An chuala tú riamh gur féidir leis an soitheach fola is tábhachtaí inár gcorp at suas cosúil le balún? Is cás an-scanrúil é seo. Ach ná bíodh imní ort, le dul chun cinn na heolaíochta leighis, is féidir é seo a chóireáil anois ar bhealach an-simplí gan gearradh mór a dhéanamh. Inniu beimid ag caint faoi. Tugtar EVAR ar an modh seo.
Go simplí, cad é EVAR?
Is é brí iomlán EVAR ná Deisiú Ainéarasma Eind-soithíoch . Is obráid íosta-ionrach í seo. Úsáidtear í chun ainéarasmaí, nó mar a thugtar orthu i dtéarmaí leighis , ainéarasmaí , san aorta, an príomh-shoitheach fola inár mbolg, a chóireáil.
Samhlaigh gurb é an aorta an soitheach fola is mó inár gcorp. Seo an áit a ndáiltear an fhuil ón gcroí go dtí an corp ar fad. Uaireanta, nuair a lagaíonn pointe i mballa an tsoithigh fola seo, bíonn brú na fola ina chúis leis an bpointe lag sin a bholg amach cosúil le balún. Sin a thugtar aneurysm air.
I gcóireáil EVAR, ní dhéantar ach dhá pholl an-bheag ar gach taobh den fhéith, agus cuirtear ionstraimí speisialta tríothu chun an soitheach fola ata a dheisiú ón taobh istigh.
Cén fáth a bhfuil an chóireáil EVAR seo ag teastáil uainn?
Is é príomhchuspóir na cóireála seo cosc a chur ar an soitheach fola atá cosúil le balún (aneurysm) pléascadh, mar má tharlaíonn sé, is bagairt mhór ar an saol é.
Má phléascann soitheach fola, tosaíonn fuiliú iomarcach ag tarlú taobh istigh den chorp, rud a d'fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha laistigh de nóiméid.
I gcóireáil EVAR, cuireann dochtúirí feadán speisialta (graft stent) déanta as fabraic agus mogalra miotail isteach sa soitheach fola ata. Tar éis an feadán seo a chur isteach, sreabhann an fhuil tríd an bhfeadán nua seo. Ansin ní bhuaileann brú na fola balla lagaithe an tsoithigh fola ata. Dá bhrí sin, cuirtear deireadh beagnach go hiomlán leis an mbaol go bpléascfaidh sé.
Cé dó is fearr a oireann an chóireáil EVAR seo?
Má tá aneurysm aortach ort, d'fhéadfadh an chóireáil seo a bheith oiriúnach duit. Mar sin féin, ní dhéantar gach aneurysm a chóireáil ag an am céanna. Féadfaidh do dhochtúir EVAR a bhreithniú sna cásanna seo a leanas:
- Más mór d’ainéaras nó más beag é ach go bhfuil sé ag fás go tapa .
- Mura féidir le do chorp obráid oscailte le gearradh mór a fhulaingt.
- Má tá na soithigh fola os cionn agus faoi bhun an ainéaras sláintiúil .
An bhfuil modhanna eile cosúil le EVAR ann? (FEVAR agus TEVAR)
Sea, úsáidtear an modh cóireála seo le héagsúlachtaí beaga ag brath ar shuíomh an aneurysm.
Cad é FEVAR?
Smaoinigh ar ár n-aorta mar stoc crainn. Ón stoc seo, roinneann craobhacha (artairí beaga) a iompraíonn fuil chuig orgáin inár mbolg (cosúil le duáin agus stéig). Uaireanta foirmíonn aneurysm in aice leis an bpointe ina roinneann ceann de na craobhacha seo. Sa chás sin, bíonn sé deacair EVAR rialta a dhéanamh.
Is i gcásanna casta den chineál seo a úsáidtear modh speisialta ar a dtugtar FEVAR (Deisiú Ainéarasma Eind-soithíoch Fenestráilte) . Tá poill bheaga (fuinneoga) sa ghraft stent a úsáidtear anseo atá déanta chun freastal ar an áit a roinneann na craobhacha. Trí na poill sin, is féidir stentanna beaga ar leith a chur do na craobhacha sin. Díreach cosúil le feadán atá deartha chun freastal ar stoc agus ar chraobhacha crainn araon.
Difríocht idir EVAR agus TEVAR
Tá sé seo an-simplí.
- Déantar EVAR i gcás aneurysms sa bolg (aneurysms) .
- Déantar TEVAR (Deisiú Ainéarasma Eindsoithíoch Thoracach) le haghaidh ainéarasmaí sa chuas cófra (tóracs) .
De ghnáth bíonn TEVAR an-rathúil i gcás aneurysmas sna hartairí móra a ritheann síos tríd an gcliabhrach, beagán níos faide ón gcroí. Mar sin féin, i gcás aneurysmas atá an-ghar don chroí, is minic a bhíonn obráid oscailte ag teastáil.
| Príomhbhuntáistí cóireála EVAR | |
|---|---|
| Buntáiste | Cur síos |
| Laghdaítear líon na laethanta san ospidéal. | Is féidir leat dul abhaile níos luaithe ná mar a dhéanfaí le máinliacht oscailte. |
| Níos lú fuilithe | Ós rud é nach bhfuil aon ghearradh mór ann, is beag an méid fola a fhágann an corp. |
| Níos lú pian le linn cneasaithe | Ós rud é nach bhfuil aon díobháil mhór ann, is íosta an pian agus an míchompord. |
| Go n-éireoidh leat go luath | Is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí láithreach. |
| Tá an t-am máinliachta níos giorra. | Is féidir an obráid a chríochnú i níos lú ama ná obráid oscailte. |
An bhfuil aon rioscaí ag baint leis an gcóireáil seo?
Is cóireáil an-sábháilte agus an-rathúil í EVAR, ach cosúil le haon obráid, tá seans beag ann go mbeidh deacrachtaí ann.
- Téachtáin Fola: Uaireanta is féidir le téachtáin fola foirmiú i féitheacha doimhne na gcosa. Tugtar Trombóis Fhéitheach Dhomhain (DVT) air seo.
- Sceitheadh inchríneacha: Fiú tar éis an stent a chur, sceitheann méid beag fola idir an stent agus balla an tsoithigh fola agus ceanglaíonn sé leis an aneurysm.
- Ionfhabhtú: Ionfhabhtú ag an láthair díobhála.
- Teip duáin
- Taom croí
- Fuiliú iomarcach
Tá na rioscaí seo an-íseal. Míneoidh do dhochtúir seo go léir duit roimh an obráid.
Conas a dhéantar an obráid?
Ceart go leor, féachfaimid anois ar na céimeanna atá i gceist leis an máinliacht seo.
1. Ar dtús, tabharfar ainéistéise duit chun tú a chur a chodladh nó chun codladh éadrom a dhéanamh ort. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian.
2. Ansin, déanfaidh an dochtúir rochtain ar an aneurysm i do bholg trí na hartairí femoral i do groin.
3. Ag baint úsáide as dhá shnáthaid an-tanaí, cuirtear catheter , feadán tanaí, solúbtha, isteach sna dhá artaire seo. Filltear an graft stent a luadh níos luaithe taobh istigh den chathater seo.
4. Agus scáileán speisialta cosúil le X-ghathanna á fhéachaint aige, treoraíonn an dochtúir an catheter seo feadh an tsoithigh fola go dtí suíomh an ainéarais.
5. Nuair a bheidh sé san áit cheart, leathnaítear an feadán stent taobh istigh den chatéadar. Ansin leathnaíonn sé taobh istigh den soitheach fola, rud a chruthaíonn cosán nua, níos láidre don fhuil sreabhadh.
6. Tá an feadán stent seo ceangailte go daingean le balla an tsoithigh fola, rud a chuireann cosc ar fhuil dul isteach san aneurysm.
7. Tar éis an nós imeachta a bheith críochnaithe, baintear an catheter go cúramach. Tá na pollta chomh beag sin nach bhfuil gá fiú le greamanna. Cuirtear plástar beag ar an chréacht chun cabhrú léi leigheas.
Cén chaoi a bhfuil an t-am téarnaimh tar éis obráide?
De ghnáth tógann sé cúpla lá go mí ort téarnamh go hiomlán.
- Beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh dhá nó trí lá.
- Is féidir leat tosú ag ithe agus ag ól díreach tar éis ainéistéise.
- Is féidir leat fiú éirí as an leaba agus siúl le cabhair ó altraí.
- B’fhéidir go mbraithfeá beagáinín tuirseach agus tinn ar feadh cúpla lá tar éis duit dul abhaile. Ba chóir duit na faoisimh pian a thugtar duit a úsáid i gceart.
- Seachain tiomáint go dtí go nglacfaidh tú na faoisimh pian.
- Is féidir leis an gcuid is mó daoine filleadh ar an obair laistigh de mhí.
- Ba chóir duit aon rudaí troma a sheachaint ar feadh 4 go 6 seachtaine.
| Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach. | |
|---|---|
| Saintréith | Cur síos |
| At na cosa, pian | D’fhéadfadh gur comharthaí iad seo de thrombóis dhomhain vein (DVT) sna cosa. Áirítear leis seo craiceann fuar ar na cosa. |
| Meadhrán nó lagmheáchan | D’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar fhadhb éigin istigh. |
| Pian droma, cófra nó boilg | D’fhéadfadh gur fadhb leis an stent nó leis an aneurysm atá anseo. |
| Croíbhuillí croí | Buille croí mear neamhghnách (Palpitations Croí). |
| Deargadh nó pian sa cheantar groin | D’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ionfhabhtaithe san áit máinliachta. |
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is rogha eile i bhfad níos fearr, íosta-ionrach é EVAR seachas an obráid oscailte thraidisiúnta.
- Tar éis na cóireála seo, beidh tú ag téarnamh go tapa agus beidh tú in ann dul abhaile go gasta.
- Fiú tar éis duit téarnamh, ba chóir duit aire a thabhairt do do chroí agus do shoithigh fola. Is féidir le rudaí cosúil le haclaíocht agus salann a laghdú i do réim bia cabhrú le fadhbanna amach anseo a chosc.
- Is é an rud is tábhachtaí ná an dochtúir a fheiceáil arís ag an am sceidealaithe le haghaidh tástálacha leantacha. Ar an mbealach sin, is féidir leat a sheiceáil an bhfuil an stent a chuir tú isteach ag obair i gceart agus an bhfuil aon fhadhbanna eile ann.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis