An bhfuil an cineál seo fadhbanna croí ag do pháiste beag? Foghlaimímis faoi Locht Maoláin Endocardial!

Nuair a bheirtear do leanbh, bíonn imní mhór ort faoi gach rud a bhaineann leis, nach mbíonn? Uaireanta is féidir le daoine beaga lochtanna croí ó bhroinn a bheith acu. Is é Locht Maoláin Endocardial (ECD) riocht croí amháin, cé go bhfuil sé beagáinín casta, atá an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi. D’fhéadfadh an t-ainm a bheith beagáinín scanrúil, ach ná bíodh imní ort. Labhraimis faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint, ceart go leor?

Cad é an Locht Maoláin Endocardiach seo?

Go simplí, is locht é seo i gcroíthe ár bpáistí beaga, atá ó bhroinn , is é sin, locht a tharlaíonn agus iad fós i mbroinn na máthar. Smaoinigh ar ár gcroí mar theach le ceithre sheomra. Tá dhá sheomra ar an urlár uachtarach (ar a dtugaimid na hatria), agus dhá sheomra ar an urlár íochtarach (arb iad na ventricles iad). Tá na seomraí seo scartha óna chéile le ballaí (seiptimí). Mar gheall ar na ballaí seo, sreabhann an fhuil ar bhealach ordúil, i dtreo amháin.

Chomh maith leis sin, tá comhlaí cosúil le geataí idir na seomraí seo a chuidíonn le sreabhadh fola i dtreo amháin. Go háirithe, ní mór don chomhla tríchúiseach agus don chomhla mitral, atá suite idir na seomraí uachtaracha (atria) agus na seomraí íochtaracha (seomraí mitral ), a bheith déanta go foirfe.

Mar sin féin, i gcás naíonáin a bhfuil an locht cúisín endocardiach seo (ECD) air, ní fhorbraíonn na codanna den chroí ar a dtugtar cúisíní endocardiacha – an fíochán bunúsach a fhoirmíonn na ballaí agus na comhlaí seo – i gceart. Mar thoradh air sin, ní fhéadfadh na ballaí a scarann ​​seomraí an chroí forbairt i gceart, nó ní fhéadfadh siad a bheith i láthair ar chor ar bith. Ní fhéadfadh an dá chomhla thábhachtacha a luaigh muid (an chomhla tríchúiseach agus an chomhla mitral) forbairt i gceart ach an oiread.

Anois samhlaigh, cad a tharlaíonn nuair nach mbíonn na deighiltí seo sa chroí, na ballaí seo, ag obair i gceart, agus nach mbíonn na comhlaí, cosúil le geataí, ag obair i gceart? Cuirtear isteach ar an ord ina sreabhann an fhuil taobh istigh den chroí.

• Sníonn níos mó fola ná mar is gnách isteach i scamhóga an linbh , rud a fhágann brú fola ard sna soithigh fola taobh istigh de na scamhóga (brú fola ard scamhógach).
• Mar gheall ar an mbrú ard seo sna scamhóga, tosaíonn an fhuil ag sreabhadh sa treo mícheart. Ansin , tosaíonn fuil ghlan, shaibhir in ocsaigin agus fuil shalach, bhocht in ocsaigin ag meascadh le chéile .
• Caithfidh an croí obair chrua a dhéanamh chun fuil a phumpáil leis an sreabhadh fola suaite seo. Tá sé cosúil le dreapadh sléibhe. Le himeacht ama, is féidir leis seo matán croí an linbh a lagú.

An bhfuil cineálacha éagsúla locht cúisín endocardiach (ECD) ann?

Sea, tá roinnt cineálacha den riocht seo ann, ag brath ar mhéid an damáiste. D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag roinnt leanaí leis an mballa idir seomraí uachtaracha an chroí (na hatria) amháin. D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag daoine eile leis an mballa idir na seomraí íochtaracha (na ventricles). Uaireanta d’fhéadfadh an dá fhadhb tarlú le chéile. Chomh maith leis sin, is féidir leis na lochtanna sna comhlaí mitral agus tricuspid a bheith éagsúil.

Tugtar locht cúisín endocardiach (ECD) nó locht canála atrioventricular ar an riocht seo freisin.

Is féidir an riocht seo a cheangal uaireanta le lochtanna croí ó bhroinn eile. Mar shampla:

• Teitrealóg Fallot
• Ventricle deas asraon dúbailte
• Traschur na n-artairí móra (traschur an dá phríomh-shoithigh fola sna háiteanna míchearta)
• Ductus arteriosus paitinne
• Ventricle aonair (ventricle aonair)

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Má fhéachann tú ar na staitisticí i dtíortha cosúil leis na Stáit Aontaithe, d’fhéadfadh an locht cúisín endocardiach (ECD) seo a bheith ag thart ar dhuine as gach 1,800 leanbh a bheirtear gach bliain . Rud tábhachtach eile ná go bhfuil an riocht ECD seo ag thart ar 20% de dhaoine a bhfuil siondróm Down orthu.

Cén tionchar a bhíonn ag ECD ar chorp mo linbh?

Mura ndéantar an riocht ECD seo a bhainistiú i gceart, is féidir leis dul i méid i ndéanamh agus fadhbanna tromchúiseacha a chruthú.

• Damáiste scamhógach: Mar a phléamar níos luaithe, is féidir le sreabhadh fola iomarcach chuig na scamhóga, brú méadaithe, agus le himeacht ama, damáiste buan a dhéanamh do na scamhóga.
• Rithim chroí neamhghnácha: Cuirtear isteach ar ghníomhaíocht leictreach an chroí, agus féadfaidh an buille croí a bheith neamhrialta.
• Cliseadh croí plúchtach: Riocht ina lagaíonn an croí agus nach bhfuil sé in ann dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp.
• Siondróm Eisenmenger: Is riocht an-tromchúiseach é seo. Méadaíonn an brú sna scamhóga go mór, rud a fhágann go n-athraíonn an sreabhadh fola go hiomlán, rud a fhágann go scaiptear fuil atá bocht ó thaobh ocsaigine de ar fud an choirp.

I gcásanna tromchúiseacha áirithe, is féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha fiú .

Chomh maith leis sin, fiú tar éis an locht a cheartú le máinliacht, d’fhéadfadh do leanbh a bheith i mbaol ionfhabhtú croí ar a dtugtar endocarditis a fhorbairt. Dá bhrí sin, d’fhéadfadh dochtúirí antaibheathaigh a mholadh roimh roinnt nósanna imeachta fiaclóireachta.

Cad iad na hairíonna a bhaineann leis an riocht seo?

Uaireanta, ní bhíonn aon chomharthaí le feiceáil ag leanaí a bhfuil locht cúisín endocardiach páirteach orthu go dtí go mbíonn siad an-óg. Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí a bheith ag leanaí a bhfuil locht cúisín endocardiach iomlán orthu (ECD iomlán) laistigh de chúpla seachtain ón mbreith. Tá sé tábhachtach súil a choinneáil amach do na comharthaí seo:

• Buille croí tapa
• Craiceann bán nó gorm:Bí ag faire amach do dhath gorm, go háirithe ar na liopaí, ar an teanga agus ar bharr na méar. Tugtar cianóis air seo.
• Trioblóid ag ithe agus meáchan a chur ort: Féach an bhfuil do leanbh ag cur isteach ar a chorp, ag cur allais air tar éis bainne a ól, nó nach bhfuil sé ag cur meáchan ar a chorp i gceart.
• Easpa fuinnimh: An mbíonn do leanbh i gcónaí codlatach agus gan suim aige/aici imirt?
• Análú tapa nó deacair: Seiceáil an bhfuil cófra an linbh teann, an bhfuil sé/sí ag análú go tapa, nó an dtéann an cófra isteach agus é/í ag análú.
• Ionfhabhtuithe minic: Bí ar an eolas faoi ionfhabhtuithe minic, go háirithe ionfhabhtuithe riospráide.

Cad is cúis leis an locht cúisín endocardiach seo?

Níl an chúis chruinn le locht cúisín endocardiach (ECD) ar eolas go fóill. Mar sin féin, fuarthas amach go bhfuil baint láidir aige le siondróm Down . Tarlaíonn an locht seo go luath i bhforbairt an linbh sa bhroinn. Is í an phríomhfhadhb ná nach bhforbraíonn an fíochán ar a dtugtar cúisín endocardiach a phléamar níos luaithe i gceart. Is iad seo na ballaí agus na comhlaí a scarann ​​​​seomraí an chroí níos déanaí.

Conas a dhéanann dochtúirí an riocht seo a dhiagnóisiú?

Déanfaidh dochtúir do linbh scrúdú fisiciúil iomlán ar do leanbh ar dtús. Ansin, má chloistear fuaim neamhghnách (múrán croí) agus tú ag éisteacht leis an gcroí le stethoscóp, d'fhéadfadh sé sin a bheith ina chomhartha ar an riocht seo.

Ina theannta sin, is féidir roinnt tástálacha eile a dhéanamh:

• Leictreacardagram (EKG/ECG): Déanann sé seo tástáil ar ghníomhaíocht leictreach an chroí.
• Éacócardiogram: Seo an tástáil is tábhachtaí. Úsáideann sé tonnta fuaime chun pictiúr den chroí a thógáil. Is féidir leis gach rud a fheiceáil go soiléir ó chruth an chroí, go dtí na poill ina bhallaí agus conas atá na comhlaí ag obair.
• X-gha cófra: Is féidir leis seo méid an chroí agus riocht na scamhóg a sheiceáil.
• MRI an Chroí: Uaireanta déantar an tástáil seo má tá tuilleadh sonraí ag teastáil.
• Catheterú cairdiach: Sa nós imeachta seo, cuirtear feadán beag (catheter) trí shoitheach fola isteach sa chroí chun an brú taobh istigh den chroí a thomhas agus samplaí fola a thógáil. D’fhéadfadh sé seo a bheith riachtanach roimh an obráid.

Is é an rud is tábhachtaí ná leanúint ar aghaidh ag dul i gcomhairle le do dhochtúir le linn do thoirchis agus scananna ultrafhuaime a fháil.Ag déanamh i gceart é. Uaireanta, is féidir ECD a bhrath sula mbeirtear an leanbh, trí scanadh a dhéantar agus an leanbh fós sa bhroinn (eicocardiogram féatais). Nuair a bhíonn sé seo ar eolas go luath, is féidir pleanáil a dhéanamh chun an chóireáil riachtanach a thosú a luaithe a bheirtear an leanbh.

Conas a dhéantar cóireáil air seo?

Is é obráid an phríomhchóireáil agus an chóireáil is fearr don locht cúisín endocardiach seo (ECD). Mar sin féin, go dtí go mbeidh an obráid déanta, is féidir roinnt cógas a thabhairt chun cabhrú leis an leanbh a bheith níos láidre agus meáchan a chur air. Mar shampla, diuretics (ar a dtugtar 'piollairí uisce' freisin) a laghdaíonn barraíocht sreabhán sa chorp agus digoxin (Cardoxin® nó Lanoxin®) a chabhraíonn le feidhmiú an chroí a fheabhsú go pointe áirithe.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

Le linn na máinliachta, dúnann máinleáithe cairdiacha na poill atá ag cruthú sceitheadh ​​fola idir seomraí an chroí. Úsáideann siad paiste speisialta chun seo a dhéanamh. Chomh maith leis sin, mura bhfuil ach comhla amháin ag an leanbh, déanfaidh siad dhá chomhla mitral agus tríchuspid ar leithligh as. Uaireanta, má sceitheann comhla mitral an linbh, is féidir í a dheisiú nó a athsholáthar más gá.

De ghnáth is féidir an obráid seo a dhéanamh ar leanbh idir 3 agus 6 mhí d'aois . Mar sin féin, má tá locht iomlán ar an mhaolán endocardiach ag do leanbh, tá sé tábhachtach an obráid a dhéanamh sula mbíonn bliain d'aois ag an leanbh . Is é seo an t-aon bhealach chun damáiste buan scamhógach a chosc.

Uaireanta, d’fhéadfadh leanbh a bheith ró-thinn nó ró-éadrom le haghaidh obráid iomlán. Sa chás sin, déanfaidh dochtúirí obráid eile, níos simplí ar dtús chun an méid fola a théann chuig scamhóga an linbh a theorannú. Tugtar bandáil artaire scamhógach air seo. Is féidir leis seo cabhrú le hairíonna a rialú go dtí go mbeidh an leanbh níos láidre agus go mbeidh meáchan á chur air. Ansin, ag an am cuí, is féidir an deisiú iomlán a dhéanamh.

An bhfuil aon deacrachtaí sa chóireáil?

Mar aon obráid, bíonn roinnt deacrachtaí ann a d’fhéadfadh tarlú i ndiaidh obráid ECD. Mar sin féin, is féidir déileáil leo seo an chuid is mó den am.

• Comhla mitral a sceitheann: Uaireanta tar éis obráide, ní fhéadfaidh an comhla mitral dúnadh i gceart agus d’fhéadfadh roinnt fola sceitheadh ​​​​ar gcúl.
• Rithim croí neamhghnácha: D’fhéadfadh roinnt neamhrialtachtaí sa bhuille croí tarlú.

Is féidir leis na fadhbanna seo teacht chun cinn uaireanta nuair a bhíonn an leanbh beagán níos sine, fiú ina óige. Sin é an fáth go bhfuil seiceálacha leighis rialta tábhachtach.

An féidir an cás seo a chosc?

Ós rud é nach bhfuil cúis chruinn ECD ar eolas, tá sé deacair a rá conas é a chosc go hiomlán. Mar sin féin, má bhí an cineál seo locht croí (ECD) nó fadhbanna géiniteacha eile ag duine éigin i do theaghlach, b'fhéidir gur smaoineamh maith é comhairleoireacht ghéiniteach a fháil sula mbíonn tú torrach.

Má tá ECD ar mo leanbh, cad ba cheart dom a bheith ag súil leis?

Seo an cheist is mó atá ag go leor tuismitheoirí. Is é an dea-scéal ná go leanann formhór na leanaí ar aghaidh ag maireachtáil saol gnáth sláintiúil tar éis obráid chun ECD a cheartú . Mar sin féin, braitheann sláinte linbh amach anseo ar fhachtóirí amhail déine a ECD, cibé an ndearnadh damáiste dá scamhóga, agus a shláinte iomlán.

De réir staitisticí, is é thart ar 80% an seans marthanais sa chéad bhliain tar éis obráide. Is é thart ar 75% an seans marthanais ar feadh 10 mbliana eile, agus is é thart ar 65% an seans marthanais ar feadh 20 bliain.

Fiú tar éis obráide, d’fhéadfadh deacrachtaí a bheith ag roinnt leanaí níos déanaí. Fadhb choitianta is ea nach ndúnann an comhla mitral i gceart agus go sceitheann fuil. Má tharlaíonn sé seo, féadfar obráid eile a dhéanamh chun é a cheartú .

Cá fhad a mhaireann stádas ECD?

Tá sé seo an-tábhachtach. Ní riocht é locht cúisín inchrídeach (ECD) a leigheasfaidh leis féin. Fanfaidh an fhadhb ann go dtí go ndéanfaidh máinlia cairdiach obráid chun an locht a cheartú . Gan obráid, ní mhairfidh go leor leanaí níos faide ná 2 nó 3 bliana d'aois. Sin é an fáth go bhfuil obráid thráthúil riachtanach.

Conas a thabharfaidh mé aire do mo leanbh?

Tar éis do leanbh a bheith diagnóisithe le ECD, agus fiú tar éis obráid, beidh seiceálacha rialta ag teastáil ó chardaeolaí . Féadfaidh na coinní leantacha seo a bheith ann uair nó dhó sa bhliain. Leanfaidh na seiceálacha seo ar aghaidh i rith óige do linbh agus isteach san aois fásta. Ligeann sé seo don dochtúir riocht do linbh a mhonatóiriú, aon fhadhbanna leis an paiste nó leis an gcomhla, amhail sceitheanna, a sheiceáil agus idirghabháil a dhéanamh go luath más gá.

Cathain ba chóir dom mo leanbh a thabhairt chuig an dochtúir?

Má thaispeánann do leanbh aon cheann de na hairíonna seo a leanas, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach:

• Deacair análú
• Ag éirí tuirseach gan mórán iarrachta tar éis rith agus súgartha ar feadh tamaill
• Gan fás ná meáchan a fháil mar a bhíothas ag súil leis
• A bhfuil dath craicinn gorm ort

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Tá sé an-tábhachtach aon amhras atá ort a shoiléiriú. Ná bíodh eagla ort ceisteanna ar nós:

• "A Dhochtúir, an bhfuil locht iomlán nó páirteach ar an mhaolán endocardiach ag mo leanbh?"
• "Cén plean cóireála a mholann an dochtúir do riocht mo linbh?"
• "A Dhochtúir, cé mhéad obráid ECD atá déanta agat mar seo?"
• "Cad iad na rudaí speisialta a chaithfidh mé aire a thabhairt dóibh tar éis na máinliachta?"

Na rudaí is tábhachtaí le cuimhneamh (Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile)

B’fhéidir nár shamhlaigh tú riamh obráid a fháil do do pháiste beag. Mar sin féin, is í an obráid an bealach is fearr agus is éifeachtaí chun locht cúisín endocardiach (ECD) a cheartú . Ní fheabhsóidh an fhadhb seo leis féin. Mar sin, má tá aon rud nach dtuigeann tú, iarr ar do dhochtúir é a mhíniú duit.

Is é an rud is tábhachtaí ná nach bhfuil tú i d'aonar. Tá dochtúirí, altraí, agus an fhoireann chúram sláinte ar fad ann chun cabhrú leat agus chun tú a neartú ar an turas seo. Fiú tar éis na máinliachta, ná caill clinicí do linbh agus lean treoracha an dochtúra mar atá forordaithe. Ar an mbealach sin, beidh tú féin agus do dhuine beag in ann aon fhadhbanna a d'fhéadfadh teacht chun cinn amach anseo a aithint agus déileáil leo go rathúil. Fan láidir!

Locht Maolán Inchrídeach , AVSD, galar croí, lochtanna breithe, galar croí péidiatraiceach, máinliacht croí, siondróm Down, galar croí ó bhroinn, cardeolaíocht péidiatraiceach