Rudaí is gá duit a bheith ar an eolas fúthu faoi Theip Duáin!

An ndearna tú machnamh riamh ar an méid oibre a dhéanann an dá dhuán bheaga seo inár gcorp? Uaireanta, is féidir leis na duáin seo teip. Nuair a tharlaíonn sé sin, tugtar Teip Duáin air. Cé gur ábhar scanrúil é seo do roinnt daoine, tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi.

Cad is cliseadh duáin ann?

Go simplí, is riocht é cliseadh duáin ina bhfuil ceann amháin nó an dá cheann de do chuid duáin ag obair i gceart. Ciallaíonn sé seo nach féidir leo a gcuid oibre a dhéanamh leo féin. Is féidir leis seo tarlú ar dhá bhealach. Ceann amháin is ea cliseadh géarmhíochaine duáin . Is riocht é seo a thagann chun cinn go tobann. Ach uaireanta bíonn sé sealadach agus is féidir é a chóireáil. Is é an cineál eile ná cliseadh ainsealach duáin . Is meath mall de réir a chéile é seo ar na duáin le himeacht ama. Is é seo an riocht is coitianta do fhormhór na ndaoine.

Is féidir leis an riocht seo de theip duáin dul chun cinn de réir a chéile go dtí an chéim dheiridh, arb é Galar Duáin Céim Deiridh (ESKD) é. Déanta na fírinne, mura ndéantar cóireáil air, is féidir le ESKD a bheith bagrach don bheatha. Ní féidir le duine a bhfuil an riocht seo air maireachtáil ach ar feadh cúpla lá nó seachtain gan chóireáil. Ach ná bíodh imní ort, le cóireáil chuí, is féidir teip duáin a bhainistiú agus caighdeán maith beatha a chaitheamh.

Cad a tharlaíonn dár duáin?

Anois, féachfaimid ar a ndéanann na horgáin seo ar a dtugtar duáin dár gcorp. Tá do chuid duáin cosúil le dhá phónaire. Tá siad thart ar mhéid do dhorn. An bhfuil a fhios agat cá bhfuil siad? Tá siad suite díreach faoi bhun do chliabháin, i dtreo an chúl. Bíonn dhá dhuán ag formhór na ndaoine a oibríonn go maith. Ach má oibríonn duán amháin go maith, is féidir leat maireachtáil go compordach.

Is é príomhchúram na duáin tocsainí a bhaint as ár gcorp . Smaoinigh orthu mar scagaire. Scagann siad do chuid fola agus baintear na dramhaíola nach dteastaíonn uaithi mar fhual (ar a dtugaimid fual air freisin).

Mar sin smaoinigh air, cad a tharlaíonn mura n-oibríonn na duáin seo i gceart? Bailíonn na dramhaíola sin taobh istigh den chorp. Nuair a tharlaíonn sé sin, tosaíonn tú ag mothú tinn, agus mura ndéantar cóireáil air, is féidir leat bás a fháil sa deireadh. Ach, mar a dúirt mé cheana, is féidir leis an gcuid is mó daoine an riocht seo a rialú le cóireáil chuí.

Cé chomh coitianta is atá cliseadh duáin?

Feicfimid cé chomh coitianta is atá cliseadh duáin ar an riocht seo. I dtír cosúil le Meiriceá, bíonn tionchar ag an ngalar seo ar thart ar 7.5 lakh duine in aghaidh na bliana. Má fhéachann tú ar fud an domhain, tá thart ar 2 mhilliún duine ag fulaingt ón ngalar seo. Tá roinnt mhaith daoine ann a bhfuil an riocht seo orthu inár dtír freisin, go háirithe toisc go bhfuil galair cosúil le diaibéiteas agus brú fola ard coitianta.

Cad iad na cúig chéim de ghalar duáin?

Nuair a labhraímid faoi chéimeanna galar duáin, féachaimid ar do eGFR (Ráta Scagacháin Glomerular Measta).Tugtar an luach. Is tástáil fola í seo.

Go simplí, is tomhas é an ráta scagacháin glomerúla (GFR) ar cé chomh maith agus a scagann do chuid duáin rudaí. De ghnáth bíonn GFR duine sláintiúil os cionn 90. Ciallaíonn eGFR de 0 nach bhfuil na duáin ag feidhmiú ar chor ar bith.

Tá cúig phríomhchéim de ghalar duáin ann:

• Céim I: Tá do GFR os cionn 90. Ag an bpointe seo, tá do chuid duáin ag feidhmiú de ghnáth, cé go bhfuil roinnt damáiste déanta.
• Céim II: D’fhéadfadh do GFR a bheith idir 60 agus 89. Tá na duáin níos damáistithe ná mar atá i gcéim I, ach tá siad fós ag feidhmiú go maith.
• Céim III: D’fhéadfadh do GFR a bheith idir 30 agus 59. Sa chéim seo, d’fhéadfadh feidhm na duáin a bheith éadrom nó dian.
• Céim IV: D’fhéadfadh do GFR a bheith idir 15 agus 29. Seo an áit a laghdaítear feidhm na duáin go mór.
• Céim V: Tá do GFR níos lú ná 15. Ciallaíonn sé seo go bhfuil do chuid duáin beagnach teipthe nó go bhfuil teipthe go hiomlán orthu. Is gnách go dtosaíonn na hairíonna ag teacht chun cinn ag an am seo.

Cad iad na comharthaí rabhaidh luatha maidir le cliseadh duáin?

Is minic nach mbíonn aon chomharthaí , nó comharthaí éadroma amháin, ag baint le galar duáin luath. Ach fiú mura dtugann tú faoi deara aon rud, is féidir le galar duáin ainsealach (CKD) damáiste a dhéanamh ón taobh istigh.

Is féidir le hairíonna cliseadh duáin a bheith éagsúil ó dhuine go duine. Mura bhfuil do chuid duáin ag obair i gceart, bí ag faire amach do cheann amháin nó níos mó de na hairíonna seo a leanas:

• Mothú thar a bheith tuirseach (tuirse). Ní ​​hamháin tuirse, ach tuirse nach n-imíonn is cuma cé mhéad codlata a fhaigheann tú.
• Masmas agus urlacan. D’fhéadfadh cailliúint goile a bheith ag gabháil leis seo.
• Mearbhall nó deacracht agat díriú. Samhlaigh go mbraitheann tú beagáinín meadhrán, gan a bheith in ann díriú ar rud éigin.
• At (éidéime). At, go háirithe timpeall na lámha, na rúitíní, nó an aghaidh. Tuairiscíonn daoine áirithe at timpeall a súl nuair a dhúisíonn siad ar maidin.
• Athrú ar an minicíocht a dhéanann tú fual. B’fhéidir go mbeadh ort fual a dhéanamh níos minice nó go laghdódh an méid fuail a dhéanann tú. B’fhéidir go mbeadh fual cúrtha agat freisin.
• Spásmaí matáin nó bacach.
• Craiceann tirim nó tachtach.
• Cailliúint goile, nó blas miotalach sa bhéal.

Ná bíodh imní ort má bhíonn ceann amháin nó dhó de na hairíonna seo ort, ach má leanann siad ar aghaidh, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir cinnte .

Cad iad na príomhchúiseanna le cliseadh duáin?

Is iad diaibéiteas mellitus agus brú fola ard dhá cheann de na príomhchúiseanna le galar ainsealach duáin agus cliseadh duáin. Is galair an-choitianta iad an dá cheann seo inár dtír.

Má tá diaibéiteas ort, mura bhfuil sé faoi smacht maith, beidh do leibhéil siúcra fola ard i gcónaí (hipirglicéime). Má fhanann do leibhéil siúcra fola ard, is féidir leis damáiste a dhéanamh do do chuid duáin agus d’orgáin eile.

Ciallaíonn brú fola ard go bhfuil an fhuil ag bogadh trí na soithigh fola ró-chrua, ró-fhórsaíoch. Mura ndéantar cóireáil air ar feadh i bhfad, is féidir leis an bhfórsa breise seo damáiste a dhéanamh do fhíocháin na duáin.

Ní rud a tharlaíonn go tobann é cliseadh duáin. Tá fachtóirí eile ann a d’fhéadfadh dul i bhfeidhm air:

• Galar Duáin Pholaicisteach (GDP): Is galar géiniteach é seo a fhaightear ó cheann de na tuismitheoirí. Sa chás seo, cruthaítear cistí líonta le sreabhán (cistí) taobh istigh de na duáin.
• Galair glomerular: Bíonn tionchar ag na galair seo ar chumas na duáin táirgí dramhaíola a scagadh.
• Galair uath-imdhíonacha duáin: Mar shampla, galar ar a dtugtar lúpas . Is galar uath-imdhíonach é seo, rud a chiallaíonn go n-ionsaíonn córas imdhíonachta an choirp a chealla féin. Is féidir leis seo damáiste orgán, pian sna hailt, fiabhras agus lotanna craicinn a chur faoi deara.

Uaireanta, is féidir le cliseadh duáin tarlú go tobann ar chúis gan choinne. Tugtar Gortú Géarmhíochaine Duáin air seo. Sa chás seo, cailleann na duáin a gcumas feidhmiú go tobann. Is féidir leis an riocht seo tarlú laistigh de chúpla lá. Ach an chuid is mó den am, is sealadach é.

Is iad seo a leanas na cúiseanna coitianta le cliseadh tobann duáin:

• Is féidir le cógais áirithe, go háirithe faoisimh pian áirithe, é seo a chur faoi deara.
• Díhiodráitiú tromchúiseach. Nuair nach bhfuil dóthain uisce ag an gcorp.
• Bac ar an gconair fuail. Is féidir go dtarlóidh rud éigin cosúil le cloch fuail mar thoradh air seo.
• Galair chórasacha neamhchóireáilte. Mar shampla, galar croí nó galar ae.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann le cliseadh duáin?

Is féidir le cliseadh duáin tarlú d’aon duine. Mar sin féin, d’fhéadfá a bheith i mbaol méadaithe má tá aon cheann de na tosca seo a leanas ort:

• Má tá diaibéiteas ort .
• Má tá brú fola ard (Hipirtheannas) ort.
• Má tá galar croí ort .
• Má bhí galar duáin (claonadh oidhreachtúil) ar dhuine i do theaghlach .
• Má tá neamhghnáchaíochtaí struchtúracha i do chuid duáin agat.
• Más duine gorm thú (mar gheall ar chúiseanna géiniteacha).
• Má tá tú os cionn 60 bliain d'aois .
• Má tá tú ag glacadh faoisimh pian le fada an lá , go háirithe NSAIDanna (Drugaí Frith-athlastacha Neamh-stéaróideacha) ar féidir leat a fháil go héasca ón gcógaslann.

Cad iad na deacrachtaí a bhaineann le cliseadh duáin?

Déanann na duáin feidhmeanna éagsúla inár gcorp. Mar sin, nuair a theipeann ar na duáin, is féidir deacrachtaí éagsúla a bheith mar thoradh air. Mar shampla:

• Brú fola ard.
• Anemia. Ciallaíonn sé sin easpa fola. Táirgeann na duáin hormón a chuidíonn le cealla fola dearga a dhéanamh. Nuair a dhéantar damáiste do na duáin, laghdaíonn sé.
• Galar cnámh.
• Sreabhán timpeall do scamhóga.
• Damáiste néaróg.
• Míchothromaíocht leictrilít. Is athrú é seo i méid na salann amhail sóidiam agus potaisiam san fhuil.

Ach ná glac leis go bhfaighidh tú bás díreach toisc go bhfuil diagnóis cliseadh duáin ort. Má leanann tú plean cóireála do dhochtúra - a d'fhéadfadh cógais, athruithe ar stíl mhaireachtála, agus salann agus bianna áirithe a theorannú a áireamh - is féidir leat do riocht a bhainistiú go maith. Mar sin féin, mura n-éisteann tú le do dhochtúir, is féidir le do chuid duáin dul in olcas agus d'fhéadfá bás a fháil fiú.

An féidir le cliseadh duánach céim deiridh bás a chur faoi deara?

Sea, is féidir le galar duánach céim deiridh (ESKD) a bheith marfach. Ach mar a dúirt mé cheana, le cóireáil chuí, is féidir leis an gcuid is mó daoine maireachtáil le cliseadh duáin. Is é an rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná nach bhfuil aon leigheas ann ar chliseadh duáin. Ciallaíonn sé sin, fiú le cóireáil, nach bhfeidhmeoidh do chuid duáin mar a rinne siad sular fhorbair tú an galar. Tá sé mar aidhm ag an gcóireáil an fheidhm atá fágtha de do chuid duáin a chaomhnú chomh fada agus is féidir agus a meath tapa a mhoilliú.

Conas a dhéantar diagnóis ar theip duáin?

Féadfaidh dochtúir tástálacha éagsúla feidhm duáin a úsáid chun a fheiceáil conas atá do chuid duáin ag obair agus chun a fháil amach an bhfuil cliseadh duáin ort. Má cheapann do dhochtúir go bhfuil tú i mbaol cliseadh duáin, is iad seo na tástálacha a dhéantar de ghnáth:

• Tástálacha fola: Déanann siad seo seiceáil ar cé chomh maith agus atá do chuid duáin ag baint dramhaíola as do chuid fola. Tógann dochtúir sampla beag fola ó fhéith i do lámh ag baint úsáide as snáthaid thanaí. Déantar tástáil ar an sampla fola ansin i saotharlann. Úsáidtear an tástáil fola seo freisin chun an luach eGFR a luadh níos luaithe a sheiceáil.
• Tástálacha fuail: Déanann siad seo rudaí áirithe a thomhas i do fhual, amhail próitéin nó fuil. Beidh ort fual a dhéanamh i gcoimeádán speisialta ag oifig dochtúra nó ospidéal. Déanfar an sampla fuail a thástáil i saotharlann ansin.
• Tástálacha íomháithe: Ligeann na tástálacha seo do dhochtúir breathnú ar do chuid duáin agus an ceantar máguaird chun a fháil amach an bhfuil aon neamhghnáchaíochtaí nó bacainní ann. I measc na dtástálacha íomháithe coitianta tá ultrafhuaime duáin , úirogram CT, agus MRI .

Conas a dhéantar cóireáil ar theip duáin?

Braitheann cóireáil le haghaidh cliseadh duáin ar chúis agus ar dhéine an riocht. Ní féidir le dochtúirí cliseadh duáin a leigheas go hiomlán, agus is riocht bagrach don bheatha é. Ach is féidir le cóireáil cabhrú leat maireachtáil níos faide agus comharthaí agus deacrachtaí a bhainistiú.

Má tá do chuid duáin ag teip de réir a chéile, féadfaidh dochtúir roinnt modhanna éagsúla a úsáid chun monatóireacht a dhéanamh ar do shláinte agus feidhm na nduán a choinneáil chomh fada agus is féidir. D’fhéadfadh na modhanna seo a leanas a bheith i gceist:

• Tástálacha fola go minic.
• Ag seiceáil brú fola go rialta.
• Cógais.

Má tá cliseadh duáin deiridh ort, teastaíonn cóireáil uait chun tú a choinneáil beo. Tá dhá phríomhchóireáil ann le haghaidh cliseadh duáin: scagdhealú agus trasphlandú duáin .

Cógais le haghaidh cliseadh duáin

Ag brath ar chúis do ghalair duáin, féadfaidh dochtúir ceann amháin nó níos mó de na cógais seo a leanas a fhorordú:

• Coscairí einsím tiontaithe angiotensin (ACE) nó blocálaithe gabhdóirí angiotensin II (ARBanna): Cuidíonn na cógais seo le do bhrú fola a ísliú.
• Díthreabhaigh: Cuidíonn siad seo le sreabhán breise a bhaint as an gcorp. Tugann daoine áirithe 'piollaí uisce' orthu seo freisin.
• Statáin: Cuidíonn siad seo le do leibhéil colaistéaróil a ísliú.
• Gníomhairí spreagúla erythropoietin: Cuidíonn siad seo le cealla fola dearga a dhéanamh má tá anemia ort.
• Vitimín D agus Calcitriol: Cuidíonn siad seo le cailliúint cnámh a chosc.
• Ceanglóirí fosfáite: Cuidíonn siad seo le barraíocht fosfair a bhaint as do chuid fola.

Dialais

Is modh é scagdhealú chun cabhrú le do chorp fuil a scagadh. Smaoinigh air mar shos a thabhairt do do chuid duáin ionas nach gá dóibh oibriú chomh crua. Tá dhá chineál scagdhealú ann:

• Heama-dhiailís: Is meaisín é seo a ghlanann do chuid fola go rialta. Téann go leor daoine a bhfuil cliseadh duáin orthu chuig ospidéal nó ionad diailísithe le haghaidh heama-dhiailísithe trí nó ceithre lá sa tseachtain. Is féidir go mbeadh sé seo beagáinín tuirsiúil, mar caithfidh tú a bheith ceangailte leis an meaisín ar feadh roinnt uaireanta an chloig ag an am.
• Scagdhealú peireatóinéil:Sa nós imeachta seo, cuireann dochtúir feadán beag (catheter) isteach faoi chraiceann do bhoilg agus ceanglaíonn sé é le mála ina bhfuil sreabhán scagdhealaithe. Sníonn an sreabhán seo ón mála isteach i gcuas do bhoilg, áit a mbaintear dramhaíl agus sreabhán breise as agus filleann sé ar an mála. Uaireanta, is féidir scagdhealú peritoneal a dhéanamh sa bhaile.

Trasphlandú Duáin

I dtrasphlandú duáin, cuireann máinlia duán sláintiúil in áit do duáin damáistithe. Is féidir leis an duán sláintiúil seo (orgán deontóra) teacht ó dheontóir éagtha nó ó dheontóir beo. Is féidir leat maireachtáil go maith le duán sláintiúil amháin. Má tá trasphlandú duáin agat, beidh ort cógas a ghlacadh don chuid eile de do shaol chun damáiste don duán trasphlandaithe a chosc. Oibríonn na cógais seo chun cosc ​​a chur ar do chorp an duán nua a dhiúltú.

An féidir téarnamh ó theip duánach deiridh?

Braitheann sé ar go leor fachtóirí. Le cóireáil cheart, is féidir leat saol sona, sásúil a chaitheamh. Mar sin féin, ba cheart duit a bheith ag súil go mbeidh cóireáil ag teastáil uait don chuid eile de do shaol. Cuimhnigh, ní féidir galar duáin nó cliseadh duáin a aisiompú , ní féidir ach é a mhoilliú.

Conas cliseadh duáin a chosc?

Cé nach féidir cliseadh duáin agus galar ainsealach duáin (CKD) a aisiompú, tá rudaí ann is féidir leat a dhéanamh chun feidhm do duáin a chosaint. Is féidir le nósanna agus gnáthaimh shláintiúla an ráta ag a gcaillfidh do chuid duáin feidhm a mhoilliú.

Má tá CKD nó cliseadh duáin ort, is dea-smaoineamh é na rudaí seo a dhéanamh:

• Déan monatóireacht rialta ar fheidhm do duáin (déan tástáil de réir mar a mholann do dhochtúir).
• Má tá diaibéiteas ort, coinnigh do leibhéil siúcra fola laistigh de raon gnáth .
• Coinnigh do leibhéal brú fola laistigh de raon gnáth .
• Seachain úsáid táirgí tobac (amhail caitheamh tobac).
• Seachain bianna a bhfuil go leor potaisiam agus sóidiam (salann) iontu . Is fearr dul i gcomhairle le dochtúir nó le cothaitheoir faoi seo, mar go bhfuil go leor potaisiam i roinnt torthaí agus glasraí freisin.
• Bí cinnte freastal ar gach coinne sceidealta le do dhochtúir.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis má tá cliseadh duáin ort?

Níl aon leigheas iomlán ann do theip na duáin. Mar sin féin, le diagnóis agus cóireáil cheart, is féidir leat maireachtáil níos faide gan mórán athraithe ar cháilíocht do shaoil.

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá fachtóirí riosca agat maidir le cliseadh duáin, téigh i gcomhairle le dochtúir. Ciallaíonn sé sin:

• Má tá brú fola ard ort .
• Má thugann tú faoi deara athruithe i do phatrún urination (fual go minic, níos lú urination, fual cúrtha, fuil).
• Má tá ceo inchinne nó deacracht agat díriú.
• Má bhíonn masmas nó urlacan ort.
• Má tá diaibéiteas ort .
• Má bhí galar duáin ar aon duine i do theaghlach .
• Má bhí fadhb duáin agat roimhe seo (e.g., cliseadh duáin tobann).
• Má ghlacann tú NSAIDanna go rialta .

Má bhíonn rud éigin mar seo ort, ná déan neamhaird de. Is ciallmhar dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus comhairle a fháil.

Cad iad na ceisteanna ba chóir duit a chur ar an dochtúir?

Smaoinigh ar na ceisteanna seo a chur ar do dhochtúir faoi theip duáin:

• Conas a bheidh a fhios agat go cinnte go bhfuil cliseadh duáin orm?
• Mura bhfuil cliseadh duáin orm, cén riocht eile a d'fhéadfadh a bheith orm?
• Cad is cúis le mo theip duáin?
• An bhfuil dialais ag teastáil uaim?
• Cén cineál dialaise a mholann tú?
• An bhfuil mé oiriúnach le haghaidh trasphlandú duáin?
• Cén cineál cógas a mholann tú dom?
• An gá dom aon athruithe a dhéanamh ar mo aiste bia?
• Cé chomh minic is gá dom teacht le haghaidh cóireála?

Cathain ba chóir cúram ospíse a mheas i gcásanna cliseadh duáin?

Is cinneadh pearsanta é cinneadh a dhéanamh cathain a bheidh sé in am duit féin nó do do ghaol cúram ospíse a fháil. Is féidir le do fhoireann leighis cabhrú leat cinneadh a dhéanamh faoi cad is fearr do do chás. Is é cuspóir an chúraim ospíse compord agus tacaíocht a sholáthar do dhaoine a bhfuil galar céim deiridh orthu, amhail cliseadh duáin. De ghnáth, tarlaíonn cúram ospíse i gcás cliseadh duáin nuair nach mbíonn cóireálacha amhail scagdhealú nó trasphlandú duáin éifeachtach a thuilleadh nó nach féidir iad a dhéanamh.

Mar sin, cad iad na rudaí a chaithfimid a mheabhrú ó seo ar fad?

Is orgáin riachtanacha inár gcorp iad na duáin. Baintear dramhaíl agus sreabhán breise leo. Má theipeann ar do chuid duáin, ciallaíonn sé nach bhfuil siad ag obair i gceart. Mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir leis seo a bheith marfach. Ach ná bíodh imní ort, is féidir le scagdhealú nó trasphlandú duáin cabhrú leat leanúint ar aghaidh ag maireachtáil saol maith. D’fhéadfadh go mbeadh cógais a ghlacadh agus aiste bia speisialta a leanúint san áireamh i do phlean cóireála. Bí cinnte go gcomhlíonfaidh tú do choinní go léir le do dhochtúir. Má tá aon cheist nó imní ort faoi do chóireáil, cógais, athruithe ar stíl mhaireachtála, nó aon rud eile i do phlean cóireála, labhair le do dhochtúir.

` Teip duáin, galar duáin, diaibéiteas, brú fola ard, scagdhealú, trasphlandú duáin