Foghlaimímis faoi Atresia Éasafagach, riocht annamh ina bhfuil éasafagas linbh nuabheirthe gan cheangal leis an mbolg.

An dtosaíonn do nuabheirthe ag casacht agus ag tachtadh a luaithe a ólann sé bainne? An gcuireann sé cúr ag an mbéal? Nó an bhfuil cuma gorm ar a chraiceann? Mar thuismitheoir, is gnách go mbraitheann tú scanraithe agus imníoch nuair a fheiceann tú na rudaí seo. Is féidir le hairíonna mar seo a bheith ina gcomhartha uaireanta ar locht breithe an-annamh ach tromchúiseach ar a dtugtar Atresia Éasafagach (EA) . Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú an t-ainm seo. Inniu, labhróimid faoi ar fad ar bhealach an-simplí is féidir leat a thuiscint.

Cad is Atresia Éasafagach (EA) ann?

Go simplí, is locht breithe é Atresia Éasafagais. Tarlaíonn sé nuair nach bhfuil éasafagas do linbh, an feadán a iompraíonn bia ón mbéal go dtí an boilg, déanta go hiomlán. Ciallaíonn an focal "atresia" go bhfuil pasáiste sa chorp blocáilte nó bactha. Sa riocht seo, bíonn an t-éasafagas blocáilte san áit ar cheart dó ceangal leis an mbolg. Mar thoradh air sin, níl aon bhealach ag an leanbh ithe ná ól de ghnáth.

Samhlaigh é seo, tá sé cosúil le píopa uisce ag briseadh sa lár agus ag scaradh ina dhá chuid.

Is féidir leis an gcás seo a bheith beagán níos casta. Bíonn fadhb eile ag thart ar 90% de naíonáin a bhfuil EA orthu. Tugtar fistula tracheo-esophageal (TEF) air. Tarlaíonn sé seo nuair a nascann an t-éasafagas drochfhoirmithe leis an bpíopa gaoithe, an píopa gaoithe. Tá sé seo an-chontúirteach mar is féidir le rudaí a shlogann an leanbh, fiú seile, dul isteach sna scamhóga seachas sa bholg. Má tharlaíonn sé seo, beidh deacracht ag an leanbh análú, tachtadh, agus d'fhéadfadh sé fiú ionfhabhtuithe scamhógacha a fhorbairt.

Cad iad na príomhchineálacha den riocht seo?

Tá atresia éasafagach roinnte ina roinnt príomhchineálacha. Déantar iad seo a aicmiú bunaithe ar an áit a bhfuil an t-éasafagas blocáilte agus cibé an bhfuil sé ceangailte leis an bpíopa gaoithe agus conas atá sé ceangailte. Is féidir go mbeadh sé seo beagáinín casta, ach chun é a dhéanamh níos éasca a thuiscint, féach ar an tábla thíos.

Déanfaidh dochtúirí tástálacha éagsúla chun a fháil amach cé acu de na cineálacha seo atá ag do leanbh. Déantar an chóireáil a phleanáil dá réir.

Cad iad na hairíonna a thugann le fios go bhfuil an riocht seo ar an leanbh?

Tá trí phríomhchomhartha ann a úsáideann dochtúirí agus altraí chun an riocht seo a dhiagnóisiú go tapa. Tugtar na "Trí C" orthu freisin.

• Casacht
• Tachtadh (greamaithe)
• Cianóis (dath gorm ar an gcraiceann)

Is éard is cianóis ann ná nuair a chasann an craiceann, go háirithe na liopaí agus na méaracha, gorm nuair nach bhfaigheann an corp dóthain ocsaigine.

Chomh maith leis na príomhghnéithe seo, is féidir leat rudaí eile a fheiceáil:

• Tá béal an linbh clúdaithe le go leor múcas cúrtha.
• Sioladh níos mó ná mar is gnách nó urlacan bainne.
• Nuair a dhéanaim iarracht bainne a thabhairt dó, bíonn sé tinn agus tachtann sé.
• Tá sé ag éirí deacair análú, agus tá fuaim aisteach ann nuair a análann tú.

Cén fáth a dtarlaíonn sé seo do naíonáin? Cad é an phríomhchúis?

Tugtar locht breithe air seo. Is é is cúis leis ná athrú a tharlaíonn agus an leanbh ag fás sa bhroinn. De ghnáth, i gcéimeanna luatha an fhéatas, bíonn an t-éasafagas agus an traicé ina bhfeadán aonair. Níos déanaí, scoilteann sé ina dhá chuid agus forbraíonn sé ina dhá fheadán ar leithligh. Is é an phríomhchúis le forbairt Atresia Éasafagach ná go scarann ​​​​an struchtúr atá ina fheadán amháin agus go stopann sé ag forbairt go hiomlán.

Mar sin féin, níl eolaithe fós in ann freagra cinntitheach a fháil ar an gceist, "Cén fáth a stopann an fás sin leath bealaigh?" Creideann siad go bhféadfadh tionchar a bheith ag tosca géiniteacha agus tosca comhshaoil ​​​​dá chéile air seo. Is é sin le rá, d'fhéadfadh athruithe áirithe a tharlaíonn i DNA an linbh agus tionchair chomhshaoil ​​​​áirithe a bhíonn ag an máthair le linn toirchis a bheith ina gcúis leis.

An bhfuil aon fhachtóirí riosca ann?

Cé nach bhfuil aon chúis dhíreach chruthaithe leis an riocht, tá roinnt tréithe coitianta sainaitheanta ag taighdeoirí i measc leanaí a rugadh le heaspagemia ionfhabhtaithe (EA). D’fhéadfadh siad seo an riosca a mhéadú beagán:

• Tá an mháthair os cionn 35 bliain d'aois agus/nó tá an t-athair os cionn 40 bliain d'aois.
• Leanaí a bheith acu trí mhodhanna inseamhnaithe saorga (cosúil le IVF, IUI).
• Cúpla nó trírí a bheith agat.

Ina theannta sin, is minic a fheictear EA i gcomhar le lochtanna breithe eile agus siondróim ghéiniteacha. Mar shampla:

• Trisóim (13, 18 nó 21)
• Cumann VACTERL
• Siondróm CHARGE
• Galar croí ó bhroinn
• Bacainní eile ar an gcóras díleá (atréisias GI)
• Lochtanna duáin agus córais genitourinary

Conas a dhéanann dochtúirí an riocht seo a dhiagnóisiú? (Diagnóis)

Is minic a dhéantar diagnóis ar an riocht seo tar éis breith an linbh. Mar sin féin, uaireanta is féidir le scananna réamhbhreithe leideanna a thabhairt.

• Sula mbeirtear an leanbh: Má bhíonn méid an sreabháin amniotach timpeall an linbh i bhfad níos airde ná mar is gnách le linn do scanadh anatamaíochta ag thart ar 20 seachtain toirchis , d'fhéadfadh an dochtúir a bheith amhrasach. Tá sé seo amhlaidh toisc go slogann an leanbh an méid seo sreabhán de ghnáth. Mura féidir leis an leanbh slogadh, carnann an sreabhán suas. Chomh maith leis sin, má tá boilg an linbh folamh (le beagán boilgeog nó gan aon bhoilg) le linn an scanadh, is comhartha eile é sin.
• Tar éis breith an linbh: Má léiríonn an leanbh na hairíonna a phléamar níos luaithe (casacht, tachtadh, gormacht) díreach tar éis breithe, bíonn amhras ar na dochtúirí láithreach faoi seo. Is é an tástáil is simplí chun seo a dheimhniú ná feadán tanaí (feadán nasogastric) a chur trí shrón nó béal an linbh agus iarracht a dhéanamh é a chur isteach sa bholg. Má tá an t-éasafagas blocáilte, ní féidir leis an bhfeadán dul isteach sa bholg. Stopann sé leathbhealach.

Ansin, déantar X-gha chun seo a dheimhniú agus chun a fheiceáil go díreach cén cineál locht atá ar an éasafagas. Is féidir leis an X-gha a fheiceáil freisin an bhfuil sreabhán tagtha isteach sna scamhóga nó an bhfuil aer tagtha isteach sa bholg. Tar éis an diagnóis seo, déanfaidh an dochtúir seiceáil ar an leanbh le haghaidh lochtanna breithe gaolmhara eile.

Conas a dhéantar cóireáil air? An féidir é seo a leigheas?

Sea! Is riocht inleigheasta é seo cinnte. Is é an t-aon chóireáil atá ann ná obráid.An chuid is mó den am, déantar an obráid seo go gairid tar éis don leanbh a bheith rugadh.

Bainistíocht réamh-obráide

Sula ndéantar an obráid, glacann na dochtúirí roinnt céimeanna chun riocht an linbh a chobhsú.

• Análú a chobhsú: Chun cosc ​​a chur ar mhúcas agus ar fhlegm carnadh sa scornach ó na scamhóga a bhaint amach, baintear iad go minic le feadán (súchán). Má bhíonn deacracht ag an leanbh análú, ceanglaítear iad le haerálaí.
• Cothú sábháilte a sholáthar: Ós rud é nach féidir an leanbh a bheathú tríd an mbéal, cuirtear an cothú riachtanach ar fáil trí fhéith ( cothú parenteral ) nó trí fheadán a chuirtear go díreach isteach sa bholg ( cothú enteral ).
• Cosc a chur ar ionfhabhtuithe: Tugtar antaibheathaigh infhéitheacha chun ionfhabhtuithe scamhóg (niúmóine) a chosc.

Má tá an leanbh roimh am, faoi mheáchan, nó má tá lochtanna tromchúiseacha eile air/uirthi, amhail locht croí, beidh ar an leanbh fanacht san aonad dianchúraim néonatach (NICU) go dtí go mbeidh na coinníollacha sin cobhsaí roimh an obráid.

Máinliacht (Deisiú Máinliachta)

Nuair a chinntear go bhfuil an leanbh réidh le haghaidh obráide, déanann an máinlia an obráid. Tá dhá phríomhchuspóir ag an obráid:

1. Dhá chuid scartha den éasafagas a cheangal (tugtar anastómóis air seo).

2. An nasc neamhriachtanach (fistula) idir an pharynx agus an trachea a dhúnadh.

Leis an teicneolaíocht chun cinn atá againn inniu, is minic a dhéantar an obráid seo gan an cófra a oscailt, ach ina ionad sin trí cheamara agus ionstraimí a chur isteach trí chúpla gearradh an-bheag (obráid thoracascópach). Is lú an pian don leanbh a eascraíonn as seo agus téarnamh níos tapúla.

Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?

Tar éis na máinliachta, tugtar an leanbh ar ais chuig an NICU le haghaidh monatóireachta dlúth. Cúpla lá ina dhiaidh sin, déantar X-gha speisialta ar a dtugtar esófagagram chun a sheiceáil an bhfuil an gearradh cneasaithe i gceart agus an bhfuil aon sceitheanna ann. Nuair a bheidh gach rud deimhnithe, tugtar an leanbh isteach de réir a chéile sa chóras beathaithe ó bhéal. Tógann sé tamall ar an leanbh dul i dtaithí ar an bpróiseas slogtha.

Cad iad na fadhbanna fadtéarmacha a d'fhéadfadh tarlú tar éis obráide?

Tagann formhór na leanaí chucu féin go hiomlán agus maireann siad saol gnáth. Mar sin féin, d’fhéadfadh roinnt fadhbanna a bheith ag roinnt leanaí ar feadh tamaill i ndiaidh na máinliachta. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu seo.

• Deacrachtaí slogtha: B’fhéidir nach mbeidh matáin scornach roinnt leanaí ag obair i gceart. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le tachtadh nuair a thosaíonn siad ag ithe bianna soladacha. Ba chóir bia a bhrú go maith agus a thabhairt le sreabháin.
• Galar Aife Gastra-Eisafagach (GERD): Tarlaíonn sé seo nuair a shreabhann aigéad boilg ar ais suas an t-éasafagas. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le dó croí agus mídhíleá. Mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis damáiste a dhéanamh don éasafagas. Tarlaíonn an riocht seo i thart ar leath de na leanaí a ndearnadh obráid EA orthu.
• Tracheomalacia:Is lagú ar an gcartán sna haerbhealaí é seo. Is féidir leis seo a bheith ina chúis le srónáil, casacht go minic, agus ionfhabhtuithe scamhógacha go minic (broncíteas, niúmóine).

Má bhíonn aon cheann de na fadhbanna seo ort, ná bíodh scaoll ort. Tá cóireálacha ann dóibh seo go léir. Is é an rud is tábhachtaí ná labhairt le do dhochtúir faoi go rialta agus a threoracha a leanúint. B’fhéidir go mbeadh ort cabhair a lorg ó Phaiteolaí Urlabhra-Teanga (SLP) freisin.