Samhlaigh, tá amhras ar do dhochtúir go bhfuil fadhb agat le do chuid duáin . Mar sin, iarrann sé ort tástáil fola a dhéanamh chun feidhm do chuid duáin a sheiceáil. Bheadh iontas ort dá ndéarfadh sé leat go n-athraíonn an uimhir ar an tuarascáil sin ag brath ar d'eitneachas, nach mbeadh? "Conas a athraíonn feidhm mo chuid duáin ag brath ar m'eitneachas?" B'fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh. Is fadhb mhór í seo atá ag tarlú i saol an leighis le fada an lá, agus tá sí á ceartú anois. Inniu beimid ag caint faoi.
Cad é an chothromóid seo a thomhaiseann feidhm na duán?
Tá ár nduáin cosúil le dhá cheann de na scagairí is cumhachtaí sa chorp. Is é príomhfheidhm na nduán ná dramhaíl neamhriachtanach a scagadh amach as an fhuil agus an corp a choinneáil glan. Mar sin, ceann de na príomhthomhais a úsáideann dochtúirí chun sláinte na nduán a sheiceáil ná eGFR . Seasann sé sin do Ráta Scagacháin Glomerular measta .
Go simplí, tomhaiseann sé cé chomh tapa agus chomh héifeachtach is atá do chuid duáin ag glanadh do chuid fola. Ós rud é go bhfuil sé deacair é seo a thomhas go díreach, déanaimid meastachán air trí chothromóid mhatamaiticiúil a úsáideann rudaí cosúil le leibhéal táirge dramhaíola ar a dtugtar creatinine i do chuid fola, d'aois, agus d'inscne.
Léiríonn luach eGFR atá ag laghdú go bhfuil na duáin ag teip. Is fachtóir ríthábhachtach é an luach seo a chabhraíonn le dochtúirí cinneadh a dhéanamh an gá do dhuine scagdhealú a thosú nó trasphlandú duáin a fháil.
Cá raibh an fhadhb ar dtús? Conas a tháinig 'cine' chun bheith ina fachtóir?
Ar feadh tamaill, bhí athróg iontach sa chothromóid eGFR seo: 'cine' . Ach níor bhain sé seo le gach cine. Ní raibh feidhm aige ach amháin má shainaithin duine é féin mar "dhuine dubh".
Is é sin le rá, fuair duine bán agus duine gorm den aois, inscne agus leibhéal creatinine céanna dhá luach eGFR. Dá mba dhuine bán an duine gorm, chuir an chothromóid an luach sin i mbarr go saorga.
Cad a tharla? Léirigh an eGFR go raibh feidhm duáin duine gorm níos fearr ná mar a bhí sé i ndáiríre. Mar thoradh air sin, cuireadh moill orthu an chóireáil a theastaigh uathu a fháil, amhail tosú ar scagdhealú nó iad a chur ar liosta trasphlandúcháin duáin. Ba éagóir ollmhór, neamhbheartaithe a bhí ann seo.
| Seanchothromóid eGFR (lena n-áirítear cine) | Cothromóid nua eGFR (saor ó eitneachas) |
|---|---|
| Cuireadh leibhéal creatinine, aois, inscne agus 'cine' (cibé acu dubh nó nach dubh) san áireamh sa ríomh. | Baineadh 'cine' go hiomlán as an ríomh. Anois ní chuirtear san áireamh ach leibhéal creatinine, aois agus inscne. |
| Taispeánadh gur méadaíodh luachanna eGFR in othair dhubha go saorga. | Ríomhann sé eGFR ar bhealach níos cothroime, ag baint úsáide as an tomhas céanna d'othair de gach eitneachas. |
| Mar thoradh air seo, tá éagothroime agus moilleanna ann maidir le cóireálacha a fhorordú agus trasphlanduithe duáin a sceidealú. | Cabhraíonn sé le neamhionannais a laghdú i dtaca le atreoruithe le haghaidh cúram leighis. |
Cén fáth ar cuireadh an focal 'náisiún' san áireamh ón tús?
Tá sé seo mar gheall ar thaighde a rinneadh sna 1990idí. Fuair staidéar a rinneadh ag an am sin (Modhnú ar Aiste Bia i nGalar Duánach – staidéar MDRD) go raibh leibhéil creatinine fola níos airde ag daoine gorma ná mar a bhí ag daoine geala. Chuir siad seo i leith seanchreidimh, atá dúshlánach go heolaíoch anois, go mbíonn “níos mó mais muscle ag daoine gorma i gcoitinne ná mar atá ag daoine geala.”
Ag an am sin, measadh gur rud mór é daoine gorma a áireamh i dtaighde, ach inniu tuigimid nach rud bitheolaíoch é 'cine', ach coincheap sóisialta.
“Nuair a mhúineann muid cothromóidí bunaithe ar chiníochas dár mic léinn leighis, cuirimid an coincheap bréagach iontu gur cinntitheach bitheolaíoch galair é an cine. Ach níl,” a deir an Dr. Paul Palewski, uachtarán Fhondúireacht Náisiúnta na nDuán .
An turas chun an botún seo a cheartú
Ar ámharaí an tsaoil, le blianta beaga anuas, tá mic léinn leighis, dochtúirí, neifreolaithe , agus gníomhaithe cearta othar tosaithe ag ceistiú an cheist seo. “Mura bhfuil aon bhunús bitheolaíoch leis seo, cén fáth a gcaithimid le daoine gorma agus le daoine nach daoine gorma iad ar bhealach difriúil?” a d’fhiafraigh siad.
Mar thoradh air sin, tháinig an National Kidney Foundation agus Cumann Neifreolaíochta Mheiriceá le chéile chun tascfhórsa d’othair, eolaithe agus lianna a bhunú. Mar thoradh ar a gcuid oibre crua, tugadh isteach dhá chothromóid nua eGFR don domhan in 2021 a bhain an fachtóir ‘cine’ go hiomlán .
1. An chéad chothromóid: Mar an gcéanna leis an seancheann, ní úsáideann sé ach leibhéal creatinine (ach gan 'cine').
2. An dara cothromóid: Chomh maith le leibhéil creatinine, úsáidtear marcóir ceimiceach eile ar a dtugtar cystatin C freisin. Cé go bhfuil sé seo níos cruinne, moltar an chéad chothromóid freisin toisc nach bhfuil an tástáil cystatin C ar fáil i ngach saotharlann ar domhan agus go bhfuil sé costasach.
Tá an t-athrú seo ag tarlú go han-tapa i réimse an leighis ar fud an domhain. Is fíor-spreagúil go bhfuil athrú deich mbliana ag tarlú i gceann cúpla mí amháin.
Cén fáth go bhfuil an difríocht seo tábhachtach dúinn?
B’fhéidir go gceapfá, gur fadhb Mheiriceánach í seo, cad is fiú dúinn í? Ach is rud domhanda í an leigheas . Bíonn tionchar ag dul chun cinn nó ceartú eolaíoch a tharlaíonn i gcuid amháin den domhan ar an domhan ar fad.
- Cóireáil Níos Cothroime: Cinntíonn sé seo go bhfuil ceart ag othar, in áit ar bith ar domhan agus d'aon náisiúntacht, diagnóis níos cothroime agus níos cruinne a fháil.
- Botúin a cheartú sa leigheas: Is sampla den scoth é seo de conas is réimse é an leigheas atá i gcónaí ag athnuachan é féin agus ag ceartú a bhotúin féin.
- Éisteacht le guth an othair: Bhí guth an othair ina fhachtóir láidir freisin maidir leis an athrú seo a dhéanamh. Léiríonn sé seo cé chomh tábhachtach is atá sé éisteacht le tuairimí na n-othar, seachas an pobal leighis ina n-aonar ag déanamh cinntí.
Ar ndóigh, ní chuirfidh athrú ar an gcothromóid seo deireadh le gach neamhionannas sláinte thar oíche. Tá go leor fachtóirí sóisialta agus eacnamaíocha ann a chuireann leo. Ach is céim an-láidir agus thábhachtach sa treo sin í seo.
Má tá galar duáin ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi na tástálacha agus an chóireáil leighis atá déanta agat. Fiafraigh díobh faoi do ráta scagacháin glomerúla (GFR), cad is brí leis, agus na roghanna cóireála is fearr duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is ríomh tábhachtach é eGFR (Ráta Scagacháin Glomerular measta) a thomhaiseann feidhm na duáin.
- Chuir an chothromóid eGFR a úsáideadh roimhe seo 'cine' (go háirithe i gcás daoine gorma) san áireamh san chothromóid, rud a d'fhág go raibh cóireáil éagórach agus moilleanna ar othair.
- Agus an tuiscint ann nach fachtóir bitheolaíoch é 'cine', ach coincheap sóisialta, tá cothromóidí eGFR nua, níos cothroime tugtha isteach anois nach n-áirítear 'cine'.
- Is céim thábhachtach í an t-athrú seo i dtreo laghdú ar neamhionannais sa chúram sláinte agus cóir chóir a chur ar fáil do gach othar.
- Má tá aon imní ort faoi do thaifid leighis agus faoi chóireáil, tá sé an-tábhachtach labhairt faoi go hoscailte agus go soiléir le do dhochtúir.
Galar duáin, ráta scagacháin glomerúla (GFR), creatinín, tástálacha duáin, neamhionannais sláinte, leigheas, galar duáin
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis