Foghlaimímis faoin modh is déanaí chun ailse a bhrath le braon fola (Bithóipse Leachtach)?

Bíonn eagla ar go leor daoine nuair a chloiseann siad an focal "bithóipse", nach ea? Is gnách go mbraitheann siad beagáinín eaglach nuair a chloiseann siad an focal "bithóipse". Ach samhlaigh dá mbeadh bealach ann chun eolas a fháil faoi chealla ailse trí bhraon fola a thógáil? Sin é an rud a thugtar ar an teicneolaíocht iontach, cheannródaíoch seo, "Bithóipse Leachtach". Thug sé seo dóchas mór dóibh siúd atá ag troid in aghaidh ailse.

Go simplí, cad é an Bithóipse Leachtach seo?

Is tástáil fola speisialta í Bithóipse Leachtach a úsáidtear chun meall a bhrath. Samhlaigh nuair a fhorbraíonn meall inár gcorp agus a fhásann sé, go mbrisfidh píosaí beaga den mheall agus go dtéann siad isteach san fhuil. Díreach cosúil le píosaí plástair ag titim de sheanbhalla. Is féidir linn na píosaí ailse a théann isteach san fhuil a bhrath leis an tástáil Bithóipse Leachtach seo.

Tá dhá phríomhrud a d’fhéadfadh a bheith i láthair san fhuil:

• Cealla meall imshruthaithe (CTCanna): Is cealla ailse iomlána iad seo atá briste ón meall agus a thaistealaíonn ar fud an choirp tríd an tsruth fola.
• DNA meall imshruthaithe (ctDNA): Is píosaí beaga faisnéise géiniteacha (DNA) iad seo taobh istigh de chealla ailse. Is cosúil le "treoirphlean" é DNA ina bhfuil na treoracha go léir a theastaíonn ó chill chun feidhmiú. Nuair a fhaigheann cealla ailse bás, carnann na píosaí DNA seo san fhuil.

Is comhartha maith é na CTCanna nó an ctDNA seo a bheith i do chuid fola go bhfuil ailse áit éigin i do chorp. Chomh maith leis sin, is féidir leis na píosaí faisnéise seo léargas mór a thabhairt dúinn ar fhaisnéis ghéiniteach an ailse. Agus an fhaisnéis sin á húsáid, is féidir le do dhochtúir cabhrú leat cinneadh a dhéanamh faoin gcóireáil is fearr duit.

Is teicneolaíocht réasúnta nua í seo fós, ach creideann eolaithe go bhféadfadh sí réabhlóid a dhéanamh ar chóireáil ailse. Tá roinnt trialacha ceadaithe cheana féin ag gníomhaireachtaí ar nós Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA).

Cén chaoi a bhfuil sé seo difriúil ó bhithóipse rialta?

Tá difríocht mhór idir an dá rud. I mbithóipse rialta, tógtar sampla fíocháin go díreach ón meall ailseach agus déantar tástáil air. Mar sin féin, i mbithóipse leachtach, ní thógtar sampla ón meall. Ina áit sin, lorgaítear fianaise ar ailse (cealla ailse nó blúirí DNA) san fhuil.

Féachfaimid ar an tábla seo chun an difríocht idir an dá cheann a shoiléiriú tuilleadh.

I mbithóipse leachtach, tá seans beag ann, fiú má tá ailse sa chorp, nach mbeidh cealla ailse sa sampla fola a thógfar ag an am sin. Mar sin féin, má bhraitear ailse, tá an fhaisnéis a sholáthraíonn sé thar a bheith luachmhar chun cóireáil a phleanáil.

I gcén cásanna a ndéantar bithóipse leachtach?

De ghnáth molann dochtúir an tástáil seo d’othair a bhfuil a n-ailse níos forbartha agus atá scaipthe chuig codanna eile den chorp (ailse meiteastatach). Cuidíonn sé seo leo cinneadh a dhéanamh faoi cad atá le déanamh ina dhiaidh sin, go háirithe mura bhfuil na cóireálacha reatha ag obair go maith.

Tá roinnt príomhchúiseanna ann leis an tástáil seo a dhéanamh:

1. Cinntigh an prognóis

Is féidir le líon na gcealla ailse (CTCanna) san fhuil léargas garbh a thabhairt ar riocht an othair. Ciallaíonn líon íseal CTCanna san fhuil go bhfuil riocht réasúnta maith air. Mar sin féin, má tá go leor CTCanna ann, ciallaíonn sé sin go bhfuil an galar beagán níos déine. Ar an mbealach seo, is féidir le dochtúirí an tástáil seo a dhéanamh ó am go ham, a fheiceáil conas atá an galar ag freagairt don chóireáil, agus an chóireáil a athrú dá réir.

2. Déan cinntí maidir le cóireáil

Seo ceann de na buntáistí is luachmhaire a bhaineann le Bithóipse Leachtach. Bíonn earráidí géiniteacha sonracha i roinnt cealla ailse. Tá drugaí sonracha ann a dhíríonn ar na hathruithe sin amháin. Tugtar “teiripe spriocdhírithe” air seo. Go simplí, tá sé cosúil le glas nach féidir a oscailt ach le heochair shonrach. Is féidir le Bithóipse Leachtach a insint duit cén cineál “glas” atá i do chealla ailse. Ansin is féidir le do dhochtúir an “eochair” (druga) ceart a thabhairt duit chuige sin.

3. Mura féidir bithóipse gnáth a dhéanamh

Uaireanta, d’fhéadfadh othar a bheith ró-lag le bithóipse rialta a fháil. Nó d’fhéadfadh an meall a bheith i gcuid an-íogair agus deacair a bhaint amach d’orgán, amhail an inchinn nó na scamhóga. Má ghearrtar píosa as áit den sórt sin, tá baol ann go ndéanfar damáiste don fhíochán sláintiúil máguaird. I gcásanna den sórt sin, tá bithóipse leachtach saor ó riosca an-úsáideach.

Cad iad na tástálacha Bithóipse Leachtacha atá ceadaithe faoi láthair?

Tá go leor taighde ar siúl ar fud an domhain. Tá roinnt trialacha móra faofa ag an FDA sna Stáit Aontaithe faoi láthair, rud a chiallaíonn go ndearnadh tástáil críochnúil orthu maidir le sábháilteacht agus cruinneas:

• Tástáil Cealla Meall Imshruthaithe (CTC) Cell Search®: Tomhaiseann sé seo líon na CTCanna (cealla ailse) san fhuil. Úsáidtear é chun monatóireacht a dhéanamh ar stádas othar a bhfuil ailse chíche, próstatach agus drólainne orthu atá scaipthe ar fud an choirp.
• Tástáil Sóchán EGFR cobas® v2: Déanann sé seo tástáil ar ctDNA (blúirí DNA ailse). Aithníonn sé athruithe sa ghéin EGFR, atá coitianta go háirithe in ailse scamhóg (ailse scamhóg neamh-bheagcheallach - NSCLC). Dá réir sin, is féidir an 'teiripe spriocdhírithe' is oiriúnaí a roghnú.
• Guardant360® CDx: Cuardaíonn sé seo ctDNA freisin. Aithníonn sé athruithe géiniteacha coitianta a fheictear i roinnt cineálacha ailse agus cuidíonn sé le dochtúirí an chóireáil is éifeachtaí a roghnú.
• FoundationOne® Liquid CDx: Is tástáil ctDNA í seo freisin a úsáidtear chun athruithe géiniteacha i gcineálacha éagsúla ailse a aithint, rud a chabhróidh leis na cóireálacha is éifeachtaí a chinneadh.

An bhfuil an tástáil seo pianmhar? Cá fhad a thógann sé chun na torthaí a fháil?

Is é an rud is fearr faoi Bhiopsaíocht Leachtach ná gur nós imeachta an-simplí, gan phian é. Tá sé díreach cosúil le fuil a thabhairt le haghaidh tástála fola rialta. Níl aon phian ann seachas braistint bheag ghreamaitheach nuair a chuirtear an tsnáthaid isteach.

Seoltar do shampla fola chuig saotharlann, áit a ndéanann paiteolaithe an plasma a dheighilt ón fhuil agus é a thástáil le haghaidh CTCanna nó ctDNA. De ghnáth tógann sé dhá nó trí seachtaine chun na torthaí a fháil.

Insíonn na torthaí duit an bhfuil cealla ailse nó blúirí DNA i do shampla fola (dearfach) nó nach bhfuil (diúltach). Má tá sé dearfach, is féidir le roinnt tástálacha a fháil amach freisin cén cineál ailse atá orthu agus cad iad na hathruithe géiniteacha atá orthu.