Nach bhfuil do leanbh chomh mór agus a bhíothas ag súil leis sa bhroinn? Labhraimis faoi Shrianadh Fáis Intreachútarach (IUGR)!

An chuid is mó den am, mar mháthair, bíonn súil agat leanbh sláintiúil, dea-fhorbartha a thabhairt ar an saol. Ach uaireanta, ní fhásann do dhuine beag i do bhroinn chomh tapa agus ba mhaith leat. Tugann dochtúirí Srianadh Fáis Intreach (IUGR) ar an riocht seo, nó uaireanta Srianadh Fáis Féatais (FGR) . Go simplí, bíonn leanbh beag dá aois iompair. Ciallaíonn sé seo go bhfuil sé níos lú ná naonúr as gach deichniúr leanbh eile (níos lú ná an 10ú peircintíl) ag an aois iompair chéanna.

Anois, ní fhásann gach leanbh mar an gcéanna. Ní chiallaíonn sé go bhfuil IUGR ag leanbh díreach toisc go bhfuil sé "beag". Díreach cosúil linne féin, bíonn cuid acu ard agus cuid eile gearr. Níl leanbh 5'1" níos lú sláinte ná leanbh 6'4". Sin ceart, bíonn formhór na leanaí a bheirtear beag sláintiúil. Mar sin féin, bíonn riochtaí sláinte áirithe ag roinnt máithreacha a d'fhéadfadh fás a linbh a theorannú.

Cad iad na príomhchineálacha IUGR?

Roinneann dochtúirí IUGR ina dhá phríomhchineál:

1. IUGR Siméadrach (IUGR Príomhúil): Seo an áit a bhfuil corp iomlán an linbh – an ceann, an bolg, na géaga – den mhéid chéanna. Feictear é seo i thart ar 30% de naíonáin a bhfuil IUGR orthu.

2. IUGR neamhshiméadrach (IUGR tánaisteach): Anseo, bíonn ceann agus méid inchinne an linbh gnáth, ach níl ach an bolg beag. Is é seo an cineál is coitianta, agus is ionann é agus thart ar 80% de naíonáin a bhfuil IUGR orthu.

Cé chomh coitianta is atá an srian fáis féatais seo?

Is féidir an riocht IUGR seo a fheiceáil i thart ar 10% de thoircheas. Ach is é an rud is tábhachtaí ná fiú má tá an leanbh níos lú ná mar is gnách, ní chiallaíonn sé sin i gcónaí go bhfuil IUGR air. Mar sin, is fearr gan a bheith scanraithe gan ghá, ceart?

Cathain a dhéantar diagnóis ar IUGR de ghnáth?

Is minic a bhíonn amhras ann go bhfuil IUGR ann tar éis 20 seachtain toirchis. Gach uair a fheiceann tú do dhochtúir, déanfaidh siad airde do mhuinchille a thomhas – an fad ó do chnámh pubach go barr d’útarais. Má tá an tomhas seo níos ísle ná mar a bhíothas ag súil leis, féadfaidh do dhochtúir amhras a bheith ort faoi IUGR agus tú a atreorú le haghaidh tástála breise.

Cén tionchar a bheidh ag an riocht IUGR seo ar mo thoircheas?

Má dhéantar diagnóis ort le IUGR, beidh ort do thoircheas a bhainistiú ar bhealach beagán difriúil. Féadfaidh do dhochtúir scananna breise (ultrafhuaimeanna) , tástálacha eile, agus cuairteanna clinice níos minice a ordú chun forbairt do linbh a mhonatóiriú. Má tá riocht míochaine eile ort atá ag cruthú do IUGR, féadfaidh do dhochtúir tosú ag cóireáil an riocht sin freisin. Mar sin féin, braitheann sé seo ar fad ar do shláinte agus ar shláinte do linbh.

Uaireanta, d’fhéadfadh do dhochtúir a mheas go bhfuil do thoircheas “ardriosca”. Mar sin féin, bíonn go leor leanaí a ndéantar diagnóis orthu le IUGR sláintiúil agus ní theastaíonn ach beagán airde breise uathu le linn toirchis.

Cad iad na cúiseanna a chuireann srian ar fhás linbh?

Tá roinnt cúiseanna ann a bhféadfadh fás linbh a bheith srianta ar an mbealach seo. Uaireanta, is mar gheall ar fhadhb leis an broghais nó leis an gcorda imleacáin a tharlaíonn sé seo. Tá sé seo amhlaidh toisc go bhfaigheann an leanbh na cothaithigh, an ocsaigin agus an fhuil atá de dhíth air trí na rudaí seo. Mar sin, mura bhfuil dóthain de na rudaí seo á fháil aige, d’fhéadfadh fás an linbh a bheith laghdaithe.

Tá cúiseanna ann freisin a bhaineann leis an máthair:

• Má tá tú ag súil le cúpla nó le trírí .
• Má bhí leanbh agat roimhe seo le IUGR .
• Má tá riochtaí ort amhail brú fola ard, galar croí, nó comhaireamh fola íseal .
• Má chaitheann tú tobac, má ólann tú alcól, nó má úsáideann tú drugaí eile . (Is rudaí iad seo ar cheart duit éirí as, cinnte!)
• Má tá riocht uath-imdhíonachta ort, amhail lupus .
• Má tá galar duáin ort.
• Má tá tú ag glacadh cógais áirithe (cógais frith-thaomanna) chun galair amhail titimeas a chóireáil .
• Má tá diaibéiteas (Diabetes Mellitus) ort .
• Má fhorbraíonn tú ionfhabhtú amhail rubeola, sifilis, cítomegalovirus (CMV), nó tocsoplasmosis le linn toirchis.

Uaireanta is féidir le neamhord ó bhroinn nó géiniteach sa leanbh a bheith ina chúis le IUGR freisin, mar shampla , siondróm Down (Trisóim 21) . Fuarthas amach freisin go bhféadfadh meáchain breithe níos ísle a bheith ag leanaí a rugadh do mháithreacha a chónaíonn in airde ard.

Cad é an phríomhchúis le srianadh fáis féatais?

Tá sé deacair a rá go cinnte cad is cúis le srianadh fáis féatais. Uaireanta is féidir go mbeadh cúiseanna iolracha ann, nó ní féidir aon chúis shoiléir a aimsiú. Déanfaidh do dhochtúir iarracht an chúis bhunúsach (más ann) a aimsiú.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le IUGR?

Ní bhíonn aon chomharthaí sonracha ag formhór na máithreacha a léiríonn go bhfuil a leanbh níos lú ná líon na seachtainí. Uaireanta, b'fhéidir go mbraitheann tú nach bhfuil do bholg nó do leanbh chomh mór agus a bhíothas ag súil leis. Mar sin féin, ní féidir ach le do dhochtúir a chinneadh go cinnte an bhfuil IUGR ort.

Conas a dhéantar an riocht IUGR seo a dhiagnóisiú?

Chun IUGR a dhiagnóisiú, ní mór duit do dháta dlite a bheith ar eolas agat ar dtús, a chinntear de ghnáth ar an gcéad lá de do thréimhse míosta dheireanach agus ultrafhuaime sa chéad ráithe . Trí an dáta seo a bheith ar eolas agat, tugtar bunús do do dhochtúir chun IUGR a dhiagnóisiú.

Ansin, déanfaidh an dochtúir iarracht IUGR a dhiagnóisiú ag baint úsáide as roinnt modhanna:

• Airde cnapáin útarach: Mar a luadh cheana, tomhaisfidh do dhochtúir an airde ó do chnámh pubach go barr do útarais (méid do "chnapáin linbh") le téip tomhais páipéir. Tar éis 20 seachtain, ba chóir go mbeadh an airde seo cothrom le líon na seachtainí atá tú ag iompar clainne i gceintiméadair (cm). Mar shampla, má tá tú 32 seachtain ag iompar clainne, ba chóir go mbeadh airde d'útarais thart ar 32 ceintiméadar. Má tá an tomhas seo fiú 4 cheintiméadar níos ísle ná mar a bhíothas ag súil leis (i.e., 28 ceintiméadar nó níos lú sa sampla seo), d'fhéadfadh do dhochtúir amhras a bheith ort faoi IUGR. Uaireanta, déanfaidh do dhochtúir meastachán ar mhéid do linbh trí phalpadh.
• Do Mheáchan: Déantar do mheáchan a sheiceáil ag gach cuairt chuig an gclinic. Mura bhfuil tú ag cur meáchain ort i gceart, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha nach bhfuil do leanbh ag cur meáchain ort i gceart ach an oiread.
• Ultrafhuaim: Má dhéantar diagnóis ort le IUGR, beidh ort scananna rialta a bheith agat i rith do thoirchis chun fás do linbh a mhonatóiriú. Le linn an scanadh seo, bogfaidh do dhochtúir gléas (slat nó tóireadóir) thar do bholg. Cruthaíonn na tonnta fuaime íomhá de do leanbh. Úsáidfidh an dochtúir an íomhá chun meáchan agus méid do linbh a thomhas. Féadfar an scanadh a úsáid freisin chun breathnú ar an sreabhadh fola ón broghais go dtí an leanbh tríd an gcorda imleacáin (ar a dtugtar tástáil sreafa Doppler ). Is féidir le drochshreabhadh fola a bheith ina chomhartha ar IUGR. Is féidir leis an scanadh méid an sreabháin amniotach timpeall an linbh a thomhas freisin. Is féidir le leibhéil ísle den sreabhán seo (oligohydramnios) a bheith ina gcomhartha ar IUGR freisin.
• Monatóireacht féatais: Ceanglóidh do dhochtúir gléas monatóireachta le do bhroinn le strap. Beidh ort luí síos agus an gléas seo a chaitheamh ar feadh thart ar 30 nóiméad. Taifeadfaidh sé seo ráta croí an linbh. Úsáidfidh an dochtúir na torthaí seo chun aon fhadhbanna forbartha a sheiceáil.
• Amniocentesis: Is féidir leis an tástáil seo cabhrú le cúiseanna ó bhroinn IUGR a aithint. Anseo, cuireann an dochtúir snáthaid tanaí trí do chraiceann isteach i do bhroinn agus tógann sé méid beag den sreabhán amniotach atá timpeall an linbh agus seolann sé chuig an saotharlann é le haghaidh tástála. Ní tástáil ghnáthamh í seo, agus ní dhéantar í ach amháin más gá.

Ná bíodh eagla ort nuair a iarrann an dochtúir ort tástálacha breise a dhéanamh. Bíonn roinnt leanaí níos lú ná an meán, ach bíonn siad sláintiúil agus gníomhach.

Conas a dhéantar srianadh fáis féatais a chóireáil?

Braitheann an chóireáil le haghaidh IUGR ar cé chomh fada agus atá tú i do thoircheas agus ar shláinte do linbh. Ar an drochuair, níl aon réiteach amháin ann a oireann do chách maidir le srianadh fáis féatais. Déanfaidh do dhochtúir monatóireacht ghéar ort féin agus ar do leanbh lena chinntiú nach bhfuil aon deacrachtaí ann. Déanfaidh siad aon riochtaí míochaine bunúsacha a d'fhéadfadh a bheith ina gcúis leis an riocht a chóireáil freisin.

Is féidir an méid seo a leanas a dhéanamh mar chóireáil:

• Faireachán méadaithe: Déanfaidh an dochtúir faireachán níos dlúithe ort féin agus ar do leanbh. Déanfar forbairt an linbh a sheiceáil go rialta le scananna agus tástálacha eile.
• Breith luath: Mura bhfuil an toircheas ag dul ar aghaidh go maith nó má tá an leanbh i mbaol, féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh saothair a spreagadh go luath (roimh 37 seachtain). Uaireanta, d’fhéadfaí gearradh cesarach (C-alt) a mholadh, toisc gur féidir le breith faighne a bheith strusmhar do leanbh a bhfuil srian fáis air.
• Cógas corticosteroid: Má mholann do dhochtúir do leanbh a bhreith go luath, féadfar cógas corticosteroid a thabhairt duit chun cabhrú le scamhóga do linbh forbairt.

I gcásanna an-annamh, nó i gcásanna tromchúiseacha, féadfaidh do dhochtúir cinneadh a dhéanamh tú a ligean isteach san ospidéal le haghaidh breathnóireachta níos géire.

An bhfásfaidh leanaí a bhfuil srian fáis orthu cosúil le leanaí eile sa deireadh?

An chuid is mó den am, sea! Fásann formhór na leanaí a bheirtear le IUGR go dtí an méid céanna le leanaí eile dá n-aois faoin am a bhíonn siad thart ar 3 bliana d'aois. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a mheabhrú go bhforbraíonn gach leanbh ar bhealach difriúil. Chomh maith leis sin, ná cuir do leanbh faoi bhrú beatha. Is féidir le fadhbanna sláinte eile a bheith mar thoradh air sin, amhail murtall nó diaibéiteas. Tabharfaidh péidiatraiceoir do linbh comhairle duit mura bhfuil fás do linbh ag dul mar a bhíothas ag súil leis.

Cad ba cheart dom a dhéanamh chun fás mo linbh a mhéadú?

Níl aon ráthaíocht ann go méadóidh ithe bianna áirithe meáchan do linbh go cinnte. Mar sin féin, moltar go cinnte aiste bia sláintiúil a ithe le linn toirchis. Cuirfidh bianna atá saibhir i dtorthaí, i nglasraí, i gcarbaihiodráití sláintiúla agus i bpróitéin na cothaithigh go léir a theastaíonn uathu le linn toirchis ar fáil duit féin agus do do leanbh. Ná déan dearmad labhairt le do dhochtúir sula ndéanann tú aon athruithe móra ar d'aiste bia le linn toirchis.

Cad is féidir liom a dhéanamh chun IUGR a chosc?

Tá roinnt fachtóirí ann a mhéadaíonn an baol go dtarlóidh IUGR, ach is féidir linn iad a athrú:

• Úsáid drugaí, alcóil, nó caitheamh tobac. (Ba chóir stop a chur leo seo go hiomlán!)
• Aiste bia neamhshláintiúil a leanúint.
• Gan dóthain meáchain a fháil le linn toirchis.

Cad iad na riochtaí sláinte atá orm a mhéadaíonn mo riosca maidir le IUGR?

D’fhéadfá a bheith i mbaol méadaithe FGR/IUGR a fháil má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas ort:

• Brú fola ard nó galar croí.
• Diaibéiteas.
• Anemia nó anemia corráncheallach.
• Galair an chórais imdhíonachta amhail lupus.

An bhfuil IUGR ag imeacht?

D’fhéadfadh an leanbh greim beag a fháil air agus fás. Mar sin féin, ní imíonn an diagnóis IUGR. Déanfaidh an dochtúir monatóireacht chúramach ar fhorbairt an linbh go dtí deireadh an toirchis.

An féidir leanbh a bheith agat go luath mar gheall ar shrianadh fáis féatais?

De ghnáth ní bhíonn breith luath mar thoradh ar FGR/IUGR, ach is féidir leis tarlú. Má tá do leanbh ag fás go mall, nó má tá fadhbanna ann le do broghais nó le do chorda imleacáin, féadfaidh do dhochtúir breith luath a mholadh. Mar a luadh cheana, má tá strus breithe faighne ró-ard do do leanbh, féadfar gearradh cesarach (alt Caesarach) a mholadh.

Cad iad na rioscaí do leanbh a rugadh le IUGR?

Tá roinnt coinníollacha agus fadhbanna ann a bhaineann le IUGR:

• Tá baol níos airde ann go mbeidh leanbh agat trí alt Cesarach (alt-C) agus breith roimh am.
• D’fhéadfadh deacrachtaí análaithe agus beathaithe tarlú díreach i ndiaidh breithe.
• Easpa ocsaigine (hipoxia) ag breith.
• Leibhéil ísle siúcra fola (hipoglycemia) ag breith.
• Deacracht teocht an choirp a rialú.
• Asú meconium (an leanbh ag slogadh a chéad stól sa bhroinn).
• Polaicitéime (méadú ar líon na gcealla fola dearga).
• Laghdú ar fhriotaíocht in aghaidh ionfhabhtuithe.

B’fhéidir go mbeadh ar roinnt leanaí a bheirtear roimh am nó a rugadh beag fanacht san ospidéal ar feadh tréimhse níos faide nó cúram speisialta a fháil san Aonad Dianchúraim Nua-Naíonánach (NICU) .

Is féidir éifeachtaí fadtéarmacha a bheith ag IUGR, ag brath ar na fachtóirí seo a leanas:

• An riocht míochaine bunúsach ba chúis leis.
• Cé chomh teoranta is atá fás an linbh.
• Cé mhéad seachtain atá caite isteach sa toircheas nuair a rugadh an leanbh.

D’fhéadfadh do leanbh a bheith i mbaol níos airde fadhbanna cognaíocha nó forbartha amhail hipearghníomhaíocht, pairilis cheirbreach , drochscóir tástála ar scoil, agus d’fhéadfadh sé a bheith i mbaol níos airde murtall agus galar cardashoithíoch níos déanaí sa saol freisin.

Cad a dhéanfaidh mé má tá IUGR ag mo leanbh?

Ar an gcéad dul síos, ná bíodh scaoll ort.An chuid is mó den am, ní rud é seo a rinne tú féin. Seo roinnt rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú:

• Bí cinnte go bhfreastalóidh tú ar do choinní réamhbhreithe agus ar do sheiceálacha linbh go léir (cosúil le scananna).
• Má úsáideann tú drugaí, má chaitheann tú tobac, nó má ólann tú alcól, stop a dhéanamh de na rudaí sin láithreach.
• Ith aiste bia sláintiúil agus faigh an méid calraí atá ag teastáil in aghaidh an lae.
• Faigh dóthain scíthe, codail ar a laghad ocht n-uaire an chloig gach oíche.
• Má bhraitheann tú go bhfuil gluaiseachtaí do linbh ag laghdú, coinnigh súil air. (Tá bealaí ann chun líon na gciceanna a dhéanann do leanbh in aghaidh an lae a chomhaireamh, cuir ceist ar do dhochtúir.)
• Inis do do dhochtúir go hionraic faoi aon chógas a ghlacann tú.

Oibrigh le do dhochtúir chun an diagnóis seo, na deacrachtaí féideartha, agus na hathruithe is féidir leat a dhéanamh ar do stíl mhaireachtála a thuiscint go hiomlán.

An gceapfá go mbeadh imní orm má tá mo leanbh beag?

An chuid is mó den am, níl. Fásann leanaí ag rátaí difriúla. Mar sin féin, tá difríocht idir diagnóis a fháil le 'beag don aois iompair' agus diagnóis a fháil le srianadh fáis féatais (FGR/IUGR). Déantar diagnóis ar FGR/IUGR nuair a bhíonn leanbh níos lú ná naonúr as gach deichniúr leanaí eile den aois chéanna. Is féidir go hiomlán do leanbh a bheith beag don aois iompair le bheith sláintiúil agus gan a bheith i mbaol níos mó deacrachtaí. Labhair le do dhochtúir faoi aon imní atá ort.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

Is gnách go mbíonn ceisteanna agat faoi dhiagnóisiú srianadh fáis intreachútarach (IUGR). Seo roinnt ceisteanna ar féidir leat a chur ar do dhochtúir:

• An bhfuil a fhios agat cad is cúis le IUGR?
• Cé chomh minic a bheidh orm teacht chuig na clinicí réamhbhreithe?
• An bhfuil aon rud is féidir liom a dhéanamh chun cabhrú le forbairt mo linbh?
• An bhfuil mo leanbh i mbaol aon riocht sláinte?
• An mbeidh ar mo leanbh fanacht san ospidéal ar feadh i bhfad tar éis breithe?
• An bhféadfadh aon riocht sláinte a bheith ag mo leanbh níos déanaí?

Tá go leor cúiseanna ann a bhféadfadh leanbh a bheith beag roimh bhreith. Cinnfidh do dhochtúir an bhfuil fadhb bhunúsach ann a chuireann bac ar fhás an linbh. Uaireanta, gan aon chúis shoiléir, féadfar leanbh a bhreith níos lú ná mar is gnách. Má dhéantar diagnóis ar IUGR ar do leanbh, déanfaidh do fhoireann leighis monatóireacht ghéar ar fhorbairt do linbh i rith an toirchis. Is é a dtosaíocht a chinntiú go bhfaigheann tú féin agus do leanbh an cúram agus an chóireáil a theastaíonn uathu. Ní bhíonn aon deacrachtaí sláinte ag formhór na leanaí a bheirtear le IUGR.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Is gnách go mbraitheann tú scanraithe agus imníoch nuair a fhaigheann tú amach nach bhfuil do leanbh ag fás mar a bhíothas ag súil leis sa bhroinn, nó go bhfuil IUGR aige. Ach cuimhnigh le do thoil, go mbíonn go leor leanaí sláintiúla, folláine, agus go bhfásann siad go maith sna cásanna seo.

Is é an rud is tábhachtaí ná:

• Tabhair cuairt ar do dhochtúir go rialta agus lean a threoracha go díreach.
• Chun na tástálacha sceidealaithe go léir a chríochnú in am.
• Stíl mhaireachtála shláintiúil a chaitheamh – ithe go maith, caitheamh tobac agus alcól a sheachaint.
• Ba chóir aon cheisteanna nó eagla atá i gceist agat a phlé leis an dochtúir agus soiléiriú a dhéanamh orthu.

Níl tú i d'aonar, tá dochtúirí agus baill teaghlaigh ann chun cabhrú leat. Smaoinigh go dearfach, tabhair aire mhaith duit féin agus do do dhuine beag.

` Srianadh fáis intreachútarach, IUGR, FGR, srianadh fáis féatais, anacair féatais, sláinte toirchis, forbairt féatais