An mbraitheann tú cnap i do scornach nó i do bhrollach nuair a itheann tú nó nuair a ólann tú? An mbíonn eagla ort uaireanta ithe mar go mbraitheann sé nach bhfuil do bhia ag dul síos? D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar riocht neamhchoitianta ar a dtugtar Achalasia. Níl sé éasca maireachtáil leis an riocht seo. Tá sé deacair bia a shlogadh, agus is féidir le heasnaimh chothaitheacha a bheith mar thoradh air fiú mura n-itheann tú i gceart. Mar sin inniu beimid ag caint faoi obráid ar a dtugtar Heller Myotomy, a dhéantar mar chóireáil air seo.
Cad is obráid Myotomy Heller ann?
Go simplí, is obráid gearrtha beag í Heller Myotomy chun Achalasia a chóireáil. Is riocht neamhchoitianta í achalasia a théann i bhfeidhm ar ár n-éasafagas, nó ar an bpíopa bia. Is é seo nuair nach n-oibríonn an próiseas chun bia agus leachtanna a sheoladh ón éasafagas go dtí an boilg i gceart.
Ciallaíonn an focal "miotóime" matán a ghearradh. I Miotóime Heller, déanann an máinlia roinnt ciorruithe beaga i bhfáinne matáin ag bun d'éasafagas, ar a dtugtar an Sfinctéar Éasafagach Íochtarach (LES) . Is matán tiubh é an LES atá suite idir cuid íochtarach d'éasafagas agus cuid uachtarach do bholg. Tá sé cosúil le comhla.
Má tá achalasia ort, ní osclaíonn agus ní dhúnann an matán LES i gceart. Cuireann sé seo cosc ar bhia dul ón éasafagas isteach sa bholg. Oibríonn obráid Myotomy Heller tríd an matán LES a scíth a ligean agus a oscailt.
Is minic a dhéantar an obráid seo i gcomhar le nós imeachta eile ar a dtugtar fundoplication . Baineann sé seo leis an máinlia cuid de do bholg a thógáil agus é a fhilleadh timpeall d'éasafagas. Laghdaíonn sé seo an baol go dtiocfaidh aigéad boilg ar ais suas isteach i d'éasafagas (aife).
Is é an rud is tábhachtaí ná nach leigheas iomlán é obráid Heller Myotomy ar Achalasia. Tugann sé faoiseamh fadtéarmach, ach d’fhéadfadh go mbeadh gá an obráid seo a athdhéanamh le himeacht ama.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Le cinntiú go bhfuil tú oiriúnach le haghaidh obráide, ordóidh do dhochtúir roinnt tástálacha roimh an obráid. Mar shampla, tástálacha fola, X-gha cófra, agus ECG.
Roimh an obráid, labhróidh an t-ainéistéiseoir a chuirfidh ainéistéis ort leat. Cuirfidh siad ceisteanna ort mar seo a leanas:
- An raibh ainéistéise agat cheana agus cén chaoi a raibh an taithí?
- Cad iad na luibheanna, na cógais nó na vitimíní a úsáideann tú?
- An úsáideann tú tobac, alcól, nó drugaí eile?
Tá cúpla rud le déanamh agat chun ullmhú don obráid. Ba chóir iad seo a phlé agus a dheimhniú le do dhochtúir.
| Cad atá le déanamh | Cén fáth go bhfuil sin tábhachtach? |
|---|---|
| Scoir d’úsáid nicitín (aon chineál, lena n-áirítear toitíní agus toitíní leictreonacha) | Bíonn tionchar ag nicitín ar do scaipeadh fola, rud a fhéadann moill a chur ar leigheas créachta tar éis obráide. |
| Troscadh. | D’fhéadfadh do dhochtúir a rá leat gan aon rud a ithe ar feadh 6 uair an chloig nó níos mó roimh an obráid. B’fhéidir go mbeifeá in ann leachtanna soiléire (cosúil le huisce) a ól ar feadh tamaill roimh an nós imeachta. Ach bí cinnte ceist a chur ar do dhochtúir faoi seo. |
| Ag pleanáil fanacht san ospidéal. | Is obráid mhór í seo, mar sin beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh lae ar a laghad i ndiaidh na hobráide. Chomh maith leis sin, socraigh go dtiomáinfidh duine éigin abhaile thú agus go bhfanfaidh sé leat don chéad 24 uair an chloig. |
| Pleanáil le haghaidh téarnaimh. | Tar éis na máinliachta, féadfaidh an dochtúir faoisimh pian a fhorordú duit. Ní bheidh tú in ann tiomáint go dtí go nglacfaidh tú iad, mar sin faigh duine éigin chun cabhrú leat leis na tascanna sin. |
Conas a dhéantar an obráid?
Anois, féachfaimid ar a tharlaíonn taobh istigh den obráid. Is minic a dhéantar é seo go laparoscópach . Is é sin, le cabhair teileascóp. Anseo, úsáideann an máinlia uirlis thanaí le ceamara ceangailte leis chun breathnú taobh istigh d'éasafagas agus uirlisí an-bheag chun an obráid a dhéanamh.
- Ar dtús, cuirfidh an t-ainéistéiseolaí líne infhéitheach (cosúil le feadán a thugann saline) isteach i vein i do lámh agus tabharfaidh sé cógas duit chun tú a chur a chodladh. Ní bhraithfidh tú aon rud le linn na máinliachta.
- Ansin, déanfaidh an máinlia thart ar 5 ghearradh an-bheaga i do bolg.
- Ansin, líontar do chuas bhoilg le gás dé-ocsaíd charbóin. Déantar é seo chun go mbeidh sé níos fusa na huirlisí máinliachta a bhogadh agus chun radharc soiléir a thabhairt ar an éasafagas agus ar chuid uachtarach an bholg.
- Anois cuireann an dochtúir ceamara agus ionstraimí beaga máinliachta isteach trí na gearrthacha sin.
- Ag baint úsáide as na hionstraimí seo, gearrtar an ciseal matáin ag bun an éasafagas ar fhad agus osclaítear an LES.
- Ansin, déantar nós imeachta ar a dtugtar fundoplication. Baineann sé seo le cuid den chuid uachtarach den bholg a thógáil agus é a fhilleadh timpeall an éasafagas. Cuireann sé seo cosc ar aigéad boilg teacht aníos.
- Ar deireadh, baintear an ceamara agus an trealamh, agus déantar na gearrthacha beaga sin a fhuáil.
De ghnáth, tógann an obráid seo thart ar dhá uair an chloig.
Cad a tharlaíonn i ndiaidh na máinliachta?
Féadfaidh an taithí tar éis obráide a bheith beagán difriúil ó dhuine go duine. Ach de ghnáth, fanfaidh tú san ospidéal thar oíche. Le linn an ama seo, tabharfar sreabháin agus cothú duit trí líne infhéitheach. Ina dhiaidh sin, tosaíonn an tréimhse téarnaimh.
Is é an rud is tábhachtaí ná go bhféadfadh d’éasafagas a bheith ata tar éis na máinliachta. D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé thart ar dhá mhí chun an at seo a laghdú go hiomlán. Mar sin beidh ort d’aiste bia a athrú de réir a chéile.
Míneoidh do fhoireann leighis é seo duit, ach seo a leanas an gnáthphlean aiste bia.
| Am | Bia ar fáil |
|---|---|
| An chéad agus an dara lá | Leachtanna soiléire. Mar shampla: brat sicín/mairteola (caolaithe), glóthach, pacáistí oighir, uisce. |
| Ón tríú lá go dtí an seachtú lá | Bianna déiríochta. Mar shampla: uachtar reoite, anraith uachtair scagtha, leite ar nós Cream of Wheat nó Cream of Rice. |
| Ón ochtú lá go dtí an seiceáil dhá sheachtain | Bianna boga. Inseoidh do dhochtúir duit cathain is féidir leat tosú ag cur bianna soladacha leis. |
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
Sochair
Téann go leor daoine a bhfuil achalasia orthu i muinín Heller Myotomy nuair a theipeann ar chóireálacha neamh-mháinliachta eile. Is é príomhbhuntáiste an nós imeachta seo ná go n-imíonn comharthaí achalasia tar éis na máinliachta.
Léirigh anailís le déanaí ar thaighde go bhfuil a gcuid comharthaí imithe i gcás idir 87% agus 92% de na daoine a fuair an chóireáil seo. Mar sin féin, mar a dúirt muid cheana, ní leigheasann sé seo achalasia go hiomlán. Uaireanta, féadfaidh comharthaí teacht ar ais 5-10 mbliana tar éis obráide.
Rioscaí
Mar aon obráid mhór, tá rioscaí ag baint le Heller Myotomy. I measc na rioscaí ginearálta tá fuiliú iomarcach agus ionfhabhtú. Ina theannta sin, i measc na ndeacrachtaí sonracha a d'fhéadfadh tarlú tá:
- Éasafagas Barrett
- Ionfhabhtuithe éasafagasacha
- GERD (galar aife gastraisófagais)
- Réabadh an éasafagas
Cathain is ceart dul i gcomhairle le dochtúir
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis obráide, glaoigh ar do dhochtúir láithreach, nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire.
- Má tá an suíomh máinliachta dearg agus ata.
- Má tá pus ag teacht ón chréacht máinliachta.
- Mura féidir leat leachtanna a shlogadh fiú.
- Mura bhfaigheann na faoisimh pian a thug an dochtúir faoiseamh ón bpian.
Difríocht idir máinliacht Heller Myotomy agus POEM
B’fhéidir gur chuala tú trácht ar obráid ar a dtugtar POEM freisin. Is giorrúchán é POEM do Peroral Endoscopic Myotomy . Cosúil le Heller Myotomy, is cóireáil í seo freisin don riocht Achalasia.
Is é an difríocht idir an dá cheann ná nach ndéantar aon ghearradh i do bholg i máinliacht POEM. Ina áit sin, cuireann do dhochtúir endoscóp (feadán le ceamara ceangailte) isteach trí do bhéal agus síos d'éasafagas. Gearrtar an matán LES oscailte ón taobh istigh ansin. I Myotomy Heller, déantar é seo ón taobh amuigh trí ghearradh beag i do bholg.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid í Heller Myotomy a dhéantar chun achalasia a chóireáil, riocht a chruthaíonn deacracht le slogadh.
- De ghnáth déantar é seo go laparoscópach trí ghearradh beag sa bolg, áit a mbíonn an sfinctéir esophageal íochtarach scíthe.
- Cé go dtugann an obráid seo faoiseamh fadtéarmach ó na hairíonna, ní leigheas iomlán é ar Achalasia.
- Le linn téarnaimh tar éis obráide, beidh ort aiste bia speisialta a leanúint ar feadh roinnt seachtainí.
- Tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go díreach mar a thugtar iad roimh agus tar éis na máinliachta.
- Iarr aire leighis láithreach má bhíonn aon chomharthaí rabhaidh ort, amhail at, pus, nó neamhábaltacht leachtanna a shlogadh ag an láthair máinliachta.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment