth ar fhormhór na ndaoine ach cóireáil ghearrthéarmach. Mar sin féin, d’fhéadfadh riochtaí ainsealacha a bheith ag daoine áirithe a chuireann othrais bholg chun cinn. Mar shampla, bíonn riocht ag duine a bhfuil siondróm Zollinger-Ellison air, a luadh níos luaithe, ina dtáirgeann an boilg an iomarca aigéid. D’fhéadfadh go mbeadh ar na daoine seo cógais (mar shampla PPIanna) a ghlacadh ar feadh i bhfad.

Cad atá le déanamh má cheapann tú go bhfuil othras boilg ort? (Ag maireachtáil le)

An tábhacht a bhaineann le comhairle leighis a lorg

Má cheapann tú go bhfuil othras boilg ort, déan cinnte comhairle leighis a lorg. Féadfaidh cógais thar an gcuntar amhail antacids nó biosmat subsalicylate faoiseamh sealadach a thabhairt do na hairíonna, ach ní leigheasfaidh siad an othras. Ní mór an chúis bhunúsach (H. pylori nó NSAIDanna) a chóireáil chun an othras a leigheas.

Rioscaí mura ndéantar cóireáil orthu

Fiú mura bhfuil comharthaí tromchúiseacha ort, is féidir le hothras boilg neamhchóireáilte deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air, amhail fuiliú nó poll. Tá baol ailse boilg ann freisin mura ndéantar cóireáil ar ionfhabhtú H. pylori, príomhchúis othrais boilg, ar feadh i bhfad.

Cathain ba chóir duit cóireáil éigeandála a lorg?

Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh chuig ospidéal láithreach (ETU) :

• Pian boilg dofhulaingthe, dofhulaingthe.
• Má tá fuil dhubh i do stól nó má tá fuil á urlacan agat (cosúil le grúdaí caife).
• Comharthaí fuilithe iomarcaigh (craiceann bán, meadhrán mór, lagmheáchan).

Ar deireadh

Is riocht coitianta agus inleigheasta iad othrais bhoilg. Is iad na príomhchúiseanna ná ionfhabhtú H. pylori agus úsáid faoisimh pian NSAID. Má bhíonn comharthaí ort amhail athlasadh boilg, pian agus mídhíleá, tá sé an-tábhachtach comhairle leighis a lorg seachas glacadh leis gur gastritis atá ann. Ansin, is féidir an chúis a fháil amach, an chóireáil cheart a thosú, agus deacrachtaí tromchúiseacha a chosc. Chomh maith leis sin, is féidir le laghdú ar chaitheamh tobac agus ar thomhaltas alcóil, agus cógais NSAID a úsáid ach amháin nuair is gá, sa dáileog is ísle, don tréimhse is giorra is féidir, cabhrú le cosaint a dhéanamh i gcoinne othrais bhoilg. Fan sláintiúil!